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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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富邦產物
p5*********保險觀念
已治療完成的疾病健康告知疑慮
各位好,想請問一下,近期(兩周內)我家人因為陰道不正常出血,而內診發現子宮頸有一個瘜肉。當下夾除並送檢驗,事後檢驗為「 子宮內膜瘜肉」且為良性,並且各項數據都非常健康。因為當時有考慮想要保重大傷病以及調高實支實付理賠額度,因此不論檢查或是後續回診都「自費」掛號以及支付診療費。請問若目前想要投保重大傷病,那是否得告知曾有「良性子宮內膜瘜肉」,並附上檢驗報告佐證。亦或是可以不告知,因為該項疾病並無嚴重併發症。個人目前爬文了解如下,若不告知:- 兩年內保險公司若在理賠子宮相關疾病時,懷疑帶病投保,會去調閱居住地附近醫療院所資料。若疾病有因果關係,則不予理賠。且若違反健康告知書之事項,保險公司有權終止契約。- 兩年後保險公司若在理賠子宮相關疾病時有調閱到該紀錄,若有因果關係會拒賠,但無法終止契約。若告知:基本上就是批註除外,有機會是瘜肉相關疾病除外或是子宮相關疾病都除外。未來若兩、三年內無相關病症,可以申請取消批註,但保險公司不一定可以申請通過。綜合上述,若個人認為不告知的情況對我家人比較有益,兩年內若不理賠子宮相關疾病,也無相關疾病原因的就診紀錄,那麼兩年或是更久之後,萬一有子宮相關疾病也有機會可以理賠(但機率不高)。就網路目前的資訊,良性子宮瘜肉較可能影響的只有受孕機率並無其他併發症。
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ya********投保規劃
新生兒保險
最近有收到凱基跟富邦(實支實付)的保險規劃本來是凱基規劃好了,但因為聽說富邦的實支實付比較推薦,所以另外又找了富邦我已經將收到的內容打成試算表還有一個保險可能太多攔了,所以新增不了,所以試算表內沒有好活力一年期防癌健康保險附約 一年期一百萬 400元富邦跟凱基還有加入豁免附約 https://finfo.tw/assortments/ef5e807323860aca凱基文字版:新樂活終身醫療健康保險 GNHRL新住院醫療定額型定期健康保險附約(97) KHLR安心手術终身保險附約 MAJIMC心康泰住院醫療限額給付健康保險附約 MAHUGA 醫卡健康一年期重大 傷病健康保險附約 UAJIEA新癌症五年定期醫療保險附約  UAJIQA好活力一年期防癌健康保險附約  MAJIXA意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 APAED安心寶貝意外傷害保險附約  MAJIGC安心寶貝意外傷害失能保險附約  MAJITA人身意外傷害住院醫療定額给付附加條款 ML心平安傷害醫療保險給付附加條款 MTA關愛要保人豁免保費附約 LEGOJC 富邦:醫保安重大傷病終身健康保險 SDB享安寶意外傷害暨兒童傷害 失能保險附約 ADG享安寶意外傷害醫療保險給 付附加條款 TMR日額型意外傷害住院醫療保 險附約 AHI日安心住院醫療定額健康保 險附約 HKR5佳實在一年期住院醫療健康 保險附約 HSV3富邦人壽親子型保險費豁免附約 WPA1.我知道此間可能非目前推薦主流人壽但若只能搭配這兩間,該如何刪除凱基部分的保險,並加入富邦實支實付?預算為一個月兩千左右為男性新生兒,預計4月承保 2.若富邦癌症的部分用產險愛藥即時去保 會推薦嗎?3.凱基重大傷病有計畫要變成100萬,推薦嗎?謝謝
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富邦產物
f5******保單健檢
35歲製造業上班族想增加實支實付醫療保險
19歲出社會上班父母就幫我買保險到現在已經繳15年 以35歲   舊保單如下:    年繳:12871  98年買 宏利人壽長佑不分紅終身壽險                           NPL20            20年      10萬 意外傷害險保險附約                                         ADD01             1年     100萬 意外傷害醫療保險給附加條款(日額型)              HMI01             1年    2000元 意外傷害醫療保險附約-傷害醫療保險金給附    HMR01            1年         3萬 新世紀醫療保險附約                                         HI001               1年      計畫2 新世紀醫療終身保險附約                                 RH170              70歲    計畫2                                         醫療終身保險附約                                            RH020              1年      計畫2 防癌終身健康保險附約                                     RC20                20       1單位--------------------------------------------------------------------------------------------------------------以下想新追加凱基人壽繳費年期保額/計畫別首年保費醫卡新安重大傷病終身健康保險 (MAJIZB)20年期萬4,250元主好康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAJISA)                                      一年期2單位6,452元超康泰自負額住院醫療健康保險附約A型 (LEGOTA)                                  一年期計畫二1,722元意外傷害一至六級傷害失能補償保險附加條款 (APAED)                             一年期單位190元年繳:12614因為舊保單沒有相關實支實付牙科診療費理賠金   重大傷病   殘廢  補齊 追加這2項實支實付不知道可不可
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富邦產物
娜比投保規劃
35歲 女 保單健檢規劃
35歲 女 內勤人員 預算: 2萬5以內/年 目前已有小時候爸媽保的南山人壽保險,醫療實支和意外實支,因為南山是正本理賠,所以新光好像不能再保實支實付類保單,現有保單想補缺口, 有自己規劃和業務員規劃,想請大家檢視自己與業務員規劃的項目和保額有哪些可增減,或有沒不合理的地方,謝謝大家 現有保單: 南山人壽不分紅康順終身壽險 保額200,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期191/04/23   南山人壽住院醫療保險附約 保額182,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽新手術醫療保險附約 保額80,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期155/04/23   南山人壽住院費用給付保險附約 保額1,500保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期150/04/23   南山人壽新人身意外傷害保險附約 保額1,000,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽新傷害醫療保險金附加條款 保額30,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23   南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款 保額1,000保單狀況生效日期111/07/01契約生效日期099/04/23契約滿期日期145/04/23     預計規劃保單: 新光人壽(如圖) 1.自己規劃 年繳總保費 20,374 元 業務員規劃: A. image.png 760.55 KB業務員規劃: B image.png 733.33 KB
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ma********投保規劃
增加癌症&意外失能保障
性別: 男 年齡: 30體況: 無職業: 辦公室內勤現有保單如下, 預計增加癌症、意外失能保障, 請問還有保證續保的險種嗎? 謝謝!_____________________________________________________________________________ 現有保單: 1. 國泰(國寶) -- 美侖終身保險------------------------50萬                         美好人生終身健康保險附約------50萬(現已增額後為100萬)                         日額型住院醫療終身保險附約---10單位                         意外傷害保險附約--本人----------50萬 (70歲)                         每次傷害醫療保險金限額---------3萬 (70歲)                         傷害醫療保險金日額每單位100元---10單位(70歲)2. 國泰(國寶) -- 新癌症終身健康保險-----4單位3. 台灣人壽 -- (T08F0) 傳承富滿利率變動型終身壽險-------------10萬                       (HNRC) 新住院醫療保險附約(85)--------------------計畫三                       (YCD) 愛無慮A型一年定期癌症健康保險附約----100萬                       (NTPA1407) 長安傷害保險附約----------------------100萬                       (7JD)  新金關愛豁免保險費保險附約B型 4. 全球人壽 -- (QWX) 終身壽險--------------保額8900元(已減額繳清)                       (XHB) 實在醫靠醫療費用健康保險附約---------計畫二                       (XDE) 醫卡讚重大傷病一年期健康保險附約---100萬 5. 國泰人壽   -- (CFS) 自由配一年定期長期照顧健康保險(外溢型) -----5萬6. 南山人壽   -- 公司團險 (副本理賠)  意外 100萬 / 意外實支 2萬7. 南山人壽   -- (ALE) 新年年春還本終身保險--------保額50萬(實際總繳費約106萬) _____________________________________________________________________________ 
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富邦產物

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