保前半月板撕裂手術的除外問題
保前手術時間：2020年12月右膝內側半月板撕裂縫合(住院3天，非告知事項的5年內住院7天)
實支實付投保日期：
2021年07月 遠雄RJ1康富醫療
2021年10月 台壽HNRC新住院醫療
2022年06月 全球XHB實在醫靠醫療費用
由於非投保時需告知事項，投保時保險公司未簽任何除外
目前右膝健康良好，無任何問題，在2025年8月，MRI掃描正常，且骨科醫生開出右膝無病變的診斷證明 ，但有家人開膝蓋的自費選項蠻貴的(近30萬)，有點擔心自己老了後膝蓋是否會被除外
請問：
1)骨科在2025年8月開出右膝無病變的診斷證明，日後右膝如果因為退化、意外、骨折而需手術，會除外嗎？
2)如果會除外，除外的範圍會是哪一個？右膝內側半月板、右膝內側、整個右膝？
保前手術時間：2020年12月右膝內側半月板撕裂縫合(住院3天，非告知事項的5年內住院7天)
實支實付投保日期：
2021年07月 遠雄RJ1康富醫療
2021年10月 台壽HNRC新住院醫療
2022年06月 全球XHB實在醫靠醫療費用
由於非投保時需告知事項，投保時保險公司未簽任何除外
目前右膝健康良好，無任何問題，在2025年8月，MRI掃描正常，且骨科醫生開出右膝無病變的診斷證明 ，但有家人開膝蓋的自費選項蠻貴的(近30萬)，有點擔心自己老了後膝蓋是否會被除外
請問：
1)骨科在2025年8月開出右膝無病變的診斷證明，日後右膝如果因為退化、意外、骨折而需手術，會除外嗎？
2)如果會除外，除外的範圍會是哪一個？右膝內側半月板、右膝內側、整個右膝？
保前半月板撕裂手術的除外問題
保前手術時間：2020年12月右膝內側半月板撕裂縫合(住院3天，非告知事項的5年內住院7天)
實支實付投保日期：
2021年07月 遠雄RJ1康富醫療
2021年10月 台壽HNRC新住院醫療
由於非投保時需告知事項，投保時保險公司未簽任何除外
目前右膝健康良好，無任何問題，但有家人開膝蓋的自費選項蠻貴的(近30萬)，有點擔心自己老了後膝蓋是否會被除外
請問在2025年8月，MRI掃描正常，且骨科醫生開出右膝無病變的診斷證明
日後右膝如果因為退化、意外、骨折而需手術，會除外嗎？
如果會除外，除外的範圍會是哪一個？右膝內側半月板、右膝內側、整個右膝？
A:
投保前的已在疾病已經痊癒了
原則上就不會存在除外的問題
1) 日後右膝如果因退化、意外、骨折需要手術，會被除外嗎？
➡️ 一般來說，既然當初核保時沒有註記「除外」，你的保單就是 完整承保右膝。
保險公司不能事後因為你有舊病史，就臨時加上除外。
所以 未來即使右膝再出狀況，理論上仍屬保障範圍內。 但是 ⚠️ 有兩個重點： 理賠時，保險公司一定會調病歷，看「是不是同一病因或舊疾延伸」。 如果未來真的是 退化（骨性關節炎），公司可能會主張「與舊疾有關」來調查，但你有 MRI + 醫師證明，對你是有利的。
2) 如果真的被除外，範圍會是哪裡？
➡️ 實務上，除外的範圍有分： 最小範圍：右膝「內側半月板」 中等範圍：右膝「半月板相關病變」 最大範圍：整個「右膝關節」 通常核保醫師會盡量抓「保險公司有利、但能自圓其說」的範圍，所以大多是 右膝整體除外。
結論 你現在的保單因為沒有除外，未來只要醫師認定是「新病因」或「意外造成」，大多數情況下還是可以理賠。 唯一要小心的是「右膝退化性疾病」：保險公司可能會試著與你過去的半月板撕裂做關聯，但你已經有 MRI 正常＋醫師證明，這是很重要的保護證據。