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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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ab******投保規劃
[調整後諮詢]保單規劃-24歲/55歲/52歲
### 介紹大家好,我24歲,最近在為自己和家人規劃保險。過程中,做了一些研究,綜合參考專家建議之後,我已經為自己及A家人(55歲)制定了新的保單規劃,並提出了一些問題。 此外,我也想分享B家人(52歲)目前的保單,希望能得到您們的寶貴建議,看看是否有必要進行調整。以下是我的規劃,希望能獲得各位保險專家們的建議和指正,謝謝!### 目的&需求&背景- 我目前沒有任何保險,A家人只有壽險、B家人保單算完整。我希望能為我們三人規劃一套保障周全,但又不超出預算的保險組合。- 職業等級:1- 預算:不超過3萬元/年。- 順序:1. 壽險、2. 意外、3. 醫療、4. 重大傷病**我(24歲)的新保險規劃**壽險:富邦OLA5/10萬意外險:富邦ADE+OMR/5萬+AHI意外險:全球XMB/3萬醫療險:富邦HSNC醫療險:全球XHB重大傷病險:全球DCE+XDE**A家人的新保險規劃**重大傷病險:全球DCE 20萬醫療險:全球XHB 計畫2意外險:全球XMB 3萬**B家人現有的保單**壽險:LWL17/30萬醫療險:HNRC計劃5醫療險:NDR2/50萬元意外險:SMR2A/5萬元意外險:SMR2D/1000元意外險:SPAR/50萬元##問題**關於我的規劃**1. 有需要「雙意外實支+雙醫療實支」嗎?還是「單意外實支+雙醫療實支」就好?因為醫療實支也會涵蓋意外實支,如果雙意外+雙醫療,發生意外時,是從四個實支中選擇三個進行理賠嗎?2. 若未來計畫出國留學或工作,是否需要對現有保險進行調整?3. 請問南山、新光、台新等保險公司,與富邦、全球相比,從產品、CP值及理賠效率上,是否有顯著的差異?4. 如果主約是重大傷病,並擁有雙重醫療實支實付,那麼是否還需要選擇富邦的HSNC?如果考慮其他選擇,有哪些替代方案,以及其優缺點?5. 在已有上述組合的情況下,為何還需要意外險XAN?6. 若只購買重大傷病XDE+DCE,卻不購買癌症險,這樣的選擇會有哪些風險?重大傷病險是否已經涵蓋了癌症?**關於A家人的規劃**7. 考慮到A家人的年齡,購買重大傷病和癌症險的費用較高。如果只選擇全球的實支實付和意外險,那麼主約應如何選擇?假設選全球DCE,以55歲、15年期、20萬計,是否意味著未來15年每年繳費為9580,並保障至85歲?8. 考慮到A家人已有的壽險(內含意外身故),是否就不需要再考慮XAN?**關於B家人的規劃**9. B家人(52歲)現有的保單,是否還有需要調整或增補的地方?### 結語真心感謝各位的耐心和專業,您們的建議對我和家人的幫助很大,希望這次也能得到您的意見和建議,感恩!
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bo*********投保規劃
規劃重大傷病+實支實付+癌症一次金+意外實支
39Y 行政 不需扶養 無任何理賠記錄 無體況以下規劃了重大傷病+實支實付+癌症一次金+意外實支因目前大樹保費已過高,加上需要規劃新的補強保險失能險的部份最多只能先考慮不保證續保的安達,但很猶豫是否需要癌險的部份,原先有考慮中國的LEGOAE加上MAJIXA,但後期保費蠻可觀的,因此選擇遠雄,或是還有其他適合推薦的癌險商品呢重大傷病+實支實付全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)_30年_20萬全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)_1年_80萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)_1年_計劃2癌症一次金+意外實支遠雄人壽傳富新終身壽險(110)(FI5)_20年_10萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約(CJ2)_5年_100萬遠雄人壽雄實在傷害醫療保險附約(MRD)_1年_5萬失能險安達人壽一路相挺一年定期失能扶助保險 (OIH)_1年_100萬安達人壽新一路相挺一年定期失能扶助保險附約 (OII)_1年_3萬以下為早期大樹推薦購買的保單,因已不符合台灣現有的醫療狀況,才會因此規劃了上述保單新鍾情終身壽險(TW2)_20年_20萬_98年購買康愛防癌終身健康保險(D91)_20年_2單位_98年購買新安心保住院醫療終身保險(E5)_20年_1000元_101年購買全心住院日額健康保險(BG)_1年_1000元_101年購買新全方位傷害保險-死殘(CF)_1年_132萬_101年購買新全方位傷害保險-住院日額(CG)_1年_1500元_101年購買新安順手術醫療終身保險(E6)_20年_1000元_101年購買
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