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le**********理賠申請
眼科健檢(無病)被醫師點散瞳致眼睛長期失焦可理賠意外傷害險嗎?
各位專家好! 年度眼科健檢(是健檢,非因眼睛不舒服且非眼睛有病去看診)時,眼科醫生點散瞳(為了照眼底鏡)後,眼睛馬上開始無法對焦,接著整整連續6個月從早到晚整個視野都失焦(無法對焦)。   1. 請問可以申請意外傷害險(實支實付型)理賠嗎? 2. 如果可以,請問申請理賠時,怎麼填可以避免專員的誤解和來回溝通呢?   ----------我覺得符合意外傷害險(非由疾病引起之外來突發事故)理賠是因為: A. 非由疾病引起: 是醫生點散瞳引起的,「點散瞳是動作、不是疾病」。而且點完馬上開始失焦。 事後看2個國外眼科醫生,她們的醫療紀錄都支持長期失焦是那位醫生點散瞳引起的。   並無眼疾或眼睛不舒服而看診。是年度眼檢(在國外),就像年度身體健檢、年度婦科檢查、半年度洗牙,都不是有病去看的。   醫療行為事故可以是意外傷害事故: 「傷害保險示範條款」修正後發布之函文,就「意外傷害事故」即已釋示「指非由疾…」,而未將全部醫療所致事故排除。(臺灣高等法院高雄分院民事判決98年度保險上字第3號https://www.careonline.com.tw/2019/04/anesthesia.html) B. 外來: 醫生點的 C. 突發: 點完散瞳馬上開始失焦   保單: 幸福人壽新傷害醫療保險附約 (實支實付傷害醫療保險金) P.S. 此保單理賠海外看病 P.S.1. 因為散瞳變質、過期,還是醫生點錯藥,我不知道。但我覺得也無關符合理賠。 P.S.2. 我的醫療險都要手術或住院才賠。 謝謝!
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m1******保單健檢
保單健檢
30歲女 保單健檢健康告知: 目前有沒有任何體況呢?無 5年內有沒有任何慢性疾病?無 最近2個月內有就醫紀錄嗎?無 有看過精神科有用過藥嗎?無 BMI有在18.5-24的範圍內? 是目前保單如下(皆人情保):1.富邦人壽安富久久失能照護終身壽險(保額1萬元 20年期 109/6始保)防癌終身健康保險附約(保額2單位 70年期)享安心住院醫療定額健康保險附約(保額500元 61年期)新住院醫療定期健康保險附約HSC5(保額 1單位 50年期)平安寶意外傷害保險附約(保額100萬元)意外傷害醫療保險金限額(一般型)(保額8萬元)日額型意外傷害住院醫療保險附約(保額15單位)保險費豁免附約條款(20年)2.富邦人壽扶氣平安定期健康保險(保額2萬元 20年期 109/6始保)3.富邦人壽醫定安心重大傷病終身健康保險(保額40萬元 20年期 109/6始保).....................................................................................................4.國泰人壽真漾安心住院醫療終身保險(保額1000元 20年期)110/8始保真大心住院醫療健康保險附約(保額1000元)溢起安心住院醫療健康保險附約(保額1000元)溢起順心手術醫療健康保險附約(保額1000元)溢起守護定期健康保險附約(保額1萬元)新溢起鍾心重大傷病健康保險附約(保額30萬元)好全方位傷害保險附約(傷害死亡及失能)(保額100萬元)好全方位傷害保險附約(傷害醫療日額)(保額1000元)好全方位傷害保險附約(傷害醫療日額)(保額5萬元)5.逸定安心住院醫療定期健康保險請問目前的保單有哪些不足需要加強的地方或是有哪些建議做調整呢謝謝
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ch************投保規劃
保單請益
請問下面兩個保單是否有建議增減的地方?保單一 :  30歲富邦 : XMI=2.5W, XWT1=250W全球 : LDG=1.5W, XDJ=1W, XDK=1W, XHR=計畫五, XHQ=計畫五C, XDC=100W, XTN=500W友邦 : JTL=100W, YRDR2=500W保單二 :  30歲全球 : LDG=1.5W, XHR=計畫五, XDC=100W遠雄 : MF2=1.5W南山以及宏泰費用有一點高,想要調整另外南山HS算實支實付嗎?有需要換全球XHQ? 南山 :20DDD      南山人壽福氣康祥終身保險【D型】(DDD) =30WPBBR_11  意外骨折及特定手術傷害保險附約              =50WN20TR      不分紅定期壽險附約                                    =100WHS             住院醫療保險附約                                       =20計畫TSIR          真獻情手術醫療定期保險附約                     =1000AI               傷害保險附約                                              =70WPRA_11     新人身意外傷害保險附約                            =150WDHIN         意外傷害醫療保險金日額                             =200NPHI         新終生醫療保險                                            =1000宏泰 : NPC          宏泰人壽意吉棒終身傷害保險                                                                   =2WRPA           宏泰人壽意外傷害保險附約【意外死亡及失能給付】                               =100WAHI            宏泰人壽意外傷害保險附約【傷害醫療保險給付附加條款-日額型】        =2000MR            宏泰人壽意外傷害保險附約【傷害醫療保險給付附加條款-實支實付型】 =8W
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