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保單條款問題
舊版)富邦人壽新住院醫療定期健康保險附約 (HS)被保險人因第六條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額內,按被保險人住院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費用,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,但提高之日數最多以七日為限。被保險人因第六條之約定而以非全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司在本附約所載其投保「每日病房費用保險金」限額內,按被保險人住院期間內所發生第三項各款實際支出病房費用的百分之七十五金額,按日給付「每日病房費用保險金」。被保險人係住進加護病房診療者,在加護病房住院診療期間,本附約所載其投保「每日病房費用保險金」之限額提高為一.五倍,提高之日數最多以七日為限。本條所稱病房費用係指下列各款費用:一、病房費。二、膳食費。三、特別護士以外之護理費。四、醫師診察費。依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過「每日病房費用保險金」之限額時,其超過之金額得併入第九條「住院醫療費用保險金」中計算,但最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限,且併入後之總額仍不得超過本附約所載,被保險人投保「住院醫療費用保險金」之限額。想問一下他這個的意思是說病房費用超過限額可以併入住院雜費的意思嗎?假設我的限額是2000,然後實際費用是2600,那多出的600是可以併入雜費的意思嗎?另外他又說最高以實際發生且依據第一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限 ?可是我之前看別人住院的收據的部分好像沒有特別看到醫師診察費和護理費那些項目,那這樣要怎麼認定上限是多少
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找保經投保台灣人壽新生兒保險,結果等了8個月被撤案
去年7月中 找保險經紀公司幫我小孩投保新生兒保險,一直等到今年一月我的保經才通知我台灣人壽可以匯款,我也去郵局劃撥繳費,劃撥單上面也寫了我的個人資料,但郵局並未提供給我收據,因為郵局承辦人員表示,劃撥單上面有我的資料,她做很多次了,保險公司都沒有問題,所以真的不需要給我收據。2月15日我收到台灣人壽簡訊,說我授權書已核印成功, 結果2月21日我的保經跟我說台灣人壽表示沒有收據就不能投保, 我告知保經郵局的說法,況且劃撥單上面確實有我的資料,我也跟保經說如果有需要去申請收據,或是要證明身分的其他文件我都可以配合,保經跟我說她們會發文跟台灣人壽溝通, 3月7日保經跟我說:台灣人壽回覆她們公司,會去查郵撥紀錄,所以對完帳就可以製作保單。結果到3月22日保經又跟我說台灣人壽表示,保經公司沒有提供匯款人的帳號,所以我的案子撤件了。整個過程拖了快9個月最後被撤件,我該繳的文件我也配合繳,事後我要配合補件,但都沒獲得答案。雖然保經跟我說 她們會繼續跟台灣人壽溝通,但我想請問整個過程合理嗎??到底是保經的問題,還是台灣人壽的問題?? 原本希望自己的小孩有個好的保障,結果花了8個多月變成這樣,真的讓我難過!
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