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be********理賠申請
關於理賠,以下內容冗長,煩請大家幫我看看,謝謝。
不好意思,想請大家幫我看看理賠的部分是否有問題。原因:因住院開刀切除子宮肌瘤,但台灣人壽的業務員堅持,收據上面沒有顯示【手術費】,所以不理賠我【台灣人壽新住院醫療保險附約(85)】裡的手術費用,想請問是我的理解有誤嗎?因確實有動手術,醫生診斷證明書也明列了手術的名稱......1.jpg 337.99 KB2.jpg 329.95 KB3.jpg 225 KB4.jpg 240.19 KB-------------------------------------------------投保台灣人壽1.台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元2.台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五---------------------------------------------------------個人自己計算理賠應該為▲台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險-保額500元 住院醫療保險金500*7日=3500元手術醫療保險金500*10倍=5000元▲台灣人壽新住院醫療保險附約(85)-計畫五 住院病房費用保險金 18000元---住院醫療費用保險金以下 住院30日以內7091元藥品費1327元證明書費100元材料費41110元其他費16元★處置費14754元---外科手術費用保險金 240000*20%=48000元(限額內理賠)▲住院前後門診費用保險金 380元-------------------------------以上是個人依照保險條約下去換算的,不知道是否有問題。但今天理賠下來了,台灣人壽的業務堅稱收據裡沒有【手術費】這三個字,所以公司不理賠外科手術這一部分,以下台灣人壽的理賠內容1700666605399.jpg 188.58 KB有發現到台灣人壽新健康龍101終身醫療健康保險,沒有理賠到這部分,還有手術費用部分也沒有理賠,但是業務一直強調是我理解有誤,因為收據沒有【手術費】這個字眼,所以不理賠手術費用保險金....業務一直強調就只理賠框線起來的部分(雜費&病房費),想問問有沒有台灣人壽的業務可以幫我解答這個問題,如果理賠有爭議,我該如何做,謝謝。1700666635614.jpg 160.55 KB
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s1******投保規劃
21歲 男 保單健診 想補足保障缺口
新保單(17歲那保的):全球人壽主約(QWX)保額20萬 繳費年期15年 保費7520元附約(XHR)    保額12萬舊保單(7歲時保的):「契約1」:國泰人壽新安心保住院醫療終身保險(E5) 20年 保額的1000元 保費8020元 國泰人壽全心住院日額健康保險附約(BG) 1年 保額1000元國泰人壽新寶貝傷害保險附約A型(BM) 1年 保額1單位「契約2」:國泰人壽鍾福特定傷病終身保險(E8) 20年 保額30萬 保費6120元「契約3」:國泰人壽新安順手術醫療終身保險(E6) 20年 保額1000元 保7390元以上,我認為國泰7歲時保的那些商品 住院醫療日額、手術、特定傷病 都不適合綁終身,再繳6年就繳完了後悔也來不及,還是說當年代的保險觀念跟現在有差,也許保終身是對的 當時的保單設計也許比較寬鬆等等?我國泰保的那些是好的商品嗎?條款細項等等   可以幫我解答嗎謝謝 然後我目前想法是 ,全球人壽的主約(QWX)想減額繳清,因為附約也不會失效,但再減額繳清之前我要先重新規劃保險,不然減額後就無法加附約或增加保額了? 想請問各位覺得該減額繳清嗎 謝謝再麻煩幫我詳閱,並且以低保費高保障cp值高的商品去幫我補足我的保障缺口!謝謝您我哥哥比我大一歲,應該差不多,我會叫他跟我一起投保!先解決我與我哥哥的保單! 想先找到好的保經,後續還會再麻煩我爸爸媽媽的 謝謝🙏
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