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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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cu***********投保規劃
主約富邦已繳完,想加保實支實付、重大傷病,25歲女,HSV有227和3343為什麼大家還推薦?
2023-6 - 87.jpg 656.87 KB2024-12-09 22 22 07.png 61.47 KB主約富邦已繳完,想加保實支實付、重大傷病,25歲女。HSV的227和3343限制問題:- 為何大家推薦有這些限制的保單?如HSV有227和3343限制- 新光U5沒有3343限制,為何較少人推薦?- 227限制會影響達文西、微創手術理賠- 不理賠項目:醫美、白內障、身體健檢,是否要將錢省下另外存錢較好?重大傷病考慮:- 考慮續保富邦- 或新保全球人壽(不打折)全方位理財規劃(保險、儲蓄、投資)能為台灣生活提供怎樣的保障?最低金額建議?個人財務狀況:自己有存款約50萬,原本每月總開支1.7萬左右,健康狀況良好,希望年度新增保費在6,000內---現有保險內容(富邦人壽。圖一。):很多已經期滿了,剩下定期大約每年還要繳2,500左右甲、壽險- LPL 安泰分紅終身壽險(繳費20年)乙、意外險-  AD&D 意外身故及殘廢保險金-  AHI 富邦人壽日額型意外傷害住院醫療保險附約-  MR 意外傷害醫療保險金(一般型)丙、癌症險-  PCA 安泰重大疾病終身保險附約(繳費20年)丁、重大疾病-  PDR 安泰重大疾病終身保險附約(繳費20年)戊、醫療險-  PHIB 日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年)-  PSI 定額型手術醫療終身保險附約(繳費20年)---圖二表格 ,為實支實付。我是以累積總保費600,000~700,000去抓我要保多少額度圖三表格,為重大傷病。 我都調成保額50萬
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