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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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富邦產物
ke**********保單健檢
33歲女保單調整規劃
# 女33,一般上班族,身體健康,搭乘大眾交通工具,最重視實支實付、醫療、重疾,保費預算:4萬# 人生規劃:不生子、無留遺產的計畫# 認為全球LDC30保單使用可能最高、而且即使到高齡保費仍然便宜想保留,目前考慮降低的是遠雄和友邦的失能殘扶,友邦JTL10年期只到38歲,在考慮是不是直接停掉主要是最近檢視保單,擔心定期險未來保費飆高會難以負擔,預計未來逐步降低額度,想請問如果想降低預算,應該怎麼調整降低或有新搭配會比較好?謝謝大家目前的三份罐頭定期險保單(107年2月,保費是當年的)-------------全球人壽安養久久終身健康保險(C型 ) LDC30 / 30年期 / 保額10,000 / 保費2,850全球人壽醫療費用健康保險附約XHR00 / 至80歲 / 計劃五 / 保費4,654全球人壽傷害保險附約XAR00 / 至74歲 / 保額100萬元 / 保費830全球人壽個人傷害住院日額保險給付附 加條款XAH00 / 至74歲 / 保額1,000元 / 保費590全球人壽傷害保險醫療保險金附加條款XMR00 / 至74歲 / 保額3萬元 / 保費378-----------遠雄人壽超好心殘廢照護終身保險(106) HU2 / 20年期 / 20萬 / 保費2,940遠雄人壽康富醫療健康保險附約RJ1 / 1年期 / 1計劃 / 保費3,117遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約XCD / 1年期 / 6單位 / 保費2,640附約 遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約RG1 / 1年期 / 100萬 / 保費2,790-----------友邦人壽平安定期壽險JTL / 10年期 / 100萬 / 保費1,330友邦人壽十一助行殘廢照顧保險附約YRDR / 1年期 / 500萬 / 保費1,200友邦人壽友備無患一年定期保險附約DIYR / 1年期 / 5萬 / 保費1,225友邦人壽愛己保險費豁免附約WPA / 10年期 / 3,755 / 保費9
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sp******投保規劃
我該以哪兩家實支為主?謝謝
大家好~目前剛滿35歲(女)職業等級1,無體況無出險紀錄目前有1張已繳清的終身醫療保險(住院日額理賠)想要新增 1)雙實支實付 2)重大傷病險 3)癌症險 4)失能險由於預算有限,但有預期會投保遠雄人壽(10萬HS5 or 10萬FI5 + 100萬CJ2 + 6單位XCD)加強防癌想請問以下3家(台壽/台新/全球)挑2家的話,大家會建議怎麼挑選或調整呢?另外也想知道如果用「好易保一年定期傷害保險 (OADDM) 」當作意外失能險是否可行?規劃方向為希望N年後不幸需要理賠時,比較不會遇到爭議,謝謝大家[第1家]台灣人壽 - 門診手術定義為外科手術,牙科除外(30萬)傳承富足利率變動型終身壽險T09V0(計畫五)新住院醫療保險附約HNRC(計畫五)祝安心自負額住院醫療健康保險附約HNRD(100萬)愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約YCD(5萬)龍好意實支實付型傷害醫療保險附約NAMR (50萬)金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約CIR4[第2家]台新人壽 - 門診手術定義為227/334-2/列表(30萬)終身壽險(107)終身壽險65歲滿期PWL(220萬)新定期保險附約定期壽險10年期NTRA(50萬)失能照護久久健康保險附約失能扶助金65歲滿期SDR(計畫50)住院醫療費用健康保險附約HX(100萬)長保安心重大傷病一年期健康保險附約NHICIR[第3家]全球人壽 - 門診手術定義為特定診療(20萬)醫卡讚85重大傷病定期健康保險30年期DCE(計畫二)實在醫靠醫療費用健康保險附約XHB(80萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約XDE(100萬)臻平安傷害保險附約XAN(5萬)傷害保險醫療保險金附加條款XMR(1000元)個人傷害住院日額保險給付附加條款XAH
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l4******投保規劃
29歲男 醫療險保險規劃
目前為公務員行政職正常體位BMI 22,兩月內無就醫紀錄,之前除意外險無理賠紀錄,目前現有保險:國泰人壽-1.主約:新癌症終身健康保險3單位2.附約:彩色人生附約C型新光人壽-1.主約:防癌健康終身保險保額100萬、健康久久終身醫療健康保險保額1000元2.附約:平安意外傷害保險K1D01、意外傷害醫療保險附約L1D01、傷害住院日額保險R1D01、綜合保障(個人)30萬P1B01預計規劃雙實支實付如下(按優先順序):1.台新PBL減額繳清+HX計畫30(預計保到頂84歲):想請問PBL多快可以減額繳清,以及減額繳清的費用是多少?2.中國人壽醫卡新安重大傷病終身健康+好康泰住院醫療限額給付3單位(預計保到44歲):想請問主約是否可以減額繳清3.新光人壽HS-20(預計保到54歲)如果前面兩個減額繳清失敗的備案。如果保2、3到指定歲數退保後會用醫療險團險去補有看過全球最多人推的DCE+XHB,但主約繳30年就要167400,而且無法減額繳清,真的得重大傷病才理賠20萬,另外XHB後期飆升,保到54歲就差不多了,搭配XDE的部分因個人癌症險已經保了,其他重大傷病因無家族病史,身體又很健康,以台灣23人中1人的機率來說我願意風險自負,故暫不考慮全球,想請問是否有合適的搭配建議。另外於112/2/10因急性鼻竇炎門診,故想在113/2/10後投保,因懷疑自己有鼻中隔彎曲,想請問投保後多久去看門診比較適當,不會以帶病投保拒絕理賠
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