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qs********保險觀念
投保被取消
各位好,最近有個問題想請教專業的各位各時間點------------------------------------------------------------------------(12/29)我去年底停賣前有跟保經業務員保全球實支(2/13)保險公司傳簡訊通知保險已受理處理中(2/17)保險公司傳簡訊通至信用卡驗證成功(3/28)因遲遲未收到扣款通知又找不到業務員,致電保險公司後得知有資料未補全         說是有關之前骨折問題(十幾年前)(3/28~5/10)有持續聯絡但依然找不到業務員(5/10)保險公司傳簡訊通知保單逾期未補全(5/13)致電保險公司詢問對話如下         我:一直找不到業務員,上週突然收到簡訊通知補件逾期取消,請問可以直接到保險公司補嗎?     客服:沒辦法保單已經取消了        我:可是我完全沒收到補件期限就突然取消,保單有任何處置至少也通知我一下     客服:我們公司只會通知業務員要補件        我:可是我找不到業務員怎麼補件     客服:不然我通知業務員與你聯絡釐清一下責任------------------------------------------------------------------------客服只是一直要找保經業務員要釐清責任,好做懲處而已,但就算釐清了也說不能保了而且這是保險公司與保經代的問題,且權益已經受損,實在無法接受這個答案請問這個問題還有解嗎?因為還沒核保成功,如果向評議中心申訴有用嗎?
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富邦產物
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al*******投保規劃
家庭保單規劃請益(夫妻+未來小孩)
女,32歲,已結婚,無體況,未來有生育計劃87年投保-國泰-富貴保本三福終身壽險額度30萬、附約防癌終身個人型3萬(但內容不確定有什麼)因近期結婚要搬到台中生活,希望有台中市區的保經能夠就近給予最適切的服務希望錢花在刀口上需求:機車任意險、意外、醫療雙實支、重大傷病、癌症、失能..以下規劃是否有什麼建議?目前規劃1.新安東京-任意險(第三責任+超額)2.第一產物-平安第一個人傷害專案 -一年期 方案二2347元----方案A 30311元1.台灣 主T09V0-20年期30萬+HNRC-計畫三+YCD-100萬2.全球 主DCE-30年期20萬+XHB-計畫2+XDE-80萬+XAN-100萬+XMR-5萬3.安達 主OIH-150萬+OII-3萬保障分析1.失能疾病:失能金 150 萬、意外失能金 250 萬、 疾病失能扶助金/每月 3 萬、 意外失能扶助金/每月 3 萬2.重度癌症:重大傷病(含癌症) 100 萬、 輕度癌症 15 萬、 重度癌症 100 萬3.醫療:病房費(日額) 1000 元、 病房費(實支實付) 3500 元、 住院雜費 35 萬、 門診手術雜費 20 萬、 意外醫療限額 5 萬、 住院手術(最高) 37.5 萬、 門診手術(最高) 20 萬、 重大燒燙傷(一次金) 150 萬4.身故:疾病身故 30 萬、 意外身故 130 萬----方案B 27788元1.台灣 主T09V0-20年期30萬+HNRC-計畫三+YCD-100萬+NAMR-5萬2.宏泰 主WLG-20年期10萬+HSD-計畫3+DCV-100萬+NDD-100萬3.安達 主OIH-150萬+OII-3萬保障分析1.失能(殘廢):疾病失能金 250 萬、 意外失能金 350 萬、 疾病失能扶助金/每月 3 萬、 意外失能扶助金/每月 3 萬2.重度癌症: 重大傷病(含癌症) 100 萬、 輕度癌症 15 萬、 重度癌症 100 萬3.醫療: 病房費(實支實付) 3500 元、 住院雜費 40 萬、 門診手術雜費 23 萬、 意外醫療限額 5 萬、 住院手術(最高) 20 萬、 門診手術(最高) 20 萬、 重大燒燙傷(一次金) 150 萬4.身故: 疾病身故 40 萬、 意外身故 40 萬----問題1.如後續有經濟困難有什麼方式調整?例如能停掉主約而不影響附約(但後續的影響等)或附約停掉後續能夠再保回?2.未來小孩出生的保險的建議(醫療、意外)要如何調配?3.工作團險是保障什麼?4.先生目前保單如下-31歲,近期髂關節受傷,門診治療中,是否有建議加強的部分?88年投保主約-新光人壽金寶貝終身還本壽險 21年/15萬新光人壽傳家寶終身還本保險新光人壽防癌健康終身保險94年投保主約-新光人壽新長安終身壽險 20年/12萬新光人壽意外傷害醫療保險附約(附約)新光人壽安心住院保險附約(本人)(附約)新光人壽綜合醫療保險附約(本人)新光人壽綜合保障(個人)
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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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