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al*******投保規劃
家庭保單規劃請益(夫妻+未來小孩)
女,32歲,已結婚,無體況,未來有生育計劃87年投保-國泰-富貴保本三福終身壽險額度30萬、附約防癌終身個人型3萬(但內容不確定有什麼)因近期結婚要搬到台中生活,希望有台中市區的保經能夠就近給予最適切的服務希望錢花在刀口上需求:機車任意險、意外、醫療雙實支、重大傷病、癌症、失能..以下規劃是否有什麼建議?目前規劃1.新安東京-任意險(第三責任+超額)2.第一產物-平安第一個人傷害專案 -一年期 方案二2347元----方案A 30311元1.台灣 主T09V0-20年期30萬+HNRC-計畫三+YCD-100萬2.全球 主DCE-30年期20萬+XHB-計畫2+XDE-80萬+XAN-100萬+XMR-5萬3.安達 主OIH-150萬+OII-3萬保障分析1.失能疾病:失能金 150 萬、意外失能金 250 萬、 疾病失能扶助金/每月 3 萬、 意外失能扶助金/每月 3 萬2.重度癌症:重大傷病(含癌症) 100 萬、 輕度癌症 15 萬、 重度癌症 100 萬3.醫療:病房費(日額) 1000 元、 病房費(實支實付) 3500 元、 住院雜費 35 萬、 門診手術雜費 20 萬、 意外醫療限額 5 萬、 住院手術(最高) 37.5 萬、 門診手術(最高) 20 萬、 重大燒燙傷(一次金) 150 萬4.身故:疾病身故 30 萬、 意外身故 130 萬----方案B 27788元1.台灣 主T09V0-20年期30萬+HNRC-計畫三+YCD-100萬+NAMR-5萬2.宏泰 主WLG-20年期10萬+HSD-計畫3+DCV-100萬+NDD-100萬3.安達 主OIH-150萬+OII-3萬保障分析1.失能(殘廢):疾病失能金 250 萬、 意外失能金 350 萬、 疾病失能扶助金/每月 3 萬、 意外失能扶助金/每月 3 萬2.重度癌症: 重大傷病(含癌症) 100 萬、 輕度癌症 15 萬、 重度癌症 100 萬3.醫療: 病房費(實支實付) 3500 元、 住院雜費 40 萬、 門診手術雜費 23 萬、 意外醫療限額 5 萬、 住院手術(最高) 20 萬、 門診手術(最高) 20 萬、 重大燒燙傷(一次金) 150 萬4.身故: 疾病身故 40 萬、 意外身故 40 萬----問題1.如後續有經濟困難有什麼方式調整?例如能停掉主約而不影響附約(但後續的影響等)或附約停掉後續能夠再保回?2.未來小孩出生的保險的建議(醫療、意外)要如何調配?3.工作團險是保障什麼?4.先生目前保單如下-31歲,近期髂關節受傷,門診治療中,是否有建議加強的部分?88年投保主約-新光人壽金寶貝終身還本壽險 21年/15萬新光人壽傳家寶終身還本保險新光人壽防癌健康終身保險94年投保主約-新光人壽新長安終身壽險 20年/12萬新光人壽意外傷害醫療保險附約(附約)新光人壽安心住院保險附約(本人)(附約)新光人壽綜合醫療保險附約(本人)新光人壽綜合保障(個人)
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le**********理賠申請
動2個手術而同時期住院&術後同時復健2位置,住院&復健保險金算2筆還是1筆?
各位專家好! 1. 若因動2個手術而同時期住院(2025/1/1~2025/1/3),請問「住院醫療保險金」理賠2筆還是1筆呢? 2. 若動完這2個手術去復健,每次去醫院復健都同時復健2個手術影響區域,請問「復健保險金」理賠2筆還是1筆呢? 3. 請問多病理賠時,是一個病跑一次保單看哪些符合理賠,合了就賠。接著拿第二個病跑一次保單,合了就賠嗎?若不是,請問是怎麼看的呢? 4. 我查到新一代保單,住院日額醫療保險金會有這一句: 「被保險人同一次住院若同時治療二種以上之疾病(含精神疾病)時,本公司將以給付上限較高者之疾病為準」 我的保單是20幾年前的,沒這句。後來保險公司賣的新保單加那句避開付多筆,是因為我這種老保單住院保險金會付多筆嗎?(新一代例子: 第11條https://www.cathaylife.com.tw/cathaylife/-/media/7253dfd685a848449b6164739f4e360e.pdf?sc_lang=zh-tw&hash=945335A620C957D43CA47D06961FFCFD)我的保險專員普遍用最嚴格角度,甚至有條文在眼前仍睜眼說瞎話的。如果直接送件,專員很高機會直接拒賠2筆。   望諸位專家開釋,例如分享經驗/案例/業界實務/法院或政府裁定。   -------------------A. 同張保單的手術保險金我拿的是2筆。(「被保險人同一次接受二項以上手術時,其各項「手術保險金」應分別計算。」) B. 住院和復健金的條款沒有寫什麼情況「分別計算」。意即沒有明文不能分別計算。但我擔心沒明寫,專員就直接當不用付。 C. 左右兩側器官動手術,有各自的疾病       保單: 幸福人壽常春藤醫療終身保險附約(https://www.doc88.com/p-4661261797258.html)條款: 【住院醫療保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療時,本公司於被保險人實際住院期間,每日按「住院日額」給付「住院醫療保險金」。 「住院醫療保險金」保險金之給付,每次住院以最高365日為限。 【復健保險金】 因第二條約定之疾病或傷害住院診療,於住院診療出院後仍須至醫院接受復健治療時,本公司依據其於住院診療出院後90日內實際進行復健治療日數,每日按 「住院日額」之50%給付「復健保險金」。但每次住院最高以90日為限。 
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