全球人壽御守傷害暨兒童傷害失能保險附約 (XAB) 一定要先投保xtk嗎?

目前我有終身醫療-遠雄溫馨終身1000等級+實支遠雄真安心計畫1*2張(是的，就是分開買兩張要正本收據)+南山人壽團險(有病房1500等級+住院醫療3萬+手術4.5，但因為也要正本，等於這塊我只能擇算南山的日額1500*天數，但因為壽險+意外+癌症都不錯，CP值高，取消又覺得可惜，還是團保能單獨取消醫療險的部份呢)，想買實支想要增加門診手術及雜費的保障。應該怎麼選擇安排呢?有三張的限制啊~應該怎麼增減啊~

請教版上的各位大神 小弟的太太日前做了乳房鈣化微創切片手術 但是南山和遠雄的理賠大大不同 能否請各位幫忙看看兩家的理賠是否合理謝謝 南山人壽是92年和96保的 而遠雄人壽是86年中興人壽（後來被遠雄人壽合併）遠雄只理賠5000元 卻沒有理賠實支實付 而南山只有理賠實支實付的費用 卻沒有理賠手術險 請教各位大神 這個些舊的保單 當年並沒有門診手術和處置的定義在條款中 是不是保險公司可以拿現在的手術定義去做拒絕理賠？有沒有可以再爭取理賠的空間？感謝各位大神遠雄人壽只理賠5000元　上圖92年保的 下圖96年保的　南山人壽理賠了實支實付的費用 但是沒有理賠手術險

各位專家好! 欲補問舊文(https://finfo.tw/posts/14791)   請問申請意外傷害險(實支實付型)理賠時，如下填寫可以避免專員的誤解和來回溝通嗎?   事故經過: 年度眼科健檢(健檢，非因眼疾或不適就診)時，眼科醫生為了照眼底鏡點散瞳。點完後眼睛馬上開始無法對焦，並連續6個月從早到晚整個視野都失焦、無法對焦。(由點散瞳劑引起。點散瞳劑是動作，不是一種疾病)   事故地點: 年度眼科健檢的眼科醫生診察室   ------------------------------------------------- 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服或眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。     我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。有拿到另外2眼科醫師的紀錄佐證。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單支付海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 P.S.3 原醫師未明確承認醫療疏失。她電話中表示擔憂，以及我若有問題可以回來看看。 

請問我有南山傷害實支實付,但只有2萬,且也停賣(傷害醫療保險金附加條款MN).請問我要如何增加保額?? PS: 1. 保留舊的增加新的2.我有南山+新光+國泰的終身主約,但皆以付款完畢3. 目前只剩富邦終身主約 付款中4. 請建議那家CP比較好,與商品名稱謝謝

南山人壽好安心手術醫療終身保險 0.5單位南山人壽新活力康祥定期健康保險 保額500,000南山人壽美利鑫鑽美元利率變動型年金保險（甲型）躉繳 $12,664這樣規劃不知道保障足不足夠，謝謝。需要追加的部分

===南山人壽===南山人壽青年護照長期照顧定期健康保險 10TLTC　24萬南山人壽新傷害保險附約 NAI　50萬===遠雄人壽===遠雄人壽新終身壽險 FH1-20　80萬遠雄人壽新終身壽險 WAA-20　30萬遠雄人壽長青保險附約(D型) RAD-20　50萬遠雄人壽愛家守護五年定期癌症健康保險附約 CJ2　100萬遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD　30萬===台灣人壽===台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC/NTYH0103　計畫三(雜費15萬)台灣人壽新珍好心180照護終身健康保險 PDI7/T05H2　150萬===公司團險(台灣人壽)===安心幸福團體一年定期壽險 20 安心幸福團體一年定期傷害保險 28 團體防癌保險－癌症住院醫療保險金 2,000 團體防癌保險－癌症手術醫療保險金 60,000 團體防癌保險－癌症休養保險金 1,200 團體防癌保險－癌症放射線／化學治療保險金 1,200 團體防癌保險－癌症身故保險金 100,000 團體新住院醫療限額給付健康保險－計劃Ｂ 80,000 安心幸福團體重大疾病保險－計劃Ｂ 8 團體新傷害保險給付附加條款（甲型） 20,000 團體新傷害保險給付附加條款（丙型） 1 團體住院醫療限額保險給付附加條款（丁型） 36,000 團體健康保險新住院門診限額給付附加條款 2,400 團體健康保險新加護病房限額給付附加條款 2,400 團體傷害新急診限額給付附加條款 5,000 

對「(停售)南山人壽手術醫療保險附約 (SIR)」有興趣想詢問近日有做鼻竇炎切除手術及鼻中膈彎曲手術，術後理賠大約為多少；有大概看了SIR條約裡的倍數為10倍，但想知道理賠金額會怎麼計算，通常會有多少?-我SIR保單的保額是3,000元，所以理賠只會有3萬而已嗎?還是說還有其他副約理賠金額會一同加總?(DHI保額1,019元、HIR保額700元)；這次手術共計住院四天，開了鼻竇炎及鼻中膈彎曲手術，除了實支實付之外，若換做上面所敘述的保單內容，我應該拿到多少理賠較為合理。懇請各大專業保險業務員給予解惑。 

我在之前有保國泰人壽平安保倍定期保險(這是意外險)，而最近因為大腿骨折需要打鋼釘。我想問因為這次大腿骨折的打鋼板的時候有理賠手術理賠金20000，那如果之後我把鋼板拔出來後還會在理賠一次20000嗎？我在爬文的過程中有了解到意外實支通常都會表明同一次意外傷害事故，因此若是意外實支的話會共用同一個額度，用完就沒了；但我在這保險的條款當中沒有看到這樣子的敘述，這樣還有機會再賠一次20000嗎? 而且拆鋼板也跟意外事故有關係吧?(圖1)image.png 236.68 KB

大家好*更新抱歉 描述錯誤 。是「之前才走通融理賠，現在不一定有賠」，只能送看看-原文：日後要拔水平智齒，知道以下南山人壽的保單現在應該是走通融理賠，想尋找有沒有業務員能協助送單及相關理賠事宜 謝謝🙏🏻

對「富邦人壽享安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約 (ADG)」有興趣對「富邦人壽享安寶意外傷害醫療保險給付附加條款 (TMR)」有興趣之前家人幫忙的意外險如下,ADD安泰人壽意外傷殘保險附約(身故及殘廢) (意外失能金 100 萬)MR 安泰人壽意外傷殘保險附約(一般實支)      (意外醫療限額 3 萬)AHI 意外住院增額(日額) 1,500 元                    (意外住院增額(日額) 1,500 元) 但希望增加意外失能金/意外實支實付額度,想問ADG/TMR是可以增保嗎?或者有其他的家的意外險可以考慮? 謝謝!

請問各位業務大神、與理賠大神 1.條款說只要是列表上的門診手術會賠，"但"只又說只要不是 列表上所寫的門診手術不會賠不賠。可又說 如果是符合 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項所列舉之手術者】會賠。可是保條款翻騙了也沒有寫說， "第二部第二章第七節或第三部第三張第四節第三項" 這個地範圍在哪裡啊？ 然後上網找關鍵字  全民健康保險醫療服務給付項目， 天哪@@ 也不知道從何找起，不知道也沒有神人可以指點。2. 還有就是 【全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者,前項所列非附表三手術項目之給付範圍內容亦將隨之變更或停止適用。】這意思是不是說，就算是表列的項目也是有機會不賠阿？ 2-27 問題.png 339.44 KB

對「國泰人壽意萬平安傷害暨兒童意外骨折定期保險 (N65)」有興趣我看了產品DM 寫保險期間86歲意思是這個產品是我選20年期 繳完可以保障到86歲的意思嗎？另外徵求國泰業務謝謝🙏 聽說這產品其他保經無法銷售 是嗎？

想規劃30歲男生，實支實付，下面２張哪個比較適當呢？１、全球人壽實足滿意醫療費用健康保險附約 (XHC) 門診手術及雜費額度合併使用嗎？２、台新人壽備感依靠住院醫療費用健康保險附約 (HXB) 只有門診手術，沒有門診雜費嗎？ 另想規劃３歲男生重大傷病險，終身與定期哪個選擇比較好呢？定期 １、新光人壽醫卡順心一年期重大傷病健康保險附約 M4D ２、富邦人壽溢卡安心重大傷病一年定期健康保險附約 SDL   終身 １、台灣人壽閣卡安心100重大傷病終身健康保險 NTCI0803 ２、富邦人壽醫保安心重大傷病終身健康保險 SDG 

最近因為檢查而發現有子宮肌瘤跟卵巢囊腫問題醫生說太大最近要次全子宮切除傳統手術..因之前的保險員沒有做了.保險理賠的問題看不懂 怕到時候醫生開診斷證明書要寫哪些項目理賠才能理賠.有那一些要注意的事項.所以上來尋求解答 謝謝大家我是保遠雄人壽遠雄人壽新癌症終身健康保險附約（99）（HG4-20) 2單位遠雄人壽新溫馨終身醫療健康保險附約20年期HJ2 1000元遠雄人壽真安心醫療保險附約計畫三遠雄人壽超級新生人傷害保險附約（XHG) 100000元遠雄人壽雄安康醫療日額給付傷害保險附約 1000元遠雄人壽實支實付傷害醫療保險金附加條款 5000元

安達人壽新幸福成雙變額萬能壽險甲型：300萬  全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險：20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約：計畫二醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約：200萬臻平安傷害保險附約：100萬傷害醫療保險附約：3萬三商二十年繳費守護久久失能照護終身保險20HAD:2萬台灣人壽好心180照護終身健康保險：150萬新住院醫療保險附約：計畫四凱基人壽（原中國）新康健終身防癌健康保險（97）ISCN 20年期:2單位（原中國）新樂活終身醫療健康保險BNHRL：10計畫（原中國）特定傷病終身保險附 約FDDR（96）：6萬（原中國）新住院醫療定額型定期健康保險附約（97）GHLR：10計畫（原中國）癌症五年定期醫療保險附約（96）FCTR：6單位（原中國）新康泰綜合住院醫療保險附約（96）NCH：10單位（原中國）新住院日額健康保險 09附約QQ：2000元（原中國）意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款APAED：3單位（原中國）人身意外傷害保險附約CPAA：126.0869萬元（原中國）人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款ML03: 10計畫（原中國）傷害醫療保險給付附加條款IMT03 ：5萬元（原中國）關心豁免保險費附約 FWPD：2.8295萬元

主因是我這一兩年只想要以簡單的保險保障我基本的醫療費用，平常是機車通勤，故著重在醫療與意外，我想詢問，經過國泰業務所規劃的這份保單有什麼問題嗎？長照、重大等目前還不在規劃中，未來機率變高了再去規劃？另外我也想詢問國泰在理賠方面的風評好不好，網路資料實在是太少了，有些甚至超過十年再麻煩各位專業大大了，非常感謝

保前半月板撕裂手術的除外問題保前手術時間：2020年12月右膝內側半月板撕裂縫合(住院3天，非告知事項的5年內住院7天)實支實付投保日期：2021年07月 遠雄RJ1康富醫療2021年10月 台壽HNRC新住院醫療2022年06月 全球XHB實在醫靠醫療費用由於非投保時需告知事項，投保時保險公司未簽任何除外目前右膝健康良好，無任何問題，在2025年8月，MRI掃描正常，且骨科醫生開出右膝無病變的診斷證明 ，但有家人開膝蓋的自費選項蠻貴的(近30萬)，有點擔心自己老了後膝蓋是否會被除外請問：1)骨科在2025年8月開出右膝無病變的診斷證明，日後右膝如果因為退化、意外、骨折而需手術，會除外嗎？2)如果會除外，除外的範圍會是哪一個？右膝內側半月板、右膝內側、整個右膝？

對「(舊版)臺銀人壽金安心住院醫療健康保險附約 (1Q)」有興趣請問雷射住院手術 是否會打折 還是說打折只有門診才會呢又或者是自費雷射才算 謝謝各位-請問我如果是健保身分就醫的話，即便是做健保沒補助的雷射手術不論是住院跟門診，都不會打折對吧

本人目前27歲女性 無任何病況 體重也正常 想請問目前有的保單如下，想新增手術及癌症部份，試問手術的部分會推薦台壽珍LONG好康手術醫療(終身)還是全球的xsb或xsa ?癌症的部分如也只想在原保單附加會推薦哪一個?或是富邦的愛藥及時2.0 (目前不考慮遠雄)目前保單 : 台壽 保本終身壽險 200萬居家療養終身醫療健康保險附約甲型 1000歲歲平安傷害醫療附約甲型 2萬歲歲平安傷害保險附約 1000新住院醫療保險附約計畫一 9萬全球85重大傷病定期健康 20萬醫卡讚重大傷病一年期健康附約80萬臻平安傷害保險附約 實在醫靠醫療費用健康保險附約 30萬