各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢，非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時，眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後，眼睛馬上開始無法對焦，接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以，請問申請理賠時，怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的，「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生，她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外)，就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙，都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文，就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」，而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期，還是醫生點錯藥，我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!

62AF0FA8-50D2-4265-B7A6-64329BBB1296.jpeg 265.06 KB現有保險是工作還不穩定時自己投保的最基本的定期保險，近期工作穩定可以負擔更完整的保險規劃，本人28歲，男性，現職為傳產業務，想請教若以國泰為主的話建議如何做保險規劃？預算希望是年繳保費3萬以內。

請問：剛投保遠X癌症險，就檢查出有甲狀腺（TSH偏高一點，沒有照超音波），目前沒有藥物治療，只需要定期追蹤檢查。是不是要先撤件？還是可以等下個月抽血報告正常再送件呢？還是需要等兩年後再申請呢？

在兩個月前切除子宮瘜肉以及內膜刮搔，報告出來都是良性，這樣想投保遠雄癌症險需要健康告知嗎？看了一下遠雄的健康告知書好像都不算符合，但又擔心沒寫上到時候理賠有問題

28歲女，目前已有的保險如下，想問下之後還需要補強什麼或是有麼可以更動的問題更新BMI : 24.3無慢性疾病，無精神疾病家族史:糖尿病、乳癌 

先跟各位大大切割一下時間點：我「改革前」買了一張A家【實支實付】，但因為額度過低，於是在「今年改革後」買了一張B家【自負額】，現在想再把額度提升，思考要再買第二張C家自負額還是第二家實支實付(臺銀)想請問：(1) 改革後可以買到兩張自負額嗎？若可以理賠怎麼賠？是兩張自負額各自理賠還是這兩張也會互相損害填補？(2) 若我不買第二張自負額，改買第二家實支實付，這樣我手上就有【改革前實支實付】、【改革後實支實付】、【改革後自負額】，理賠方式是不是就是各自理賠，不會有損害填補原則，因為既往不咎，改革後的自負額也是跟著改革前的實支實付，不會看改革後的實支實付，謝謝!

一、性別：男二、年齡：28三、職業/工作內容：門市人員四、保障需求：醫療實支/癌症/失能五、保費預算：25000附近六、常用交通工具：機車【現有保險】1.國華人壽(20年已到期)：終身防癌險-癌症住院醫療保險金 （每日） 6,000-癌症手術治療（每次） 120,000-癌症門診時放射線或化學治療金（每次）3,000-癌症出院後療養金（每日）3,000-癌症特別看護保險金（每日）2,0002.國泰人壽(20年已到期)：終身醫療險1000/日3.宏泰人壽(20年已到期)：身故保險金80萬&失能保險金80萬4.和泰產險-陽光御守(意外險)【預計加保】T09V0 20年期30萬，在第二年末辦理減額繳清YCD/HNRC/SPAR皆保證續保  

大家好，我24歲，最近在為自己和55歲的家人規劃保險。過程中，做了一些研究，以下是我的規劃，希望能獲得各位保險業的專家們的建議和指正，謝謝！### 目的＆需求＆背景- 我目前沒有任何保險，而家人只有壽險。我希望能為我們兩人規劃一套保障周全，但又不超出預算的保險組合。- 職業等級：1- 預算：不超過3萬元/年。- 順序：1. 壽險、2. 意外、3. 醫療、4. 重大傷病- 方向：定期、不還本、保證續保為主- 比較了哪幾家的商品：全球、中壽、富邦（不考慮遠雄）### 規劃（壽險/意外/醫療/重大傷病）1. 壽險＝富邦OLA5**壽險的考量**A. 預算與投資機會成本：考慮到整體的預算及將資金投資的機會成本，我偏好選擇小額的壽險。B. 主約的特性：至少到70~80歲不能解約，這也使我更加偏向小額保險的選擇。**商品選項**第一種，全球QTW20，保額100萬第二種，富邦OLA5，保額10萬**最終決策**第一種，富邦OLA5，保額10萬**選擇的理由**A. 需求和預算：全球QTW20的最低保額為100萬，而富邦OLA5的最低保額為10萬。B. 保額的考量：雖然保額的大小會直接影響到重大傷病的保障額度。舉例來說，若選擇的終身壽險保額小於50萬，則只能保障高達50萬的重大傷病。而當保額大於50萬時，壽險的保額將等於重大傷病的最高保障額度。但考慮到我目前的生活狀況，如年輕、沒有傳承需要、沒有貸款和小孩，我覺得壽險不需要太多，而且意外險中也有包含壽險。C. 對於不足的保障額度，我計劃在未來使用較高額的定期壽險或產險進行補充。2. 意外險＝富邦ADE+OMR+AHI**意外險的考量**A. 完整的保障是首要：在選擇意外險時，我注重完整的保障，包括意外身故失能、日額和實支實付。在同等預算下，選擇涵蓋範圍較廣的意外險是我的優先考慮。B. 投資機會成本考量：我偏向選擇不還本的意外險，因為還本意外險的年費為3-4萬，而不還本的僅需1萬。C. 保證續保：這對我來說非常重要，因此我傾向於選擇人壽意外險，並在未來責任提高時，使用產險增加保額。D. 通膨：考慮到通膨，我選擇的實支實付限額為五萬，而非三萬。E. 商品特性：只看職業等級，不看年齡；先保身故失能，才能保日額、實支實付；終身意外險不包含意外實支＝不包含意外的門診手術＝不包含車禍PRP＝一次1w。**商品選項**第一種，富邦的ADE（意外身故失能）＋OMR（意外實支實付5萬）＋AHI（住院日額）。第二種，中壽EPAA（意外失能身故）＋MT（意外實支）＋ML-10（住院日額＋手術）。已於2023/10/28停售。**最終決策**第一種，富邦的ADE+OMR+AHI組合**選擇的理由如下**A. 中壽沒有保證續保，這會使我面臨多種風險，如保單下架、提高、不給保等。B. 中壽非健保身份會打7折。C. 兩種組合相比，雖然富邦每年貴了600元，但它在意外身故&失能部分，多了交通事故300萬、其他意外200萬、重大傷燙傷400萬，中壽只有基本的身故失能100萬。3. 醫療險＝富邦HSNC**醫療險的考量 **在選擇醫療險時，我更傾向於富邦HSNC。主要的原因是終身醫療多只涵蓋住院日額和手術費，而不包含實支實付或稱為雜費。醫療支出的統計顯示，病房費佔了23%，手術費佔了13%，而其他雜費（實支實付）則佔了64%。此外，涵蓋雜費通常需要加上定期的醫療附約，使得年總支出大增。**商品選項**第一種是全球終身PHB＋全球定期XHB計畫一第二種是富邦定期HSNC。**最終決策**第二種，富邦定期HSNC一單位。**主要的考慮點如下**A. 保費：全球終身PHB在75歲前只涵蓋住院日額，75歲後才開始理賠雜費。為了補足75歲前實支實付、住院和雜費的保障，加上全球定期XHB計畫1，造成長期總繳費用遠高於富邦HSNC。74歲時（富邦定期HSNC到期時間），全球組合的總繳費將高達98萬，這是富邦的兩倍。B. 保障範圍：在較低的年保費下，富邦HSNC提供住院實支實付、手術費、和門診手術費的全面保障。C. 缺點及應對： - 富邦HSNC只收正本，但我認為對第一張實支實付來說不是主要問題。 - 富邦HSNC門診手術需自付1,000元，但我認為符合「保大不保小」原則，而且多數門診手術可能因意外情況而發生，這時意外的實支實付保障也能夠補足。 - 富邦HSNC有年度門診手術12次的限制，但我不認為我會在一年內需要超過12次的手術，而且相比之下，XHB只提供6次。D. 保費差距的機會成本：雖然富邦HSNC的保障只到75歲，但考慮74歲前全球與富邦平均一年相差1萬元的繳費差額，以及24歲到74歲50年間，每月投資1,000元至年化報酬6.5%的投資組合，這樣到75歲時將有423萬，相信也足以支付74歲後的醫療費用。4. 重大傷病險＝富邦SWR（50萬）**重大傷病險的考量**不考慮還本型**商品選項**第一種，全球DCE終身＋全球定期XDE到80歲，總繳費70.4萬。第二種，富邦SWR定期到80歲，總繳費110.3萬。**主要的考慮點如下**A. 價格考量：全球的終身＋定期到80歲總繳費比富邦SWR便宜了40萬。但B. 保障範圍：富邦SWR除了提供300項的「重大傷病」保障，還涵蓋了22項「特定傷病」和7項「重大疾病」，提高了不少理賠機率，與此相比，全球的DCE或XDE僅提供「重大傷病」的保障。**最終決策**富邦SWR定期### 問題：1. 除了「提高壽險額度」進而提升「重大傷病額度」這個方法外，是否有其他方式增加重大傷病額度？或是推薦其他高CP值重大傷病組合？還是其他家沒有限制壽險綁定重大傷病額度的產品？2. 整體考量是否有疏漏的地方，或是同樣預算下，可以規劃更好的地方？3. 家人已經55歲，如果按照上面的規劃方式，預算應該會破表，是否有什麼建議？感謝各位耐心閱讀，並希望獲得您的寶貴意見和建議，謝謝！

各位先進與前輩大家好，目前29歲，尚未有醫療及意外險，想請問是否有推薦的搭配方式？想了解，非常感謝

各位專業人士們晚安代朋友發問剛滿32歲台中男性扣掉車險只有意外險想補足醫療+癌症，請問現在主流推薦的搭配是什麼?謝謝大家

年紀：35性別：男職業：工程師 (標準體) + 機車預計規劃：重大傷病、癌症醫療、實支實付。目的：(1) 希望能強化 重大傷病 與 癌症醫療 !!(2) 有再想是否要將 (國泰人壽) 三倍真醫靠住院定期  保額改成 10 萬 ?? 或是其他建議 ??現有保險：(1-1) (國泰人壽) 達康 101 終身壽險 (OJ) (保額 1 萬元 + 20 年期)  > 安利防癌終身個人型 (D4_) (保額 1 單位) > 真全方位死亡及失能 (XK1_) (保額 150 萬元) > 真全方位傷害醫療擇優 (XK5_) (保額 1000 元) (1- 2) (國泰人壽) 達康 101 終身繳 (QO) (保額 1 萬元 + 終生繳)> 全新住院日額 (BG_) (保額 1000 元) (1- 3) (國泰人壽) 三倍真醫靠住院定期 (FX8) (保額 20 萬元 + 20 年期 )> 真關懷豁免 (X91) (1- 4) (國泰人壽) 真安順手術醫療終身 (L6) (保額 1000 元 + 20 年期)(1- 5) (國泰人壽) 鐘福特定傷病終身保險 (E81) (保額 60 萬元 + 20 年期)(1- 6) (國泰人壽) Hen 健康定期保險 (DT) (保額 1000 元 + 10 年期)> 新真全意住院 (CV_) (10 計畫別 - 日額 1000 元) > Hen 呵護長照附約 (DU_) (保額 20000 元) (1-7) (國泰人壽) 保本 111 終生 (HM1) (保額 100 萬元 + 20 年期)> 防癌終身附約-個人型 (AM1_) (保額 2 單位) > 溫心住院日額附約 (BA_) (保額 1000 元) (1-8) (國泰人壽) 住院醫療終身健康保險 (JQ) (保額 1000 元 + 20 年期)(1-9) (國泰人壽) 富貴保本三福終身 (HN1) (保額 50 萬元 + 20 年期)預增保險：(2-1) (全球人壽) 醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE)  (保額 20 萬 + 30 年期)> 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE)  (保額 200 萬 + 1 年期)> 臻心一意防癌一年期健康保險附約 (XCF)  (保額 200 萬 + 1 年期)(2-2) (遠雄人壽) 傳富新終身壽險 (110) (FI5) (保額 10 萬 + 20 年期)> 愛家守護五年定期癌症健康保險附約 (CJ2) (保額 100 萬 + 5 年期)> 一年定期癌症健康保險附約 (XCD) (保額 6 單位 + 1 年期)> 愛吉時一年定期癌症健康保險附約 (RQ1) (保額 200 萬 + 1 年期)十分感謝您的閱讀與寶貴建議 

* 保誠人受歡喜安康醫療養老保險乙型15年期 已繳完; 但還要5年才到期領全額...有急用錢可以怎麼做?謝謝~ 

版上的專業大大好~我今年27y，月收65k，但因為房貸的關係實際上可應用的有限，希望一年的保險費用在25000內。過去只有富邦的保單如下: 現在希望保單再完整一點點，增加的優先順序為【重大傷病>>第二支實支==防癌】。因為不想負擔太多主約費用，考慮投保同一家的產品，目前規劃有兩個方案，不知道是否合適，以及有沒有更好的搭配方式，謝謝><

機車撞上違停在機慢車道的汽車，請問，根據產險公會汽機車肇事責任分攤處理原則，一般公路路段同向事故第(五)案例，雙方不互賠，也就是機車要賠7成的車損給違停汽車，違停車不需要賠機車的車損，這樣說對嗎? (註:機車有車損與騎士受傷)

目前無體況，只有理賠過生育剖腹險台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險（20T08F0)契約始期：110/9/18 終期：197/9/18全球人壽醫卡讚八五重大傷病定期健康保險始期110/9/18IMG_0117.jpeg 488.45 KB3年前保的，以這樣來說每年增加的保費不會很多嗎？想請問該如何做調整呢？

我是第三人，已跟被保險人簽和解，和解金額是保險公司委託第三方公證計算，和解書也寄回去給保險公司，有跟保險公司確認有收到，然後等了2個月遲遲未收到保險公司的理賠款項。被保險人認為已簽和解，剩下是保險公司跟我的事，跟他沒關係所以很消極，問保險公司也沒缺資料或其他問題，只說最近案件比較多還在審理中。後來向評議中心申訴，還在等30天才會有回覆，請問各位該怎麼處理較有效率，或是能給一些建議嗎?

您好我兒子5/14出生週數40週及體重3000公克，尚未自費篩檢  想要意外險癌症險重大傷病預算只有10k上下有推薦的商品嗎?謝謝!

想購買台新人壽住院醫療費用健康保險附約 (HX)，Q1請問有什麼優缺點（例如不轉日額是什麼意思會影響到什麼）Q2請問若怕之後繳不出保費的話可以如何處理?（例如：只能減額繳清嗎，有什麼更好的處理方式可以保留附約的嗎）Q3若要減額繳清，主約可以選擇哪個保費比較便宜呢？Q4目前31歲，若要第一年末減額繳清，年期是哪一個？     若是第二年末減額繳清，年期又要哪一個呢？Q5請問若送件時選的是第二年末減額繳清的年期，在保單扣款前的核保期，或是保單送達的十天內，主約可以變更為第一年末減額繳清的年期或是其他的年期嗎？Ｑ6另想投保可以保證續保的失能險，請問目前還是推安聯嗎？

目前保單是否需要再補強哪邊呢?或是有哪些保單可以刪除更換其他更好的方案呢?失能如果想補強但預算有限的狀態下有什麼好建議呢?另外意外需再加強嗎?最近就醫紀錄:無目前保單資料:國泰人壽富貴保本三福終身(HN1)                                  15年    30萬         投保日87年防癌終身附約-個人型(AM1_)                           15年    2單位新溫心住院日額附約(B5_)                                 1年    1000元住院醫療終身(JQ)                                            20年   1000元      投保日89年鍾愛終身(JB)                                                    20年    100萬       投保日89年新安順手術醫療終身保險(E6)                            20年   1000元     投保日101年新全意住院醫療健康保險附約(BH_)                    1年    計畫M10日額1000元新全方位傷害保險附約-死殘(CF_)                       1年    245萬新全方位傷害保險附約-住院日額(CG_)               1年    1000元新全方位傷害保險附約-醫療限額(無健保)(CJ_)   1年      3萬特定處置健康保險附加條款(CO_)                      20年     1000元呵護久久殘廢照護終身保險(IG)                         20年       2萬       投保日104年台灣人壽傳承富滿利率變動型終身壽險(T08F0)              20年      10萬新住院醫療保險附約(85)(HNRC)                        1年    計畫三雜費15萬愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約(YCD)      1年    100萬長安傷害保險附約(SPAR)                                   1年      50萬全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險(DCE)             30年      20萬實在醫靠醫療費用健康保險附約(XHB)               1年    計畫2(雜費20萬)醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約(XDE)        1年       80萬全球人壽臻平安傷害保險附約 (XAN )                 1年      100萬全球人壽傷害醫療保險附約 (XMB)                     1年         3萬以上這些， 感謝各位 

目前45歲，女。108年因子宮息肉動手術有出過險。目前體況正常。手上有的保單都是南山的，因為終身的保險快繳清了。想要調整保單內容及購買第二份保單。想購買台灣人壽的HNRC及重大傷病險種。請大神給我一些意見~~手上有的保單   南山CL/NCL 2單位                           南山20NNPL1萬元+PHIR 1000                           南山DDLC 50萬+PBBR 50萬+PAR 200萬+NTR 150萬+HIR/1000+HS10單位+DHI/1000 +AI 50萬+NSIR75 /1000+MN 3萬