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PTE~F-1
遠雄人壽幼童旅行平安保險
（本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目）
（給付項目：殘廢保險金、傷害醫療保險金）
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱
讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話： 0800–083–083 備查文號：民國 99 年 02 月 06 日 (99)遠雄壽字第 103 號函
第一條【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的
解釋為原則。
第二條【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內，因遭受意外傷害事故，致其身體蒙受傷害而致殘廢時，本公司依照本契約
的約定，給付保險金。
前項所稱意外傷害事故，指非由疾病引起之外來突發事故。
第三條【保險期間的始日與終日】
本契約的保險期間，以本契約保險單上所載日時為準。
第四條【保險期間的延長】
如被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係在本契約的保險期間
內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本保險單自動延長有效期限至被保險人終止乘客身分時為止
，但延長之期限不得超過二十四小時。
前項被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約的保險期間如已終止
，本保單自動延長有效期間至劫持事故終了。劫持事故終了係指被保險人完全脫離被劫持的狀況。
第五條【殘廢保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列殘廢程度之一者，本公司給付殘廢保險金，其金額按該表所
列之給付比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具
有因果關係者，不在此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表（殘廢程度與保險金給付表）所列二項以上殘廢程度時，本公司給
付各該項殘廢保險金之和，最高以保險
金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項殘
廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的殘廢保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附表（殘廢程度
與保險金給付表）所列較嚴重項目的殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付殘廢保險金，但以前的殘
廢，視同已給付殘廢保險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險金
額為限。
第六條【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成殘廢或傷害時，本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但
契約另有約定者，不
在此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害或殘廢時，本公司仍給付保險金。
第七條【不保事項】
被保險人從事下列活動，致成殘廢或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
PTE~F-2
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
第八條【契約的無效】
本契約訂立時，僅要保人知保險事故已發生者，契約無效。本公司不退還所收受之保險費。
第九條【契約的終止】
被保險人非因本契約所載之保險事故身故時，本契約對該被保險人之效力即行終止，本公司按日數比例，
退還該被保險人之未滿期保險費予要保人。
第十條【告知義務與本契約的解除】
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿，或因過失遺
漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，不退還所收受的保險
費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅。
第十一條【保險事故的通知與保險金的申請時間】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故時，要保人、被保險人或受益人應於知悉意
外傷害事故發生後十日內將事故狀況及被保險人的傷害程度，通知本公司。並於通知後儘速檢具所需文件
向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者
，應按年利一分加計利息給付。
第十二條【殘廢保險金的申領】
受
益人申領「殘廢保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、受益人之身分證明。
受益人申領殘廢保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被保險人
之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第十三條【受益人的指定】
殘廢保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
第十四條【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第十五條【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第十六條【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面同意，並由本公司即予批註或發給
批註書。
第十七條【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以
本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四
百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
傷害醫療保險給付附加條款
第十八條【傷害醫療保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷害
醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若
能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果
關係者，不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的「每次實支實付傷害醫療保險金限額」。
PTE~F-3
第十九條【傷害醫療保險金的申領】
受益人申領「傷害醫療保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件(或醫療費用收據)。
五、受益人之身分證明。
第二十條【傷害醫療保險金受益人的指定】
傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
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【附表】：殘廢程度與保險金給付表
項目 項次 殘廢程度 殘廢等級 給付比例
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作
，經常需醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日
常生活需人扶助者。
2 90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作
，且日常生活尚能自理者。
3 80%
１
神
經
神經障害
（註 1）
1-1-4
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工
作者。
7 40%
2-1-1 雙目均失明者。 1 100%
2-1-2 雙目視力減退至0.06以下者。 5 60%
2-1-3 雙目視力減退至0.1以下者。 7 40%
2-1-4 一目失明，他目視力減退至0.06以下者。 4 70%
2-1-5 一目失明，他目視力減退至0.1以下者。 6 50%
２
眼
視力障害（
註2）
2-1-6
一目失明者。
7 40%
3-1-1 兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失90分貝以上者。 5 60%
３
耳
聽覺障害（
註3）
3-1-2 兩耳聽覺機能喪失70分貝以上者。 7 40%
４
鼻
缺損及機能
障害
（註 4）
4-1-1 鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9 20%
5-1-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1 100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5 60%
５
口
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害（註 5）
5-1-3 咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。 7 40%
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，
經常需要醫療護理或專人周密照護者。
1 100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，
且日常生活需人扶助。
2 90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，
但日常生活尚可自理者。
3 80%
胸腹部臟器
機能障害
（註 6）
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者
。
7 40%
臟器切除 6-2-1 大部分切除主要臟器者。 9 20%
６
胸
腹
部
臟
器
膀胱
機能障害
6-3-1 膀胱機能永久完全喪失者。
3 80%
７
軀
幹
脊柱運動障
害
（註 7）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-1-1 兩上肢腕關節缺失者。 1 100%
8-1-2 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5 60%
上肢缺損障
害
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6 50%
8-2-1 雙手十指均缺失者。 3 80%
8-2-2 雙手兩拇指均缺失者。 7 40%
8-2-3 一手五指均缺失者。 7 40%
8-2-4 一手拇指、食指及其他任何手指共有四指缺失者。 7 40%
8-2-5 一手拇指及食指缺失者。 8 30%
8-2-6 一手拇指或食指及其他任何手指共有三指以上缺失者。 8 30%
8-2-7 一手拇指及其他任何手指共有二指缺失者。 9 20%
手指缺損障
害
（註 8）
8-2-8
一手拇指、一手食指或一手拇指及食指以外之任何手指
共有二指缺失者。
11 5%
8-3-1 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2 90%
８
上
肢
上肢機能障
害
（註 9）
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者
。
3 80%
PTE~F-5
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者
。
6 50%
8-3-4 一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。 6 50%
8-3-5 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。 7 40%
8-3-6 一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。 8 30%
8-3-7 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5 60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運
動障害者。
7 40%
8-3-10 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害者。 7 40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動
障害者。
8 30%
8-3-12 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
8-3-13 一上肢肩、肘及腕關節永久遺存運動障害者。 9 20%
8-4-1 雙手十指均永久喪失機能者。 5 60%
8-4-2 雙手兩拇指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-3 一手五指均永久喪失機能者。 8 30%
8-4-4
一手拇指、食指及其他任何手指，共有四指永久喪失機
能者。
8 30%
8-4-5 一手拇指及食指永久喪失機能者。 11 5%
8-4-6 一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。 9 20%
手指機能障
害
（註 10）
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失
機能者。
10 10%
9-1-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1 100%
9-1-2 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5 60%
下肢缺損障
害
9-1-3 一下肢足踝關節缺失者。 6 50%
縮短障害（
註 11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。 7 40%
9-3-1 雙足十趾均缺失者。 5 60% 足趾缺損障
害
（註 12）
9-3-2 一足五趾均缺失者。 7 40%
9-4-1 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2 90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能
者。
3 80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能
者。
6 50%
9-4-4 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6 50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者
。
7 40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者
。
8 30%
9-4-7 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4 70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
5 60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著
運動障害者。
7 40%
9-4-10 一下肢髖、膝及足踝關節遺存永久顯著運動障害者。 7 40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
8 30%
9-4-12 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6 50%
下肢機能障
害
（註 13）
9-4-13 一下肢髖、膝及足踝關節永久遺存運動障害者。 9 20%
9-5-1 雙足十趾均永久喪失機能者。 7 40%
９
下
肢
足趾機能障
害
（註 14）
9-5-2 一足五趾均永久喪失機能者。 9 20%
註1：
PTE~F-6
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助
之情況依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診
斷證明資料為依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第１級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第２級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第
３級。
（4）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行
、入浴等。
（5）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情
障害、意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他
人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第３級。
（6）因中等度神經障害，精神及身體之勞動能力較一般顯明低下者：適用第７級。
（7）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證
明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（8）中樞神
經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸
如因言語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須
綜合其障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩
壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註１－１原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之
治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之
：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第３級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第７級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害
，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如
次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者
：適用第３級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第７級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿
路障害、生殖器障害等，依附註１－１之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按
照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不
能者或依矯正後發生不等像症，因
而有影響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表0.02以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨
眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨全部或大部分缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔
閉塞、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺脫失者。
註5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害）
，所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，
故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流
質食物外，不能攝取或吞嚥者。
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（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之
食物以外，不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等
：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音
機能中，有三種以上不能構音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種
語言機能中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所
定等級。
註6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
6-2.大部分切除主要臟器者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸及大腸、腎臟、副
腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活
動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註7：
7-1.脊柱運動障害：
「永久遺存顯著運動障害」，係指頸柱完全強直，或在於胸椎以下前後屈、左右屈及左右迴旋三種的
運動之中，二種的運動喪失生理運動範圍二分之一以上者。
註8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍
視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
註9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情
況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理
運動範圍為基準。機能（運動）障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動
範圍，如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
PTE~F-8
9-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定
。
註14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範
圍二分之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上
者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註15：
15-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結
果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
遠雄人壽幼童旅行平安保險（殘廢）總保費－1
10萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
1
日
112233455667889910101112
1
日
2
日
11233445667889101011111213
2
日
3
日
112334566788910101112121314
3
日
4
日
123445678910111213131415161718
4
日
5
日
12345689101112131415161819202122
5
日
6
日
12456789111213141517181920212324
6
日
7
日
134568910121314151718192022232426
7
日
8
日
134578911121415161819202223242627
8
日
9
日
1346791012131416171820212324262728
9
日
10
日
2356891112141516181921222425272829
10
日
11
日
23568101113141617192022232527282931
11
日
12
日
23579101214151618202123252628293132
12
日
13
日
24579111314161719202224262729313233
13
日
14
日
24689111315161820212325272830323335
14
日
15
日
246810121415171820222426282931333536
15
日
16
日
246810121416181921232527293132343637
16
日
17
日
246811131517182022242628303234363739
17
日
18
日
247911131517192123252729313335373840
18
日
19
日
257911141618202123252729323436383941
19
日
20
日
257912141618202224262830333537394142
20
日
21
日
2 5 7 10 12 14 17 19 21 23 25 27 29 31 34 36 38 40 42 44
21
日
22
日
2 5 7 10 12 15 17 20 21 23 25 28 30 32 34 37 39 41 43 44
22
日
23
日
3 5 8 10 13 15 18 20 22 24 26 28 30 33 35 37 40 42 44 45
23
日
24
日
3 5 8 10 13 16 18 20 22 24 27 29 31 33 36 38 40 43 44 46
24
日
25
日
3 5 8 11 13 16 18 21 23 25 27 29 32 34 36 39 41 44 45 47
25
日
26
日
3 5 8 11 14 16 19 21 23 25 28 30 32 35 37 40 42 44 46 48
26
日
27
日
3 6 8 11 14 17 19 22 24 26 28 31 33 35 38 40 43 45 47 49
27
日
28
日
3 6 8 11 14 17 20 22 24 26 29 31 34 36 39 41 44 46 48 50
28
日
29
日
3 6 9 11 14 17 20 23 25 27 29 32 34 37 39 42 44 47 49 51
29
日
30
日
3 6 9 12 15 18 20 23 25 27 30 32 35 38 40 43 45 48 50 52
30
日
31
日
3 6 9 12 15 18 21 24 26 28 30 33 36 38 41 43 46 49 51 53
31
日
32
日
3 6 9 12 15 18 21 24 26 28 31 34 36 39 42 44 47 49 51 54
32
日
33
日
3 6 9 12 15 19 22 25 27 29 32 34 37 40 42 45 48 50 52 54
33
日
34
日
3 6 9 13 16 19 22 25 27 29 32 35 38 40 43 46 48 51 53 55
34
日
35
日
3 6 10 13 16 19 22 25 28 30 33 35 38 41 44 47 49 52 54 56
35
日
36
日
3 7 10 13 16 20 23 26 28 30 33 36 39 42 44 47 50 53 55 57
36
日
37
日
3 7 10 13 17 20 23 26 29 31 34 37 39 42 45 48 51 54 56 58
37
日
38
日
3 7 10 13 17 20 23 27 29 31 34 37 40 43 46 49 52 55 57 59
38
日
39
日
3 7 10 14 17 20 24 27 30 32 35 38 41 44 47 50 53 56 58 60
39
日
40
日
3 7 10 14 17 21 24 28 30 32 35 38 41 44 47 50 53 56 59 61
40
日
41
日
4 7 11 14 18 21 25 28 31 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 62
41
日
42
日
4 7 11 14 18 21 25 28 31 33 37 40 43 46 49 52 55 58 61 63
42
日
43
日
4 7 11 14 18 22 25 29 31 34 37 40 43 46 50 53 56 59 62 64
43
日
44
日
4 7 11 15 18 22 26 29 32 35 38 41 44 47 50 54 57 60 63 65
44
日
45
日
4 7 11 15 19 22 26 30 32 35 38 41 45 48 51 54 58 61 63 66
45
日
46
日
4 8 11 15 19 23 26 30 33 36 39 42 45 49 52 55 58 62 64 67
46
日
47
日
4 8 12 15 19 23 27 31 33 36 39 43 46 49 53 56 59 63 65 68
47
日
48
日
4 8 12 16 19 23 27 31 34 37 40 43 47 50 53 57 60 64 66 69
48
日
49
日
4 8 12 16 20 24 28 31 34 37 40 44 47 51 54 58 61 64 67 70
49
日
50
日
4 8 12 16 20 24 28 32 35 38 41 45 48 51 55 58 62 65 68 71
50
日
51
日
4 8 12 16 20 24 28 32 35 38 42 45 49 52 56 59 63 66 69 72
51
日
52
日
4 8 12 16 21 25 29 33 36 39 42 46 49 53 56 60 64 67 70 73
52
日
53
日
4 8 12 17 21 25 29 33 36 39 43 46 50 54 57 61 64 68 71 74
53
日
54
日
4 8 13 17 21 25 29 34 37 40 43 47 51 54 58 62 65 69 72 75
54
日
55
日
4 9 13 17 21 26 30 34 37 40 44 48 51 55 59 62 66 70 73 76
55
日
56
日
4 9 13 17 22 26 30 34 38 41 44 48 52 56 59 63 67 71 74 77
56
日
57
日
4 9 13 18 22 26 31 35 38 41 45 49 53 56 60 64 68 72 75 78
57
日
58
日
4 9 13 18 22 27 31 35 38 42 46 50 53 57 61 65 69 73 76 79
58
日
59
日
4 9 13 18 22 27 31 36 39 42 46 50 54 58 62 66 70 73 77 80
59
日
60
日
5 9 14 18 23 27 32 36 39 43 47 51 55 59 63 66 70 74 78 81
60
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
單位：元
保
額
期
間
第 1 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（殘廢）總保費－2
10萬 20萬
30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
61
日
5 9 14 18 23 28 32 36 40 43 47 51 55 59 63 67 71 75 78 81
61
日
62
日
5 9 14 19 23 28 32 37 40 43 47 52 56 60 64 68 72 76 79 82
62
日
63
日
5 9 14 19 23 28 32 37 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76 79 83
63
日
64
日
5 9 14 19 24 28 33 37 41 44 48 52 56 60 65 69 73 77 80 83
64
日
65
日
5 9 14 19 24 28 33 38 41 44 49 53 57 61 65 69 73 77 81 84
65
日
66
日
510141924293338414549535761657074788185
66
日
67
日
510141924293438424549535862667074788285
67
日
68
日
510151924293439424550545862667175798286
68
日
69
日
510152024293439424650545863677175808386
69
日
70
日
510152025303439434650555963677276808487
70
日
71
日
510152025303539434651555964687277818488
71
日
72
日
510152025303540434751556064687377818588
72
日
73
日
510152025303540444751566065697378828689
73
日
74
日
510152025313540444752566165697478838690
74
日
75
日
510152126313641444852576165707479838790
75
日
76
日
510152126313641444852576166707579848791
76
日
77
日
510162126313641454853576266717580848892
77
日
78
日
510162126313742454953586267717680858992
78
日
79
日
511162126323742454954586367727681868993
79
日
80
日
511162127323742464954586368727782869093
80
日
81
日
511162127323743465054596468737782879094
81
日
82
日
511162227323843465055596469737883879195
82
日
83
日
511162227333843475055606469747983889295
83
日
84
日
511162227333844475155606570747984899296
84
日
85
日
611172228333844475156606570758084899397
85
日
86
日
611172228333944485156616670758085909497
86
日
87
日
611172228343944485256616671768185909498
87
日
88
日
611172228343945485257626671768186919599
88
日
89
日
611172328344045495257626772778287929599
89
日
90
日
6111723293440454953576267727782879296100
90
日
91
日
6111723293440464953586368737883889397100
91
日
92
日
6121723293540465053586368737883889397101
92
日
93
日
6121723293540465053586368747984899498102
93
日
94
日
6121723293541465054596469747984899498102
94
日
95
日
6121823293541475054596469747985909599103
95
日
96
日
6121824293541475154596470758085909599103
96
日
97
日
61218243036414751556065707580859196100104
97
日
98
日
61218243036424751556065707681869196100104
98
日
99
日
61218243036424851556066717681869297101105
99
日
100
日
61218243036424852566166717682879297101106
100
日
101
日
61218243036424852566166727782879398102106
101
日
102
日
61218243036424852566167727783889398103107
102
日
103
日
61218243137434953566267727883889499103107
103
日
104
日
61218253137434953576267737883899499104108
104
日
105
日
612192531374349535762687378848995100104108
105
日
106
日
612192531374349535763687379849095100105109
106
日
107
日
612192531374450545863687479859096101105109
107
日
108
日
613192531384450545863697480859196101106110
108
日
109
日
613192531384450545864697580869197102106111
109
日
110
日
613192532384450545964707580869297103107111
110
日
111
日
613192532384451555964707581869298103107112
111
日
112
日
613192632384551555965707681879398104108112
112
日
113
日
613192632394551555965717682879399104108113
113
日
114
日
613192632394551566065717782889399105109113
114
日
11
5
日
6131926323945525660667177838894100105110114
11
5
日
116
日
7132026333946525660667277838994100106110115
116
日
117
日
7132026333946525661667278838995101106111115
117
日
118
日
7132026333946525761677278849095101107111116
118
日
119
日
7132026334046535761677378849096102107112116
119
日
120
日
7132027334046535762677379859096102108112117
120
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
第 2 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（殘廢）總保費－3
10萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
121
日
7132027334047535762687379859197102108113117
121
日
122
日
7132027334047535862687479859197103108113118
122
日
123
日
7132027344047535862687480859197103109113118
123
日
124
日
7132027344047545862687480869298103109114118
124
日
125
日
7142027344147545863687480869298104109114119
125
日
126
日
7142027344147545863697580869298104110114119
126
日
127
日
7142027344147545963697581879298104110115120
127
日
128
日
7142027344148545963697581879399105111115120
128
日
129
日
7142127344148555963697581879399105111116120
129
日
130
日
7142127344148555964707581879399105111116121
130
日
131
日
71421283441485559647076828894100106112116121
131
日
132
日
71421283541485560647076828894100106112117121
132
日
133
日
71421283542485560647076828894100106112117122
133
日
134
日
71421283542495560647076828895101107113117122
134
日
135
日
71421283542495660657177838995101107113118123
135
日
136
日
71421283542495660657177838995101107113118123
136
日
137
日
71421283542495660657177838995102108114119123
137
日
138
日
71421283542495661657177849096102108114119124
138
日
139
日
71421283542495661657278849096102108114119124
139
日
140
日
71421283542495661667278849096103109115120125
140
日
141
日
71421283543505761667278849097103109115120125
141
日
142
日
71421283643505761667278859197103109115120125
142
日
143
日
71421293643505762667279859197103110116121126
143
日
144
日
71421293643505762667379859198104110116121126
144
日
145
日
71422293643505762677379859298104110116121126
145
日
146
日
71422293643505862677379869298104111117122127
146
日
147
日
71422293643515862677380869298105111117122127
147
日
148
日
71422293643515863677380869299105111118123128
148
日
149
日
71522293644515863677480869399105112118123128
149
日
150
日
71522293644515863687480879399106112118123128
150
日
151
日
715222937445158636874808793100106112118124129
151
日
152
日
715222937445158636874818793100106112119124129
152
日
153
日
715222937445159636874818794100106113119124129
153
日
154
日
715222937445159636875818794100107113119124129
154
日
155
日
715222937445259646875818894100107113119125130
155
日
156
日
715223037445259646875818894101107113120125130
156
日
157
日
715223037445259646975818894101107114120125130
157
日
158
日
715223037445259646975828895101107114120125131
158
日
159
日
715223037455259646975828895101108114120126131
159
日
160
日
715223037455259646975828895101108114121126131
160
日
161
日
715223037455260646976828995102108114121126131
161
日
162
日
715223037455260646976828995102108115121126132
162
日
163
日
715223037455260656976828995102108115121127132
163
日
164
日
815233038455260657076838996102109115122127132
164
日
165
日
815233038455360657076838996102109115122127132
165
日
166
日
815233038455360657076838996103109116122127133
166
日
167
日
815233038455360657076839096103109116122128133
167
日
168
日
815233038455360657077839096103110116123128133
168
日
169
日
815233038455361657077839097103110116123128134
169
日
170
日
815233038465361667077839097103110117123129134
170
日
171
日
815233038465361667077849097104110117123129134
171
日
172
日
815233038465361667177849197104110117124129134
172
日
173
日
815233138465361667177849197104111117124129135
173
日
174
日
815233138465461667178849198104111118124130135
174
日
175
日
815233138465461667178849198104111118124130135
175
日
176
日
815233138465461667178849198105111118125130135
176
日
177
日
815233139465462667178859198105111118125130136
177
日
178
日
815233139465462677178859298105112118125131136
178
日
179
日
815233139465462677278859299105112119125131136
179
日
180
日
815233139465462677278859299105112119126131137
180
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
第 3 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（殘廢）總保費－4
300萬 400萬 500萬 600萬 700萬 800萬 900萬 1000
萬
1100
萬
1200
萬
1300
萬
1400
萬
1500
萬
1600
萬
1700
萬
1800
萬
1900
萬
2000萬
1
日
18 23 29 35 41 47 53 59 64 70 76 82 88 94 100 106 111 117
1
日
2
日
19 26 32 38 45 51 57 64 70 77 83 89 96 102 108 115 121 128
2
日
3
日
21 28 34 41 48 55 62 69 76 83 90 97 103 110 117 124 131 138
3
日
4
日
27 36 45 54 63 72 81 90 99 108 117 126 134 143 152 161 170 179
4
日
5
日
33 44 55 66 77 88 99 110 121 132 143 154 166 177 188 199 210 221
5
日
6
日
36 48 59 71 83 95 107 119 131 143 155 167 178 190 202 214 226 238
6
日
7
日
38 51 64 77 89 102 115 128 140 153 166 179 191 204 217 230 242 255
7
日
8
日
40 53 67 80 93 106 119 132 145 159 172 185 198 211 225 238 251 264
8
日
9
日
42 56 70 83 97 110 124 137 150 164 178 191 205 219 233 246 260 274
9
日
10
日
44 58 73 87 101 114 128 141 155 170 184 198 212 226 240 254 269 283
10
日
11
日
46 61 76 90 104 118 132 146 161 175 190 204 219 234 248 263 277 292
11
日
12
日
48 63 79 93 108 122 137 151 166 181 196 211 226 241 256 271 286 301
12
日
13
日
50 66 81 97 112 127 141 155 171 186 202 217 233 248 264 279 295 310
13
日
14
日
52 68 84 100 116 131 145 160 176 192 208 224 240 256 272 288 303 319
14
日
15
日
54 71 87 104 120 135 150 165 182 198 215 231 248 264 281 297 314 330
15
日
16
日
55 73 90 107 124 140 155 171 188 205 222 239 256 273 290 307 324 341
16
日
17
日
57 75 93 110 127 144 160 176 194 211 229 246 264 282 299 317 334 352
17
日
18
日
59 78 96 114 131 148 165 181 200 218 236 254 272 290 308 327 345 363
18
日
19
日
61 80 99 117 135 153 170 187 205 224 243 262 280 299 318 336 355 374
19
日
20
日
63 82 102 121 139 157 175 192 211 231 250 269 288 308 327 346 365 384
20
日
21
日
65 85 105 124 143 162 180 198 217 237 257 277 296 316 336 356 376 395
21
日
22
日
66 86 107 126 146 165 183 201 221 242 262 282 302 322 342 362 383 403
22
日
23
日
67 88 109 129 149 168 187 205 225 246 266 287 307 328 348 369 389 410
23
日
24
日
68 90 111 131 151 171 190 209 230 250 271 292 313 334 355 376 396 417
24
日
25
日
70 91 113 133 154 174 193 212 234 255 276 297 318 340 361 382 403 425
25
日
26
日
71 93 115 136 157 177 197 216 238 259 281 302 324 346 367 389 410 432
26
日
27
日
72 95 117 138 159 180 200 220 242 264 286 308 330 351 373 395 417 439
27
日
28
日
73 96 119 141 162 183 203 223 246 268 290 313 335 357 380 402 424 447
28
日
29
日
75 98 121 143 165 186 207 227 250 272 295 318 341 363 386 409 431 454
29
日
30
日
76 99 123 145 167 189 210 231 254 277 300 323 346 369 392 415 438 461
30
日
31
日
77 101 125 148 170 192 214 234 258 281 305 328 352 375 398 422 445 469
31
日
32
日
79 103 127 150 173 196 217 239 262 286 310 334 358 382 406 429 453 477
32
日
33
日
80 105 129 153 176 199 221 243 267 291 316 340 364 389 413 437 461 486
33
日
34
日
81 107 132 156 179 203 225 247 272 297 321 346 371 395 420 445 469 494
34
日
35
日
83 108 134 158 182 206 229 251 276 302 327 352 377 402 427 452 478 503
35
日
36
日
84 110 136 161 185 209 233 256 281 307 332 358 383 409 434 460 486 511
36
日
37
日
86 112 138 164 189 213 237 260 286 312 338 364 390 416 442 468 494 520
37
日
38
日
87 114 141 166 192 216 241 264 290 317 343 370 396 423 449 475 502 528
38
日
39
日
88 116 143 169 195 220 244 268 295 322 349 376 402 429 456 483 510 537
39
日
40
日
90 118 145 172 198 223 248 273 300 327 354 382 409 436 463 491 518 545
40
日
41
日
91 119 147 174 201 227 252 277 304 332 360 388 415 443 471 498 526 554
41
日
42
日
93 121 150 177 204 230 256 281 309 337 365 393 422 450 478 506 534 562
42
日
43
日
94 123 152 180 207 234 260 285 314 342 371 399 428 456 485 514 542 571
43
日
44
日
95 125 154 182 210 237 264 290 319 347 376 405 434 463 492 521 550 579
44
日
45
日
97 127 156 185 213 241 268 294 323 353 382 411 441 470 499 529 558 588
45
日
46
日
98 129 159 188 216 244 271 298 328 358 388 417 447 477 507 537 566 596
46
日
47
日
100 131 161 191 219 248 275 302 333 363 393 423 454 484 514 544 575 605
47
日
48
日
101 132 163 193 223 251 279 307 337 368 399 429 460 491 521 552 583 613
48
日
49
日
102 134 165 196 226 255 283 311 342 373 404 435 466 498 529 560 591 622
49
日
50
日
104 136 168 199 229 258 287 315 347 378 410 441 473 504 536 567 599 631
50
日
51
日
105 138 170 201 232 262 291 320 352 383 415 447 479 511 543 575 607 639
51
日
52
日
107 140 172 204 235 265 295 324 356 389 421 453 486 518 551 583 615 648
52
日
53
日
108 142 175 207 238 269 299 328 361 394 427 459 492 525 558 591 623 656
53
日
54
日
110 144 177 210 241 272 303 332 366 399 432 465 499 532 565 598 632 665
54
日
55
日
111 146 179 212 245 276 307 337 370 404 438 471 505 539 572 606 640 673
55
日
56
日
112 147 181 215 248 279 311 341 375 409 443 477 512 546 580 614 648 682
56
日
57
日
114 149 184 218 251 283 314 345 380 414 449 483 518 553 587 622 656 691
57
日
58
日
115 151 186 220 254 286 318 350 385 420 455 489 524 559 594 629 664 699
58
日
59
日
117 153 188 223 257 290 322 354 389 425 460 495 531 566 602 637 672 708
59
日
60
日
118 155 191 226 260 294 326 358 394 430 466 501 537 573 609 645 681 716
60
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
第 4 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（殘廢）總保費－5
300萬 400萬 500萬 600萬 700萬 800萬 900萬 1000
萬
1100
萬
1200
萬
1300
萬
1400
萬
1500
萬
1600
萬
1700
萬
1800
萬
1900
萬
2000萬
61
日
119 156 192 228 262 296 329 361 397 433 469 506 542 578 614 650 686 722
61
日
62
日
120 157 194 229 264 298 332 364 401 437 473 510 546 583 619 655 692 728
62
日
63
日
121 159 195 231 267 301 334 367 404 440 477 514 551 587 624 661 697 734
63
日
64
日
122 160 197 233 269 303 337 370 407 444 481 518 555 592 629 666 703 740
64
日
65
日
123 161 198 235 271 306 340 373 410 448 485 522 559 597 634 671 709 746
65
日
66
日
124 162 200 237 273 308 342 376 413 451 489 526 564 601 639 677 714 752
66
日
67
日
125 164 202 239 275 310 345 379 417 455 492 530 568 606 644 682 720 758
67
日
68
日
126 165 203 241 277 313 348 382 420 458 496 534 573 611 649 687 725 763
68
日
69
日
127 166 205 242 279 315 350 385 423 462 500 539 577 616 654 692 731 769
69
日
70
日
128 167 206 244 281 318 353 388 426 465 504 543 581 620 659 698 737 775
70
日
71
日
129 169 208 246 284 320 356 391 430 469 508 547 586 625 664 703 742 781
71
日
72
日
129 170 209 248 286 322 358 394 433 472 512 551 590 630 669 708 748 787
72
日
73
日
130 171 211 250 288 325 361 396 436 476 515 555 595 634 674 714 753 793
73
日
74
日
131 172 212 252 290 327 364 399 439 479 519 559 599 639 679 719 759 799
74
日
75
日
132 174 214 253 292 330 366 402 443 483 523 563 604 644 684 724 764 805
75
日
76
日
133 175 216 255 294 332 369 405 446 486 527 567 608 648 689 730 770 811
76
日
77
日
134 176 217 257 296 334 372 408 449 490 531 572 612 653 694 735 776 816
77
日
78
日
135 177 219 259 298 337 375 411 452 493 535 576 617 658 699 740 781 822
78
日
79
日
136 179 220 261 301 339 377 414 456 497 538 580 621 663 704 745 787 828
79
日
80
日
137 180 222 263 303 342 380 417 459 500 542 584 626 667 709 751 792 834
80
日
81
日
138 181 223 265 305 344 383 420 462 504 546 588 630 672 714 756 798 840
81
日
82
日
139 182 225 266 307 346 385 423 465 508 550 592 634 677 719 761 804 846
82
日
83
日
140 184 226 268 309 349 388 426 468 511 554 596 639 681 724 767 809 852
83
日
84
日
141 185 228 270 311 351 391 429 472 515 557 600 643 686 729 772 815 858
84
日
85
日
142 186 230 272 313 354 393 432 475 518 561 604 648 691 734 777 820 864
85
日
86
日
143 187 231 274 315 356 396 435 478 522 565 609 652 696 739 782 826 869
86
日
87
日
144 189 233 276 318 358 399 438 481 525 569 613 656 700 744 788 832 875
87
日
88
日
145 190 234 277 320 361 401 441 485 529 573 617 661 705 749 793 837 881
88
日
89
日
146 191 236 279 322 363 404 444 488 532 577 621 665 710 754 798 843 887
89
日
90
日
147 192 237 281 324 366 407 446 491 536 580 625 670 714 759 804 848 893
90
日
91
日
147 193 239 283 326 368 409 449 494 539 584 629 674 718 763 808 853 898
91
日
92
日
148 194 240 284 328 370 411 452 497 542 587 632 677 723 768 813 858 903
92
日
93
日
149 196 241 286 330 372 414 454 500 545 590 636 681 727 772 817 863 908
93
日
94
日
150 197 243 288 331 374 416 457 502 548 594 639 685 731 776 822 868 913
94
日
95
日
151 198 244 289 333 376 418 459 505 551 597 643 689 735 781 827 873 918
95
日
96
日
152 199 245 291 335 378 421 462 508 554 600 646 693 739 785 831 877 924
96
日
97
日
152 200 247 292 337 380 423 464 511 557 604 650 696 743 789 836 882 929
97
日
98
日
153 201 248 294 339 382 425 467 514 560 607 654 700 747 794 840 887 934
98
日
99
日
154 202 250 296 341 384 428 469 516 563 610 657 704 751 798 845 892 939
99
日
100
日
155 203 251 297 342 387 430 472 519 566 614 661 708 755 802 850 897 944
100
日
101
日
156 204 252 299 344 389 432 475 522 569 617 664 712 759 807 854 902 949
101
日
102
日
157 205 254 300 346 391 435 477 525 572 620 668 716 763 811 859 906 954
102
日
103
日
157 207 255 302 348 393 437 480 528 576 623 671 719 767 815 863 911 959
103
日
104
日
158 208 256 304 350 395 439 482 530 579 627 675 723 771 820 868 916 964
104
日
105
日
159 209 258 305 352 397 441 485 533 582 630 679 727 776 824 872 921 969
105
日
106
日
160 210 259 307 353 399 444 487 536 585 633 682 731 780 828 877 926 974
106
日
107
日
161 211 260 308 355 401 446 490 539 588 637 686 735 784 833 882 931 980
107
日
108
日
162 212 262 310 357 403 448 492 542 591 640 689 738 788 837 886 935 985
108
日
109
日
162 213 263 312 359 405 451 495 544 594 643 693 742 792 841 891 940 990
109
日
110
日
163 214 264 313 361 407 453 497 547 597 647 696 746 796 846 895 945 995
110
日
111
日
164 215 266 315 363 409 455 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000
111
日
112
日
165 216 267 316 365 412 458 503 553 603 653 704 754 804 854 905 955 1005
112
日
113
日
166 218 268 318 366 414 460 505 556 606 657 707 758 808 859 909 960 1010
113
日
114
日
167 219 270 320 368 416 462 508 558 609 660 711 761 812 863 914 964 1015
114
日
11
5
日
167 220 271 321 370 418 465 510 561 612 663 714 765 816 867 918 969 1020
11
5
日
116
日
168 221 272 323 372 420 467 513 564 615 667 718 769 820 872 923 974 1025
116
日
117
日
169 222 274 324 374 422 469 515 567 618 670 721 773 824 876 927 979 1031
117
日
118
日
170 223 275 326 376 424 472 518 570 621 673 725 777 828 880 932 984 1036
118
日
119
日
171 224 276 328 377 426 474 520 572 624 676 728 781 833 885 937 989 1041
119
日
120
日
172 225 278 329 379 428 476 523 575 627 680 732 784 837 889 941 994 1046
120
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
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第 5 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（殘廢）總保費－6
300萬 400萬 500萬 600萬 700萬 800萬 900萬 1000
萬
1100
萬
1200
萬
1300
萬
1400
萬
1500
萬
1600
萬
1700
萬
1800
萬
1900
萬
2000萬
121
日
172 226 279 330 381 430 478 525 577 630 682 734 787 839 892 944 997 1049
121
日
122
日
173 227 280 331 382 431 479 526 579 632 684 737 790 842 895 947 1000 1053
122
日
123
日
173 227 281 332 383 433 481 528 581 634 686 739 792 845 898 951 1003 1056
123
日
124
日
174 228 281 334 384 434 482 530 583 636 689 742 795 848 901 954 1007 1060
124
日
125
日
174 229 282 335 386 435 484 532 585 638 691 744 797 850 904 957 1010 1063
125
日
126
日
175 230 283 336 387 437 486 533 587 640 693 747 800 853 907 960 1013 1066
126
日
127
日
176 230 284 337 388 438 487 535 588 642 695 749 802 856 909 963 1016 1070
127
日
128
日
176 231 285 338 389 440 489 537 590 644 698 751 805 859 912 966 1020 1073
128
日
129
日
177 232 286 339 391 441 490 538 592 646 700 754 808 861 915 969 1023 1077
129
日
130
日
177 233 287 340 392 442 492 540 594 648 702 756 810 864 918 972 1026 1080
130
日
131
日
178 233 288 341 393 444 493 542 596 650 704 759 813 867 921 975 1030 1084
131
日
132
日
178 234 289 342 394 445 495 544 598 652 707 761 815 870 924 978 1033 1087
132
日
133
日
179 235 290 343 396 447 497 545 600 654 709 763 818 872 927 982 1036 1091
133
日
134
日
180 236 291 344 397 448 498 547 602 656 711 766 821 875 930 985 1039 1094
134
日
135
日
180 236 292 345 398 449 500 549 604 659 713 768 823 878 933 988 1043 1098
135
日
136
日
181 237 292 347 399 451 501 550 606 661 716 771 826 881 936 991 1046 1101
136
日
137
日
181 238 293 348 401 452 503 552 607 663 718 773 828 884 939 994 1049 1104
137
日
138
日
182 239 294 349 402 454 504 554 609 665 720 776 831 886 942 997 1052 1108
138
日
139
日
182 239 295 350 403 455 506 556 611 667 722 778 833 889 945 1000 1056 1111
139
日
140
日
183 240 296 351 404 457 507 557 613 669 725 780 836 892 948 1003 1059 1115
140
日
141
日
183 241 297 352 406 458 509 559 615 671 727 783 839 895 950 1006 1062 1118
141
日
142
日
184 242 298 353 407 459 511 561 617 673 729 785 841 897 953 1009 1066 1122
142
日
143
日
185 242 299 354 408 461 512 563 619 675 731 788 844 900 956 1013 1069 1125
143
日
144
日
185 243 300 355 409 462 514 564 621 677 734 790 846 903 959 1016 1072 1129
144
日
145
日
186 244 301 356 411 464 515 566 623 679 736 792 849 906 962 1019 1075 1132
145
日
146
日
186 244 302 357 412 465 517 568 624 681 738 795 852 908 965 1022 1079 1135
146
日
147
日
187 245 302 358 413 466 518 569 626 683 740 797 854 911 968 1025 1082 1139
147
日
148
日
187 246 303 359 414 468 520 571 628 685 743 800 857 914 971 1028 1085 1142
148
日
149
日
188 247 304 361 416 469 522 573 630 687 745 802 859 917 974 1031 1089 1146
149
日
150
日
189 247 305 362 417 471 523 575 632 690 747 804 862 919 977 1034 1092 1149
150
日
151
日
189 248 306 362 418 472 524 576 633 691 749 806 864 921 979 1037 1094 1152
151
日
152
日
189 249 307 363 419 473 525 577 635 693 750 808 866 923 981 1039 1096 1154
152
日
153
日
190 249 307 364 420 474 527 578 636 694 752 810 867 925 983 1041 1099 1157
153
日
154
日
190 250 308 365 420 475 528 580 638 695 753 811 869 927 985 1043 1101 1159
154
日
155
日
191 250 309 366 421 476 529 581 639 697 755 813 871 929 987 1045 1104 1162
155
日
156
日
191 251 309 366 422 477 530 582 640 698 757 815 873 931 989 1048 1106 1164
156
日
157
日
191 251 310 367 423 478 531 583 642 700 758 817 875 933 992 1050 1108 1167
157
日
158
日
192 252 310 368 424 479 532 585 643 701 760 818 877 935 994 1052 1111 1169
158
日
159
日
192 252 311 369 425 480 533 586 644 703 761 820 879 937 996 1054 1113 1172
159
日
160
日
193 253 312 369 426 481 534 587 646 704 763 822 880 939 998 1057 1115 1174
160
日
161
日
193 253 312 370 427 482 536 588 647 706 765 824 882 941 1000 1059 1118 1176
161
日
162
日
193 254 313 371 428 483 537 589 648 707 766 825 884 943 1002 1061 1120 1179
162
日
163
日
194 254 314 372 428 484 538 591 650 709 768 827 886 945 1004 1063 1122 1181
163
日
164
日
194 255 314 372 429 485 539 592 651 710 770 829 888 947 1006 1065 1125 1184
164
日
165
日
195 255 315 373 430 486 540 593 652 712 771 830 890 949 1008 1068 1127 1186
165
日
166
日
195 256 316 374 431 487 541 594 654 713 773 832 892 951 1010 1070 1129 1189
166
日
167
日
195 257 316 375 432 488 542 596 655 715 774 834 893 953 1013 1072 1132 1191
167
日
168
日
196 257 317 376 433 489 543 597 657 716 776 836 895 955 1015 1074 1134 1194
168
日
169
日
196 258 318 376 434 490 545 598 658 718 778 837 897 957 1017 1077 1136 1196
169
日
170
日
197 258 318 377 435 491 546 599 659 719 779 839 899 959 1019 1079 1139 1199
170
日
171
日
197 259 319 378 436 492 547 601 661 721 781 841 901 961 1021 1081 1141 1201
171
日
172
日
197 259 320 379 437 493 548 602 662 722 782 843 903 963 1023 1083 1143 1204
172
日
173
日
198 260 320 379 437 494 549 603 663 724 784 844 905 965 1025 1086 1146 1206
173
日
174
日
198 260 321 380 438 495 550 604 665 725 786 846 906 967 1027 1088 1148 1209
174
日
175
日
199 261 322 381 439 496 551 606 666 727 787 848 908 969 1029 1090 1151 1211
175
日
176
日
199 261 322 382 440 497 552 607 667 728 789 849 910 971 1032 1092 1153 1214
176
日
177
日
199 262 323 383 441 498 554 608 669 730 790 851 912 973 1034 1094 1155 1216
177
日
178
日
200 262 324 383 442 499 555 609 670 731 792 853 914 975 1036 1097 1158 1219
178
日
179
日
200 263 324 384 443 500 556 610 672 733 794 855 916 977 1038 1099 1160 1221
179
日
180
日
201 263 325 385 444 501 557 612 673 734 795 856 918 979 1040 1101 1162 1223
180
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
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額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
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額
保
額
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額
保
額
保
額
第 6 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（醫療）總保費－1
1萬 2萬 3萬 4萬 5萬 6萬 7萬 8萬 9萬 10萬 11萬 12萬 13萬 14萬 15萬 16萬 17萬 18萬 19萬
1
日
12345678910111213141516171819
1
日
2
日
123456791011121314151617182020
2
日
3
日
123567891011121415161719202122
3
日
4
日
13467911121415161820212324262728
4
日
5
日
246791113151719202224262830313335
5
日
6
日
2468101214161820222426283032343638
6
日
7
日
2469111315171921232628313234363840
7
日
8
日
2579111416182022252730323436384143
8
日
9
日
2 5 7 10 12 14 17 19 22 24 26 28 31 34 36 38 40 43 45
9
日
10
日
3 5 8 10 13 15 18 21 23 25 27 30 33 35 38 40 43 45 47
10
日
11
日
3 5 8 11 13 16 19 22 24 26 29 31 34 37 39 42 45 47 50
11
日
12
日
3 6 9 11 14 17 20 23 25 27 30 33 36 38 41 44 47 50 52
12
日
13
日
3 6 9 12 15 18 21 24 26 29 31 34 37 40 43 46 49 52 54
13
日
14
日
3 6 9 12 16 19 22 26 28 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57
14
日
15
日
3 7 10 13 16 20 23 26 29 31 34 37 40 43 46 49 53 56 58
15
日
16
日
3 7 10 14 17 20 24 27 30 32 35 39 42 45 48 51 55 58 60
16
日
17
日
4 7 11 14 18 21 25 28 31 33 37 40 43 46 50 53 56 60 62
17
日
18
日
4 7 11 15 18 22 26 29 32 35 38 42 45 48 51 55 58 62 64
18
日
19
日
4 8 11 15 19 23 27 30 33 36 39 43 46 50 53 57 60 64 66
19
日
20
日
4 8 12 16 20 24 28 31 34 37 41 44 48 51 55 59 62 65 68
20
日
21
日
4 8 12 16 21 25 28 32 35 38 42 46 49 53 57 60 64 67 70
21
日
22
日
4 8 13 17 21 25 29 33 36 39 43 47 50 54 58 62 65 69 72
22
日
23
日
4 9 13 17 21 26 30 34 37 40 44 48 51 55 59 63 66 70 73
23
日
24
日
4 9 13 17 22 26 30 35 38 41 45 49 52 56 60 64 68 71 75
24
日
25
日
4 9 13 18 22 27 31 35 39 42 46 50 54 57 61 65 69 73 76
25
日
26
日
5 9 14 18 23 27 32 36 39 43 47 51 55 58 62 67 71 74 78
26
日
27
日
5 9 14 18 23 28 32 37 40 43 48 52 56 59 64 68 72 76 79
27
日
28
日
5 9 14 19 24 28 33 38 41 44 49 53 57 60 65 69 73 77 81
28
日
29
日
5101419242934384245505458626671757982
29
日
30
日
5101519242934394346505559636772768084
30
日
31
日
5101520253035404347515660646873778285
31
日
32
日
5101520253035414448525761657074798387
32
日
33
日
5101521263136414548535862667176808588
33
日
34
日
5101621263137424649545963677277818690
34
日
35
日
5111621273237434750556064697378838791
35
日
36
日
5111622273238444751566165707579848993
36
日
37
日
6111722283339444852576266717681869094
37
日
38
日
6111722283439454953586368727782879296
38
日
39
日
6111723283440465054596469737883889397
39
日
40
日
6121723293541475054606570758085909599
40
日
41
日
61218232935414751556166717681869196100
41
日
42
日
61218243036424852566167727782879298102
42
日
43
日
61218243036434953576268737883889499103
43
日
44
日
612182531374349545863697480859095101105
44
日
45
日
612192531374450545964707581869196102106
45
日
46
日
613192532384451556065717682879298104108
46
日
47
日
613192632394552566066727783889499105109
47
日
48
日
7132026333946525761677378849095101107111
48
日
49
日
7132026334046535762687480859196102108113
49
日
50
日
7132027344047545863697581869298104110114
50
日
51
日
7142027344148545964707682889399105111116
51
日
52
日
71421283441485560657177838995100107113117
52
日
53
日
71421283542495661657278849096102108114119
53
日
54
日
71421283543495661667379859197103109116121
54
日
55
日
71422293643505762677480869298105111117122
55
日
56
日
715222936445158636874818793100106112119124
56
日
57
日
715222937445158646975828894101107114120125
57
日
58
日
715223037455259647076838995102109115122127
58
日
59
日
815233038455360657177849097103110117123128
59
日
60
日
815233138465360667178859198105111118125130
60
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
單位：元
保
額
期
間
第 1 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（醫療）總保費－2
1萬 2萬 3萬 4萬 5萬 6萬 7萬 8萬 9萬 10萬 11萬 12萬 13萬 14萬 15萬 16萬 17萬 18萬 19萬
61
日
815233139465361667279869299106112119126131
61
日
62
日
8162331394754616772798693100106113120127132
62
日
63
日
8162431394754626773808794100107114121128133
63
日
64
日
8162432404755626873808894101108115122129134
64
日
65
日
8162432404855636874818895102109116123130135
65
日
66
日
8162432404856636974828996103110117124131136
66
日
67
日
8162432404956646975829097103111117125132137
67
日
68
日
8162433414957647076839097104111118126133138
68
日
69
日
8162533414957657076849198105112119127134139
69
日
70
日
8172533415057657177849299106113120128135140
70
日
71
日
8172533425058667277859299107114121128136141
71
日
72
日
8 17 25 34 42 50 58 66 72 78 85 93 100 107 115 122 129 137 142
72
日
73
日
8 17 25 34 42 51 59 67 73 79 86 93 101 108 116 123 130 138 143
73
日
74
日
9 17 26 34 43 51 59 67 73 79 87 94 102 109 117 124 131 139 145
74
日
75
日
9 17 26 34 43 51 60 68 74 80 87 95 102 110 117 125 132 140 146
75
日
76
日
9 17 26 35 43 52 60 68 74 80 88 95 103 111 118 126 133 141 147
76
日
77
日
9 17 26 35 44 52 61 69 75 81 88 96 104 111 119 127 134 142 148
77
日
78
日
9 18 26 35 44 53 61 69 75 81 89 97 104 112 120 128 135 143 149
78
日
79
日
9 18 26 35 44 53 61 70 76 82 90 97 105 113 121 128 136 144 150
79
日
80
日
9 18 27 36 44 53 62 70 77 83 90 98 106 114 122 129 137 145 151
80
日
81
日
9 18 27 36 45 54 62 71 77 83 91 99 107 114 122 130 138 146 152
81
日
82
日
9 18 27 36 45 54 63 71 78 84 92 99 107 115 123 131 139 147 153
82
日
83
日
9 18 27 36 45 54 63 72 78 84 92 100 108 116 124 132 140 148 154
83
日
84
日
9 18 27 37 46 55 64 73 79 85 93 101 109 117 125 133 141 149 155
84
日
85
日
9 18 28 37 46 55 64 73 79 86 93 101 109 118 126 134 142 150 156
85
日
86
日
9 18 28 37 46 55 65 74 80 86 94 102 110 118 127 135 143 151 157
86
日
87
日
9 19 28 37 47 56 65 74 80 87 95 103 111 119 128 136 144 152 158
87
日
88
日
9 19 28 37 47 56 65 75 81 87 95 103 112 120 128 137 145 153 159
88
日
89
日
9 19 28 38 47 57 66 75 81 88 96 104 112 121 129 138 146 154 160
89
日
90
日
9 19 28 38 47 57 66 76 82 88 96 105 113 122 130 139 147 155 161
90
日
91
日
10 19 29 38 48 57 67 76 83 89 97 105 114 122 131 139 147 156 162
91
日
92
日
10 19 29 38 48 58 67 77 83 89 98 106 114 123 131 140 148 156 163
92
日
93
日
10 19 29 39 48 58 67 77 83 90 98 106 115 124 132 141 149 157 164
93
日
94
日
10 19 29 39 49 58 68 77 84 90 99 107 116 124 133 142 150 158 165
94
日
95
日
10 20 29 39 49 59 68 78 84 91 99 108 116 125 134 142 151 159 166
95
日
96
日
10 20 29 39 49 59 69 78 85 91 100 108 117 126 134 143 152 160 167
96
日
97
日
10 20 30 40 49 59 69 79 85 92 100 109 118 126 135 144 152 161 167
97
日
98
日
10 20 30 40 50 60 69 79 86 92 101 109 118 127 136 145 153 162 168
98
日
99
日
10 20 30 40 50 60 70 80 86 93 101 110 119 128 137 145 154 163 169
99
日
100
日
10 20 30 40 50 60 70 80 87 94 102 111 119 128 137 146 155 163 170
100
日
101
日
10 20 30 40 51 61 71 81 87 94 103 111 120 129 138 147 156 164 171
101
日
102
日
10 20 31 41 51 61 71 81 88 95 103 112 121 130 139 148 156 165 172
102
日
103
日
10 20 31 41 51 61 71 82 88 95 104 112 121 130 139 148 157 166 173
103
日
104
日
10 21 31 41 51 62 72 82 89 96 104 113 122 131 140 149 158 167 174
104
日
105
日
10 21 31 41 52 62 72 82 89 96 105 113 123 132 141 150 159 168 175
105
日
106
日
10 21 31 42 52 62 73 83 90 97 105 114 123 132 142 151 160 169 176
106
日
107
日
10 21 31 42 52 63 73 83 90 97 106 115 124 133 142 152 161 170 176
107
日
108
日
11 21 32 42 53 63 73 84 91 98 106 115 125 134 143 152 161 171 177
108
日
109
日
11 21 32 42 53 63 74 84 91 98 107 116 125 134 144 153 162 171 178
109
日
110
日
11 21 32 43 53 64 74 85 92 99 108 116 126 135 145 154 163 172 179
110
日
111
日
11 21 32 43 53 64 75 85 92 99 108 117 126 136 145 155 164 173 180
111
日
112
日
11 21 32 43 54 64 75 86 93 100 109 118 127 137 146 155 165 174 181
112
日
113
日
11 22 32 43 54 65 75 86 93 100 109 118 128 137 147 156 166 175 182
113
日
114
日
11 22 33 43 54 65 76 87 94 101 110 119 128 138 147 157 166 176 183
114
日
11
5
日
11 22 33 44 55 65 76 87 94 101 110 119 129 139 148 158 167 177 184
11
5
日
116
日
11 22 33 44 55 66 77 87 95 102 111 120 130 139 149 158 168 178 185
116
日
117
日
11 22 33 44 55 66 77 88 95 102 111 121 130 140 150 159 169 178 186
117
日
118
日
11 22 33 44 55 66 77 88 96 103 112 121 131 141 150 160 170 179 186
118
日
119
日
11 22 33 45 56 67 78 89 96 103 112 122 132 141 151 161 170 180 187
119
日
120
日
11 22 34 45 56 67 78 89 96 104 113 122 132 142 152 162 171 181 188
120
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
第 2 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（醫療）總保費－3
1萬 2萬 3萬 4萬 5萬 6萬 7萬 8萬 9萬 10萬 11萬 12萬 13萬 14萬 15萬 16萬 17萬 18萬 19萬
121
日
11 22 34 45 56 67 78 89 97 104 113 122 132 142 152 162 172 182 189
121
日
122
日
11 22 34 45 56 67 78 90 97 105 114 123 133 143 153 163 173 182 190
122
日
123
日
11 23 34 45 56 68 79 90 97 105 114 123 133 143 153 163 173 183 190
123
日
124
日
11 23 34 45 57 68 79 90 98 105 115 124 134 144 154 164 174 183 191
124
日
125
日
11 23 34 45 57 68 79 90 98 106 115 124 134 144 154 164 174 184 192
125
日
126
日
11 23 34 45 57 68 79 91 98 106 115 125 135 145 155 165 175 185 192
126
日
127
日
11 23 34 46 57 68 80 91 99 106 116 125 135 145 155 165 175 185 193
127
日
128
日
11 23 34 46 57 69 80 91 99 107 116 126 136 146 156 166 176 186 193
128
日
129
日
11 23 34 46 57 69 80 92 99 107 116 126 136 146 156 166 176 186 194
129
日
130
日
12 23 35 46 58 69 80 92 100 107 117 126 136 147 157 167 177 187 195
130
日
131
日
12 23 35 46 58 69 81 92 100 108 117 127 137 147 157 167 177 188 195
131
日
132
日
12 23 35 46 58 69 81 93 100 108 118 127 137 147 158 168 178 188 196
132
日
133
日
12 23 35 46 58 70 81 93 101 108 118 128 138 148 158 168 179 189 197
133
日
134
日
12 23 35 47 58 70 81 93 101 109 118 128 138 148 158 169 179 189 197
134
日
135
日
12 23 35 47 58 70 82 93 101 109 119 129 139 149 159 169 180 190 198
135
日
136
日
12 23 35 47 59 70 82 94 101 109 119 129 139 149 159 170 180 191 198
136
日
137
日
12 23 35 47 59 70 82 94 102 110 120 129 140 150 160 170 181 191 199
137
日
138
日
12 24 35 47 59 71 82 94 102 110 120 130 140 150 160 171 181 192 200
138
日
139
日
12 24 35 47 59 71 83 95 102 110 120 130 140 151 161 171 182 192 200
139
日
140
日
12 24 36 47 59 71 83 95 103 111 121 131 141 151 161 172 182 193 201
140
日
141
日
12 24 36 48 59 71 83 95 103 111 121 131 141 151 162 172 183 194 201
141
日
142
日
12 24 36 48 60 71 83 95 103 111 121 132 142 152 162 173 183 194 202
142
日
143
日
12 24 36 48 60 72 84 96 104 112 122 132 142 152 163 173 184 195 203
143
日
144
日
12 24 36 48 60 72 84 96 104 112 122 133 143 153 163 174 185 195 203
144
日
145
日
12 24 36 48 60 72 84 96 104 112 123 133 143 153 164 174 185 196 204
145
日
146
日
12 24 36 48 60 72 84 97 105 113 123 133 144 154 164 175 186 197 205
146
日
147
日
12 24 36 48 60 72 85 97 105 113 123 134 144 154 165 175 186 197 205
147
日
148
日
12 24 36 48 61 73 85 97 105 113 124 134 144 155 165 176 187 198 206
148
日
149
日
12 24 36 49 61 73 85 97 106 114 124 135 145 155 166 176 187 198 206
149
日
150
日
12 24 37 49 61 73 85 98 106 114 125 135 145 156 166 177 188 199 207
150
日
151
日
12 24 37 49 61 73 86 98 106 114 125 135 146 156 167 177 188 199 207
151
日
152
日
12 24 37 49 61 73 86 98 106 114 125 136 146 156 167 178 189 200 208
152
日
153
日
12 25 37 49 61 74 86 98 106 115 125 136 146 157 167 178 189 200 208
153
日
154
日
12 25 37 49 61 74 86 99 107 115 125 136 147 157 168 178 189 200 209
154
日
155
日
12 25 37 49 62 74 86 99 107 115 126 136 147 157 168 179 190 201 209
155
日
156
日
12 25 37 49 62 74 87 99 107 115 126 137 147 158 168 179 190 201 210
156
日
157
日
12 25 37 50 62 74 87 99 107 115 126 137 147 158 169 180 191 202 210
157
日
158
日
12 25 37 50 62 74 87 99 108 116 126 137 148 158 169 180 191 202 210
158
日
159
日
12 25 37 50 62 75 87 100 108 116 127 137 148 159 169 180 191 202 211
159
日
160
日
12 25 37 50 62 75 87 100 108 116 127 138 148 159 170 181 192 203 211
160
日
161
日
12 25 37 50 62 75 87 100 108 116 127 138 149 159 170 181 192 203 212
161
日
162
日
13 25 38 50 63 75 88 100 108 117 127 138 149 160 171 182 193 204 212
162
日
163
日
13 25 38 50 63 75 88 100 109 117 128 138 149 160 171 182 193 204 213
163
日
164
日
13 25 38 50 63 75 88 101 109 117 128 139 150 160 171 182 193 204 213
164
日
165
日
13 25 38 50 63 76 88 101 109 117 128 139 150 161 172 183 194 205 214
165
日
166
日
13 25 38 51 63 76 88 101 109 118 128 139 150 161 172 183 194 205 214
166
日
167
日
13 25 38 51 63 76 89 101 109 118 129 139 150 161 172 184 195 206 214
167
日
168
日
13 25 38 51 63 76 89 101 110 118 129 140 151 162 173 184 195 206 215
168
日
169
日
13 25 38 51 64 76 89 102 110 118 129 140 151 162 173 184 195 206 215
169
日
170
日
13 26 38 51 64 77 89 102 110 118 129 140 151 162 174 185 196 207 216
170
日
171
日
13 26 38 51 64 77 89 102 110 119 130 141 152 163 174 185 196 207 216
171
日
172
日
13 26 38 51 64 77 89 102 111 119 130 141 152 163 174 186 197 208 217
172
日
173
日
13 26 39 51 64 77 90 102 111 119 130 141 152 163 175 186 197 208 217
173
日
174
日
13 26 39 51 64 77 90 103 111 119 130 141 152 164 175 186 197 208 218
174
日
175
日
13 26 39 52 64 77 90 103 111 120 131 142 153 164 175 187 198 209 218
175
日
176
日
13 26 39 52 65 78 90 103 111 120 131 142 153 164 176 187 198 209 218
176
日
177
日
13 26 39 52 65 78 90 103 112 120 131 142 153 165 176 188 199 210 219
177
日
178
日
13 26 39 52 65 78 91 103 112 120 131 142 154 165 176 188 199 210 219
178
日
179
日
13 26 39 52 65 78 91 104 112 120 132 143 154 165 177 188 199 210 220
179
日
180
日
13 26 39 52 65 78 91 104 112 121 132 143 154 166 177 189 200 211 220
180
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
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額
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額
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額
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保
額
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額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
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額
保
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保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
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保
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保
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保
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保
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保
額
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額
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額
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額
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額
保
額
保
額
第 3 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（醫療）總保費－4
20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
1
日
20 30 39 49 59 69 79 88 98 108 117 127 137 147 156 166 176 186 196
1
日
2
日
21 32 43 54 64 75 86 96 107 117 128 139 149 160 171 181 192 203 213
2
日
3
日
23 35 47 58 70 81 93 104 116 127 139 150 162 173 185 197 208 220 231
3
日
4
日
30 45 60 75 91 105 120 135 150 165 181 196 211 226 241 256 271 286 301
4
日
5
日
37 56 74 93 111 129 148 167 185 204 222 241 259 278 296 315 334 352 371
5
日
6
日
40 60 79 100 120 139 160 180 200 220 240 260 280 300 320 340 360 380 400
6
日
7
日
43 64 85 107 128 150 172 193 214 236 257 278 300 321 343 364 386 407 428
7
日
8
日
45 67 89 112 134 156 179 200 222 244 266 288 311 333 355 377 399 422 444
8
日
9
日
47 70 94 117 140 162 185 208 230 252 275 298 321 344 367 390 413 436 459
9
日
10
日
49 74 98 122 145 169 192 215 237 261 285 308 332 356 379 403 427 451 474
10
日
11
日
52 77 102 127 151 175 199 222 245 269 294 318 343 367 392 416 441 465 490
11
日
12
日
54 80 106 132 157 181 206 229 252 278 303 328 353 379 404 429 454 480 505
12
日
13
日
56 83 111 137 163 187 213 237 260 286 312 338 364 390 416 442 468 494 520
13
日
14
日
59 87 115 142 168 194 219 244 268 295 321 348 375 402 428 455 482 509 536
14
日
15
日
61 90 119 147 174 200 227 252 277 305 332 360 388 415 443 471 498 526 554
15
日
16
日
63 93 123 152 180 207 234 260 286 315 343 372 400 429 458 486 515 543 572
16
日
17
日
65 96 127 157 185 214 242 269 295 325 354 384 413 443 472 502 531 561 590
17
日
18
日
67 99 131 161 191 221 249 277 304 335 365 395 426 456 487 517 548 578 608
18
日
19
日
69 102 135 166 197 227 257 285 313 345 376 407 439 470 501 533 564 595 627
19
日
20
日
71 105 139 171 203 234 264 293 322 355 387 419 451 484 516 548 580 613 645
20
日
21
日
73 108 143 176 208 241 272 302 332 365 398 431 464 497 530 564 597 630 663
21
日
22
日
75 110 146 179 212 245 277 307 338 371 405 439 473 507 540 574 608 642 675
22
日
23
日
76 112 148 183 216 250 282 313 344 378 413 447 481 516 550 585 619 653 688
23
日
24
日
78 114 151 186 220 254 287 319 350 385 420 455 490 525 560 595 630 665 700
24
日
25
日
79 116 154 189 224 259 292 325 356 392 428 463 499 534 570 606 641 677 713
25
日
26
日
81 119 156 193 228 263 298 330 363 399 435 471 508 544 580 616 653 689 725
26
日
27
日
82 121 159 196 232 268 303 336 369 406 442 479 516 553 590 627 664 701 737
27
日
28
日
84 123 162 199 236 272 308 342 375 412 450 487 525 562 600 637 675 712 750
28
日
29
日
85 125 165 202 240 277 313 347 381 419 457 495 534 572 610 648 686 724 762
29
日
30
日
87 127 167 206 244 281 318 353 387 426 465 504 542 581 620 658 697 736 775
30
日
31
日
88 129 170 209 248 286 323 359 394 433 472 512 551 590 630 669 708 748 787
31
日
32
日
90 132 173 213 253 291 329 365 401 441 481 521 561 601 641 681 721 761 801
32
日
33
日
92 134 176 217 257 296 335 372 408 449 489 530 571 612 652 693 734 775 816
33
日
34
日
93 136 179 221 261 301 340 378 415 456 498 539 581 622 664 705 747 788 830
34
日
35
日
95 139 182 224 266 306 346 384 422 464 506 549 591 633 675 717 760 802 844
35
日
36
日
96 141 185 228 270 311 352 391 429 472 515 558 601 644 687 729 772 815 858
36
日
37
日
98 143 188 232 275 317 358 397 436 480 523 567 611 654 698 741 785 829 872
37
日
38
日
99 146 191 236 279 322 364 404 443 488 532 576 621 665 709 754 798 842 887
38
日
39
日
101 148 194 240 284 327 370 410 450 495 540 585 631 676 721 766 811 856 901
39
日
40
日
103 151 197 244 288 332 375 417 457 503 549 595 640 686 732 778 823 869 915
40
日
41
日
104 153 200 247 293 337 381 423 465 511 558 604 650 697 743 790 836 883 929
41
日
42
日
106 155 203 251 297 342 387 429 472 519 566 613 660 708 755 802 849 896 943
42
日
43
日
107 158 206 255 301 348 393 436 479 527 575 622 670 718 766 814 862 910 958
43
日
44
日
109 160 209 259 306 353 399 442 486 534 583 632 680 729 777 826 875 923 972
44
日
45
日
111 162 213 263 310 358 405 449 493 542 592 641 690 740 789 838 887 937 986
45
日
46
日
112 165 216 266 315 363 410 455 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000
46
日
47
日
114 167 219 270 319 368 416 462 507 558 609 660 710 761 812 863 913 964 1015
47
日
48
日
115 169 222 274 324 373 422 469 515 566 618 669 720 772 823 875 926 978 1029
48
日
49
日
117 172 225 278 329 379 428 475 522 574 626 678 731 783 835 887 939 991 1044
49
日
50
日
119 174 228 282 333 384 434 482 529 582 635 688 741 793 846 899 952 1005 1058
50
日
51
日
120 177 232 285 338 389 440 488 536 590 643 697 751 804 858 912 965 1019 1072
51
日
52
日
122 179 235 289 342 394 445 495 543 598 652 706 761 815 869 924 978 1032 1087
52
日
53
日
124 181 238 293 347 400 451 501 551 606 661 716 771 826 881 936 991 1046 1101
53
日
54
日
125 184 241 297 352 405 457 508 558 614 669 725 781 837 892 948 1004 1060 1116
54
日
55
日
127 186 244 301 356 410 463 515 565 621 678 734 791 847 904 960 1017 1073 1130
55
日
56
日
129 189 247 304 361 415 469 521 572 629 687 744 801 858 915 973 1030 1087 1144
56
日
57
日
130 191 251 308 365 420 475 528 579 637 695 753 811 869 927 985 1043 1101 1159
57
日
58
日
132 193 254 312 370 426 480 534 587 645 704 763 821 880 938 997 1056 1114 1173
58
日
59
日
134 196 257 316 375 431 486 541 594 653 713 772 831 891 950 1009 1069 1128 1188
59
日
60
日
135 198 260 320 379 436 492 547 601 661 721 781 841 901 962 1022 1082 1142 1202
60
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
保
額
期
間
保
額
保
額
單位：元
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
期
間
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
保
額
第 4 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（醫療）總保費－5
20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
61
日
136 200 262 323 382 440 496 552 606 666 727 788 848 909 969 1030 1091 1151 1212
61
日
62
日
137 201 264 325 385 443 500 556 611 672 733 794 855 916 977 1038 1100 1161 1222
62
日
63
日
138 203 266 328 388 447 504 561 616 677 739 801 862 924 985 1047 1108 1170 1232
63
日
64
日
139 204 268 330 391 450 508 565 621 683 745 807 869 931 993 1055 1117 1179 1242
64
日
65
日
140 206 271 333 394 454 512 570 626 688 751 813 876 939 1001 1064 1126 1189 1251
65
日
66
日
141 208 273 336 398 458 516 574 631 694 757 820 883 946 1009 1072 1135 1198 1261
66
日
67
日
143 209 275 338 401 461 520 579 636 699 763 826 890 953 1017 1081 1144 1208 1271
67
日
68
日
144 211 277 341 404 465 524 583 641 705 769 833 897 961 1025 1089 1153 1217 1281
68
日
69
日
145 213 279 344 407 468 529 588 646 710 775 839 904 968 1033 1097 1162 1227 1291
69
日
70
日
146 214 281 346 410 472 533 592 651 716 781 846 911 976 1041 1106 1171 1236 1301
70
日
71
日
147 216 283 349 413 476 537 597 656 721 787 852 918 983 1049 1114 1180 1245 1311
71
日
72
日
148 217 285 351 416 479 541 601 660 726 793 859 925 991 1057 1123 1189 1255 1321
72
日
73
日
149 219 287 354 419 483 545 606 665 732 798 865 932 998 1065 1131 1198 1264 1331
73
日
74
日
150 221 289 357 422 486 549 610 670 737 804 871 939 1006 1073 1140 1207 1274 1341
74
日
75
日
151 222 292 359 425 490 553 615 675 743 810 878 945 1013 1081 1148 1216 1283 1351
75
日
76
日
152 224 294 362 428 494 557 619 680 748 816 884 952 1020 1088 1156 1225 1293 1361
76
日
77
日
153 225 296 365 432 497 561 624 685 754 822 891 959 1028 1096 1165 1233 1302 1370
77
日
78
日
154 227 298 367 435 501 565 628 690 759 828 897 966 1035 1104 1173 1242 1311 1380
78
日
79
日
156 229 300 370 438 504 569 633 695 765 834 904 973 1043 1112 1182 1251 1321 1390
79
日
80
日
157 230 302 372 441 508 573 637 700 770 840 910 980 1050 1120 1190 1260 1330 1400
80
日
81
日
158 232 304 375 444 512 577 642 705 776 846 917 987 1058 1128 1199 1269 1340 1410
81
日
82
日
159 234 306 378 447 515 581 646 710 781 852 923 994 1065 1136 1207 1278 1349 1420
82
日
83
日
160 235 308 380 450 519 585 651 715 786 858 929 1001 1072 1144 1215 1287 1358 1430
83
日
84
日
161 237 310 383 453 522 589 655 720 792 864 936 1008 1080 1152 1224 1296 1368 1440
84
日
85
日
162 238 313 386 456 526 593 660 725 797 870 942 1015 1087 1160 1232 1305 1377 1450
85
日
86
日
163 240 315 388 459 530 597 664 730 803 876 949 1022 1095 1168 1241 1314 1387 1460
86
日
87
日
164 242 317 391 462 533 602 669 735 808 882 955 1029 1102 1176 1249 1323 1396 1470
87
日
88
日
165 243 319 393 466 537 606 674 740 814 888 962 1036 1110 1184 1258 1332 1406 1480
88
日
89
日
166 245 321 396 469 540 610 678 745 819 894 968 1043 1117 1192 1266 1341 1415 1489
89
日
90
日
167 247 323 399 472 544 614 683 750 825 900 975 1050 1125 1200 1274 1349 1424 1499
90
日
91
日
168 248 325 401 474 547 617 686 754 829 905 980 1056 1131 1206 1282 1357 1433 1508
91
日
92
日
169 249 327 403 477 550 621 690 758 834 910 986 1061 1137 1213 1289 1365 1441 1516
92
日
93
日
170 251 329 405 480 553 624 694 762 839 915 991 1067 1144 1220 1296 1372 1449 1525
93
日
94
日
171 252 330 408 483 556 628 698 767 843 920 997 1073 1150 1227 1303 1380 1457 1533
94
日
95
日
172 253 332 410 485 559 631 702 771 848 925 1002 1079 1156 1234 1311 1388 1465 1542
95
日
96
日
173 255 334 412 488 563 635 706 775 853 930 1008 1085 1163 1240 1318 1395 1473 1550
96
日
97
日
174 256 336 414 491 566 638 710 779 857 935 1013 1091 1169 1247 1325 1403 1481 1559
97
日
98
日
175 258 338 417 493 569 642 714 784 862 940 1019 1097 1176 1254 1332 1411 1489 1567
98
日
99
日
176 259 340 419 496 572 645 717 788 867 946 1024 1103 1182 1261 1340 1418 1497 1576
99
日
100
日
177 260 341 421 499 575 649 721 792 871 951 1030 1109 1188 1268 1347 1426 1505 1584
100
日
101
日
178 262 343 423 501 578 652 725 796 876 956 1035 1115 1195 1274 1354 1434 1513 1593
101
日
102
日
179 263 345 426 504 581 656 729 801 881 961 1041 1121 1201 1281 1361 1441 1521 1601
102
日
103
日
180 265 347 428 507 584 659 733 805 885 966 1046 1127 1207 1288 1368 1449 1529 1610
103
日
104
日
181 266 349 430 509 587 663 737 809 890 971 1052 1133 1214 1295 1376 1457 1537 1618
104
日
105
日
181 267 351 432 512 590 666 741 813 895 976 1057 1139 1220 1302 1383 1464 1546 1627
105
日
106
日
182 269 352 434 515 593 670 745 818 899 981 1063 1145 1227 1308 1390 1472 1554 1635
106
日
107
日
183 270 354 437 518 597 673 749 822 904 986 1069 1151 1233 1315 1397 1480 1562 1644
107
日
108
日
184 271 356 439 520 600 677 752 826 909 991 1074 1157 1239 1322 1405 1487 1570 1652
108
日
109
日
185 273 358 441 523 603 680 756 830 913 997 1080 1163 1246 1329 1412 1495 1578 1661
109
日
110
日
186 274 360 443 526 606 684 760 835 918 1002 1085 1169 1252 1336 1419 1502 1586 1669
110
日
111
日
187 276 362 446 528 609 687 764 839 923 1007 1091 1175 1258 1342 1426 1510 1594 1678
111
日
112
日
188 277 364 448 531 612 691 768 843 928 1012 1096 1180 1265 1349 1433 1518 1602 1686
112
日
113
日
189 278 365 450 534 615 695 772 847 932 1017 1102 1186 1271 1356 1441 1525 1610 1695
113
日
114
日
190 280 367 452 536 618 698 776 852 937 1022 1107 1192 1278 1363 1448 1533 1618 1703
114
日
11
5
日
191 281 369 455 539 621 702 780 856 942 1027 1113 1198 1284 1370 1455 1541 1626 1712
11
5
日
116
日
192 283 371 457 542 624 705 783 860 946 1032 1118 1204 1290 1376 1462 1548 1634 1720
116
日
117
日
193 284 373 459 544 627 709 787 864 951 1037 1124 1210 1297 1383 1470 1556 1642 1729
117
日
118
日
194 285 375 461 547 630 712 791 869 956 1042 1129 1216 1303 1390 1477 1564 1651 1737
118
日
119
日
195 287 376 464 550 634 716 795 873 960 1048 1135 1222 1309 1397 1484 1571 1659 1746
119
日
120
日
196 288 378 466 553 637 719 799 877 965 1053 1140 1228 1316 1404 1491 1579 1667 1754
120
日
註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
期
間
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額
期
間
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單位：元
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第 5 頁，共 6 頁
遠雄人壽幼童旅行平安保險（醫療）總保費－6
20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬 90萬 100萬 110萬 120萬 130萬 140萬 150萬 160萬 170萬 180萬 190萬 200萬
121
日
197 289 379 468 555 639 721 802 880 968 1056 1144 1232 1320 1408 1496 1584 1672 1760
121
日
122
日
197 290 381 469 557 641 724 804 883 971 1060 1148 1236 1324 1413 1501 1589 1678 1766
122
日
123
日
198 291 382 471 558 643 726 807 886 974 1063 1152 1240 1329 1417 1506 1595 1683 1772
123
日
124
日
199 292 383 472 560 645 729 810 889 978 1067 1155 1244 1333 1422 1511 1600 1689 1778
124
日
125
日
199 293 384 474 562 647 731 812 891 981 1070 1159 1248 1337 1427 1516 1605 1694 1783
125
日
126
日
200 294 386 475 564 650 733 815 894 984 1073 1163 1252 1342 1431 1521 1610 1700 1789
126
日
127
日
200 295 387 477 566 652 736 817 897 987 1077 1167 1256 1346 1436 1526 1615 1705 1795
127
日
128
日
201 296 388 478 567 654 738 820 900 990 1080 1170 1260 1350 1441 1531 1621 1711 1801
128
日
129
日
202 296 389 480 569 656 740 823 903 994 1084 1174 1264 1355 1445 1535 1626 1716 1806
129
日
130
日
202 297 391 482 571 658 743 825 906 997 1087 1178 1269 1359 1450 1540 1631 1722 1812
130
日
131
日
203 298 392 483 573 660 745 828 909 1000 1091 1182 1273 1363 1454 1545 1636 1727 1818
131
日
132
日
204 299 393 485 575 662 748 831 912 1003 1094 1185 1277 1368 1459 1550 1641 1733 1824
132
日
133
日
204 300 394 486 576 664 750 833 915 1006 1098 1189 1281 1372 1464 1555 1647 1738 1830
133
日
134
日
205 301 396 488 578 666 752 836 918 1009 1101 1193 1285 1376 1468 1560 1652 1744 1835
134
日
135
日
206 302 397 489 580 668 755 839 920 1013 1105 1197 1289 1381 1473 1565 1657 1749 1841
135
日
136
日
206 303 398 491 582 670 757 841 923 1016 1108 1200 1293 1385 1478 1570 1662 1755 1847
136
日
137
日
207 304 399 492 584 672 760 844 926 1019 1112 1204 1297 1389 1482 1575 1667 1760 1853
137
日
138
日
207 305 401 494 585 675 762 846 929 1022 1115 1208 1301 1394 1487 1580 1673 1766 1858
138
日
139
日
208 306 402 495 587 677 764 849 932 1025 1119 1212 1305 1398 1491 1585 1678 1771 1864
139
日
140
日
209 307 403 497 589 679 767 852 935 1029 1122 1216 1309 1403 1496 1590 1683 1777 1870
140
日
141
日
209 308 404 499 591 681 769 854 938 1032 1125 1219 1313 1407 1501 1594 1688 1782 1876
141
日
142
日
210 309 406 500 593 683 771 857 941 1035 1129 1223 1317 1411 1505 1599 1693 1787 1882
142
日
143
日
211 310 407 502 594 685 774 860 944 1038 1132 1227 1321 1416 1510 1604 1699 1793 1887
143
日
144
日
211 311 408 503 596 687 776 862 947 1041 1136 1231 1325 1420 1514 1609 1704 1798 1893
144
日
145
日
212 312 409 505 598 689 779 865 949 1044 1139 1234 1329 1424 1519 1614 1709 1804 1899
145
日
146
日
213 312 411 506 600 691 781 868 952 1048 1143 1238 1333 1429 1524 1619 1714 1809 1905
146
日
147
日
213 313 412 508 602 693 783 870 955 1051 1146 1242 1337 1433 1528 1624 1719 1815 1910
147
日
148
日
214 314 413 509 603 695 786 873 958 1054 1150 1246 1341 1437 1533 1629 1725 1820 1916
148
日
149
日
214 315 414 511 605 697 788 875 961 1057 1153 1249 1345 1442 1538 1634 1730 1826 1922
149
日
150
日
215 316 416 513 607 700 791 878 964 1060 1157 1253 1349 1446 1542 1639 1735 1831 1928
150
日
151
日
216 317 417 514 608 701 792 880 966 1063 1159 1256 1352 1449 1546 1642 1739 1835 1932
151
日
152
日
216 318 417 515 610 703 794 882 968 1065 1162 1259 1355 1452 1549 1646 1743 1839 1936
152
日
153
日
216 318 418 516 611 704 796 884 970 1067 1164 1261 1358 1455 1552 1649 1746 1843 1940
153
日
154
日
217 319 419 517 612 706 797 886 972 1070 1167 1264 1361 1458 1556 1653 1750 1847 1945
154
日
155
日
217 320 420 518 613 707 799 888 974 1072 1169 1267 1364 1462 1559 1656 1754 1851 1949
155
日
156
日
218 320 421 519 615 709 801 889 976 1074 1172 1269 1367 1465 1562 1660 1758 1855 1953
156
日
157
日
218 321 422 520 616 710 802 891 979 1076 1174 1272 1370 1468 1566 1664 1761 1859 1957
157
日
158
日
219 322 423 521 617 712 804 893 981 1079 1177 1275 1373 1471 1569 1667 1765 1863 1961
158
日
159
日
219 322 424 522 619 713 806 895 983 1081 1179 1278 1376 1474 1572 1671 1769 1867 1966
159
日
160
日
220 323 424 523 620 715 807 897 985 1083 1182 1280 1379 1477 1576 1674 1773 1871 1970
160
日
161
日
220 324 425 524 621 716 809 899 987 1086 1184 1283 1382 1480 1579 1678 1777 1875 1974
161
日
162
日
221 324 426 525 623 718 811 901 989 1088 1187 1286 1385 1484 1582 1681 1780 1879 1978
162
日
163
日
221 325 427 527 624 719 812 903 991 1090 1189 1289 1388 1487 1586 1685 1784 1883 1982
163
日
164
日
222 326 428 528 625 721 814 905 993 1093 1192 1291 1391 1490 1589 1689 1788 1887 1987
164
日
165
日
222 326 429 529 626 722 816 907 995 1095 1194 1294 1393 1493 1593 1692 1792 1891 1991
165
日
166
日
223 327 430 530 628 724 817 908 997 1097 1197 1297 1396 1496 1596 1696 1795 1895 1995
166
日
167
日
223 328 431 531 629 725 819 910 1000 1099 1199 1299 1399 1499 1599 1699 1799 1899 1999
167
日
168
日
224 328 431 532 630 727 821 912 1002 1102 1202 1302 1402 1502 1603 1703 1803 1903 2003
168
日
169
日
224 329 432 533 632 728 822 914 1004 1104 1204 1305 1405 1506 1606 1706 1807 1907 2007
169
日
170
日
225 330 433 534 633 730 824 916 1006 1106 1207 1308 1408 1509 1609 1710 1811 1911 2012
170
日
171
日
225 330 434 535 634 731 826 918 1008 1109 1210 1310 1411 1512 1613 1713 1814 1915 2016
171
日
172
日
226 331 435 536 636 733 827 920 1010 1111 1212 1313 1414 1515 1616 1717 1818 1919 2020
172
日
173
日
226 332 436 537 637 734 829 922 1012 1113 1215 1316 1417 1518 1619 1721 1822 1923 2024
173
日
174
日
227 333 437 538 638 736 831 924 1014 1116 1217 1318 1420 1521 1623 1724 1826 1927 2028
174
日
175
日
227 333 438 539 639 737 832 926 1016 1118 1220 1321 1423 1524 1626 1728 1829 1931 2033
175
日
176
日
228 334 438 541 641 739 834 927 1018 1120 1222 1324 1426 1528 1629 1731 1833 1935 2037
176
日
177
日
228 335 439 542 642 740 836 929 1021 1123 1225 1327 1429 1531 1633 1735 1837 1939 2041
177
日
178
日
229 335 440 543 643 742 837 931 1023 1125 1227 1329 1432 1534 1636 1738 1841 1943 2045
178
日
179
日
229 336 441 544 645 743 839 933 1025 1127 1230 1332 1435 1537 1640 1742 1844 1947 2049
179
日
180
日
230 337 442 545 646 745 841 935 1027 1129 1232 1335 1438 1540 1643 1746 1848 1951 2054
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註：本費率表為附加費用率為總保費之34％（含1%特別準備金）
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