請問各大保險公司在理賠的時候，會根據醫療收據的項目來決定是否理賠嗎以遠雄RJ1為例，網路有案例是，住院做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 RJ1的手術費及手術相關費用(RJ1是將門診手術費、門診手術雜費、住院手術費、住院手術雜費歸類在這個給付項目裡)因為限制健保227，基本上應該是無法理賠，但如果收據是開成處置費，就可以用住院雜費(住院住院醫療費用保險金之給付)理賠如上，同一種手術/處置開立收據的名目不同，理賠的結果也不同 那如果以台壽HNRC舉例，假設我在門診做了健保226的處置且有其他因該處置而產生的高額自費項目 ，而收據針對健保226處置開立的項目為手術費 HNRC的門診手術及門診手術雜費不限定健保227，故可以理賠那收據開立的項目是處置費是否可以啟動門診手術雜費理賠呢?首先要啟動HNRC門診手術雜費的條件是要動門診手術(而門診手術衍生的相關費用可用門診手術雜費理賠)，如果按照RJ1遠雄理賠的邏輯，收據就得是手術費，接著再來判斷是否為健保227手術或健保226處置(但HNRC兩個都賠，所以沒差)，如果收據是開處置費的話就無法理賠門診手術的相關費用(無住院)不知道是否可以這樣理解?

出生滿十天基本21項篩檢結果都正常，因終身險保障太低暫不考慮，規劃南山"定期"意外跟醫療險，請問一定要搭配終身主約再配定期附約嗎?回覆湯尼:是的有人情壓力ˊˋ

目前有全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險 (DCE) 20萬全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約 (XDE) 80萬醫卡優重大傷病（SWV) 50萬癌症的話 有遠雄的CJ1 100萬  XCD 6單位  國泰的AM 終身癌症 1單位三商JAC 保額5萬 （減額繳清過）因SWV一年要繳一萬七 繳了兩年準備要繳第三年 佔太多預算 會建議縮小保費到多少  還是建議繼續繳就好底下附約有OMR ADE  AHI

近期在檢視保單發現有一張是OTL當主約，主約到60歲後保費很高想請問OTL定期險當主約能否調降主約的保額？還是一開始簽訂後主約保額就不能再變動了?麻煩大家了，感謝！

我是44歲女性，目前想加買實支實付險和癌症險，本來想直接買南山的實支實付1HS，因為直接掛在原來的主約下比較便宜，但是後來爬文發現南山限制較多，所以考慮富邦重大傷病終身SDG＋防癌附約PCC5，或是另買其他家防癌險也可，麻煩各位大大健檢，感謝！＊富邦業務員提供的保單內容如下（業務員建議我把意外險轉到南山，因南山意外險較貴）：＊目前已有南山的保險如下，剩2～4年就繳完：

之前手術拔除阻生齒有''切開縫合'' 有理賠 保經是說只要有「切開縫合」就都會理賠 這次醫生說我有顆牙需要去做顯微根管治療才能後續的矯正 否則要植牙網路上是說意外險可以理賠 不曉得是否可以我是保全球意外實支實付 醫療就是很陽春的住院有開刀有那種 

83年生、女生，在咖啡廳騎摩托車通勤，目前有保國泰的三倍真醫靠（第一期還沒繳滿）、小時候保的安泰（目前已繳滿）但突然看到大家都說三倍醫是盤子，我在思考要不要即早停損換別的目前的考慮有大概就是意外、醫療實支實付（去門診掛號換藥也可以申請那種）、癌症希望一年的保費不超過3萬再麻煩大家了 謝謝！

對「遠雄人壽永安手術醫療終身保險 (HO6)」有興趣想買遠雄 CJ2+RQ1+XCD，但對壽險沒興趣，主約搭  HO6 推薦嗎？ 或是還有其他費用和 FI5 差不多，推薦當主約的項目？

最近想保人生第一份保單朋友的姐姐 給我這樣的組合保單 各位有什麼建議嗎主約終生醫療是不是不適合 還是要定期的?還在考慮中 怕保錯@@主約是真康順手術醫療終身保險(外溢型) 附約實全心意住院醫療健康保險附約  好全方位傷害暨兒童傷害失能保險附約  好全方位傷害醫療日額好全方位傷害醫療限額 金骨力傷害保險附約，定期專屬骨折險

目前剛滿30歲，已婚一年多，預計今年或明年懷孕，想請各位協助檢視我的保單看是否有不好的項目，或者有覺得不錯可以繼續留著的項目？又或者目前這樣就好？ 如果有不足之處需要補充 請問可以刪除原本的甚麼？然後可以新添甚麼？謝謝大家一年保險預算抓在３萬左右需求的部分要有醫療及手術實支、疾病＆意外失能金及月照扶金，還有重大傷病（例如癌症、中風…等等）以下是目前的保單內容～謝謝------------------------------------------------------------------------------------------新光人壽 110/3/5投保 目前年繳保費約19XXX元多 『主約』【長照久久B型長期照顧終身健康保險(10907) / BLA20】 20年期保額10,000元 『附約』【新一年期防癌健康保險附約(10801) / C2D01】一年期保額100萬元 【一年期手術健康保險附約(10306) / H2D01】一年期保額1,000元 【呵護安心住院醫療健康保險附約(10701) / U1D01】一年期保額 10計劃 【新意外傷害醫療保險附約(11001) / L4D01】一年期保額3萬元 【意外平安一年期傷害保險附約(10909) / M2D01】一年期保額100萬元---------------------------------------------------------------------------------  另有小時候媽媽幫我買的3張100萬壽險 【 新光新長安終身壽險保險單】３張 -------------------------------------------------------------------------------- 以上 再請大家幫我健檢及提供意見，謝謝！

對「遠雄人壽雄健康手術醫療終身健康保險附約 (HH5)」有興趣請問這張是不是沒有健保的手術條款限制呢？但是不是健保處置都不賠，看條文只有看到手術，也寫得很廣泛。

請問關於下述減額繳清:1.保險金額則以減額繳清保險金額為準 2.提到其「保險範圍與原契約相同」但「保額」會降低 ?有點不太懂 可不請各位大大解釋 謝謝...根據《人壽保險單示範條款》規定，要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用的數額，作為一次繳清的躉繳保險費，向保險公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」。要保人選擇改為「減額繳清保險」後，不必再繼續繳保險費，該保險契約繼續有效，其保險範圍與原契約相同，但保險金額則以減額繳清保險金額為準。換句話說，要保人可透過「減額繳清保險」減輕繳費壓力，儘管保額會降低，但保障仍會持續存在。 

下圖是我目前買的保險，請教各位專業的意見。想請問目前的保單還有哪裡可以做加強。謝謝目前有打算主約調降到最低，多出來的預算去保其他缺口，如癌症、醫療雙實支實付、重大傷病或是失能險⋯等。想請問各位有沒有好的建議，如有好建議可以加Line諮詢

大家好，如標題，目前27歲未婚，性別女，職業等級1(內勤)，沒有除了健保及公司團保(凱基人壽，團保是公司付費)外的其他保險，是首次投保，因最近家族女性長輩得癌症，才發現自己沒有任何規劃，希望尋求投保規劃建議，非常感謝！ 我的狀況如下：①  目前有沒有任何體況呢？去年公司體檢發現輕度脂肪肝被建議注意飲食，因當時報告血檢跟肝功能皆正常，所以沒有後續追蹤 ，本來希望減重成功後恢復正常肝後再投保，但保單停售速度比我減重速度快多了②  5年內有沒有任何慢性疾病？ 健保APP只能找到3年內的，有找到乾眼症、酒渣、過敏性鼻炎③  最近2個月內有就醫紀錄嗎？ 有，皮膚科看表皮囊腫(粟粒腫)、酒渣跟搔癢症 ④  有看過精神科有用過藥嗎？ 大概2017年有因為突然耳鳴看耳鼻喉科沒發現異常，被轉診到精神科1次，當時病名好像是焦慮，但用藥後沒甚麼用，因找不到成因，沒有持續回診，太久以前健保APP 找不到紀錄⑤  BMI有在18.5-24的範圍內？ 有，大約23.4 ⑥  1年預算希望在40000以內 初步研究最近許多保單都停售了，也有很多保單準備停售，目前好像都建議醫療險投保富邦或台新、癌症重大傷病投保遠雄或全球，失能險的部分我的預算應該不夠，不清楚我的狀況是否可以投保？也可能都會被拒保？謝謝大家看完~

保單是南山人壽的寵愛佳人婦女終身保險 LCA保額是100萬，已繳了13年今辦理減額繳清時，詢問有關生存金的問題，櫃檯說那個就沒有了，但之前詢問南山業務時，業務表示只要不是解約就可以按比例拿到。想問版上的專業人士，到底是什麼呢？

民國92年時父母幫我買的主約繳費期已滿下面那兩個附約幫助不大嗎？

無體況1等職業BMI正常據我所知沒理賠過原有保單：安泰人壽重大疾病終身保險 (PDL) 30萬HSR 住院醫療定期保險附約（87） AMR 意外傷害醫療保險金（一般型） 3萬PCB 安泰新癌症醫療終身保險附約 2單位現在目前規劃富邦：XWS5 主約不重要拆掉原有hsr 做富邦hsn c計畫富邦 ADE 100萬（omr 因為已有意外實支3萬且費率更優，不知道這樣額度夠嗎，不知道有沒有忽略缺點）（AHI保障沒什cp值，不考慮）遠雄：（補癌症）FI5 不重要CJ2 100萬 （這個費率比另外一個優 只是額度略嫌不夠） XCD 6單位（不知道癌症有沒有什麼副本問題，pcb 保障額度稍嫌不足 不知道可不可以同時理賠，可少配置一單位？）剩下重大傷病跟失能還沒有想法請問有什麼可以調整或建議呢？

目前31歲，聽說7月要改一些政策 沒有失能險了是嗎？家人介紹的業務推薦我「安達的幸福成雙 投資型保單」她說月繳3000以上比較有感，後天要簽約但我看網路上文章保險公司可以隨時取消附加的失能險？壽險跟失能險 業務說等於是送的這樣總覺得不太安心 睡不好有沒有人能推薦我現在還可以買的失能險綁主約月付2000左右的？ 謝謝！

各位好，想問一下各位專家幫我看看有什麼需要補強的個人條件：男性，40歲目前已有保單三商人壽-終身壽險+ 好健康終身醫療1000+新住院醫療保險計劃C+安康防癌終身保險計劃C+豁免保費三商人壽-心安久久殘廢照護終身-單位一萬享健康住院醫療保險附約計劃A全球人壽-失服好照終身保險-單位二萬+醫療費用健康保險附約計劃六家族比較相關的病史為：癌症、相關請問以下問題：想請教各位專業人士 幫我檢視目前的保單 .是否需增加重大疾病險或是癌症險一次金

大家好 本人目前是33歲女性，職業等級1，體況正常，近2個月內無就醫紀錄，BMI有在正常範圍內，未投保過，想幫自己規劃第一份保單主要希望有雙醫療實支實付、重大傷病險、癌症險(一次金)、意外險、失能險(一次金+月扶金)。 規劃如下 ：想請教各位這份保單有沒有什麼建議修正的部分？或者可以補強的缺失？ 另外失能險的選項，如果不需要儲蓄功能的話，有沒有其他推薦的選項謝謝大家幫忙！