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yo********保單健檢
35歲女-保單健檢
目前情況概述:35歲女性、內勤人員、育有一女1歲、即將有房貸約800萬、先生最近腦中風無法承保一般壽險(但醫療險、癌症險及失能險皆已規劃,目前先生恢復狀況良好,行動正常可以上班),但考慮到孩子還小又要買房,我以前規劃的保險可能不敷使用,因此想更新保單目前已有保險約在10年前購買,大學時期有乳房纖維瘤體況,因為太大有做手術,後續追蹤正常(我後來自己沒摸到就沒有再回診追蹤),但那時投保富邦及全球醫療險皆有被批註,安聯DD5沒有批註目前已有保險如下1.安聯人壽五年定期重大疾病健康保險DD5:150萬             殘廢給付保險附約DR:150萬→最近研究保單才發現理賠條件相對於重大傷病險有點嚴苛,再加上年紀大了保費跳蠻多的,在想要調降到100萬另外再買重大傷病險補足2.富邦人壽富利旺終身壽險XWO:10萬                 新綜合住院醫療保險附約NHR:20單位               永福豁免保險費附約WPD1         3.全球人壽定期壽險QTL(30年):100萬 終身壽險QWH:10萬             醫療費用健康保險附約XHR:計畫4→富邦跟全球的終身壽險打算減額繳清省點錢買其他保險(總共大概省快5000),不知這個想法是否可行4.台銀人壽(這張在105年8月購買)幸福人生殘廢照護終身保險EQ:3萬5.公司團險團體一年定期傷害保險:500萬團體一年定期人壽保險:100萬想增加的保險:1.現在規劃失能險發現好用的都停賣了,想加的保單最大的問題是安達的主約超級貴,雖然附約的失能險蠻便宜的,但這樣我一年保費總共就要快8萬元,不知道安達是否有更好的主約可替換?或者目前已有台銀人壽3萬元的失能險,乾脆買不保證續保的康健補充?但不保證續保又讓我有些糾結若各位前輩有其他想法也謝謝提供給我參考2.定期壽險的部分,本來就打算20年500萬跟30年500萬做搭配,想說若我在55歲前不幸走了小孩還有1000萬可使用,65歲前走了還有500萬,65歲後就隨緣,靠小孩自己了                3.另外想請問先生的狀況,若之後幾年狀況都正常,是否還有承保一般壽險的機會?也許不用太多但有些保障總是好的
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a0*********保單健檢
請問有關 三X美X人壽的新保健康住院醫療險
三X美X人壽的新保健康住院醫療險(NBHSR) 實支實付條款的手術綁227 . 住院跟醫療保險金(雜費)也是共同理賠的我的問題1 如果住院動的手術非227  是否可以移到醫療保險金(雜費)做理賠? 這樣手術項目不就沒有?只有雜項?意思是 住院不用手術 只有雜項處置處理?問題2如果住院動的手術是227的 但術後做了個處置是非227 這個處置費 醫療保險金(雜費)理賠嗎?問題3 最下面的弟14條 條款 看不太明白 以上 有大大可以幫忙解迷惑嗎 謝謝PO條款 以下本附約所稱「手術」係指符合衛生福利部最新公布之全民健康保險醫療服務給付項目及支付標 NBHSR0 第零版- 1 準第二部第二章第七節列舉之手術,不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。如全民健 康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,本項前段內容亦將隨之變更或停 止適用。 第 十 條 【住院醫療及手術費用保險金之給付】 被保險人因第八條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療時,本公司按被保險人住 院期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍 之下列各項費用核付,但同一次住院期間最高給付不得超過本附約所載「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一): 一、醫師指示用藥。 二、血液(非緊急傷病必要之輸血)。 三、掛號費及證明文件。 四、來往醫院之救護車費。 五、住院診療前一日起算二週內及出院翌日起算二週內,因診療與其住院同一疾病或傷害為目 的而接受門診診療之費用。(不包含門診手術及門診特定處置期間內所發生之費用) 六、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。 若被保險人於同一次住院期間曾入住加護病房或燒燙傷病房診療者,其「住院醫療及手術費用 保險金限額」(如附表一)提高為二倍。 第十四條 【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】 第九條至第十二條之給付,於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受第九條及第十條 之住院診療、第十條第一項第五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置 ;或前往不具有全民健康保險之醫院或診所接受第九條及第十條之住院診療、第十條第一項第 五款之門診診療、第十一條之門診手術或第十二條門診特定處置者,致各項醫療費用未經全民 健康保險給付,本公司依被保險人實際支付之各項費用之百分之六十六計算,合併其他依全民 健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項費用給付,惟仍以前 述各項保險金條款約定之限額為限。 
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