父親57歲,無健檢習慣,有抽煙,BMI應該正常範圍,目前只有新光安心久久(主)+安心住院(附)
因為未來醫療趨勢偏向門診手術居多,這張保單無法cover門診手術的部分(門診手術只賠一萬)
且現在實支實付又要正本理賠,原本預計在同一家加保方便理賠,但好像配不出理想的商品
礙於家父非常排斥就醫治療,所以偏向想增加門診手術+門診雜費的保單,可加重大疾病及癌症險,但希望是一次性給付額高,畢竟要讓他去就醫確診疾病就已經很難了😅
保險費預算約在5-6萬/年左右,想請問各位是否有合適的商品,感謝各位的答覆
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Q:
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A:
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沒有出癌症險的原因是第一年等待期過後保費會變得非常高
所以把大多預算放在了重大傷病
用自負額稍微補足實支不夠和想要加強手術險的部分
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基本上只能用手術險把額度拉高
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重大疾病給付:冠狀動脈繞道手術、急性心肌梗塞、末期腎病變(俗稱尿毒症,需洗腎)、重大器官或造血幹細胞移植、腦中風後障礙、癌症(重度)、癱瘓。
保障範圍較少比起重大疾病更推薦重大傷病
重大傷病 建議規劃全球特定重大傷病另給付20%特定特定傷病保險金慢性精神疾病理賠不打折,後期保費調整平緩
癌症一次金可規劃全球全球xcf第一保單年度理賠50%保額,後期保費調整幅度高需扣除初期癌症理賠女性後續保費調整幅度較高特定癌症增額50%(一)胃惡性腫瘤。(二)結腸之惡性腫瘤。(三)肝及肝內膽管惡性腫瘤。(四)胰惡性腫瘤。(五)氣管、支氣管及肺之惡性腫瘤。(六)腦惡性腫瘤。
針對門診補強可用全球Xho自負額實支實付或是新光自負額實支實付、台新實支實付
1.全球自負額門診最高3萬,但自負額1.5萬,針對原保單門診1萬會有中間5000的空窗
2.新光自負額,一部份提高住院雜費,門診手術最高限額2萬,自負額1萬可銜接,若原保單還繳費中,可附加在原保單
3.台新實支實付,門診較高,但主約費用+實支實付會超過預算若預算比較有限
4.針對門診不足,建議可用定額給付手術補強
可規劃全球mir ,無227手術限制
手術的定義為健保2-2-7「手術篇」中的手術,‼️非2-2-7不理賠。
會建議選擇新光自負額+全球規劃,額度不足部分建議做理財規劃,預留醫療預備金
還需要考量的是保費預算5-6萬,未來保費會逐年調整,是否能負擔,在針對額度上做調整
可依照預算規劃
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想先請問爸爸的職業等級是?
目前是否有任何的體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是包含舊保單嗎?還是單純補強的呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
主約底下有規劃其他附約嗎?
醫療實支實付的保額是?
🔹有的話,舊保單建議可以把所有主+附約的所有保障內容(包含商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間)一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身手術、醫療實支實付
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
父親57歲,無健檢習慣,有抽煙,BMI應該正常範圍,目前只有新光安心久久(主)+安心住院(附)
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Q:保險費預算約在5-6萬/年左右,想請問各位是否有合適的商品,感謝各位的答覆
🅰️目前各家醫療實支的門診手術雜費額度都不高,若想加強可以參考台新HXB,但要注意主約保費比較高,建議可以優先補強手術險,提高門診手術額度
重大疾病保障範圍僅7項,條件較嚴格,建議可以優先規劃重大傷病,保障範圍達300多項,見卡即賠
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/元大、新光的規劃
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考台新HXB、全球XHO的規劃
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,,門診額度,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前重大傷病、癌症險、第二家醫療實支跟意外實支建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任,建議要規劃壽險,定期壽險建議可以優先參考第一金的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光/全球+遠雄的規劃
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Q、想增加門診手術+門診雜費的保單,可加重大疾病及癌症險,但希望是一次性給付額高,
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💁🏻♀️ 提高「門診手術跟雜費」額度,建議參考「全球自付額+定額醫療MIR」
要注意是原新光門診手術限額1萬,全球自付額1.5萬
所以會產生「5000的差額需自行負擔」
因此搭配MIR計畫二,可以補貼門診手術(額度落在1,125~ 6.75萬,依照手術項目列表)
舉例:門診治療花費為3萬,XHO計畫2A,門診自付額1.5萬,門診手術限額2萬
理賠試算:原新光理賠1萬,全球XHO理賠1.5萬
合計金額為2.5萬+MIR的定額門診手術金
*重大傷病險:定期參考全球(慢性精神病不打折)
*癌症險:節省主約成本,建議直接附加在補強保單的全球
❣️初步的補強方案給您參考 -- 57歲男
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只能用自負額的方式做規劃,但目前門診手術限制227,且額度也較低。
可以用醫療準備金優先儲蓄,如果沒用到,最後還可以拿回來。
或者可以規劃還本的重大傷病商品,如果有領卡直接拿一筆錢,沒用到把保費領回來。
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
以下是我為您整理的建議: 目前保單概況 新光安心久久(主)+ 安心住院(附):目前的保單主要保障住院醫療,但對於門診手術的保障較為有限(僅賠償1萬元),且需提供正本理賠,可能不夠便利。
規劃方向 增加門診手術及門診雜費的保障。 加入重大傷病及癌症險,並希望是一次性給付額高。 保險費預算約在5-6萬/年左右。
考量到您的需求,以下是幾個適合的保險類型:
醫療險(實支實付型):選擇保障範圍廣泛的醫療險,特別注意是否涵蓋門診手術、門診雜費及住院醫療等項目。
建議全球自負額實支
重大傷病險:選擇一次性給付額高的重大疾病險,特別注意是否涵蓋癌症及其他重大傷病。
建議全球重大傷病險
癌症險:選擇保障範圍廣泛的癌症險,特別注意是否涵蓋早期癌症及其他相關項目。
如果您需要更詳細的產品比較或有其他疑問,歡迎隨時提出,我將竭誠為您服務。
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至於需要多少額度,就看依據什麼情況需要多少額度,這些都確認之後,所需補強額度就能一日了然摟!
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看見你這麼為爸爸著想,想必你一定是個孝順的孩子
通常老一輩的人真的都不喜歡看醫生
但是我們保障還是要做好來
現在的門診手術真的也都賠不高,所以會建議補強自負額的部分
然後以重大傷病為優先(先不重疾)因為兩者理賠項目差非常多
那至於癌症險就看預算補強了
雖然我在最下面留言
但我相信你會看見我的
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現在高門診雜費只有「台⭐️」
但主約非常貴,所以這部分你斟酌
買台⭐️就是順帶重大傷病一起規劃
但你要買到夠的重大傷病一次金
主+附約壽險要提高,預算夠不夠就看你怎買
癌症就建議直接買🐻了
以上(台⭐️不用找我),🐻可以再找我
⭕ 關於原新光之保單:
先看原本的附約安心住院保險附約 (71D) 的計畫是多少~ 之前額度通常不高 ,
建議在原新光保單下增加自負額 , 新光自負額對男生而言還算蠻好的補強方式~
⭕ 關於給付的額度:
一次給付額度有多種形態 , 但現在基本上只針對 重大傷病 和 一次給付癌症上面去著墨
通常是在二者間做一個額度上的搭配 , 但已57歲來說現階段重大傷病的成本已經算高了
個人是偏向往一次給付癌的方向去規劃為主 , 除非預算真的非常充足再考慮重大傷病
⭕ 基於以上 , 可參考以下規劃之方向:
(重大傷病純參考費率而已)
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A:
既然排斥治療那也不會去門診吧
那就把一次金買好買滿就可以了
確診癌症或重傷就直接把錢拿走
就不一定要治療才可以申請理賠
預算上建議先以癌症為主做規劃
北北基桃地區歡迎點頭像聯繫我
那你對門診的保障額度有什麼想法嗎?
既有保單的額度也可一併提供
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📝目前保單概況
終身醫療險(手術)、醫療險(實支實付)。
💡建議補強
意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險。以下提供詳細說明。
🔹 意外險
應對外來、突發、非疾病事件,導致的醫療、身故或失能費用。
解決問題:減輕事故帶來的財務壓力。
建議額度:病房費每日 2,000元 以上、意外實支實付 10 萬、身故/失能金 100 萬以上。
📌 目前尚未規劃。
🔹 醫療險(日額/實支實付)
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題:醫療自費項目越來越多,這部分能減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議額度:病房費每日 3,000-5,000 元以上、雜費 30 萬以上。
📌 目前額度未知。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項,包括癌症、慢性精神病、洗腎等,只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題:高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度:200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 癌症險(一次金)
針對癌症治療(如標靶藥物)所需的高額費用,提供一次金或療程給付。
解決問題:高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金:罹癌後即可申請理賠,能彈性運用保險金。
建議額度:一次金 200 萬以上。
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📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
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缺點:每年理賠上限、保費較高
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缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
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🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
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🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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家父看來很排斥就醫
那會建議直接把一次金買高高就好了
確診癌症/符合重大傷病直接領一整筆錢
要不要治療又是另一回事了~無關理賠
感覺會比較符合您敘述家父的狀態
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一、目前各家門診理賠額度都較低,建議以"醫療自負額"補強保額,當原醫療實支理賠不足時則啟動理賠。
二、重大疾病只理賠七項、理賠方式較嚴苛,重大傷病理賠300多項、見卡即賠,建議以重大傷病為主。
可透過一家全球規劃 重大傷病、癌症與醫療自負額,依您的預算規劃保額
但此年紀費率較高,故隨年齡要準備較高保費,可考慮改為規劃醫療基金,如沒用到變退休金
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曾任職大醫院,更多懂得【醫療險】保障重點,能專精客製保險規劃,包含【退休理財】、【資產傳承】
✅【醫療實支實付】-住院、手術、門診手術費用更有保障
📍 保證續保至 84歲,守護長期醫療風險
📍住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
📍門診手術另有額度 8-10萬
✅【重大傷病險】-涵蓋最完整、認定最明確
📍可附加於主約,節省保費支出
📍精神疾病也列入保障範圍,保額不打折
📍保障延伸至 81歲
✅【癌症險】-療程型、一次給付,自由運用
📍續保至 80歲,提供長期穩定保障
📍十大特定重度癌症另有加碼給付
📍 理賠金「一次領取」,可靈活應用於治療、生活與家人照護支出
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1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 原保單門診額度低。
🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽,保護您一家。」
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📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
我是在凱基人壽的服務人員
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如果需要參考時歡迎點頭像跟我聊聊
希望有機會能為您服務