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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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富邦產物
wo****投保規劃
投保規劃詢問+尋找凱基與富邦保險服務人員
【背景】1. 女性 / 28 歲 / 職等一2. 已有的保險:(1) 人身意外傷害保險(110) (ADIPA)(2) 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 (ML03/ML13)(3) 傷害醫療保險給付附加條款 (MT03/MT13)(4) 全心住院日額健康保險附約 (BG)(5) GO安心保本定期保險 (N63)(6) 實全心意住院        (7) 雙囍年年(8) 真情101(9) 防癌終身個人型 (HF1)【想要加強的重點】(1) 重大傷病 (希望包含癌症)(2) 門診手術 (實支實付)(3) 住院手術(實支實付)(4) 癌症手術、治療 (實支實付)關於手術的部分,重點是希望不是針對執行手術這件事情理賠而已,包含手術過程中需要醫材,以及後續的住院與治療都盡量有涵蓋到【目前想要加保的保單】(1) 安心樂高終身保險 (LEGOAE) $500(2) 醫卡健康一年期重大傷病健康保險附約 (MAJIEA) $30萬(3) 好活力一年期防癌健康保險附約 (MAJIXA) $60萬(4) 人身意外傷害保險附約(110) (EPAA) $100萬(5) 意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED) $3 單位(6) 富邦人壽新平準終身壽險 (XWS5) $5萬(7) 真心實意住院醫療健康保險附約 (HSN) $A計畫想請教目前的規劃,是否有任何不妥、考慮不週的地方?再請提供您的意見,謝謝!另也想尋找目前加保的保險公司「凱基」「富邦」的保險員協助
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pa*********投保規劃
罹癌後保險規劃請益
各位前輩好我目前28歲,男性,在7年前有罹患過甲狀腺癌第零期目前是已痊癒,持續服藥追蹤中開始希望重新審視現有保單遇到一些問題想請問前輩爬文後有發現大家都推全球+遠雄的重大傷病與癌症,但因為我過去有罹癌紀錄,癌症與重大傷病看起來都是無緣了QQQQ,目前就是希望把實支實付跟意外的部分補起來:我過去有些南山人壽的保單,如下- 20 PHI 南山終身醫療保險- 18NTLE 南山新金美滿還本終身保險- 20ALES 南山年年春還本終身保險- CR/NCR 南山癌症醫療終身保險附約- HS 南山人壽住院醫療保險附約- SIR 南山人壽手術醫療保險附約- MN 南山人壽傷害醫療保險金附加條款- PAR 南山人壽新人身意外傷害保險附約- 10ALE 南山十年繳費新年年春還本終身保險- 20PL 南山人壽不分行平準型終身壽險- NDLR 南山人壽特定傷病終身健康保險附約- 20NPL 南山人壽不分紅康順終身壽險- PHIR 南山人壽終身醫療健康保險附約詢問過南山業務員後規劃如下:1. 20HPIS 溢同安心2手術醫療保險2. SBBR 意外骨折及特定手術傷害醫療保險附約3. NAI 新傷害保險附約4. YPAR 誠心相守意外傷害保險附約5. DHI 意外傷害醫療日額給付附加條款6. 1TED 遇見幸福精選傷病保險附約7. 1HSD 超實踐幸福自負額住院醫療健康保險附約這邊想請問A. 以手術險當主約好嗎...?因為大家其實都認為這份手術險的CP值偏低...?B. 意外險的部分,我想踢掉NAI薪水險與YPAR意外險,留SBBR與DHI就好,想問各位先進的意見C. 精選傷病是網路上人見人臭的商品,但我可能已經無法買到其他家重大傷病的前提下,推薦買這個保險嗎....?再拜託各位前輩回覆意見,若有我需要提供更多資訊也歡迎跟我說
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富邦產物
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