這是主約保險
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這是終身險
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SIC110907011/15
商品代號：SIC1
富邦人壽金好醫終身健康保險
內容摘要：
一、當事人資料：要保人及保險公司。
二、契約重要內容：
（一）契約撤銷權（第三條）
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第四條、第六條至第八條、第
二十八條）
（三）保險期間及給付內容（第五條、第十條至第二十三條）
（四）告知義務與契約解除權（第二十七條）
（五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第九條、第三十條、第三十二
條至第三十五條）
（六）除外責任及受益權之喪失（第二十四條至第二十六條）
（七）保險金額與保險期間之變更（第三十七條至第三十八條）
（八）保險單借款（第三十九條）
（九）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第三十一條、第四十一條）
（十）請求權消滅時效（第四十二條）
SIC110907012/15
商品代號：SIC1
本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
富邦人壽金好醫終身健康保險
【給付項目：生存保險金、身故保險金或喪葬費用保險金、門診手術醫療保險金、住院手術醫
療保險金、老年住院手術關懷保險金、癌症手術醫療保險金、重大器官移植或造血幹細胞移植
手術保險金、心臟血管支架醫材購置補助保險金、人工全髖關節醫材購置補助保險金、人工全
膝關節醫材購置補助保險金、人工水晶體醫材購置補助保險金、完全失能豁免保險費、二至六
級失能豁免保險費】
【本保險健康險部分之費率計算已考慮脫退率，故健康險部分無解約金】
【本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，
基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之
時效（收到保單翌日起算十日內）。
109.03.02 富壽商精字第 1090000179 號函備查
109.07.01 富壽商精字第 1090002117 號函備查
免費申訴電話：0809-000550
傳真：02-88098660
電子信箱(E-mail)：ho531.life@fubon.com
【保險契約的構成】
第 一 條 本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人
的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條 本契約所使用之名詞，定義如下：
一、「保險金額」：係指本契約保單首頁所載之主契約保險金額，倘日後經要保人申請變更或辦理減額
繳清，則以變更或辦理減額繳清後之金額為準。
二、「保險年齡」：係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲之零數超過六個月者加算一歲，以後
每經過一個保單年度並加算一歲之年齡。
三、「疾病」：係指被保險人
自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。
四、「傷害」：係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
五、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
六、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
七、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所稱
之日間留院。
八、「醫師」：係指依法令取得醫師資格並經核准執業者。
九、「專科醫師」：係指經醫師考試及格，完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有專
科醫師證書者。
十、「實際繳費年度數」：係指以原定繳費年期或被保險人身故之保單年度二者較早屆至者為準。
十一、「當年度保險金額」：係指被保險人發生約定保險事故時之保險金額（以百元為單位），乘以本保
險年繳方式之標準體保險費費率，再乘以要保人「實際繳費年度數」（未滿一年者以一年計算）後
所得之數額。
十二、
「等待期間」：係指被保險人自本契約生效日起持續有效九十天之期間。
十三、「癌症」：係指被保險人於
等待期間屆滿後，因組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵
害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死
因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤或原位癌之疾病。
【契約撤銷權】
第 三 條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項約定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達
翌日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人已繳保險費；本契約撤銷生效後所發生
的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應
依本契約約定負保險責任。
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商品代號：SIC1
【保險責任的開始及交付保險費】
第 四 條 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
第 五 條 被保險人於本契約保險期間內，因第二條約定之疾病、癌症或傷害而接受手術診療、致成完全失能、
二至六級失能、於保險年齡屆滿七十九歲仍生存或於保險年齡屆滿七十九歲前身故者，本公司依第十
條至第二十三條約定給付保險金。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第 六 條 分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，
或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或
半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交
付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領
保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，
本公司仍負保險責任。
【保險費的墊繳及契約效力的停止】
第 七 條 要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面或其他約定方式聲明，第二期以後的分期保險費於超
過寬限期間仍未交付者，本公司應以本契約及附加於本契約之保險附約（以下簡稱附約）當時的保單
價值準備金（如有保險單借款者，以扣除其借款本息後的餘額）總和（以下簡稱本保單價值準備金）
自動墊繳其應繳的保險費及利息，使本契約及附約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面或
其他約定方式通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息，自寬限期間終了的翌日起，按
墊繳當時本公司公告之保險單借款利率計算，並應於墊繳日後之翌日開始償付利息；但要保人自應償
付利息之日起，未付利息已逾一年以上而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保險費後
再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息及本保單
價值準備金之餘額。本保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費（包含本契約及附約之保險費總
和）且經催告到達後屆三十日仍不交付時，本契約效力停止。
【本契約效力的恢復】
第 八 條 本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按本公司當時公告之保險單借款利率計算之利息後，自翌日上午零時起，開始恢復其
效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
本契約因第七條第二項或第三十九條約定停止效力而申請復效者，除復效程序依前六項約定辦理外，
要保人清償保險單借款本息與墊繳保險費及其利息，其未償餘額合計不得逾依第三十九條第一項約定
之保險單借款可借金額上限。
基於保戶服務，本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、電子郵
件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人未於第一項約
定期限屆滿前恢復保單效力者，契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止，以提醒
要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保人未申請
墊繳保險費或變更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
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商品代號：SIC1
【失蹤處理】
第 九 條 被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，
依第十一條約定給付「身故保險金或喪葬費用保險金」；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為
被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依第十一條約定給
付「身故保險金或喪葬費用保險金」。
前項情形，本公司給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人生還時，要保人或受益人應
將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間若有應給付保險金之情事發生者，仍應
予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
【保險範圍：生存保險金的給付】
第 十 條 被保險人於本契約有效期間內且於保險年齡屆滿七十九歲時仍生存者，本公司按當年度保險金額給付
「生存保險金」，本契約效力繼續有效。
【保險範圍：身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
第十一條 被保險人在本契約有效期間內且於保險年齡屆滿七十九歲前身故者，本公司按下列二者之最大值給付
「身故保險金」後，本契約效力即行終止：
一、當年度保險金額。
二、身故時之保單當年度末之保單價值準備金。
訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其身故保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日(含)以後所投保之喪葬費用保險金額總和(不限本公司)，不得
超過遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負給付責任，本
公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家(含)以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契(附)約，且其
投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各
要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上
保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保
險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。
【保險範圍：門診手術醫療保險金的給付】
第十二條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於門診手術診療且已接受該手術者，本
公司按保險金額的二倍給付「門診手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中，在同一手術位置接受二項（含）以上手術項目，或同一日接受二次（含）
以上手術時，僅給付一次「門診手術醫療保險金」。
【保險範圍：住院手術醫療保險金的給付】
第十三條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院住院接受手術診療且已接受手術
者，本公司按保險金額的六倍給付「住院手術醫療保險金」。
被保險人於同一次手術中，在同一手術位置接受二項（含）以上手術項目時，僅給付一次「住院手術
醫療保險金」。
【保險範圍：老年住院手術關懷保險金的給付】
第十四條 被保險人於本契約有效期間內且保險年齡屆滿六十歲起，因疾病或傷害而於醫院接受住院手術診療者，
本公司除依第十三條約定給付「住院手術醫療保險金」外，另按保險金額的二倍給付「老年住院手術關
懷保險金」。
【保險範圍：癌症手術醫療保險金的給付】
第十五條 被保險人於本契約有效期間內，始經病理檢驗確定罹患第二條約定之癌症，並以治療癌症或直接因癌
症所引起之併發症，而於醫院接受以切除腫瘤為目的之外科切除手術治療者，每次切除手術本公司按
保險金額的二十倍給付「癌症手術醫療保險金」。
被保險人符合前項約定且因同一癌症或直接因同一癌症所引致之併發症於同一手術位置需接受二次
（含）以上的癌症外科切除手術時，自接受前次癌症外科切除手術治療當日起十四日內（含）之所有
癌症外科切除手術，皆視為同一次癌症外科切除手術，本公司僅給付一次「癌症手術醫療保險金」。
【保險範圍：重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金的給付】
第十六條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須於醫院住院接受重大器官移植或造血幹
細胞移植，且已接受手術者，本公司除依第十三條約定給付「住院手術醫療保險金」外，每次移植手
術本公司另按保險金額的五十倍給付「重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金」。
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商品代號：SIC1
前項重大器官移植，係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（以上均
不含幹細胞移植）的異體移植。造血幹細胞移植，係指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經接
受造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞）的異體移植。
本保險金就同一部位器官移植之給付以一次為限。
【保險範圍：心臟血管支架醫材購置補助保險金的給付】
第十七條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須且已實際於醫院接受心導管檢查併心臟
血管支架置放術者，本公司按被保險人接受支架置放當時保險金額之三十五倍給付「心臟血管支架醫
材購置補助保險金」，但每一保單年度之給付以一次為限。
【保險範圍：人工全髖關節醫材購置補助保險金的給付】
第十八條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須且已實際於醫院接受全股關節置換術或
人工全髖關節再置換手術者，本公司按被保險人接受置換手術當時保險金額之三十五倍給付「人工全
髖關節醫材購置補助保險金」，但每側關節於每一保單年度之給付以一次為限。
【保險範圍：人工全膝關節醫材購置補助保險金的給付】
第十九條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須且已實際於醫院接受全膝關節置換術或
人工全膝關節再置換手術者，本公司按被保險人接受置換手術當時保險金額之三十五倍給付「人工全
膝關節醫材購置補助保險金」，但每側關節於每一保單年度之給付以一次為限。
【保險範圍：人工水晶體醫材購置補助保險金的給付】
第二十條 被保險人於本契約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須且已實際接受人工水晶體植入術者，每
眼每次植入時，本公司按被保險人接受植入手術當時保險金額之三十五倍給付「人工水晶體醫材購置
補助保險金」，但每眼於每一保單年度之給付以一次為限。
【醫療保險金給付的限制】
第二十一條 本公司累計給付第十二條至第二十條之各項保險金總額，合計最高以保險金額之三千倍為限。
【保險範圍：完全失能豁免保險費】
第二十二條 被保險人於本契約有效且繳費期間內因疾病或傷害，經醫院醫師診斷確定致成附表一所列完全失能
程度之一者，本公司豁免失能診斷確定日後本契約（不含附約）續期應繳之各期保險費，本契約繼
續有效。
被保險人本次事故如合併以前（不含本契約訂立前及自本契約生效日起持續有效三十日之疾病所致
或停效期間）的失能，符合附表一所列完全失能程度之一者，亦同。
經本公司同意豁免保險費後，本公司不再受理本契約減額繳清保險之變更申請，且非經被保險人同
意，要保人不得終止本契約。
【保險範圍：二至六級失能豁免保險費】
第二十三條 被保險人於本契約有效且繳費期間內因疾病或傷害，經醫院醫師診斷確定致成附表二所列二至六級
失能程度之一者，本公司豁免失能診斷確定日後本契約（不含附約）續期應繳之各期保險費，本契
約繼續有效。
被保險人本次事故如合併以前（不含本契約訂立前及自本契約生效日起持續有效三十日之疾病所致
或停效期間）的失能，符合附表二所列二至六級失能程度之一者，亦同。
經本公司同意豁免保險費後，本公司不再受理本契約減額繳清保險之變更申請，且非經被保險人同
意，要保人不得終止本契約。
【除外責任(一)】
第二十四條 有下列情形之一者，本公司不負給付身故保險金或喪葬費用保險金的責任：
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身故
保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。
因第一項各款情形而免給付保險金者，本契約累積達有保單價值準備金時，依照約定給付保單價值
準備金予應得之人。
【除外責任（二）】
第二十五條 被保險人因下列原因所致之癌症、疾病或傷害而接受手術診療、致成完全失能或二至六級失能者，
本公司不負給付第十二條至第二十條各項醫療保險金、第二十二條完全失能豁免保險費及第二十三
SIC110907016/15
商品代號：SIC1
條二至六級失能豁免保險費的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而接受手術診療者，本公司不負給付第十二條至第二十條各項醫療保險金的責
任：
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超
過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過
2 小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，
或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確定
者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫
瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【受益人受益權之喪失】
第二十六條 受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
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前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺
產。如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受
益人。
【告知義務與本契約的解除】
第二十七條 要保人及被保險人在訂立本契約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿
或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契
約，且無須返還已收受之保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的
事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過
二年不行使而消滅。
本公司通知解除本契約時，如要保人死亡、失蹤或住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項通
知送達身故保險金受益人。
【契約的終止】
第二十八條 要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通
知後一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付，其利息按年利率一分計算。本契約歷年解
約金額例表請詳閱保險單之解約金額表。
被保險人保險年齡屆滿一百一十歲時，本契約效力即行終止。
【年齡的計算及錯誤的處理】
第二十九條 被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投
保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列約定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大或較所載最低年齡為小者，本契約無效，
其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事
故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，
而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被
保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司
者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款本文情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按「本
公司當時公告之保險單借款利率」與「民法第二百零三條法定週年利率」計算。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第三十條 要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘
速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給
付者，應按年利一分加計利息給付。
【受益人的指定及變更】
第三十一條 第十二條至第二十條各項醫療保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。但被
保險人身故時，如有前揭各項保險金尚未給付或未完全給付者，則以本契約身故保險金或喪葬費用
保險金受益人為該部分保險金之受益人。
除前項約定外，要保人得依下列約定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定：
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對
抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書
或電子申請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
生存保險金受益人於得申領保險金前身故者，除要保人已就該受益人得受領保險金之部分另有指定
外，以被保險人為該部分生存保險金之受益人。
身故保險金或喪葬費用保險金受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，
以被保險人之法定繼承人為本契約身故保險金或喪葬費用保險金受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
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【生存保險金的申領】
第三十二條 受益人申領「生存保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第三十三條 受益人申領「身故保險金或喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
【各項醫療保險金的申領】
第三十四條 受益人申領第十二條至第二十條各項醫療保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明，且應列明手術名稱及部位。
四、受益人係申請「癌症手術醫療保險金」者，需另檢附病理組織檢驗報告或血液細胞學檢查報告。
五、受益人的身分證明。
要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具上述相關之醫療診斷書或住院證明、病理組織檢
驗報告、血液細胞學檢查報告或外科手術證明文件等用以申請相關保險金給付之證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受
益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。但不因此延展本公司依第
三十條約定應給付之期限。
【完全失能豁免保險費或二至六級失能豁免保險費的申領】
第三十五條 受益人申領完全失能豁免保險費或二至六級失能豁免保險費時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、失能診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具失能診斷書。
受益人申領完全失能豁免保險費或二至六級失能豁免保險費時，本公司基於審核保險金之需要，得
徵詢其他醫師之醫學專業意見、對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經被保險人同意調閱其就
醫相關資料，其一切費用由本公司負擔。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第三十六條 本公司給付各項保險金、解約金、返還保單價值準備金或退還已繳保險費時，如要保人有欠繳保險
費(包括經本公司墊繳的保險費)、保險單借款未還清或受益人溢領保險金之情形者，本公司得先抵
銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
【保險金額之減少】
第三十七條 要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低
承保保險金額，其減少部分依第二十八條契約終止之約定處理。
要保人依前項約定辦理減少保險金額後，被保險人依第十二條至第二十條所累計申領之各項保險金
總額將等比例減少。
【減額繳清保險】
第三十八條 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的
數額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」，其保險金額請詳
閱保險單之減額繳清保險金額表。要保人變更為「減額繳清保險」後，不必再繼續繳保險費，本契
約繼續有效。其保險範圍與原契約同，但不適用第二十二條及第二十三條之約定，且保險金額以減
額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，前項所稱一次
繳清的躉繳保險費將改以保單價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費
用後的淨額辦理。
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本條營業費用以原保險金額或變更當時本契約保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
【保險單借款及契約效力的停止】
第三十九條 要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得向本公司申請保險單借款，其可借金額上
限為借款當日保單價值準備金之一定百分比，其比率請詳附表三；未償還之借款本息，超過其保單
價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項但書約定為通知時，於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保
人未返還者，保險契約之效力自該三十日之次日起停止。
【不分紅保險單】
第四十條 本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【變更住所】
第四十一條 要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第四十二條 由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第四十三條 本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十一條約定者外，應經要保人與本公司雙方書面或
其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第四十四條 因本契約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國
境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條
及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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附表一：完全失能程度表
完全失能指下列七項完全失能程度之一：
項目 完 全 失 能 程 度
1. 雙目均失明者。（註１）
2. 兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
3. 一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
4. 一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
5. 永久喪失咀嚼（註 2）或言語（註 3）之機能者。
6. 四肢機能永久完全喪失者。（註 4）
7.
中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從
事任何工作，經常需醫療護理或專人周密照護者。（註 5）
註
1
、失明的認定
(1)
視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)
失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)
以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 2、喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除流質食物外，不能攝取者。
註
3
、喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有
三種以上不能構音者。
註 4、所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
註 5、因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。上述「為維持生命必要之
日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
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附表二：二至六級失能程度表
項目 失能程度 失能等級
１
神
經
神經障害
（註１）
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身，終身無工作能力，為
維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動
尚可自理者。
3
２
眼
視力障害
（註２）
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5
一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。
4
一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。
6
３
耳
聽覺障害
（註３）
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。 5
４
口
咀嚼吞嚥及言
語機能障害
（註４）
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
５
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器機
能障害
（註５）
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人扶
助。
2
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可自理者。 3
膀胱機能障害 膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。 3
６
上
肢
上肢缺損障害
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5
一上肢腕關節缺失者。 6
手指缺損障害
（註 6）
雙手十指均缺失者。 3
上肢機能障害
（註 7）
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 6
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
手指機能障害
（註 8）
雙手十指均永久喪失機能者。 5
７
下
肢
下肢缺損障害
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5
一下肢足踝關節缺失者。 6
足趾缺損障害
（註 9）
雙足十趾均缺失者。 5
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
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下肢機能障害
（註 10）
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 6
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
註1：
1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告（如
簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理
檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師
會同認定。
（1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意
欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無
法遂行其工作者：適用第 3 級。
（3）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度
腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障
害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其障
害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即成
癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待
醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單由
於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第
3級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、
生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註說
明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註2：
2-1.「視力」之測定：
（1）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（2）視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公尺
以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引起
者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定
為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，
不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
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（1）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，
有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註5：
5-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀
況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
5-3.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管造口
術)。
註6：
6-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺
失，而拇趾之自截部份不予計入。
註7：
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障
害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-5.
上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註8：
8-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註9：
9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註10：
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
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（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註11：
11-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於事故發生之日起，並經六個月治療後症狀固定，再行
治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
下肢：
左肩關節
前舉 後舉 關節活動度
左髖關節
屈曲 伸展 關節活動度
(正常 180 度) (正常 60 度) （正常 240 度） (正常 125 度) (正常 10 度) （正常 135 度）
右肩關節
前舉 後舉 關節活動度
右髖關節
屈曲 伸展 關節活動度
(正常 180 度) (正常 60 度) （正常 240 度） (正常 125 度) (正常 10 度) （正常 135 度）
左肘關節
屈曲 伸展 關節活動度
左膝關節
屈曲 伸展 關節活動度
(正常 145 度) (正常 0 度) （正常 145 度） (正常 140 度) (正常 0 度) （正常 140 度）
右肘關節
屈曲 伸展 關節活動度
右膝關節
屈曲 伸展 關節活動度
(正常 145 度) (正常 0 度) （正常 145 度） (正常 140 度) (正常 0 度) （正常 140 度）
左腕關節
掌屈 背屈 關節活動度
左踝關節
蹠曲 背屈 關節活動度
(正常 80 度) (正常 70 度) （正常 150 度） (正常 45 度) (正常 20 度) （正常 65 度）
右腕關節
掌屈 背屈 關節活動度
右踝關節
蹠曲 背屈 關節活動度
(正常 80 度) (正常 70 度) （正常 150 度） (正常 45 度) (正常 20 度) （正常 65 度）
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動度
作為生理運動範圍之測定標準。
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附表三：保險單借款上限表
商品名稱 繳別
繳費
年期
保單年度
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 年
(含)
以上
富邦人壽金好醫終身健康保險 分期繳 20 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 75% 90%
繳費年期：20年 單位：元/每百元保額
投保年齡
男性 女性
16
1370
1370
17
1420
1420
18
1470
1470
19
1520
1520
20
1570
1570
21
1666
1666
22
1762
1762
23
1858
1858
24
1954
1954
25
2050
2050
26
2146
2146
27
2242
2242
28
2338
2338
29
2434
2434
30
2530
2530
31
2751
2751
32
2972
2972
33
3193
3193
34
3414
3414
35
3635
3635
36
3856
3856
37
4077
4077
38
4298
4298
39
4519
4519
40
4740
4740
41
5283
5283
42
5826
5826
43
6369
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