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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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kw*****保單健檢
30歲女 保單補強規劃
目前 30 歲 女,辦公室上班族,無家庭責任 無任何體況、最近2個月內無就醫紀錄、舊保單無理賠記錄 預算:年繳 30,000 初,(如果是現在繳貴一點 但老的時候繳比較少可小爆預算到 40,000)下圖是我的現有保險,還有以下這兩樣商品沒列在下圖台灣:HBRB 新住院醫療保險附約(計劃二) 全球:XHR 計畫別 5  最近想要健檢跟微調保單內容:壽險、意外險、失能險(好像不能保了?6月沒跟到)、重大傷病目前覺得我的保單的問題是現在看起來很便宜,但是是我在年紀比較大之後,看起來失能或重大傷病相關的保險就會到期壽險:LTR2 明年就到期了,建議明年繼續保這個定期的壽險嗎?但是擔心六年後這個產品停售,之後年紀大再買壽險會很貴,目前對於壽險的需求是只要100萬就足夠,不知道有沒有其他推薦的商品?失能:失能一個到70歲 一個到55歲,如果不買長照,70歲之後擔心就沒有保險支柱,有推薦能夠補足年紀大後失能的商品嗎?重大傷病:目前重大傷病只到75歲跟80歲,CIR3 這個繳到年紀大的時候也變很貴,不知道有沒有其他可以補足到終身的方案意外險:之前有買一年期的,到期了,想問有沒有推薦的 或是買下面富邦的就好下面是朋友幫忙規劃,推薦可以加保富邦的這些產品意外險 ADG+TMR+AHI 癌症 PCC4 (朋友說覺得可以把我現有的防癌 YCC 解掉,改買這個,因為認為癌症通常是長期的治療,他認為一次性的100萬不足夠,大家覺得如何?)長照 LTK/LTM (在猶豫 爬文發現長照很難出保 而且覺得很貴 感覺CP值不高 偏向不買)image.png 209.86 KB
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