HH5有興趣

Question

對「遠雄人壽雄健康手術醫療終身健康保險附約 (HH5)」有興趣請問這張是不是沒有健保的手術條款限制呢？但是不是健保處置都不賠，看條文只有看到手術，也寫得很廣泛。

保險Kay - 你的風險管家 · Answer

版主您好👋 我是Kay關於遠雄HH5手術醫療終身險，您的觀察很敏銳！💡 HH5商品特色分析：✅ 優點：確實沒有健保手術條款限制不像一些手術險只賠健保227項手術涵蓋範圍相對較廣❌ 關鍵缺點：定額給付的致命傷🔥 這張屬於定額給付手術險每個手術只按手術表賠固定金額沒在表內的就賠類似等級金額⚠️ 現實問題：達文西手術花費30萬 → 手術表可能只賠3萬免疫療法花費50萬 → 手術表可能只賠5萬結果就是花錢買保險卻賠不夠！🎯 更好的選擇：實支實付醫療險✅ 實支實付優勢：花多少賠多少（在額度內）真正解決醫療費用負擔不受手術表金額限制（但有些會限）🔍 關於227手術限制：目前實支實付門診多有227限制但住院手術並非每家都有限制🏆 我主要幫客戶搭配沒有227手術限制的商品讓保障更完整無死角💪 專業建議：與其買定額給付可能賠不夠不如投保實支實付真正解決問題用相近保費買到更實用的保障想了解哪些實支實付沒有227限制？或需要比較不同商品優缺點？點頭像私訊，我提供專業分析！💎 信安保經業務總監｜2025 MDRT百萬圓桌讓每張保單都發揮最大價值

as******* · Answer

被保險人所接受的手術，若不在附表（手術項目倍數表）所載項目內時，由本公司與被保險人協議比
照該表內程度相當的手術項目給付倍數，核算給付金額°

就是按照條款提到手術倍數理賠。手術住院買10單位×25×倍數。
門診手術比較常見白內障摘除及植入水晶體倍數8。單位數×100×倍數。

保險78人 · Answer

DCARD保險業版只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了👇( ◠‿◠ )👇🅰️➡️理賠 條款裡面的 手術項目沒有在條款項目採協議理賠-----我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。🔰只講重點，不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰🔰 七年保險年資🔰🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰🎁 網路普通客戶回答簡單易懂🎀 既有客戶詳細講解🌞 面談詳細講解保單內容⚓保近不保遠、保大不保小☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術🌟 低保費高保障🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足⛄ 全台北中南跑透透🏆 超過千位網路保戶諮詢❄️ 出沒DCARD保險業版⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險--常見組合:1.🙏+🌍🙏優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置缺點:每年理賠上限、保費較高2.🍉+🌍🍉優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險缺點:門診手術低🌍優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆缺點:重大傷病無特定傷病規劃重點保單⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險🏐病房費一天5000起跳🎯 成人規劃六大保障💡壽險💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型/實支實付型 次之)💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)💡照護險  (主要為失能險/長照險/失智險，目前失能險滅絕，改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初新生兒保單常見組合:1.🙏+🌍🙏優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置缺點:每年理賠上限、保費較高2.🍉+🌍🍉優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險缺點:門診手術低🌍優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆缺點:重大傷病無特定傷病🚨醫療險兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。♨️意外小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。🚑癌症癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀粒子治療:質子治療、重粒子治療標靶放射線；硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助🛎️重大傷病重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折🌀照護險主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險｢歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ ｣ 💯

Yunyun · Answer

版主您好為自己規劃保單真的很有觀念喔想先請問您的性別跟年齡是？目前是否有任何體況？最近2個月內有就醫紀錄嗎？BMI有在18.5-24的範圍內嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔以下回覆您的問題：對「遠雄人壽雄健康手術醫療終身健康保險附約 (HH5)」有興趣Q:請問這張是不是沒有健保的手術條款限制呢？但是不是健保處置都不賠，看條文只有看到手術，也寫得很廣泛。🅰️遠雄終身手術HH5的手術沒有健保2-2-7的限制，若手術項目不在表內，可以協議理賠但要注意住院手術額度偏低，若想加強手術額度建議可以參考HL6的規劃👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊

湯尼 · Answer

Q:對「遠雄人壽雄健康手術醫療終身健康保險附約 (HH5)」有興趣請問這張是不是沒有健保的手術條款限制呢？但是不是健保處置都不賠，看條文只有看到手術，也寫得很廣泛。A:這張沒有限制 227但遠雄很會搞事的

Lucas0719 · Answer

💬 版主你好！為自己投保是一種負責任且成熟的行為。在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：● 目前是否有任何體況？● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。📋 問題回覆與整體建議如下：1️⃣ 這張商品會先以附表的手術項目認定，如果不在附表內的手術項目則是與保險公司協議理賠2️⃣ 遠雄可以搭配癌症險出單3️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我 ✅ 優先規劃建議：1️⃣醫療實支實付： - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。2️⃣重大傷病險： - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。3️⃣癌症險： - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。4️⃣長照險： - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。📌 成人投保順序建議實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險🧑‍💼 初步方案(以 30 歲男性為例)📍方案連結快速參考：遠雄 👉 點我看方案📦 各家重點商品整理：▫️遠雄人壽● FI5 ：終身壽險，10 萬出單● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠● HH5：終身醫療，手術按倍數表定額理賠⚠️ 成人投保小提醒：● 近 2 個月內是否有看診/用藥？● 5 年內是否住院超過 7 天？ 這些會直接影響保險公司是否承保。   📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。目前已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，📌 也可直接點擊頭像可以加LINE 進一步討論！

小湘 · Answer

版主您好，願意替自己了解保障且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。以下針對這張此張商品內容分幾點給予說明，1、遠雄此手術險無227限制，若不在表內的手術會做協議給付，如果單純作為手術定額給付補強，是沒有太大的問題。不過目前醫療環境大筆花費大多落在自費耗材、用藥，建議可以先從醫療實支的額度是否足夠做檢視，再考慮補強手術險。小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及條款比較，提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務，從業五年，保戶數達500人，各式體況皆有送件核保過，已在Finfo上協助兩百位客戶完成個人保障，台北至屏東皆有服務，地區不受限，服務無距離。左上角點擊頭像查看更多關於我的資訊，連結中有聯繫方式可與您進一步討論及協助投保。

jing · Answer

版主您好，很高興您上來版上做詢問， 在乎與了解自己的投保內容，希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。 此手術險沒有227範圍限制，若手術不在保單條款所列表中會採協議理賠的方式給付，但此類險種都是定額給付的保障，現在的醫療高自費項目多，定額理賠金較無法cover，建議醫療實支優先規劃，有預算再透過手術險加強保障。✅可進一步提供您正式建議書參考，先為您說明保險規劃重點及理賠實例分享。  ✅詳細內容都能在討論規劃符合需求的保單，並協助您投保送件提供後續服務。   👉🏻歡迎點選名字後方💬加我的line聯繫討論，加好友請傳訊息提醒。    我是jing，目前服務於錠嵂保經，承蒙信任目前協助版上超過百位客戶規劃合適保障😊 ✨團隊服務，醫療專業，核保、理賠經驗豐富。 ✨行動辦公不受地區限制，不會找不到人服務。 ✨從理賠實務說明規劃內容，選擇適合自己的保障。

a2******* · Answer

所以這張若被定義在226的就不會賠了吧

雪莉✿ · Answer

版主您好，您很用心了解各項保障。祝福您買道符合需求的保單！此張未限制健保支付條款227與3343的手術，如不在內可協議理賠。<可參考第八條>被保險人所接受的手術,若不在附表(手術項目倍數表)所載項目內時,由本公司與被保險人協議比照該表內程度相當的手術項目給付倍數,核算給付金額。如您需要住院的保障，可參考遠雄另一張同時保障住院、手術，且手術皆未有限制。但是這屬於定額醫療，並無針對自費雜費(達文西、微創)理賠喔！建議先補齊醫療實支實付。綜上所述，建議透過幾家補齊目前保障缺口，依您的預算規劃完善的保額喔！相關資料皆已製作成表格，方便您閱讀、了解保障差異。 如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。 ------------規劃保單不易，看懂條款更難，買對不買貴，多方比較不吃虧。  雪莉擅長各家商品搭配及條款比較，已在網站協助多位客戶完成個人保障專挑高ＣＰ值、條款有利於客戶的商品給我的客戶。讓我針對你的需求，為您規劃專屬保單😊

as******* · Answer

不要太期待協議理賠~~他們家理賠很難要的~~

保險派特 · Answer

你好這張手術確實沒有範圍限制 不在手術表內可協議理賠🔔若回覆內容對您有幫助 🔔歡迎點頭像一起討論喔  ❇️你好~我是宗翰  服務於保經公司  全台皆可服務  ❇️保障規劃主軸--低保費&高保障 = 高CP值  ❇️落實真正的高保障槓桿=正確保險的價值

台新 Vincent · Answer

您好可以考慮用台🌟，來做搭配規劃我在台新人壽服務可以先了解您目前的狀況與需求做基本檢視協助您在有限的預算內做到足額保障有協助過不少群友規劃經驗💫本身有300多位客戶服務中💫相關理賠經驗或許會有不同的想法喔歡迎一起討論頭貼上可以找到我喔¥醫療險+重大傷病+癌症一次金。住院雜費+手術費 40～50萬。門診手術  8～10萬。續保年齡 84歲。沒有第一間限制。正本理賠。可以轉換日額。精神疾病不打折

布萊恩保險 · Answer

對「遠雄人壽雄健康手術醫療終身健康保險附約 (HH5)」有興趣

金融漢堡保 · Answer

版主您好🙋🏻‍♂️可以參考用全球的M*R去搭配🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案📍規劃醫療保障先保大再保小(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)📍優先規劃大風險( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )📍有餘力才規劃小風險(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )—————————————————————🍔服務於高雄保經代公司🍔考取15張以上金融證照🍔個人財產風險管理師🍔車險調解及勞保諮詢🍔勞動法令及稅務傳承🍔個人自媒體創作者🍔全台都有提供服務🍔保險系本科生如果有任何問題 歡迎一起討論點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

harry40721 · Answer

您好~這張商品無限制227手術限制，但還是以定額給付，建議可以當作補強使用，還是需要規畫有雜費功能的實支實付商品喔!!買保險可注意有以下這些保障：1.實支/住院醫療(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)2.意外/重大燒燙傷(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)3.癌症一次金or療程型(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)4.重大傷病一次金(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

保險媽媽 · Answer

您好，這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：

✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒

1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。

以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

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