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al*************保險觀念
實支實付 門診手術收據項目
請問各大保險公司在理賠的時候,會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例,網路有案例是,住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227,基本上應該是無法理賠,但如果收據是開成處置費,就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上,同一種手術/處置開立收據的名目不同,理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例,假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ,而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227,故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠),如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯,收據就得是手術費,接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠,所以沒差),如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?
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富邦產物
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Kuo投保規劃
舊有保單與新增保單規劃
原有舊保單 - 三商 (99年購買)二十年繳費祥昇利率變動型終身壽險(20CWL) - 10萬意外身故及殘廢保險金(ADDR) - 100萬每次實支實付傷害醫療保險金限額一無社保(AMRR) - 3萬傷害醫療保險金日額(DHIR) - 1000新住院醫療保險附約(HSRSC) - 計畫C二十年繳費安康防癌終身健康保險附約(20ACRC) - 計畫C 二十年繳費好健康終身醫療健康保險附約(20HHIR)   - 1000二十年安心豁免保險費附約(20CWPR) - 2萬已送件待核保 - 中壽安心樂高終身保險 (LEGOAE) - 100元好活力一年期防癌健康保險附約(MAJIXA) - 100萬金康泰住院醫療限額給付健康保險附約(LEGORA) - 2單位超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA) - 計畫二人身意外傷害保險附約(110) (EPAA) - 100萬意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款(APAED) - 3單位計劃加保 - 宏泰新真心小額終身壽險(WLG) - 20萬享安心失能健康保險附約(DCV) - 250萬卡安心重大傷病健康保險附約(NDD) - 100萬已經了解過宏泰的風評與事件,考慮到失能險與重大傷病的保費是相較之下算便宜的,還算可以接受舊有的三商保單為早期家人投保的,近日開始做功課以後才開始檢視內容。目前打算將ADDR、AMRR、DHIR解約,因職業等級與之前投保時已不符,且其他意外險額度已足夠。HSRSC發現雜費額度很低,但因為保費便宜且已經有主約了可能趨向於保留。剩下終身險的部分因已繳13年,只好繼續繳到結束了。目前的搭配是參考許多罐頭保單以及網路資訊後的選擇,想詢問這樣搭配有什麼大問題或缺口嗎?另外想請問中壽的安心樂高終身保險 (LEGOAE) 透過中壽業務通路也沒辦法用100元投保嗎?近日有考慮幫其他家人規劃,發現已改為300元最低感謝回覆
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雪倫保單健檢
舊保單該怎麼整理?3tips教你看懂自己的保障!
很多人在買了保險之後,幾年內可能會換工作、結婚、生子…但你知道嗎?超過7成的人,連自己有幾張保單都不確定,更別說內容保障到底夠不夠! 今天就來分享——舊保單整理的3個實用步驟,幫助你重新掌握自己的保障現況!✅ 第一步:找出你所有的保單(不論是紙本、APP裡的保單、業務員傳給你的截圖…)保險公司名稱保單種類(壽險、醫療、意外…) 投保時間與年期|被保人是誰?受益人是誰? 🔔這一步的重點是「看見全貌」,不用急著判斷好不好✅ 第二步:確認保障內容與金額  建議你留意幾個關鍵資訊: 是否有實支實付?額度是多少? 有沒有重大傷病、癌症、住院日額等保障? 意外險是否涵蓋失能與意外醫療? 保單是否含有豁免條款(萬一保費付不出來怎麼辦)? 🔔如果你看不懂條款,不用擔心,我在文末提供免費諮詢管道!✅ 第三步:對照人生階段,補足缺口  👩‍🎓 剛出社會 → 建立基本醫療+意外保障 💑 結婚生子 → 強化重大疾病與家庭責任 🧓 準備退休 → 重視長照、失能與資產傳承 你可以問自己: 如果明天生病住院,夠不夠用? 家人如果出事,我能扛得起嗎? 🔔如果這些問題讓你有點不安,那就代表——現在就是最好的整理時機!📝 結語:保單整理,不是多一張保障,而是多一份安心 當你願意花一點時間重新檢視,其實就是在為自己和家人建立更強大的保護。 📩 想快速看懂你的保單內容?歡迎預約我提供的免費保單健診服務📌保寶碎碎念的雪倫|客製化保單搭配
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富邦產物
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