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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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en***********投保規劃
30歲男 重大傷病+癌症險需求(三商)
各位前輩好,有想保重大傷病100萬一次金 + 癌症險100萬一次金需求。(主要以定期險做規劃)(已有雙實支、失能)有多方比較各家保費及理賠,重傷方面全球XDE最優,但全球主約較高,且無癌症一次金可保。變成癌症險需保其他家,癌症險評估下遠雄CJ2和台壽YCD最優,但重傷險(RN1、CIR4)後期保費略高,但重傷險本身又比癌症險貴很多。綜合評估下,三商美邦的重大傷病+癌症險保費曲線看起來最佳,且癌症險初癌給付比遠雄、台壽高,且不扣除已申領保險金。請問:1.以下規劃是否符合保單規則是否可出單?三商美邦人壽愛關心重大傷病終身健康保險 (IKC) /30年期/10萬三商美邦人壽Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR0) /1年期/100萬三商美邦人壽新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約 (NGODCR) /1年期/90萬三商美邦人壽Go罩一年期傷害失能附加條款 (GODR) /1年期/10萬(IKC是否符合出單主約?IKC觸發後是否會契約終止造成附約無效?GODR是否需依附於其他意外險)2.重大傷病+癌症險是否還有其他沒想到的更優選擇?3.以上三商保險理賠細節中是否有什麼明顯缺點?4.意外失能扶助GODR看起來是1-11級皆有在理賠範圍,且不貴,因公司團險中已有便宜意外失能一次領可選,所以想參考是否還有類似著重在意外失能扶助的產品推薦?(有些是1-8級)感謝各位前輩指點!
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