HNRB的根尖切除手術理賠比例

Question

請問，台壽理賠對於此手術費的比例是以「腫瘤〈其他一個或多個良性瘤〉」5%來計算，但若依照健保點數5760點，應該是要以鼻甲7%來計算，請問台壽這樣是合理的嗎？
另外想詢問，健康存摺的健保點數跟實際診所收據點數不同，應該要以哪個為判斷呢？

謝謝各位。

診斷書上面有寫到手術翻瓣、牙根尖切除、囊腫清除、根尖逆填充。

A:
差異不算太大就看您可否接受

湯尼 · Answer

Q:請問，台壽理賠對於此手術費的比例是以「腫瘤〈其他一個或多個良性瘤〉」5%來計算，但若依照健保點數5760點，應該是要以鼻甲7%來計算，請問台壽這樣是合理的嗎？另外想詢問，健康存摺的健保點數跟實際診所收據點數不同，應該要以哪個為判斷呢？謝謝各位。診斷書上面有寫到手術翻瓣、牙根尖切除、囊腫清除、根尖逆填充。A:我覺得5%可以接受

布萊恩保險 · Answer

請問，台壽理賠對於此手術費的比例是以「腫瘤〈其他一個或多個良性瘤〉」5%來計算，但若依照健保點數5760點，應該是要以鼻甲7%來計算，請問台壽這樣是合理的嗎？
另外想詢問，健康存摺的健保點數跟實際診所收據點數不同，應該要以哪個為判斷呢？

謝謝各位。

診斷書上面有寫到手術翻瓣、牙根尖切除、囊腫清除、根尖逆填充。

A:
差異不算太大就看您可否接受

保險派特 · Answer

請問，台壽理賠對於此手術費的比例是以「腫瘤〈其他一個或多個良性瘤〉」5%來計算，但若依照健保點數5760點，應該是要以鼻甲7%來計算，請問台壽這樣是合理的嗎？
另外想詢問，健康存摺的健保點數跟實際診所收據點數不同，應該要以哪個為判斷呢？

謝謝各位。

診斷書上面有寫到手術翻瓣、牙根尖切除、囊腫清除、根尖逆填充。

A:
差異不算太大就看您可否接受

bi********* · Answer

HNRB 門診不包含牙齒手術，非因住院牙科手術也不會賠，有賠就不錯了。

co********* · Answer

因疾病引起的根尖切除手術，HNRB是100%會賠的，你貼的這句條款不是“不賠牙科手術”這樣解釋的。

根尖切除是‘’牙科‘’手術

因為復發，我半年內同一部位共賠了兩次，只是第二次去牙髓根管專科治療（正規的根尖切除手術），第一次治療是去一般牙醫，醫師也是轉診要我找專科。

co********* · Answer

謝謝上面各位專家的回覆＾＾.......

bi********* · Answer

沒關係，你可以堅持你的見解，反正評議中心跟我持相同見解，你可以多送幾次，看看台壽那天不賠你去吵的時候可不可以贏。
【113 年評字第 4181 號】
【112 年評字第 4125 號】

co********* · Answer

所以台壽短時間同部位和病因，兩次都理賠是融通？

保險78人 · Answer

DCARD保險業版對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️都你自己說自己解釋就好了那要保險公司幹嘛--我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容 ⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障 🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足 ⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 --規劃重點⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金至少各100萬起跳 🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險    (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和為優先，輔以一年期長照險和失智險，預算夠再考慮長照險)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、，輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險   ｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯