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(舊版)新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約

這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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新光人壽保險股份有限公司
(以下簡稱「本公司」)
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約保險單條款
(本附約須附加訂約始生效力)
主要給付項目:身故及第一級至第六級失能之豁免保險費
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
投保本商品後所領取之各種外幣保險給付或相關外幣款項,若兌換成為新臺幣時,需自行承擔因匯率變動可能產生之匯
兌損益及匯兌費用。
本保險單為外幣計價保險單,與新臺幣計價保險單間不得辦理契約轉換。
保險公司免費申訴電話0800-031-115
傳真:(02)2370-3855
電子信箱(E-mail)skl080@skl.com.tw
106.03.31新壽商開字第1060000098號函備查
107.09.14107.06.07金管保壽字第10704158370號函修正
第一條:保險附約的構成
「新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約」(以下簡稱本附約)依主保險契約(以下簡稱主契約
)要保人申請、繳納保險費,並經本公司同意附加於主契約訂定之。
本附約保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書,均為本附約的構成部分。
本附約的解釋,應探求附約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時,以作有利於
被保險人的解釋為原則。
第二條:名詞定義
本附約所稱「被保險人」係指主契約之要保人。
本附約所稱「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之
疾病。
本附約所稱「傷害」係指被保險人於本附約有效期間內遭受意外傷害事故因而蒙受之傷害
本附約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「醫院」係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療
法人醫院。
本附約所稱「醫師」係指合法領有醫師證書並執業者,且非要保人本人。
本附約所稱「匯款相關費用」係指匯款時所支付與匯款相關之郵電費、匯費或手續費用,包含
匯出銀行及因跨行匯款所經中間銀行所可能收取之相關費用。
本附約所稱「收款銀行手續費」係指匯款最後收款之銀行接受存、匯入金額時所收取之相關費
用。
第三條:貨幣單位、各種款項收取方式及匯率風險
本附約各項給付、費用、保險費之收取或返還及其他款項收付,皆以保險單面頁所載計價幣別
為貨幣單位。
前項各種款項之收取方式均須以外匯存款帳戶存撥之。
要保人或受益人於各項保險金之受領、保險費之交付或返還及其他款項收付,所產生之外幣與
新臺幣間匯兌之收益或損失,須由要保人或受益人自行承受或負擔。
第四條:匯款相關費用及收款銀行手續費之負擔
要保人交付保險費或償還保險單借款及其利息時,如產生匯款相關費用,應由要保人負擔。
如要保人選擇本公司指定銀行之外匯存款帳戶,並以自動轉帳方式交付或償還時,其所有匯款
相關費用均由本公司負擔,不適用前項約定。
要保人受領解約金、保單價值準備金、保險單借款、退還之保險費或因本公司之錯誤致依第二
十條第二項第三款補足保險費時,如產生匯款相關費用,由本公司負擔
本公司依第十二條第一、二、三、四項約定給付保險費時,如有匯款相關費用,應由本公司負
擔。但如要保人、主契約被保險人或受益人提供之收款銀行帳戶有誤,以致無法完成匯款作業
,不論款項為何,均由要保人、主契約被保險人或受益人負擔匯款相關費用。
要保人、受益人或本公司受領各項款項時,如有收款銀行手續費,應由各該受領人負擔。
前項如收款銀行為本公司指定銀行時,其收款銀行手續費由本公司負擔,不適用前項約定。
本條各項費用之負擔另表列說明如附件。
(11頁之1)
商品代碼:97A
第五條:保險範圍
被保險人於本附約有效期間內,發生下列情形之一者,本公司依本附約約定豁免保險費:
一、 身故。
二、 因第二條約定之疾病或傷害經醫院醫師診斷確定致成附表所列第一級至第六級失能程度
之一。
第六條:保險期間、保險責任的開始及交付保險費
本附約之保險期間,除另有約定外,與主契約之繳費期間同。
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保
時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保
險責任。
要保人交付保險費時,應以本公司指定銀行之外匯存款帳戶存撥之。
本附約如係與主契約同時投保者,本附約第一期保險費應與主契約之保險費同時交付;本附約
如係於主契約繳費期間中途申請投保者,應交付自當年度主契約之週年日起至本附約生效日止
已經過日數比例計算之保單價值準備金及按日數比例計算的當期未滿期之本附約第一期保險費
,並自下一期起,依主契約之繳法別與主契約保險費同時交付。
第七條:附約撤銷權
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表
示到達翌日零時起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本附約撤銷
生效後所發生的保險事故,本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前,若發生保險事故者,視
為未撤銷,本公司仍應依本附約規定負保險責任。
第八條:第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止
分期繳納的第二期以後保險費,應照主契約所載交付方法及日期,以本公司指定銀行之外匯存
款帳戶存撥之。由本公司以郵寄或其他約定之方式交付其繳費憑證。第二期以後分期保險費
期未交付時,年繳或半年繳者,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不
另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者,本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時,本公司仍負保險責任。
主契約及附加於主契約之其他附加契約保險費變動時,本附約之保險費亦同時調整。
第九條:保險費的墊繳及契約效力的停止
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面或其他約定方式聲明,第二期以後的分期保險
費於超過寬限期間仍未交付者,本公司應以本附約當時的保單價值準備金(如有保險單借款者
,以扣除其借款本息後的餘額)自動墊繳其應繳的保險費及利息,使本附約繼續有效。但要保
人亦得於次一墊繳日前以書面或其他約定方式通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費
的利息,自寬限期間終了的翌日起,按墊繳當時本公司公告的主契約辦理保單借款之利率計算
,並應於墊繳日後之翌日開始償付利息;但要保人自應償付利息之日起,未付利息已逾一年以
上而經催告後仍未償付者,本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息,本公司應即出具憑證交予要保人,並於憑證上載明墊繳之本息及
本附約保單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後
屆三十日仍不交付時,本附約效力停止。
第十條:本附約效力的恢復
本附約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但於主契約停效期間,本附約不
得單獨申請復效
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停效期間的
危險保險費後之餘額及按主契約復效申請時約定之利率計算之利息後,自翌日上午零時起,開
始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請送
達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司
要求提供之可保證明者,本公司得退回該次復效之申請。
(11頁之2)
商品代碼:97A
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,或於收齊可保證明後十五日內不為拒
絕者,視為同意復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復
其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償
第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
本附約因第九條第二項或第十九條約定停止效力而申請復效者,除復效程序依前六項約定辦理
外,要保人清償保險單借款本息與墊繳保險費及其利息,其未償餘額合計不得逾依第十九條第
一項約定之保險單借款可借金額上限
第一項約定期限屆滿時,本附約效力即行終止,本附約若累積達有保單價值準備金,而要保人
未申請墊繳保險費或變更契約內容時,本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
第十一條:告知義務與本附約的解除
要保人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺
漏不為說明,或為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除本附
約,而且不退還所繳保險費,其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的
事實時,不在此限。
前項解除附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅,或自附約訂立後,
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時,如要保人死亡、住所不明,通知不能送達時,本公司得將該通知送
達主契約受益人
第十二條:豁免保險費
被保險人在本附約有效期間內符合第五條約定時,自身故日或診斷確定日起,若主契約無另有
豁免保險費之約定時,本公司除應按日數比例退還本附約當期已繳付未滿期之保險費外,並豁
免主契約、本附約及附加於主契約之其他附約之未到期各期保險費,至主契約繳費期間屆滿時
為止。但豁免期間內若有主契約終止時,本公司將其後主契約至繳費期滿止之未到期各期保險
費以年利率 2.25%貼現計算一次給付予要保人。
若主契約另有豁免保險費之約定且本附約尚未發生第五條約定之保險事故,而發生主契約豁免
保險費之事故時,本公司即按發生豁免保險費前後之應繳保險費比例調降本附約之保險費;嗣
後若再發生本附約豁免保險費之事故者,本公司豁免本附約及附加於主契約之其他附約之未到
期各期保險費,至主契約繳費期間屆滿時為止。
若主契約另有豁免保險費之約定且本附約已發生第五條約定之保險事故,當主契約發生豁免保
險費之事故時,本公司將主契約至繳費期滿止之未到期各期保險費以年利率 2.25%貼現計算
次給付予要保人,並繼續豁免本附約及附加於主契約之其他附約之未到期各期保險費,至主契
約繳費期間屆滿時為止。
依第一、二、三項約定本附約豁免保險費後,不得變更主契約或附加於主契約之附約的契約險
種、保額、計劃別、繳費方法或繳費年期。若於豁免期間內有附加於主契約之其他附約終止、
不續保或與本附約豁免給付條件重複時,本公司將其後終止、不續保或與本附約豁免給付條件
重複之其他附約至繳費期滿止之未到期各期保險費以年利 2.25%貼現計算一次給付予要保
若有第一、二、三、四項貼現計算給付予要保人之情形,如要保人已身故,則該金額給付予主
契約被保險人;如主契約被保險人亦已身故,則該金額隨主契約身故保險金或喪葬費用保險金
一併給付。
第十三條:豁免保險費的申請
要保人申請豁免保險費時,應檢具下列文件:
一、豁免保險費申請書。
二、保險單或其謄本。
三、死亡證明書或失能診斷書(但要保人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書。
要保人非因被保險人身故申請豁免保險費時,本公司得對被保險人的身體予以檢驗,必要時並
得經其同意調閱被保險人之就醫相關資料,其費用由本公司負擔。
要保人如身故時,主契約之被保險人或受益人得代要保人申請豁免保險費。
第十四條:失蹤處理
被保險人在本附約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死亡時
日為準,依第十二條約定豁免保險費;如主契約之被保險人或受益人能提出證明文件,足以認
為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依第十
條約定豁免保險費。
(11頁之3)
商品代碼:97A
前項情形,本公司豁免所約定之保險費後,如發現被保險人生還時,被保險人應於一個月內補
繳所豁免之保險費,使主契約、本附約及附加於主契約之其他附約繼續有效;其間若有其他應
豁免保險費之情事發生者,本公司仍依第十二條約定豁免保險費。
第十五條:保險事故的通知與豁免保險費的申請時間
要保人、主契約之被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司
,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申請豁免保險費
第十六條:除外責任
有下列情形之一者,本公司不負豁免保險費的責任:
一、被保險人故意自殺或自成失能。但自本附約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者,本
公司仍負豁免保險費之責任。
二、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或失能
被保險人因下列原因致成第一級至第六級失能程度之一時,本公司不負豁免保險費的責任:
一、 被保險人之故意行為。
二、 被保險人之犯罪行為。
三、 被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
因第一項及第二項各款情形而免豁免保險費者,本附約累積達有保單價值準備金時,依照約定
給付保單價值準備金予應得之人。
第十七條:附約的終止
本附約未發生保險事故前,有下列情形之一者,本附約之效力即行終止:
一、主契約繳費期滿時。
二、要保人以書面申請終止本附約時
三、要保人變更時。
本附約未發生保險事故前,有下列情形之一者,本附約自當期已繳之保險費期滿後,其效力即
行終止:
一、主契約終止或因其他原因消滅時。但主契約因非屬身故之保險事故而終止時,不在此限。
二、主契約變更為展期定期保險時。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止本附約時,本公司應於
接到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應按年利一分加計利息給付。本附約歷年解約金
額詳見保險單之解約金表。
第一項第二款附約的終止自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時,開始生效。
本附約發生保險事故,而豁免主契約、本附約及附加於主契約之其他附約之保險費時,非經被
保險人同意,要保人不得終止主契約、本附約及附加於主契約之其他附約。倘若有第十二條第
一、二、三項主契約終止情形時,本附約於貼現計算給付予要保人後效力即行終止。
第十八條:欠繳保險費或未還款項的扣除
本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時,如要保人有欠繳保險費(包括經本
公司墊繳的保險費)或保險單借款未還清者,本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給
付其餘額。
第十九條:保險單借款及契約效力的停止
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時,要保人得向本公司申請保險單借款,其可借金
額上限為借款當日保單價值準備金之 20未償還之借款本息過其保單價值準備金時
附約效力即行停止。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項規定為通知時,於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保
人未返還者,保險契約之效力自該三十日之次日起停止。
第二十條:年齡的計算及錯誤的處理
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但未滿一歲的零數超過六個月者,加算一歲,要保人在申
請投保時,應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本附約無效,其已繳保險費無息
退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。如在發生保
險事故後始發覺者,亦同。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,要保人應補繳短繳的保險費。如在發生保險事故
後始發覺者,亦同。
(11頁之4)
商品代碼:97A
前項第一款、第二款前段情形,其錯誤原因歸責於本公司者,應加計利息退還保險費,其利息
按當時本公司公告的主契約辦理保單借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大
之值計算。
第二十一條:不分紅保險單
本保險為不分紅保單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。
第二十二條:變更住所
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第二十三條:時效
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第二十四條:批註
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意,
並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十五條:管轄法院
因本附約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國
境外時,以臺灣臺北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
(11頁之5)
商品代碼:97A
附件
匯款相關費用及收款銀行手續費負擔對象一覽表
收取費用之銀行
費用負擔對象
匯款項目
匯款相關費用
收款銀行手續費
匯出銀行
中間銀行
收款銀行
要保人
1交付保險費
2償還保險單借款及其利息
要保人
要保人
本公司
要保人
1受領解約金
2受領保單價值準備金
3受領保險單借
4受領退還之保險費
本公司
本公司
要保人
本公司依第十二條第一、二、三、四項
約定給付保險費
本公司
本公司
要保人/
保險人/受益人
註:1.如要保人選擇由本公司指定銀行之外匯存款帳戶,並以自動轉帳方式交付或受領各款
項,其所有匯款相關費用均由本公司負擔。
2.如收款銀行為本公司指定銀行時,其收款銀行手續費均由本公司負擔。
【範例說明】
本範例說明僅為使要保人更加了解匯款相關費用及收款銀行手續費負擔之情形,其引用數字僅
作參考,不代表未來實際情況。
假設匯款相關費用中匯出銀行收取 15 澳幣費用中間銀行收取 25 澳幣費用若要保人向本公
司申請解約,而其解約金經計算後為 5000 澳幣時:
「狀況一」假設要保人以自動轉帳方式交付或受領各款並要求本公司將 5000 澳幣匯入之
外匯存款帳戶為本公司指定銀行之一則無匯款相關費用之負擔要保人收到之
金額為 5000 澳幣,且收款銀行亦不會向要保人另外收取收款銀行手續費。
「狀況二」假設要保人要求本公司 5000 澳幣匯入之外匯存款帳戶非本公司指定銀行之一者
則無匯款相關費用之負擔但收款銀行可能向要保人另外收取收款銀行手續費,
故要保人收到之金額可能低於 5000 澳幣
請注意:本範例中收款銀行手續費係由收款銀行向要保人收取,其金額由要保人與收款銀行
約定,與本公司作業無關。
(11頁之6)
商品代碼:97A
附表:
項目
失能程度
失能
等級
1
神經
神經障害
(
1)
中樞神經系統機能遺存極度障害包括植物人狀態或氣切呼
吸器輔助終身無工作能力為維持生命必要之日常生活
動,全須他人扶助,經常需醫療護理或專人周密照護者。
1
中樞神經系統機能遺存高度障害須長期臥床或無法自行翻
終身無工作能力為維持生命必要之日常生活活動之一
部分須他人扶助者。
2
中樞神經系統機能遺存顯著障害終身無工作能力為維持
生命必要之日常生活活動尚可自理者
3
2
視力障害
(
2)
雙目均失明者。
1
雙目視力減退至
0.06
以下者。
5
一目失明,他目視力減退至
0.06
以下者。
4
一目失明,他目視力減退至
0.1
以下者。
6
3
聽覺障害
(
3)
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失
90
分貝以上者。
5
4
咀嚼吞嚥及言語
機能障害
(
4)
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者
1
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
5
胸腹部
臟器
胸腹部臟器機能
障害
(
5)
胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,
經常需要醫療護理或專人周密照護者
1
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,
且日常生活需人扶助。
2
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,
但日常生活尚可自理者。
3
膀胱機能障害
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
6
上肢
上肢缺損障害
兩上肢腕關節缺失者。
1
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。
5
一上肢腕關節缺失者。
6
手指缺損障害
(
6)
雙手十指均缺失者。
3
上肢機能障害
(
7)
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
兩上肢肩肘及腕關節中有二大關節永久喪失機能者
3
兩上肢肩肘及腕關節中有一大關節永久喪失機能者
6
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運
動障害者。
5
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
手指機能障害
(
8)
雙手十指均永久喪失機能者。
5
(11頁之7)
商品代碼:97A
7
下肢
下肢缺損障害
兩下肢足踝關節缺失者。
1
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。
5
一下肢足踝關節缺失者。
6
足趾缺損障害
(
9)
雙足十趾均缺失者。
5
下肢機能障害
(
10)
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能
者。
3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能
者。
6
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著
運動障害者。
5
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
1
1-1.
於審定「神經障害等級」時,須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及
相關檢驗報告(如簡式智能評估表
(MMSE)
、失能評估表
(modified Rankin Scale, mRS)
、臨
床失智評估量表
(CDR)
、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報
告等)資料為依據,必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
1
「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步
行、入浴等。
2
有失語失認失行等之病灶症狀四肢麻痺錐體外路症記憶力障害覺障害、
感情障害、意欲減退人格變化等顯著障害;或者麻痺等症狀,雖為輕度,身體能力仍
存,但非他人在身邊指示,無法遂行其工作者:適用第
3
級。
3
中樞神經系統障害例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺依影像檢查
始可證明之輕度腦萎縮腦波異常等屬之,等症狀須據專科醫師檢查診斷之結果
定之。
4
中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害應按其發現部位所定
等級定之,如障害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級定之,等級不同者,應按其
中較重者定其等級。
1-2.
「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定:因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併
存時,須綜合其障害狀況定其等級。
1-3.
「外傷性癲癇」障害等級之審定癲癇發作同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智
人格崩壞,即成癲癇性精神病狀態者,依附註
1-1
原則審定之。癲癇症狀之固定時期,應以經
專科醫師之治療認為不能期待醫療效果時及因治療致症狀安定者為準不論其發作型態
雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第
3
級。
1-4.
「眩暈及平衡機能障害」等級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡
機能障害,不單由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦
不少,為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能從事任
何工作者:適用
3
級。
1-5.
「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管
障害、尿路障害、生殖器障害等,依附註
1-1
之原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.
「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺諸
症候,按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級。
2
2-1.
「視力」之測定:
1
)應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者,得以裸眼視力測定之。
2
)視力障害之測定,必要時須通過「測
(Malingering)
」檢查。
2-2.
「失明」係指視力永久在萬國式視力表
0.02
以下而言,並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗
或辨眼前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
(11頁之8)
商品代碼:97A
2-3.
以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此
限。
3
3-1.
兩耳聽覺障害程度不同時,應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.
聽覺障害之測定,需用精密聽力
(Audiometer)
行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之
3-3.
內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
4
4-1.
咀嚼機能發生障害,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等
之障害),所引起者。食道狹窄舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發
咀嚼機能障害,故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」
1
「喪失咀嚼、吞嚥之機能」
,
係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、吞嚥運動,
除流質食物外,不能攝取或吞嚥者。
2
「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害
,
係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類
似之食物以外,不能攝取或吞嚥者。
4-2.
言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機
能障害等:
1
「喪失言語機能障害係指後列構成語言之口唇音、齒舌口蓋音、喉頭音等之四種
語音機能中,有三種以上不能構音者
2
「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音喉頭音等之
四種語言機能中,有二種以上不能構音者。
A.
雙唇音:ㄅㄆㄇ
(
發音部位雙唇者
)
B.
唇齒音:ㄈ
(
發音部位唇齒
)
C.
舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ
(
發音部位舌尖與牙齦
)
D.
舌根音:ㄍㄎ
(
發音部位舌根與軟顎
)
E.
舌面音:ㄐㄑㄒ
(
發音部位舌面與硬
)
F.
舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ
(
發音部位舌尖與硬顎
)
G.
舌尖前音:ㄗㄘ
(
發音部位舌尖與上牙齦
)
4-3.
因綴音機能遺存顯著障害,祇以言語表示對方不能通曉其意思者,準用「言語機能遺存顯著
障害」所定等級
5
5-1.
胸腹部臟器
1
)胸部臟器,係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
2
)腹部臟器,係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺
3
)泌尿器官,係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
4
)生殖器官,係指內生殖器及外生殖器
5-2.
胸腹部臟器障害等級之審定:胸腹部臟器機能遺存障害,須將症狀綜合衡量,永久影響其日
常生活活動之狀況及需他人扶助之情比照神經障害等級審定基本原則綜合審定其等級
5-3.
膀胱機能完全喪失係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿
(
包括永久性迴腸導管寇克
囊與輸尿管造口
)
6
6-1.
「手指缺失」係指:
1
)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
2
)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.
若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
6-3.
截取拇趾接合於拇指時,若拇指原本之缺失已符合失能標準,接合後機能雖完全正常,拇指
之部份仍視為缺失,而拇趾之自截部份不予計入。
7
7-1.
「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者
1
)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
2
)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.
以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
1
「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
2
「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
(11頁之9)
商品代碼:97A
3
「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-3.
運動限制之測定:
1
)以各關節之生理運動範圍為基準。機
(
運動
)
障害原因及程度明顯時,採用主動運動
運動範圍,如障害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之
2
)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
7-4.
上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
8
8-1.
「手指永久喪失機能」係指:
1
)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2
其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之上者
3
)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
9
9-1.
「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
10
10-1.
「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
1
)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
2
)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.
下肢之機能障害「喪失機能」「顯著運動障害」「運動障害」之審參照上肢之各該項
規定。
11
11-1.
機能永久喪失及遺存各級障害之判定以被保險人於發生之日起並經六個月治療後症狀固
定,再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
(11頁之10)
商品代碼:97A
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢:
左肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度)
右肩關節
前舉
(正常180度)
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度)
左肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度)
右肘關節
屈曲
(正常145度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度)
左腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度)
右腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度)
下肢:
左髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度)
右髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度)
左膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度)
右膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度)
左踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
右踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時,則依其正常側
之肢體關節活動度作為生理運動範圍之測定標準。
(11頁之11)
商品代碼:97A
5年期 6年期 7年期 8年期 5年期 6年期 7年期 8年期
16 14 18 22 26
16 6 7 9 10
17 15 19 23 27
17 6 7 9 11
18 16 20 25 29
18 6 7 10 11
19 17 21 26 30
19 6 8 10 12
20 17 22 27 32
20 6 9 11 13
21 18 23 28 34
21 7 9 11 14
22 19 24 30 36
22 7 10 12 14
23 20 26 32 38
23 8 11 13 15
24 22 28 34 40
24 9 11 14 16
25 23 30 36 43
25 9 12 14 17
26 25 31 38 45
26 10 12 15 18
27 26 32 40 48
27 10 13 15 18
28 27 35 42 50
28 10 13 15 19
29 28 36 45 53
29 10 13 17 19
30 30 39 48 57
30 11 14 17 21
31 32 42 52 61
31 11 15 19 22
32 35 45 56 67
32 13 16 20 24
33 38 49 60 72
33 14 18 22 26
34 41 53 65 78
34 15 19 23 28
35 45 57 71 85
35 15 20 25 30
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
(商品代碼:97A 版數:3)
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
本險費率以壽險業第五回經驗生命表為基準計算
保險金額:1萬元
單位:澳幣
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
男性(年繳)
女性(年繳)
投保
年齡
投保
年齡
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
5年期 6年期 7年期 8年期 5年期 6年期 7年期 8年期
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
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本險費率以壽險業第五回經驗生命表為基準計算
保險金額:1萬元
單位:澳幣
男性(年繳)
女性(年繳)
投保
年齡
投保
年齡
36 48 63 77 92
36 17 22 27 32
37 52 68 83 99
37 18 23 29 35
38 57 73 90 107
38 20 26 32 38
39 61 78 97 116
39 22 28 35 42
40 66 85 105 126
40 23 31 38 45
41 72 93 114 137
41 26 32 40 49
42 78 101 125 149
42 27 36 44 53
43 85 110 136 163
43 30 39 48 59
44 93 119 148 177
44 33 43 53 64
45 102 130 161 193
45 36 47 59 71
46 110 142 175 209
46 40 52 65 78
47 120 153 189 226
47 44 57 71 86
48 130 167 205 244
48 49 64 78 94
49 140 180 221 263
49 54 70 86 103
50 151 194 237 282
50 60 77 94 114
51 163 207 254 303
51 65 84 103 124
52 174 222 272 325
52 71 91 112 135
53 186 238 292 349
53 77 98 122 146
54 198 254 313 376
54 82 107 132 160
55 213 274 339 406
55 90 117 145 175
56 231 298 368 441
56 99 128 160 193
57 252 325 401 481
57 110 143 177 214
58 276 355 437 524
58 123 159 197 237
59 301 386 476 571
59 136 176 218 263
60 326 419 517 621
60 151 194 240 290
61 352 453 560 674
61 165 213 265 319
62 383 494 611 736
62 181 235 292 353
63 419 540 669 806
63 200 260 323 392
64 460 593 734 884
64 222 289 360 437
65 503 649 804 969
65 248 322 402 489
66 551 711 882 1063
66 277 361 452 549
67 603 780 968 1167
67 311 406 507 617
68 663 857 1063
68 351 457 570
69 728 942
69 394 513
70 800
70 443
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
9年期 10年期 11年期 12年 9年期 10年期 11年期 12年
16 30 34 39 43
16 12 14 16 18
17 32 36 41 46
17 13 15 17 19
18 34 39 44 49
18 14 15 18 19
19 35 40 46 51
19 14 16 19 21
20 37 43 48 53
20 15 17 19 22
21 39 45 51 57
21 15 18 21 23
22 42 48 53 60
22 17 19 22 24
23 44 51 57 64
23 18 21 23 26
24 47 53 61 68
24 19 22 24 27
25 50 57 65 72
25 19 22 25 28
26 53 60 68 77
26 20 23 26 29
27 56 64 73 81
27 21 24 27 31
28 59 68 77 86
28 22 25 28 32
29 63 72 82 93
29 23 27 30 34
30 67 77 89 100
30 24 28 32 36
31 73 84 96 107
31 26 30 34 39
32 78 90 103 117
32 28 32 37 42
33 85 98 111 126
33 30 35 40 45
34 92 106 121 136
34 32 38 43 49
35 100 115 131 148
35 35 41 47 53
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
(商品代碼:97A 版數:3)
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保險金額:1萬元
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註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
投保
年齡
男性(年繳)
投保
年齡
女性(年繳)
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
9年期 10年期 11年期 12年 9年期 10年期 11年期 12年
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投保
年齡
男性(年繳)
投保
年齡
女性(年繳)
36 107 124 142 160
36 38 44 51 57
37 117 135 153 173
37 41 48 55 62
38 126 146 166 188
38 45 52 60 68
39 136 157 180 203
39 49 56 65 73
40 148 171 196 222
40 53 61 71 80
41 161 186 213 240
41 57 67 77 88
42 176 203 232 261
42 63 73 84 96
43 191 221 252 285
43 69 80 92 105
44 207 240 273 309
44 76 88 102 115
45 226 260 297 334
45 84 97 111 127
46 244 282 321 361
46 92 107 123 139
47 265 305 347 390
47 102 118 135 152
48 286 328 373 420
48 111 128 147 167
49 307 353 402 452
49 122 141 161 182
50 330 380 432 487
50 133 154 177 200
51 354 408 465 525
51 145 168 193 219
52 381 439 501 565
52 158 184 211 239
53 409 473 540 610
53 173 201 230 262
54 441 510 582 659
54 189 219 252 287
55 477 552 631 714
55 207 241 277 316
56 519 600 686 777
56 228 266 306 348
57 565 653 748 847
57 253 294 339 386
58 616 713 816 925
58 280 326 375 428
59 672 778 890 1009
59 310 361 415 475
60 731 847 969 1100
60 343 400 460 526
61 794 922 1056 1200
61 378 442 510 584
62 868 1007 1156 1313
62 419 490 567 649
63 951 1104 1267 1439
63 466 546 632 724
64 1043 1211 1390
64 520 610 706
65 1144 1329
65 582 682
66 1255
66 653
67
67
68
68
69
69
70
70
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
13年期 14年 15年期 16年 13年期 14年 15年 16年期
16 48 53 57 63
16 20 22 24 26
17 51 56 61 67
17 21 23 25 27
18 54 60 65 71
18 22 24 26 28
19 57 63 69 75
19 23 25 27 30
20 60 65 72 78
20 24 27 28 31
21 63 69 76 83
21 25 28 31 33
22 67 74 81 89
22 27 29 32 35
23 71 78 86 94
23 28 31 34 37
24 76 84 92 101
24 30 32 36 39
25 81 89 98 107
25 31 34 38 41
26 86 95 105 115
26 32 36 39 43
27 91 101 111 122
27 34 38 41 45
28 97 107 119 131
28 36 40 44 48
29 103 115 127 140
29 38 42 47 51
30 111 124 137 151
30 40 45 50 55
31 121 134 148 163
31 43 48 53 59
32 130 145 160 177
32 47 52 57 64
33 141 157 174 192
33 51 56 62 69
34 153 170 188 207
34 55 61 68 75
35 165 185 204 225
35 59 66 73 81
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
(商品代碼:97A 版數:3)
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
本險費率以壽險業第五回經驗生命表為基準計算
保險金額:1萬元
單位:澳幣
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
投保
年齡
男性(年繳)
投保
年齡
女性(年繳)
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
13年期 14年 15年期 16年 13年期 14年 15年 16年期
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
(商品代碼:97A 版數:3)
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
本險費率以壽險業第五回經驗生命表為基準計算
保險金額:1萬元
單位:澳幣
投保
年齡
男性(年繳)
投保
年齡
女性(年繳)
36 180 200 222 244
36 64 72 79 88
37 194 217 240 265
37 69 78 86 96
38 211 235 260 286
38 76 85 94 104
39 228 255 282 311
39 82 93 103 114
40 248 277 306 337
40 90 101 113 125
41 270 301 332 365
41 98 110 123 136
42 293 326 361 397
42 107 121 134 148
43 319 354 391 429
43 118 132 147 163
44 345 383 423 464
44 130 145 161 178
45 373 414 457 502
45 143 159 177 196
46 403 448 494 543
46 156 175 194 215
47 435 483 533 586
47 171 191 213 235
48 469 521 576 632
48 188 210 233 258
49 506 562 621 682
49 206 230 256 284
50 545 606 669 736
50 225 252 281 311
51 587 653 723 796
51 247 276 307 341
52 633 705 780 860
52 270 302 337 374
53 684 761 844 931
53 296 331 369 410
54 739 825 914 1009
54 324 364 406 452
55 802 895 993 1097
55 357 401 448 498
56 873 974 1081 1194
56 394 443 496 552
57 952 1063 1180 1305
57 436 491 550 613
58 1039 1161 1290 1426
58 485 545 611 681
59 1135 1269 1410 1559
59 538 606 679 758
60 1238 1385 1539
60 597 673 755
61 1351 1511
61 663 748
62 1479
62 738
63
63
64
64
65
65
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
17年期 18年 19年期 20年 17年期 18年 19年 20年期
16 69 74 80 86
16 28 30 32 35
17 73 78 85 91
17 30 32 34 36
18 77 83 90 97
18 31 33 36 39
19 81 88 94 102
19 32 35 38 40
20 85 93 100 107
20 34 36 39 42
21 90 98 106 115
21 36 39 42 44
22 97 105 113 122
22 38 41 44 47
23 103 111 121 131
23 40 43 47 50
24 110 119 129 140
24 42 46 50 53
25 117 127 138 150
25 44 48 52 56
26 125 136 148 160
26 47 51 55 60
27 134 146 158 171
27 49 53 58 63
28 143 156 169 184
28 52 57 62 67
29 153 168 182 198
29 56 61 66 72
30 165 181 197 214
30 60 65 71 77
31 178 196 213 231
31 64 70 77 83
32 194 211 231 251
32 69 76 83 90
33 210 230 250 272
33 76 82 90 98
34 227 249 271 294
34 82 90 98 107
35 247 270 294 319
35 89 97 106 116
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
(商品代碼:97A 版數:3)
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
本險費率以壽險業第五回經驗生命表為基準計算
保險金額:1萬元
單位:澳幣
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
投保
年齡
男性(年繳)
投保
年齡
女性(年繳)
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。
17年期 18年 19年期 20年 17年期 18年 19年 20年期
新光人壽澳幣要保人豁免保險費附約費率表
(商品代碼:97A 版數:3)
本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目
本險費率以壽險業第五回經驗生命表為基準計算
保險金額:1萬元
單位:澳幣
投保
年齡
男性(年繳)
投保
年齡
女性(年繳)
36 268 293 319 346
36 97 106 116 127
37 290 317 345 375
37 105 115 127 138
38 315 344 374 406
38 115 126 138 151
39 341 372 405 439
39 126 138 151 164
40 369 403 438 475
40 137 151 165 180
41 400 436 474 514
41 150 164 180 196
42 434 473 514 557
42 164 180 197 215
43 469 511 556 603
43 179 197 215 235
44 508 553 602 652
44 197 216 236 258
45 549 599 651 706
45 215 237 260 284
46 594 647 703 763
46 236 260 285 311
47 641 700 760 825
47 260 285 313 342
48 693 756 822 892
48 285 313 343 375
49 748 816 889 965
49 313 344 377 413
50 807 882 960 1043
50 343 377 414 453
51 873 953 1039 1130
51 377 415 455 499
52 944 1032 1126 1225
52 413 456 501 550
53 1022 1119 1221 1328
53 454 501 552 606
54 1109 1215 1326 1444
54 500 552 609 669
55 1206 1322 1444 1573
55 553 611 674 742
56 1315 1441 1575
56 613 678 748
57 1436 1575
57 681 753
58 1570
58 757
59
59
60
60
註2:費率計算公式:表定費率乘以保險金額(即主契約及附加於主契約之其他附約之當期應繳保險
加總,以萬元為單位)即為應繳保費,元以下無條件捨去至小數第二位,若不足0.01澳幣,則
律以0.01澳幣計
註1:年齡計算時,超過六個月者,以一歲論。

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