各位專家好，我5年前就有投保A公司的醫療險主約與住院實支實付附約，去年暑假再投保了他們的手術險，今年因內痔安排痔瘡手術住院3天，保險公司調閱病歷發現我在民國100年的時候有痔瘡就醫紀錄，主張我在投保前就有痔瘡不符保單條款疾病的定義「 被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起所發生之疾病」  ，最後主約醫療險有賠，附約住院實支實付跟手術險都不理賠，但是14年前已經很久了我自己都沒有印象，後面這十幾年也沒有就醫紀錄。請問這種情況可以找保險公司申訴嗎?還是找金管會呢?更新一下進度，我目前已經請業務員先幫忙申訴，但是理賠那邊好像很硬不打算理賠。所以我可能要找時間去門診詢問醫師，但是覺得要證明14年前的痔瘡跟這次會有難度。 

各位保險大大你們好，由於前陣子查出了腎結石，醫生建議做新型自費的軟式內視鏡手術，因為自費金額比較高，想詢問各位這手術康富是否有理賠，麻煩大家了。手術名稱是軟式輸尿管鏡碎石手術，無傷口，創傷小，需住院一到兩天，是非健保給付的項目。

本身已有台灣人壽的保單想問大家會推薦直接附加CIR4還是購買全球的呢？考慮到台灣人壽後期費率變動大全球要多負擔一個主約所以很猶豫🥹

請教大家，我之前的保經離職了，後來我新找了一位保經，除了有跟他加新保單，也把舊的轉給他服務現在舊保單信用卡到期需要展延，我請他幫忙處理他也積極的幫我詢問保險公司然後說要保人直接去電客服就可以了但是我很困惑，我找他就是因為需要後續的服務，客服上班時間我也在上班，實在不太方便是保經的確無法幫忙展延，還是他不想幫我處理呢

上個月醫生幫我治療用消融手術網路上看幾乎是不用住院的，但醫生說要住院請問保險申請理賠的時候，會不會被刁難說為什麼我要住院?我的實支實付是新光人壽呵護安心住院醫療健康保險附約 (U1)因為門診跟住院額度不同，我怕保險公司不給我理賠補充給1F大大：他有提到每個人會根據不同情況做治療，來求診的患者都是對症下藥，不存在沒必要的醫療行為，這是對醫生專業的質疑

目前為37歲 男 為加油站外場主管以下為早期保險 終身型皆已到期中國高峰終身壽險(甲型) 20萬國華安心保本終身壽險(90a) 20萬新重大疾病終身保險附約(90a) 20萬溫馨防癌終身健康保險附約(90a) 3單位附加平安保險 100萬意外傷害醫療保險金 3萬意外住院津貼 600/日安心住院醫療日額給付附約 計畫5以下為近期保險遠雄壽險 10萬/20年期新癌症終身健康保險附約 (HG6) 5單位/20年期一年定期癌症健康保險附約 (XCD) 1單位全球加倍醫靠終身醫療健康保險 (PHB) 1500/30年期實在醫靠醫療費用健康保險附約 (XHB)  計畫2中國人身意外險傷害(ADIPA) 100萬傷害醫療保險給付附加條款(MT13) 10萬意外傷害一至六級傷害失能附加條款(APAED) 3單位台壽新好易保一年定期壽險(OTL1) 100萬新住院醫療保險附約 (HNRC) 計畫3目前來說我應該補足的缺口為失能/重大傷病，只是目前失能來說只有沒有保證續保跟負擔不起的終身保費，目前個人的想法打算放棄用意外險拉高失能保額。而重大傷病來說光是定期/終身就選擇性困難，以上皆是我自己想法，不知道失能/重大應該如何走以及還有哪些方向可以完善?

本身意外險只有住院日額實支實付額度很少（不到5萬）重大傷病100萬大致上這樣定期壽險500萬、意外800萬我弟機車保單跟我一樣去年我弟車禍雙腿骨折花了40萬未達重大傷病標準才知道我的保單對駕駛人的保障不大因為以前家裡一直保國泰也規劃超額1000保障誤以為駕駛人體傷也在1000萬保障內請問有哪間產險可以對駕駛人體傷實支實付投保駕駛人40歲，在台中，機車大概14年，平時騎車都在速限內怕遇到鬼切三寶或者被闖紅燈的撞到對方又沒保險保險需求  駕駛人體傷希望實支實付額度有40萬左右乘客體傷保障第三人財損第三人體傷超額1000萬律師訴訟費20萬這是我的舊保單

請問47歲男生及47歲女生保全球重大傷病險:1.全球醫卡讚85重大傷病定期健康保險主約(DCE)(保額50)繳至85歲 累積繳的總保費是多少？2.全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)(保額50)繳至80歲累積繳的總保費是多少？以及小朋友會建議直接保DCE嗎？ 總繳保費比XDE會比較少嗎？

板上各位好：先說明基本資料，如下：1.26歲 男2.職業：準律師(目前在服役)3.月收：1萬/月(替代役薪水)4.交通工具：機車、汽車5.債務問題：無6.體況：不抽菸2023年2月底有胃出血(判斷應該是2023年2月初確診吃止痛消炎藥導致)有出險170公分80公斤(有點過重)7.家族病史：母舌癌、淋巴癌、糖尿病8.保單希望方向:著重壽險(因為我有一些不動產、現金要預留遺產稅稅金500萬左右；父母不需要我養)意外+意外失能+意外實支醫療實支實付重大疾病險+防癌險 去年年底有朋友做中壽業務幫我保險保單如下(這張是我自己整理的)，但當時我沒有研究保險，最近研究完越想越不對勁...沒有保障到壽險、實支有限制227、終身醫療保2張...但因為還是有人情壓力，所以不打算將中壽解掉，但部分改成這樣甚至可以的想把主約改成中壽樂高終身醫療(日額100) (LEGOAE) 但因為我對保險目前仍不夠熟悉想請問我今年出過那次險+有點過胖是能夠改成這樣的嗎?還是就建議我留新樂活終身醫(GNHRL)附約全改到這張下面然後把健康樂活終身醫(MAHUAA )解掉 再加上台灣人壽優體定期壽險的部分跟台灣人壽平準型定期壽險(附約) 20年期 (T02J1)哪個比較推薦? 或全球人壽這邊有個問題就是我中壽有保金康泰實支(LEGORA) 、超康泰實支(LEGOTA)是不是就算有雙實支導致無法買台壽(有看到他們只能當第二家)?那如果我把超康泰實支(LEGOTA) 先解掉再去保台壽應該就可以了?最後還有個問題就是因為有財產問題，想請問如果以財富傳承作為另一個保險規劃方向的話，是買哪種終身壽險較好呢?

目前有的保單 康健人壽鍾愛意生終身傷害保險+康健人壽新一生醫事終身醫療保險+康健人壽新一生醫事360終身醫療保險 以前保費都是母親再繳，但目前因為她遇到一些問題，所以變成保費要我繳，我目前還是大學生，今年準備畢業，但保費一個月五千是不是真的有點高了，但又想到她之前已經繳了這麼多錢了，再想要不要硬著頭皮繼續繳...我對保險真的不太了解，也不太清楚還要繳多久，但母親說還剩五年? 有人能指導我嗎 謝謝

31歲女性，職等2目前有的保單為國泰：費用共10,944 主約：真安順手術醫療終身，保額：1,000元附約：真好骨力傷害保險附約 ，保額：50萬元全球：費用共19,215主約：全球人壽安養久久終身健康保險（C型） (LDC) ，保額：20,000主約：全球人壽失扶好照終身健康保險 (G版) (LDG) ，保額：20,000附約：全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR-G)，計畫5遠雄：費用共3,740主約：已餘額繳清附約：遠雄人壽保安心重大傷病一年定期健康保險附約RG1，100萬公司的團保：定期壽險100萬，意外傷害150萬，職業傷害100萬，意外醫療保險7萬（副本可理賠），意外住院日額1000/日，加護&傷燙傷病房2000/日，住院日額1500/日，住院手術醫療1000以下是還想要加強的，但不確定現有保單是否還需要增加以下三種保險口袋名單：實支實付：台灣人壽新住院醫療保險附約(85) HNRC，計畫3  全球人壽實在醫靠醫療費用健康保險附約 XHB ，計畫2  1.不知道團保的實支實付有沒有算在第二家投保裡面？2.兩間是否都要住院或手術相關才能理賠？重大傷病：台灣人壽金卡安心一年定期重大傷病健康保險附約 CIR4，保額：100萬  全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) ，保額：100萬  癌症險：台灣人壽愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約 (YCD) ，保額：100萬 全球人壽臻愛20防癌一年期健康保險附約 (XCC) ，保額：20萬 1.依照目前保單會比較建議一次領取，還是分期領？其他：1.全球人壽已停售的商品還能增加附約嗎？2.是否還有需要特別加強的險種或是其他推薦保險商品？

請問，台壽理賠對於此手術費的比例是以「腫瘤〈其他一個或多個良性瘤〉」5%來計算，但若依照健保點數5760點，應該是要以鼻甲7%來計算，請問台壽這樣是合理的嗎？另外想詢問，健康存摺的健保點數跟實際診所收據點數不同，應該要以哪個為判斷呢？謝謝各位。診斷書上面有寫到手術翻瓣、牙根尖切除、囊腫清除、根尖逆填充。

對「(停售)全球人壽失扶85定期健康保險附約 (XDJ)」各位好當初幫小孩規劃保險（如下圖）但因業務的疏失照成失扶85沒投保到請問最近有沒有類似產品能夠補買？（不限保險公司 希望能單獨購買，不要再主約）謝謝大家  

目前有兩張國泰人壽保單(都已繳了8年)1. (主)新真安順手術醫療終身2. (主)超安心住院醫療終身2.1(附)真全方位死亡及失能-保額200萬2.2(附)真全方位傷害醫療-保額1000元2.3(附)真全方位醫限-有健保-保額3萬元2.4(附)新真全意住院-M10發現保單保障不夠完善，想補足醫療跟癌症的部分，但預算有限，目前年繳約29000所以發文請教大家的意見1) 新真安順手術醫療終身：是否忍痛解約，再另外投保其他間人壽的效益比較高？2) 目前法規只能單實支，但既有的M10保障又太少，現在還能將原本的M10變更至M20嗎？或有其他建議方案？3) 體況：一年前檢查有發現乳房囊腫和手術切除子宮瘜肉，這會影響新的投保嗎？4) 癌症險：是直接在國泰的主約下增加癌症險附約好還是參考罐頭保單遠雄的癌症險組合(FI5+CJ2+XCD+RQ1)？謝謝!***非常感謝大家熱心和專業的建議🙏🙏有初步方向了～暫先保留國泰終身手術，然後先試著投保其他間的防癌險。若有被承保，再來處理既有的保單。

想詢問有人有這支商品的條款嗎?<南山人壽20年限期繳費終身家庭防癌>

以上是現有保單（34歲女，內勤），現有體況健康，想加入重大傷害+癌症險+第二家實支實付。預計加入，請各位專家幫忙審視🙏

新生兒保險 因人情壓力可能會保台新想保基本 實支實付醫療險一年期定期意外險一次性防癌險投保預算15000至20000一年保費約24000 想請教以下保單有什麼可以改善的地方 感謝大家指點新享健康特傷 50 萬元  傷害保險附約 50 萬醫療附約  40 計劃  醫療附約定額 10 計劃 長保安心重大傷病一年期健康 50 萬元 新癌症保險附約20 終身 要保人豁免附約

27歲男性，金融業內勤，健康體不抽煙，BMI正常目前透過保險存摺查到持有5張保單，皆是父母在我小時候投保，如下-新光人壽健康久久終身醫療健康保險新長安終身壽險(附約：綜合醫療保險附約(本人)＋綜合保障(個人))長命百歲終身還本壽險-國泰人壽富貴年年終身壽險美滿人生２０２終身 (附約：防癌終身－個人型)非保險專業，想了解每張保單的保障內容及缺口另想請教，如因意外(ex車禍)需要就醫，這些保單是否能申請理賠？

請問台灣人壽傳承富足減額繳清以後HNRC還可以調整(調降)方案(1~5)嗎?

28歲男性，無任何身體疾病，職業-醫院藥師，想詢問投保規劃，目前已有保險如下1.國泰新住院醫療終身保險(已繳完)(正本理賠)-保額2000住院日額2000(<30天)、4000(>30天部分)加護病房、燒燙傷病房日額4000住院特定大手術10萬急診救護金1000救護車轉送金2000住院前7天與後7天門診回診5002.主約：國泰安順手術終身醫療保險(30年，已繳15年)(正本理賠)-保額1000手術保險金1250-8萬(限手術227.3342)住院手術療養金3000另外8級以上重大手術2.5萬-4萬意外創傷縫合500-1000重大疾病+特定傷病10萬2.1 附約：全方位傷害保險1年約(可續保到76歲)-保額50萬意外身故50萬意外失能2.5萬-50萬航空意外身故150萬航空意外失能7.5萬-150萬水陸意外身故100萬水陸意外1級失能100萬火災身故50萬火災意外1級失能50萬1-6級失能每月補助金2500-5000(給付120個月)一級燒燙傷20萬二級燒燙傷5萬2.1.1附加傷害甲條款-保額1000傷害醫療日額1000入住ICU、燒燙傷病房日額20002.1.2附加傷害乙條款-保額3萬超過健保之傷害醫療限額保險金上限3萬2.2 附約：好骨力傷害保險1年約(可續保到76歲)-保額50萬意外身故50萬意外失能2.5萬-50萬意外骨折3750-40萬意外脫臼5萬-15萬2.3 附約：新全意住院醫療1年約(可續保到76歲)(實支實付或日額擇一，若選實支實付需正本理賠)-保額1000實支實付部分：每日住院經常費用1000*天數+每次住院醫療雜費上限10萬  or  每次門診手術上限1萬日額/定額部分：住院日額1300  or  每次門診手術定額1000目前終身主約2已繳15年且是我媽繳保費，因此暫時無打算更動該主約以及底下附約，但剩下15年主約保費繳完享終身福利後，打算把底下1年期較不划算之附約解除目前投保規劃如下：1. 增加一筆(副本理賠)實支實付(額度10-20萬)之醫療保險，因國泰為正本理賠，因此只考慮可副本理賠之方案，後續主約2到期後考慮將國泰實支實付停掉，加保第二家可副本理賠之實支實付醫療險2. 加強重大傷病險之規劃，另可稍微加強防癌險部分 (以重大傷病險為主，防癌險為輔)3. 加強失能險之規劃，包含一次金以及每月/每年扶助金的部分