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ia***********投保規劃
21歲男 第一家醫療險投保問題請益
原先規劃投保富邦HSV2,但因為小時候爸媽有繳了一個20年終身的醫療險(非實支實付),裡面有住院日額2000/天,富邦對於總住院日額有規定上限(4000/天),所以最高就只能投保HSV1,考慮到實支實付的額度不夠,又不可能把終身醫療險退掉,所以想要保其他家的保險,看能不能達到跟HSV2差不多的效果,以下選擇有什麼潛在問題或是更好的選擇在請大家多多指教~更:富邦HSV2不能保是經過富邦自己確認的,我想要保但是他們不給我保,我也很頭痛...總住院日額4000/天的限制真的超低,是因為我的主約只有壽險XWS5 5W保額嗎?目前不考慮台新,因為主約太貴了目前考慮新光U5 HS-25或HS-30,搭配主約防癌險FCA 10W的額度想請問一下如果想要實支實付的額度高有其他更好的選擇嗎? 我知道U5的問題有(1)正本理賠(但因為是第一家實支實付所以應該問題不大,而且現在好像也找不太到副本理賠的實支實付保單)(2)門診手術規範較HSV嚴格(3)主約搭配較富邦的壽險貴了一點(但還在可接受的範圍)(4)U5可做為第二家實支實付,用來當第一家感覺有點浪費......我也有看過全球XHO 3A或4A,雖然額度很高,價格差不多,門診手術規範寬鬆,但是有自負額10W的限制,雖然我沒有看過實際案例,但感覺如果有自付額10W的規定,那基本上都要發生到超級重大的手術才有可能申請的到給付。也有看過遠雄的RSN保單,但是發現最高額度的實支實付還是有點不夠,想請問一下各位大大我的想法是否正確。如果有除了新光U5+FCA以外更好的建議或是我哪裡有觀念錯誤、應注意而未注意到的細節,再請指點一二,感激不盡~
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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