共 10000 篇「臺銀人壽優活人生長期照顧健康保險(112)」相關文章
al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
回應8
pe*********投保規劃
29歲女 保單規劃
本人29歲、女、職業等級1,未有健告書需告知事項,舊保單有:安泰人壽 1.安泰分紅終身壽險(繳費20年)20LPL 150萬 2.日額型住院醫療終身保險附約(繳費20年) PH1B 20單位3.意外身故及殘廢保險金 A1(AD&D) 100萬4.意外傷害醫療保險金(一般型) A1(MR) 4萬國華人壽_新防癌終身健康保險(繳費20年) F7 120萬目前規劃:台新人壽(核保中)1.終身壽險(107) (PWL) 75歲滿期 30萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】2.新定期保險附約 (NTRA) 10年期 220萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】3.住院醫療費用健康保險附約 (HX) 1年期 計劃504.失能照護久久健康保險附約 (SDR) 75歲滿期 50萬 全球人壽1.醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 30年期 20萬2.實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB) 1年期 計劃23.醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 1年期 80萬遠雄人壽1.傳富新終身壽險(110) (FI5) 20年期 10萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】 2.愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) 5年期 100萬3.一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 1年期 6單位安聯人壽1.萬世福終身壽險 (WL1N) 20年期 30萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】 2.定期壽險附約 (TLR) 10年期 360萬【已告知業務,預計2年後減額繳清】 3.新失能給付健康保險附約 (DR2A) 1年期 390萬4.享安心失能照護健康保險附約 (NDR1) 1年期 5萬由於只想買保證續保的,所以失能部分規劃安聯而非安達,但囿於預算吃緊,目前在XCD是否要上6單位、DR2A 是否需要保到390萬,及有了SDR是否要再買NDR1中猶豫,又或者怎麼調可以再壓低保費呢,想請各位給點建議,謝謝 !
回應9
富邦產物
富邦產物
s9*******保單健檢
2歲寶寶現有三商美邦全砍換全球 如何呢?
2歲男寶寶現有保單(出生3個月保的)如下如果三商(當初人情保單)主約繳額繳清附約全砍換成全球的規劃,大家有何建議呢? 還有什麼要注意呢? 謝謝現有保單如下:                                                                                                            單位    台灣人壽新福滿人生終身壽險 (20T02H2)                                        10萬元   台灣人壽新住院醫療保險附約-計畫三 (HNRB)                                   計畫三    台灣人壽一年定期防癌健康保險附約 (YCC)                                    500萬元    台灣人壽卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 (CIR3)                   10萬元    台灣人壽長安傷害保險附約 (SPAR)                                                  50萬元     台灣人壽年年平安傷害醫療保險金附加條款(甲型) (SMR2A)              5萬元    台灣人壽一年期癌症健康保險附約 (YCA)                                            1單位    台灣人壽一年定期失能健康保險附約 (BX0)                                       50萬元                                           台灣人壽16平安歲滿期定期壽險 (T08T0)                                        41.5萬元 三商美邦人壽二十年繳費祥安心終身壽險 (20XWL)                          10萬元  三商美邦人壽保健康住院醫療健康保險附約 (BHSRD)                        計畫D   三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR)            100萬元   三商美邦人壽Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (GODCR)       50萬元  三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR) 50萬元 三商美邦人壽意外身故及失能保險金(ADDR)                                    100萬元   三商美邦人壽傷害醫療保險金日額 (DHIR)                                        1,000元   三商美邦人壽骨折及脫臼手術傷害保險金附加條款 (AFRR)              10萬元   新安東京海上產物「快樂童年3」傷害險專案                            計畫B(含醫療) ===============================================================三商全砍換成全球如下:                                                                                                                 單位全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)                                   20萬(30年)全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)                                     計畫2全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)                             100萬全球人壽平安守護傷害失能保險附約 (XAS)                                             200萬
回應9
富邦產物
富邦產物

Finfo 保險討論區

對保險有任何的問題,你可以在這裡詢問眾多專家的意見,若對回覆的用戶有興趣,可以點擊「傳送訊息」進一步跟他聊聊。

使用過程中 Finfo 不會收取任何費用 :)

我要發問
富邦產物
發布了