這是附約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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富邦人壽十足元氣定期健康保險附約
【給付項目：住院醫療日額保險金，或每日病房費用保險金(實支實付)、住院醫療費用保險金(實
支實付)、住院手術費用保險金(實支實付)，二者擇一給付；門診手術費用保險金(實支實付）；
重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金(定額給付)；無理賠回饋保險金】
【本保險因費率計算已考慮脫退率，故本保險無解約金】
本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，
基於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇
保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之
時效（收到保單翌日起算十日內）。
106.10.31 富壽商精字第 1060003893 號函備查
107.07.09 富壽商精字第 1070002180 號函備查
免費申訴電話：0809-000550
傳真：02-88098660
電子信箱(E-mail)：ho531.life@fubon.com
【保險附約的構成】
第 一 條 本富邦人壽十足元氣定期健康保險附約(以下簡稱本附約)，依主保險契約(以下簡稱主契約)要保人之
申請，經本公司同意，附加於主契約。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求附約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險
人的解釋為原則。
【名詞定義】
第 二 條 本附約所使用之名詞，定義如下：
一、「保險金額」：係指主契約保單首頁所載之本附約投保計劃別，其對應之各項保險金給付限額詳附
表一。倘投保計劃別日後經要保人申請降低，則以降低後之計劃別為準。
二、「疾病」：係指被保險人
自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病
。
但於主契約續保時，本附約已附加於主契約滿三十日者，不受前述三十日期間之限制。
三、「保險年齡」：係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲之零數超過六個月者加算一歲，以
後每經過一個保單年度並加算一歲之年齡。
四、「傷害」：係指被保險人於本附約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
五、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
六、「醫院」：係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
七、「醫師」：係指依法令取得醫師資格並經核准執業者。
八、「住院」：係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫
院接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五條所
稱之日間留院。
九、「年繳保險費總和」:係指依被保險人於保險期間屆滿時之保險金額，按其對應的年繳方式之標準
體保險費費率，再乘以要保人原定繳費年期後所得之數額。
【附約撤銷權】
第 三 條 要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。
要保人依前項約定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達
翌日零時起生效，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人已繳保險費；本附約撤銷生效後所發生
的保險事故，本公司不負保險責任。但附約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍
應依本附約約定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
第 四 條 本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自
預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
第 五 條 本附約有效期間內，本公司依第八條至第十六條約定給付保險金。
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【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
第 六 條 分期繳納的第二期以後保險費（含續保第一期保險費），應照主契約所載交付方法及日期，向本公司所
在地或指定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費
（含續保第一期保險費）到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；
月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費（含續保第一期保險費）者，本公司於
知悉未能依此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期
間。
分期繳納的第二期以後保險費逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力；續保
第一期保險費逾寬限期間仍未交付者，本附約依第十九條第二項約定終止。如在寬限期間內發生保險
事故時，本公司仍負保險責任。
【本附約效力的恢復】
第 七 條 主契約停止效力時，本附約效力亦同時停止。本附約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請
復效。但保險期間屆滿後或主契約未同時申請復效者，本附約不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按本公司當時公告之保險單借款利率計算之利息後，自翌日上午零時起，開始恢復其
效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公
司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可
保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，
視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項
所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
第一項約定期限屆滿時，本附約效力即行終止。
【保險範圍：住院醫療日額保險金的給付】
第 八 條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而於醫院接受住院診療者，本公司按附表一所列「住院
醫療日額保險金」乘以被保險人實際住院日數（含出院及入院當日），給付住院醫療日額保險金。被保
險人係住進加護病房診療者，在加護病房住院診療期間，本附約附表一所列之「住院醫療日額保險金」
提高為原金額的一．五倍。但提高給付之日數最多以七日為限。
被保險人同一次住院之「住院醫療日額保險金」之實際給付住院日數，最高以三百六十五日為限。如
被保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
被保險人係住進慢性病房或於慢性病醫院診療，或因精神疾病住院診療者，不論是否為同一疾病或同
一次住院期間，每一保單年度「住院醫療日額保險金」之實際給付住院日數，最高僅以三十二日為限。
如被保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
【保險範圍：每日病房費用保險金的給付（實支實付）】
第 九 條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診療
者，本公司在附表一所列之「每日病房費用保險金限額」內，按被保險人住院期間內所發生，且依全
民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之第三項各款實際支出之病房費
用，按日給付每日病房費用保險金。被保險人係住進加護病房診療者，在加護病房住院診療期間，本
附約附表一所列之「每日病房費用保險金限額」提高為一．五倍，但提高之日數最多以七日為限。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而非以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診
療者，本公司在附表一所列之「每日病房費用保險金限額」內，按被保險人住院期間內所發生第三項
各款實際支出病房費用的百分之七十五之金額，按日給付每日病房費用保險金。被保險人係住進加護
病房診療者，在加護病房住院診療期間，本附約附表一所列之「每日病房費用保險金限額」提高為一．
五倍，但提高之日數最多以七日為限。
本條所稱病房費用係指下列各款費用：
一、病房費。
二、膳食費。
三、特別護士以外之護理費。
四、醫師診察費。
依據第一、二項計算之第三項各款實際支出之病房費用每日總和之金額超過附表一所列之「每日病房
費用保險金限額」時，其超過之金額得併入住院醫療費用保險金中計算，但最高以實際發生且依據第
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一、二項計算之「醫師診察費」及「特別護士以外之護理費」之和為限，且併入後之總額以第十條約
定之住院醫療費用保險金限額為限。
被保險人同一次住院之「每日病房費用保險金」之實際給付住院日數，最高以三百六十五日為限。如
被保險人出院後，又因同一傷害或疾病於同一日入院診療時，該日不得重複計入住院醫療日數。
【保險範圍：住院醫療費用保險金的給付（實支實付）】
第 十 條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診療
時，同一次住院期間，本公司在附表一所列之「住院醫療費用保險金限額」內，按被保險人住院期間
內所發生，且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之各項實際支
出之住院醫療費用，給付住院醫療費用保險金。
前項情形，若被保險人於同一次住院超過三十日者，其住院醫療費用保險金限額改以附表一所列之「住
院醫療費用保險金限額」除以三十，再乘以實際住院天數計算以增加保障，但最高以附表一所列之「每
次住院醫療費用保險金總限額」為限。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而非以全民健康保險之保險對象身分於醫院接受住院診
療時，同一次住院期間，本公司以前二項計算之「住院醫療費用保險金限額」內，按被保險人住院期
間內所發生各項實際支出住院醫療費用的百分之七十五之金額，給付住院醫療費用保險金。
住院醫療費用包含下列各款費用：
一、醫師指示用藥。
二、血液（非緊急傷病必要之輸血）。
三、掛號費及證明文件。
四、來往醫院之救護車費。
五、超過全民健康保險給付之住院醫療費用。
六、因意外傷害事故而住院者，其辦理住院手續前的急診費用。
七、於住院診療前的一週內及出院後一週內，因同一事故之門診診療費用；被保險人於住院期間曾經
接受手術者，該次住院診療前一週內，及出院後二週內，因同一事故之門診診療費用。
【保險範圍：住院手術費用保險金的給付（實支實付）】
第十一條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分經醫師診斷必須接受
住院手術，且已接受手術者，每次手術本公司按被保險人住院期間內所發生，且依全民健康保險規定
其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之實際支出手術費，給付住院手術費用保險金，
但以不超過附表一所列之「每次手術費用保險金限額」乘以附表二「手術名稱及費用表」中所載各項
百分率所得之數額為限。被保險人同一次住院期間接受兩項以上手術時，其各項住院手術費用保險金
應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按附表二「手術名稱及費用
表」中所載百分率最高一項計算。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而非以全民健康保險之保險對象身分經醫師診斷必須接
受住院手術，且已接受手術者，每次手術本公司按被保險人住院期間內所發生實際支出手術費的百分
之七十五之金額，給付住院手術費用保險金，但以不超過附表一所列之「每次手術費用保險金限額」
乘以附表二「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。被保險人同一次住院期間接受
兩項以上手術時，其各項住院手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項
器官以上手術時，按附表二「手術名稱及費用表」中所載百分率最高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在附表二「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協
議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。
【保險範圍：「住院醫療日額保險金」選擇權的行使】
第十二條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，於同一次住院僅得就第九條至第十一條所約定各項實支
實付保險金，或第八條約定之住院醫療日額保險金選擇一類申請給付。
【保險範圍：門診手術費用保險金的給付（實支實付）】
第十三條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，而以全民健康保險之保險對象身分經醫師診斷必須接受
門診手術，且已接受手術者，每次手術本公司就全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民
健康保險給付範圍所實際支出之手術費，給付門診手術費用保險金，但以不超過附表一所列之「每次
手術費用保險金限額」乘以附表二「手術名稱及費用表」中所載各項百分率所得之數額為限。於同一
次門診手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術時，按附表二「手術名稱及費用表」中所載百分
率最高一項計算。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，非以全民健康保險之保險對象身分經醫師診斷必須接受
門診手術，且已接受手術者，每次手術本公司依實際支出手術費的百分之七十五之金額，給付門診手
術費用保險金，但以不超過附表一所列之「每次手術費用保險金限額」乘以附表二「手術名稱及費用
表」中所載各項百分率所得之數額為限。於同一次門診手術中於同一手術位置接受兩項器官以上手術
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時，按附表二「手術名稱及費用表」中所載百分率最高一項計算。
被保險人所接受的手術，若不在附表二「手術名稱及費用表」所載項目內時，由本公司與被保險人協
議比照該表內程度相當的手術項目給付比率，核算給付金額。
【保險範圍：重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金（定額給付）】
第十四條 被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須住院接受心臟、肺臟或肝臟移植，且已
接受手術者，本公司除依第九條至第十一條約定給付各項保險金或依第八條約定給付「住院醫療日額
保險金」外，另按附表一所列「每次手術費用保險金限額」之十倍，給付重大器官移植或造血幹細胞
移植手術保險金。
被保險人於本附約有效期間內因疾病或傷害，經醫師診斷必須住院接受胰臟、腎臟或造血幹細胞移植，
且已接受手術者，本公司除依第九條至第十一條約定給付各項保險金或依第八條約定給付「住院醫療
日額保險金」外，另按附表一所列「每次手術費用保險金限額」之五倍，給付重大器官移植或造血幹
細胞移植手術保險金。
前二項重大器官移植，係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（以上
均不含幹細胞移植）的異體移植。造血幹細胞移植，係指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經
接受造血幹細胞（包括骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞）的異體移植。
重大器官移植或造血幹細胞移植手術保險金就同一部位器官接受移植之給付以一次為限。
【保險範圍：無理賠回饋保險金的給付】
第十五條 被保險人於本附約有效期間內，未曾發生第八條至第十四條所約定之保險事故且保險期間屆滿仍生存
者，本公司按年繳保險費總和的百分之十計算給付無理賠回饋保險金。本附約續保時，亦同。
本公司依本條約定給付無理賠回饋保險金後，如經證實被保險人有不符本條約定之情形時，應將溢領
之部分返還予本公司。
【住院次數之計算及本附約有效期間屆滿後住院之處理】
第十六條 被保險人於本附約有效期間，因同一疾病或傷害，或因此引起的併發症，於出院後十四日內再次住院
時，其各種保險金給付合計額，視為同一次住院辦理。
前項保險金之給付，倘被保險人係於本附約有效期間屆滿後出院且未續保者，本公司就再次住院部分
不予給付保險金。
【保險金給付之限制】
第十七條 被保險人已獲得全民健康保險給付的部分，本公司不予給付保險金。
【除外責任】
第十八條 被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而診療者，本公司不負給付各項醫療保險金的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而診療者，本公司不負給付各項醫療保險金的責任：
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因治療目的之牙科手術。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者，不在此限，
其裝設於保險期間內僅以一次為限，其費用以附表一所載被保險人投保「每日病房費用保險金限
額」之十倍金額為限。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
（一）懷孕相關疾病：
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
（二）因醫療行為所必要之流產，包含：
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1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
（三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超
過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時仍無進一步擴張，或第二產程超過 2
小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，或
胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上者。
b.胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
a.胎頭過大（胎兒頭圍 37 公分以上）。
b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）。
c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5 公分以下）並經骨盆腔攝影確定
者。
d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）
致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上）。
8.分娩相關疾病：
a.前置胎盤。
b.子癲前症及子癇症。
c.胎盤早期剝離。
d.早期破水超過 24 小時合併感染現象。
e.母體心肺疾病：
（a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者。
（b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明。
（c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
七、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
【附約有效期間與保證續保】
第十九條 本附約保險期間為十年，以主契約保單首頁上所載期間為準，保險期間屆滿時，要保人得交付續保保
險費，以逐期使本附約繼續有效。除主契約已終止、未同時續保、已申請變更為減額繳清保險、保險
期間屆滿時本附約有欠繳保險費未還清或本附約終止時，本附約不得續保外，本公司不得拒絕本附約
之續保。
前項續保保險費，按續保生效當時依規定陳報主管機關之費率、保險金額及被保險人保險年齡重新計
算保險費，但不得針對個別被保險人身體狀況調整之。倘要保人未交付續保契約之第一期保險費，本
附約自保險期間屆滿後即行終止。
本附約續保時，被保險人之保險年齡不得超過七十一歲。
【告知義務與本附約的解除】
第二十條 要保人及被保險人在訂立本附約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或
遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本附約，
且無須返還已收受之保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，
不在此限。
前項解除附約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自本附約訂立後，經過
二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時，如要保人死亡、失蹤或住所不明，通知不能送達時，本公司得將該項通知
送達主契約之身故保險金受益人。
【附約的終止】
第二十一條 本附約有下列情形之一者，其效力即行終止：
一、要保人申請終止本附約時。本附約之終止自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開
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始生效。
二、 被保險人身故時。
主契約終止時，除要保人亦同時辦理本附約之終止外，本附約仍持續有效至該期已繳保險費期滿後
終止。
依第一項第一款或第二款約定終止本附約時，如有未到期保險費者，本公司應從當期已繳保險費扣
除按日數比例計算已經過期間之保險費後，將其未到期保險費無息退還要保人。
【附約的繼續】
第二十二條 主契約因保險事故發生而終止且本附約被保險人仍生存者，如要保人繼續繳交本附約續期保險費，
本公司仍負本附約之保險責任至本附約保險期間屆滿時終止，不適用第二十一條第二項之約定。但
依主契約約定本公司無給付保險金責任者，不適用本條約定。
【年齡的計算及錯誤的處理】
第二十三條 被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申請投
保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列約定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本附約無效，其已繳保險費無息退還
要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被
保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，
要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按「民法
第二百零三條法定週年利率」計算。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第二十四條 要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後
儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為
給付者，應按年利一分加計利息給付。
【受益人】
第二十五條 本附約各項保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定及變更。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付，則以主契約身故保險金之受益人為該部
分保險金之受益人。
【保險金的申領】
第二十六條 受益人申領本附約各項醫療保險金時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、診斷證明書。申請住院醫療日額保險金或每日病房費用保險金者，應列明住、出院日期及進、
出加護病房之日期。若申請住院手術費用保險金及門診手術費用保險金者，應列明手術名稱及
部位。（但要保人或被保險人為醫師時，不得為被保險人出具上述相關之診斷書或證明文件）。
四、受益人係申領第九條至第十一條或第十三條各項保險金者，需檢附醫療費用收據正本及醫療費
用明細。
五、受益人的身分證明。
受益人申領無理賠回饋保險金時，應檢具第一項第一款、第二款及第五款之文件。
受益人申領各項醫療保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時得經其同意調閱被保
險人就醫相關資料，其一切費用由本公司負擔。但不因此延展本公司依第二十四條約定應給付之期
限。
【欠繳保險費或未還款項的扣除 】
第二十七條 本公司給付各項保險金、退還已繳保險費或未到期保險費時，如要保人有欠繳保險費未還清或受益
人溢領保險金之情形者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
【變更住所】
第二十八條 要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以主契約所載要保人之最後住所發送之。
HSGA_ E1070709 7/9
商品代號：HSGA/HSGB/HSGC/HSGD/HSGE
【時效】
第二十九條 由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第三十條 本附約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，並由本
公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第三十一條 因本附約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國
境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條
及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
HSGA_ E1070709 8/9
商品代號：HSGA/HSGB/HSGC/HSGD/HSGE
附表一： 單位:新台幣(元)
附表二：手術名稱及費用表
手 術 名 稱 手 術 名 稱
A、腹部和消化系統
剖腹探查術、結腸切開術．．．．．．．．65%
腹膜腔膿瘍引流術．．．．．．．．．．．68%
闌尾膿瘍切開引流術．．．．．．．．．．45%
闌尾切除術．．．．．．．．．．．．．．58%
總膽管切開或總膽管造口術，伴有無合併膽囊切
開．．．．．．．．．．．．．．．．．．101%
膽囊切除術．．．．．．．．．．．．．．82%
膽囊切開術或膽囊切開引流術．．．．．．74%
內視鏡：
肛門鏡，合併組織切片．．．．．．．．4%
食道鏡，合併組織切片．．．．．．．． 23%
胃鏡，合併組織切片．．．．．．．．．． 22%
食道鏡及胃鏡，合併組織切片．．．．．． 27%
經皮下穿剌，肝組織切片之病理檢查．．．9%
單純外傷性，肝臟傷口縫合．．．．．．． 92%
胰病變割除．．．．．．．．．．．．．．110%
胰切除，伴胰管空腸造口術．．．．．．．140%
胰切除，Whipple 氏手術．．．．．．．．． 220%
扁桃腺切除術，合併增殖腺切除術．．．．27%
深部提肛肌、直腸附近或後直腸膿瘍切開引流
術．．．．．．．．．．．．．．．．31%
小腸或大腸單一或多發病灶的單一剖腸切除
術．．．．．．．．．．．．．．．．．92%
經由腹部與會陰的全直腸肛門切除術．．．155%
迷走神經切斷和幽門整形，併有無胃造口
術．．．．．．．．．．．．．．．．．．110%
剖腹探查術合併胃造口術及移除異物．．．78%
全胃切除術，伴小腸移植修復．．．．．．200%
B、截肢和關節切斷
手指或大拇指任何單一關節截除術．．．．25%
趾、蹠骨、跗骨關節截除術．．．．．．．20%
踝關節截除術．．．．．．．．．．．．．73%
腕部截除術．．．．．．．．．．．．．．53%
前臂截除術．．．．．．．．．．．．．．60%
小腿截除術．．．．．．．．．．．．．．80%
股骨截除術．．．．．．．．．．．．．．87%
肱骨截除術．．．．．．．．．．．．．．80%
髖部、骨盤腹部間截除術．．．．．．．．330%
C、大腦、神經系統
顱骨鑽孔術，無合併其他後續手術．．．．48%
顱骨鑽孔術合併顱內膿瘍或囊腫引流術．．．135%
開
顱探查術，併有無合併顱骨整復
．．
．．195%
開
顱術，合併小腦天幕上或天幕下探查．．230%
天
幕上腦瘤
切
除術．．．．．．．．．．．230%
天
幕下或後顱窩的腦瘤切
除術
．．．．．．240%
頸
椎或胸椎椎板
切
開合併脊管探查術．．．180%
椎
板切開術：
因
單側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．145%
因雙側頸椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．180%
因單側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．135%
因雙側腰椎椎間盤突出壓迫神經根而行．．．
．．．．．．．．．．．．．．．．．．．170%
D、脫臼
踝
關節
復位
術．．．．．．．．．．．．．．17%
肘
關節
復位
術．．．．．．．．．．．．．．17%
指
骨、掌
復位
術．．．．．．．．．．．．．17%
顳
、下頷關節
復位
術．．．．．．．．．．．12%
膝
蓋骨
復位
術．．．．．．．．．．．．．．17%
胸
、鎖骨
復位
術．．．．．．．．．．．．．18%
距
骨、跗骨、蹠骨
復位
術．．．．．．．．．13%
腕
關節
復位
術．．．．．．．．．．．．．．17%
E、耳
針刺式鼓膜穿刺術．．．．．．．．．．．9.5%
鼓室整
形術合併乳突切除．．．．．．．．155%
鼓室整
形術合併三個聽小骨重建術．．．．175%
割除耳息肉．．．．．．．．．．．．．．5.5%
F、內分泌系統
甲狀腺
舌咽部囊腫，
切
開和引流．．．．． 4%
甲狀腺
全切除術．．．．．．．．．．．．97%
甲
狀腺全或次全
切
除術合併頸部根除術．．．185%
G、眼
部
眼眶內容物全剜除術，合併義眼植入．．．．62%
表淺性結膜異物移除．．．．．．．．．．． 1%
深埋性、或結膜下、或鞏膜上異物移除．．． 3%
眼
外肌創口修
復．．
．．．．．．．．．．．22%
富邦人壽十足元氣定期健康保險附約
計劃別 計劃 A 計劃 B 計劃 C 計劃 D 計劃 E
每日病房費用保險金限額 1,000 1,500 2,000 2,500 3,500
住院醫療費用保險金限額 90,000 150,000 180,000 240,000 300,000
每次手術費用保險金限額 30,000 50,000 60,000 80,000 100,000
每次住院醫療費用保險金總限額
150,000 225,000 300,000 375,000 525,000
住院醫療日額保險金
1,000 1,500 2,000 2,500 3,500
最高補償額
給付百分率
最高補償額
給付百分率
HSGA_ E1070709 9/9
商品代號：HSGA/HSGB/HSGC/HSGD/HSGE
手 術 名 稱 手 術 名 稱
因青光眼而行鞏膜造瘻術及虹膜切除．．．78%
白內障或膜性白內障後水晶體摘除術．．．78%
抽吸式水晶體摘除術．．．．．．．．．．110%
H、骨折指骨．．．．．．．．．．．．．．．11%
掌骨．．．．．．．．．．．．．．．．．16%
蹠骨．．．．．．．．．．．．．．．．．15%
跗骨．．．．．．．．．．．．．．．．．13%
橈骨．．．．．．．．．．．．．．．．．29%
尺骨．．．．．．．．．．．．．．．．．27%
尺骨和橈骨．．．．．．．．．．．．．．40%
腓骨．．．．．．．．．．．．．．．．．25%
脛骨．．．．．．．．．．．．．．．．．40%
脛骨和腓骨．．．．．．．．．．．．．．58%
肱骨．．．．．．．．．．．．．．．．．33%
股骨．．．．．．．．．．．．．．．．．53%
鎖骨．．．．．．．．．．．．．．．．．18%
肩胛骨．．．．．．．．．．．．．．．．19%
膝蓋骨．．．．．．．．．．．．．．．．27%
肋骨．．．．．．．．．．．．．．．．．10%
I、生殖系統
男性：
睪丸切除術．．．．．．．．．．．．．35%
複雜性攝護腺切除，膿瘍外部引流術．．80%
女性：
陰道黏膜活體組織切片病理檢查．．．． 4%
子宮頸切開、子宮頸切除、子宮頸截除．35%
診斷性子宮內膜擴刮術．．．．．．．．27%
經腹腔子宮全體切除術．．．．．．．．100%
經腹腔單一或多個子宮肌瘤摘除術．．．87%
單側或雙側輸卵管截斷．．．．．．．．56%
單側、雙側、部份、全部輸卵管、卵巢切除
術．．．．．．．．．．．．．．．．．71%
卵巢切除術，合併全網膜切除術．．．．83%
經由腹腔行子宮切開移除葡萄胎．．．．83%
以擴張和刮除術移除葡萄胎．．．．．．37%
輸卵管性子宮外孕，由腹腔或陰道切
進．．．．．．．．．．．．．．．．．83%
J、血
液和淋巴系統
脾
臟切除術．．．．．．．．．．．．．．100%
K、心
臟和循環系統
心
臟切開術和異物移除．．．．．．．．．200%
心
肌切除術．．．．．．．．．．．．．．250%
心
肌梗塞後造成心室中隔缺損修補術．．．300%
單一瓣膜置換術．．．．．．．．．．．．290%
二個瓣膜置換術．．．．．．．．．．．．330%
三個瓣膜置換術．．．．．．．．．．．．400%
L、呼吸系統
肺切
除，伴胸廓整形術，或切
除重建
胸壁．180%
氣
胸．．．．．．．．．．．．．．．．． 7%
鼻
息肉切
除．．
．．．．．．．．．．．．10%
部
份或完全鼻甲
切
除．．．．．．．．．．13%
鼻
竇切開．．．．．．．．．．．．．．．26%
聲
帶切除術．．．．．．．．．．．．．．105%
氣
管和支氣管切
開造口
術．．．．．．．．31%
M、皮
膚、被膜、乳部
膿
瘍：癰或節切
開和引
流或穿刺術．．．．2.5%
皮
膚及皮下組織惡性病灶，組織切片病理檢查
合
併初縫合於 0.5 公分以下．．．．．．11%
0.5~1 公分以下．．．．．．．．．．． 16%
1~2 公分．．．．．．．．．．．．．． 23%
囊
腫第一次發炎或非發炎性病變切開和引
流．．．．．．．．．．．．．．．．．．2.5%
乳
房切除：
單
側完全
切
除．．．．．．．．．．．．52%
雙
側完全
切
除．．．．．．．．．．．．65%
單
側部份
切
除．．．．．．．．．．．．39%
乳
房根除術，含乳房組織、胸肌及腋窩下淋巴節摘
除．．．．．．．．．．．．．．．．．．120%
N、泌尿系統
腎周圍或腎膿瘍引流．．．．．．．．．．83%
腎截石術(結石移除)．．．．．．．．．．103%
腎切
除含部份尿管切除．．．．．．．．．115%
腎
固定術：腎的固定或懸掛．．．．．．．92%
膀
胱切開或膀胱造口術伴電燒療法．．．．83%
膀
胱切開伴隨尿道導管插入．．．．．．．63%
最高補償額
給付百分率
最高補償額
給付百分率
15 3,030 3,686 3,537 4,302 3,924 4,774 4,367 5,313 5,200 6,326
16 3,030 3,686 3,537 4,302 3,924 4,774 4,367 5,313 5,200 6,326
17 3,030 3,686 3,537 4,302 3,924 4,774 4,367 5,313 5,200 6,326
18 3,030 3,686 3,537 4,302 3,924 4,774 4,367 5,313 5,200 6,326
19 3,047 3,687 3,557 4,304 3,946 4,776 4,392 5,315 5,229 6,329
20 3,084 3,704 3,600 4,324 3,994 4,798 4,445 5,339 5,293 6,358
21 3,141 3,736 3,667 4,361 4,068 4,839 4,528 5,386 5,392 6,413
22 3,220 3,784 3,758 4,417 4,170 4,901 4,641 5,455 5,526 6,495
23 3,320 3,849 3,875 4,493 4,300 4,985 4,786 5,548 5,698 6,606
24 3,453 3,936 4,031 4,595 4,473 5,098 4,978 5,674 5,927 6,756
25 3,621 4,047 4,198 4,725 4,625 5,242 5,184 5,835 6,215 6,947
26 3,772 4,183 4,373 4,883 4,819 5,418 5,400 6,030 6,475 7,180
27 3,956 4,344 4,586 5,071 5,055 5,627 5,664 6,262 6,790 7,456
28 4,174 4,533 4,840 5,292 5,335 5,872 5,977 6,535 7,165 7,782
29 4,400 4,733 5,102 5,525 5,624 6,130 6,301 6,823 7,552 8,124
30 4,632 4,942 5,372 5,769 5,919 6,402 6,634 7,125 7,951 8,483
31 5,000 5,163 5,799 6,027 6,392 6,687 7,161 7,442 8,583 8,862
32 5,393 5,395 6,254 6,297 6,893 6,987 7,723 7,777 9,257 9,260
33 5,813 5,640 6,740 6,583 7,429 7,305 8,323 8,130 9,978 9,680
34 6,240 5,894 7,235 6,881 7,974 7,635 8,935 8,497 10,711 10,117
35 6,675 6,159 7,739 7,190 8,528 7,977 9,556 8,878 11,458 10,572
36 7,020 6,434 8,195 7,510 9,092 8,333 10,120 9,274 12,049 11,043
37 7,361 6,719 8,593 7,843 9,534 8,702 10,611 9,685 12,635 11,532
38 7,698 7,015 8,986 8,188 9,971 9,085 11,097 10,112 13,213 12,040
39 8,050 7,306 9,397 8,529 10,427 9,463 11,605 10,532 13,818 12,541
40 8,417 7,593 9,826 8,864 10,902 9,835 12,134 10,946 14,448 13,034
41 8,801 7,876 10,273 9,194 11,399 10,201 12,686 11,354 15,106 13,519
42 9,200 8,155 10,739 9,519 11,916 10,562 13,262 11,755 15,791 13,997
43 9,616 8,429 11,225 9,840 12,455 10,918 13,862 12,151 16,505 14,469
44 10,040 8,694 11,720 10,149 13,004 11,261 14,473 12,533 17,234 14,924
45 10,474 8,950 12,226 10,447 13,566 11,592 15,099 12,901 17,978 15,362
46 10,918 9,195 12,744 10,733 14,141 11,909 15,738 13,255 18,740 15,782
47 11,374 9,429 13,277 11,007 14,732 12,213 16,396 13,593 19,523 16,185
48 11,846 9,652 13,829 11,267 15,344 12,501 17,077 13,913 20,334 16,567
49 12,272 9,856 14,326 11,505 15,895 12,765 17,691 14,207 21,064 16,917
50 12,649 10,041 14,765 11,721 16,383 13,005 18,234 14,474 21,711 17,234
51 12,975 10,207 15,147 11,915 16,806 13,220 18,705 14,713 22,272 17,519
52 13,249 10,353 15,466 12,085 17,160 13,409 19,099 14,924 22,741 17,770
53 13,464 10,478 15,718 12,232 17,440 13,572 19,410 15,105 23,111 17,986
54 13,710 10,634 16,005 12,414 17,758 13,774 19,764 15,330 23,533 18,253
55 13,987 10,821 16,327 12,632 18,116 14,016 20,162 15,599 24,007 18,574
56 14,294 11,039 16,686 12,886 18,514 14,298 20,605 15,913 24,535 18,947
57 14,630 11,288 17,079 13,176 18,950 14,620 21,091 16,272 25,113 19,375
58 14,994 11,567 17,503 13,502 19,421 14,982 21,615 16,674 25,737 19,854
59 15,460 11,931 18,047 13,928 20,024 15,454 22,286 17,199 26,536 20,479
60 16,033 12,384 18,716 14,457 20,767 16,041 23,113 17,853 27,520 21,257
61 16,720 12,932 19,518 15,096 21,657 16,749 24,103 18,642 28,700 22,197
62 17,530 13,578 20,463 15,850 22,705 17,587 25,270 19,574 30,089 23,306
63 18,477 14,335 21,569 16,734 23,932 18,568 26,636 20,665 31,715 24,606
64 19,557 15,198 22,830 17,741 25,331 19,685 28,193 21,909 33,570 26,087
65 20,775 16,170 24,252 18,876 26,909 20,944 29,949 23,310 35,660 27,755
66 22,137 17,255 25,842 20,143 28,673 22,350 31,912 24,875 37,998 29,618
67 23,651 18,459 27,609 21,548 30,633 23,909 34,094 26,610 40,596 31,685
68 25,329 19,790 29,567 23,102 32,807 25,633 36,513 28,529 43,476 33,969
69 27,167 21,246 31,714 24,801 35,188 27,519 39,163 30,627 46,632 36,468
70 29,177 22,833 34,060 26,654 37,791 29,574 42,060 32,915 50,081 39,192
71 31,372 24,559 36,622 28,669 40,635 31,810 45,225 35,404 53,850 42,155
1 ×0.5
×0.25
×0.08333333
2 61 62 ( )
3 71 ( )
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