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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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as**********保單健檢
可以請保險達人們幫忙健診我的目前的保單嗎~謝謝各位
以下是小時候家人幫我保的保險,都是國泰的 1. 美滿人生312終生                 年期 : 20年      投保日期 83/11/23    保額:10萬    防癌終身附約                       年期 : 20年      投保日期 83/11/23    保額: 2單位2. 新住院醫療終生                    年期 : 15年      投保日期 90/4/16      保額: 1000元3. 全福101終生                         年期 : 20年      投保日期 91/11/11     保額: 1萬元     平安附約-每次醫療限額        年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 3萬元     新溫心住院日額附約             年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 1000元     平安附約 - 死殘                     年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 121萬元     平安附約 - 住院                     年期 : 1年        投保日期 91/11/11     保額: 1000元     新保險費豁免                        年期 : 20年      投保日期 91/11/11 4. 真安順手術醫療終生保險      年期 : 20年      投保日期 103/06/30   保額: 1000元 5. 新真安心住院醫療終身保險   年期 : 20年      投保日期 103/06/30    保額: 1000元 這樣的保單除了20到期的,目前年繳保費大約2萬多元。我目前43歲,無重大疾病,以前當兵時痔瘡有開過刀。家族史的疾病目前知道的有血癌及大腸癌。請教各位保險大神,我還需要加強哪些呢 ?或者是說有哪些是需要汰換的呢 ? 謝謝各位 !!! 
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