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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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ma**************保單健檢
保單規劃詢問
33歲女,目前保單內容如下:新光一、新長安終身壽險(繳清)    <目前年繳約9000多> 搭配以下附約:1.綜合醫療保險附約(Y1D01)2.平安意外傷害保險附約(K1D01)3.意外傷害醫療保險附約(L1D01)4.綜合保險附約(P1B01)二、長扶雙享A型殘障照護終身保險(BCA20) 保額4萬 20年期 <目前年繳約3萬>搭配附約:天天守護傷害保險附約(K3A01) 國泰鍾心滿滿重大傷病定期保險(ZCI_1)保額30萬 <目前年繳約2萬>  搭配以下附約:1.新溢起鍾心重大傷病健康保險附約(CF5_2) 保額30萬 2.真大心住院醫療健康保險附約(B91_3) 保額1000元3.溢起安心住院醫療健康保險附約 (CF1_3) 保額1000元 4.溢起順心手術醫療健康保險附約 (CF2_3 ) 保額1000元 5.溢起守護定期健康保險附約 (CF3_3 )  保額1萬 目前保單充滿缺口,想加保優先順序 1.實支實付、2.癌症一次金 3.重大傷病(是否需補強) 不知道這樣的規劃是否正確?來版上問各位大大建議如何規劃...預算希望在3萬5內,不排斥其他家的產品。 近期詢問新光與國泰的保險員給我的規劃如下,請大大們給我一些建議!A新光- 醫起元氣醫療終身健康保險 <規劃年繳約3萬5>   搭配呵護安心住院醫療健康保險附約(HS15) 增安心自負額住院醫療健康保險附約(HSD15-30)一年期手術健康保險附約(H2D01) 要保人豁免保險費保險附約(94A20) B國泰 -真漾心安心住院醫療終身保險 <規劃年繳約3萬>    搭配真心康愛防癌終身健康保險附約(CL2) 1單位實全心意住院醫療健康保險附約(CV1) 20計畫別 
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co*********保單健檢
25歲目前保費一年6萬,想重新規劃一下保單
各位專業經理人您們好,先感謝各位花時間給予指教以及建議,今日偶然與同事聊到醫療險的內容,跟他分享我的保單後他推薦我這個網站並上來尋求專業建議😅 因為剛好保費目前繳了一期即將繳第二期,突然感覺其實有一些項目跟內容是可以淘汰的,因此也想來順便做個保單健檢,再審視規劃一次,感謝大家耐心。以下是正文。目前健康背景:女性,25歲(88/10/19),辦公室內勤人員① 目前有沒有任何體況呢? 無② 5年內有沒有任何慢性疾病?無③ 最近2個月內有就醫紀錄嗎?有(打一支破傷風,被家裡貓咪抓傷,已痊癒)④ 有看過精神科有用過藥嗎?無⑤ BMI有在18.5-24的範圍內?有目前保單內容:(從6/30/24開始,目前只繳一期)*主約(1/2):三倍真醫靠住院定期 外溢型(保額20萬元的)FX8 年期30*附約:溢起守護守護定期健康附約 (保額1萬)真大心住院醫療附約(保額1000)實全心意住院 (保額 10計劃別)好實在自負額住院(保額 2計劃別)好全方位死亡兒童失能(保額100萬)好全方位傷害醫療(保額1000)好全方位醫限(保額10萬)新金骨力傷害保險附約(保額50萬)*以上主附約保費共:53174*主約(2/2):真康順手術醫療終身 外溢型 (保額1000)L66 年期30*以上主約保費共:7979以上為我的保單內容,各位的指教與建議我都會認真學習參考,先謝謝各位!!
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