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pe********投保規劃
請問醫療實支哪間比較好(預算有限)
大家好 目前37y 女以前保險都是家人買 家人一直誤以為有實支實付直到前陣子住院手術完去申請理賠 才發現根本沒有⋯噴了一筆大的 於是認真的檢查了一下保單 發現保障超級不足 目前有的保單如下*新光-新長安終身壽險 10萬 20年期(減額繳清) 意外傷害醫療<新> 3萬 平安意外傷害321保險 50萬 綜合保障附約 60萬 (原本還有安心住院保險附約 就是最重要的實支實   付 好多年前家人不懂 聽業務的把這個解掉 改保下面兩個理賠都超少的終身醫療⋯)-健康久久終身醫療健康保險 20年期(已繳15年)-安心久久手術醫療終身健康保險 20年期(已繳10年)目前主要需規劃實支實付、重大傷病、癌症-重大傷病 全🌍-癌症 遠雄(或加在全球省一個主約)-實支實付的部分~因為前幾個禮拜一位凱基業務朋友說超康泰要停賣了 於是先幫我送件了 說是核保下來也都還有10天的期限可以更改或撤銷 爬文看有些人說要加就加在原本有主約的~也就是新光 但是實支實付大家又最推富邦(可是本身預算有限 因為卡在原本新光那兩個終身醫療險)想問問大家 預算有限的情況下 醫療實支的部分 比較推薦保在凱基、富邦或是原本就有的新光呢?另外意外實支是不是原本的也不是很足夠 也要另外做調整或加保呢?謝謝各位專業的大家🥹
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Miyu投保規劃
保單規劃與內容諮詢(目前有國泰跟遠雄的)
目前有保國泰以及遠雄的保單,如下:國泰(剛開始繳)真順心手術醫療終身 主約保額1000元新好安心住院終身 主約保額1000元這個已繳五年新呵護久久失能照護 主約保額25000元遠雄(正在繳)以下是104起保遠雄人壽千禧一年期定期壽險(CSD) 補充:100萬遠雄人壽超級新人生傷害保險附約(XHG) 補充:100萬遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款(MRC)  50000元遠雄人壽熊安康醫療日額醫療日額給付傷害保險附約(RHG) 2000元遠雄人壽綜合住院醫療日額給付保險附約(103)RHO  1000元遠雄人壽真安心醫療保險附約(103)RSL 一計畫以下是家人投保已滿期終身遠雄人壽新終身壽險20年期(WAA-20)遠雄人壽特定傷病終身壽險附約20年期(RDB-20)遠雄人壽癌症終身保險附約-6年期(RCA-06) 2單位遠雄人壽溫馨終身醫療日額保險附約-20年期(RHM-20) 1000元國泰的前兩項保險剛保幾個月,但最近遭逢家人有癌症復發的,思考後,覺得自己保單保障上內容可能要再斟酌,想說是不是應該把這兩個退保更改為其他的保單...想麻煩各位大大幫忙檢視我目前的保單,建議是否有更好的選擇。如果國泰真順心跟新好安心解掉,是否有其他更適合的保單,希望年繳預算控制在2萬左右...1.需求有醫療實支實付(因為遠雄的當時額度較小,希望有第二個實支實付的保障)2.以及以上保單不足的醫療保障保單規劃謝謝各位回覆,希望能參考更多建議。補充:1994出生,性別女,目前是公司行政人員,去年公司健檢結果安康
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98******理賠申請
意外傷害險關於「醫療費用」的條文解釋
有個意外傷害險條文文意想向各位請教:   幸福人壽新傷害醫療保險附約(IAN) 【傷害醫療保險金的給付(實支實付型)】 第六條 被保險人遭遇第一項所約定之保險事故而未以全民健康保險身分或未在全民健康保險指定醫院或診所接受治療,致其醫療費用未經全民健康保險給付分攤者,本公司按百分之七十的比率折算給付保險金。若其醫療費用超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」則按「每次實支實付傷害醫療保險金限額」給付保險金。 同一次意外傷害事故給付總額不得超過保險單所記載該被保險人的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。  -----------------------------------------------------------------------   本次意外和醫療費用在國外發生,收據也是自國外醫療院所。完全沒用到全民健保,當時健保也停保中,所以適用此段。 假設「每次實支實付傷害醫療保險金限額」1萬。   我讀出的條文意思: 只要這些海外醫療費用換算成台幣後,超過1萬台幣,就給付1萬。若醫療費用換算成台幣不超過1萬台幣,才打7折給付。 舉例而言,若醫療費用換算成台幣是9999,只能給付9999*0.7=6999; 若換算成台幣是10001,便不打折,直接給上限1萬台幣。   原因: 1. 因為第一個「醫療費用」和第二個「醫療費用」,是同樣4個字,是相同意思。 「醫療費用」就是「醫療費用」,就是「我的醫療花費」。「醫療費用」不是「醫療費用」打折的結果。   2. 寫的是「若其醫療費用超過」,而非「若其醫療費用按百分之七十的比率折算後,超過」。   3.「若其」在中文裡表示例外。這是在講第二句打7折的例外情況。     理賠專員的解讀: 「若其醫療費用超過」的「醫療費用」,是指醫療費用被打7折後的數字。 若打7折後超過「每次實支實付傷害醫療保險金限額」,才全額給付「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。     我已和專員就中文閱讀方面電話溝通過,但他還是堅持他的文意理解。 也因為理賠專員對文意的堅持,我雖然治病自費花超過限額,但會不足額理賠。   1. 想在這裡向各位高手詢問,請問就你們的經驗和條文閱讀,我對條文理解正確嗎? 2. 若我是對的,但專員仍堅持己見,請問我下一步該怎麼做呢?有什麼申訴之類的管道嗎? 我也擔心因為爭取權益,被保險公司秋後算帳,例如被單方面解約。 謝謝!
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