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(停售)三商美邦人壽正健康住院醫療健康保險附約 (ZHSR)

商品條款 商品費率
聊聊
此保險需要正本理賠,理賠項目有包含門診的手術費與雜費,門診手術雜費額度略低。
[ 0-75 ]
年齡不符
最多人選擇 一年期 計畫D
年繳保費 3,066

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這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是一年期險
繳費一年保障一年,每年保費可能會變動,你可以續保到年齡上限,不用找業務重新簽約。

理賠項目

以投保計劃E為例,每日病房費上限是3000元 (加護病房或燒燙傷病房上限會提高),如果實際病房費差額每日是2600元,則理賠2600元;若是4000元,則最多理賠3000元。

住院手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,健保不理賠的自費醫療耗材藥物等大大小小費用都算在這個額度內,依照實際費用花多少賠多少,上限20萬。 門診手術費與醫療相關費用 (雜費)合併計算,可以二擇一,「實支實付型」依照實際費用花多少賠多少,上限15,000元;「定額理賠型」每做一次手術固定理賠1,500元。

展開細項 縮回細項
住院/每日
一般住院 (實支實付) 2,000 元
若病房費每日上限為3000元,實際住院5天病房費每日為2600元,則理賠 2600 x 5天 = 13000元;若病房費每日為4500元,則最多理賠 3000 x 5天 = 15000元。
一般病房 2,000 元
加護病房 4,000 元
燒燙傷病房 4,000 元
住院/每次
住院雜費 200,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次住院在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
包含住院手術費用 200,000 元
期間曾住加護病房 400,000 元
門診/每次
門診手術雜費 15,000 元
包含醫療耗材藥物等相關費用在限額內理賠。以投保12萬額度為例,單次門診手術過程中,在12萬內花多少賠多少,超過12萬則以12萬為上限。
包含門診手術費用 15,000 元
門診手術定額選擇 1,500 元
實支實付轉換住院日額(二擇一)
轉換住院日額/每日 2,000 元
理賠時可以選擇用實支實付花多少賠多少,或是選擇用日額的方式來賠 (哪個的賠多選哪個)。以轉換日額每日1680元為例,如果住院5天花費6000 元,則用日額來賠 1680 x 5天 = 8400元 可以拿比較多。

說明

  • 條款寫法:概括式。
  • 理賠申請:正本理賠。
  • 疾病等待期:無。
  • 非健保給付:實際支出 x 66%。
  • 投保年齡:主約被保險人、配偶 0-65歲;子女 0-22歲。
  • 續保年齡:主約被保險人、配偶 可續保至75歲;子女 可續保至22歲;保證續保。
  • 保額規定:計劃A-計劃E。
  • 住院雜費與住院手術費共用額度,若住院期間曾入住加護病房或燒燙傷中心會提高為兩倍。
  • 門診手術費和門診手術雜費共用額度。
  • 手術的定義為健保支付標準2-2-7「手術篇」中的手術。

可以請高手幫我健檢一下我的保單嗎~
想詢問一下,我目前的保單內容,有需要刪除或增加的嗎?我目前有想保別家保險公司,但想看看原本的保單有沒有能留下的,謝謝本人目前26歲,身體健康狀況都良好
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4歲保單健檢調整
請問有哪邊需要補強調整的地方嗎?
· 回應 11
4歲男童的現有保單review
有幫孩子保以下項目(三商美邦), 煩請幫忙確認可以如何補強!  謝謝
· 回應 19
保單健檢
1.想詢問此份保單有沒有需要加強的2.KAD改為投資型失能保單建議嗎?  說能靈活利用金錢但支付月份和支付金比較少3.再請問有推薦的保險新手書籍?網路推薦下面這本  目前有買了錢難賺:保險別亂買:第一本教你買對、買夠、買好保險的強效工具書 感謝各位熱心回覆1.JPG 43.49 KB
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保單健檢
由於收到保險通知,未滿十五歲被保險人喪葬費用通知。所以又回來檢視一下目前的保單不知有什麼地方可以調整的地方。目前皆只有投保三商美邦。下圖為大兒子目前保單(103年出生)下圖為小兒子的保單(107年出生)
· 回應 18
請問...門診手術(定額給付)
請問一下....三商ZHSR(正健康住院醫療健康保險附約)中有門診手術(定額給付)這項,若病毒疣每兩週一次的冷凍治療可融通申請,是整個療程給付一次?還是每兩週冷凍治療就給付一次?
· 回應 4
53歲男性保單健檢
大家好!我保了富邦與國泰兩家,想請問各位,我有沒有需要補強的地方,先謝謝大家!!!<富邦人壽><國泰人壽>
· 回應 10
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