(舊版)大都會國際人壽消費借貸團體一年定期壽險
這是主約保險
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GLC-1
大都會國際人壽保險股份有限公司
(以下簡稱本公司)
大都會國際人壽消費借貸團體一年定期壽險
(身故、全殘給付)
備查文號：87 年 12 月 15日
大精字第 159號函報財政部備查
中華民國89年11月30日
89 大法字第 071 號函報財政部備查修正
中華民國90年 9月 6日
90 大法字第 039 號函報財政部備查修正
中華民國90年10月15日
台財保第0900708624號函核准修正
中華民國 92 年 1月 3 日
92大法字第002號函報財政部備查修正
中華民國 92 年 6月 11 日
台財保字第0920017096號函核准
中華民國 92 年 12 月 19日
92
大法遵字第
042
號函報財政部備查修正
第一條 【保險契約的構成】
本保險單條款、附著的要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書，均為本保險契約(以
下簡稱本契約)的構成部份。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作
有利於被保險人的解釋為準。
第二條 【名詞定義】
本契約所稱「要保人」是指依法經營放款業務之金融機構，即消費借貸契約之債權人。
本契約所稱「被保險人」是指與要保人簽訂消費借貸契約，並記載於被保險人名冊之債
務人。
本契約所稱「團體」是指與要保人簽訂消費借貸契約之五人以上之債務人團體。
本契約所稱「殘廢」是指被保險人於本契約
有效期間內致成附表所列殘廢程度之一者。
第三條 【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
本契約保險期間為一年。
本公司對本契約應負的責任，自本公司同意承保且要保人交付第一期保險費時開始，本
公司並應發給保險單作為承保的憑證。
要保人在本公司簽發保險單前先交付相當於第一期保險費而發生應予給付的保險事故
時，本公司仍負保險責任。
第四條 【保險證或保險手冊】
本公司應發給每位被保險人保險證或保險手冊，載明被保險人姓名、保單號碼、保險範
圍、保險期間、保險金額及本公司服務電話。
◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算
原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡
平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，
審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由
本公司及負責人依法負責。
◎ 投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求
之保險商品。
◎免費申訴專線為0800-213269
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第五條 【保險金額之限制】
本契約各被保險人投保時之保險金額，不得超過當時消費借貸契約之餘額。
第六條 【保險範圍】
被保險人於本契約有效期間內發生殘廢或死亡時，本公司依照本契約約定給付保險金。
第七條 【保險費的計算】
本契約的保險費總額以平均保險費率乘保險金額總額計算，但在本契約有效期間內因保
險金額總額的增減而致保險費總額有增減時，要保人與本公司應就其差額補交或返還。
前項所稱「平均保險費率」是按訂定本契約或續保時，依要保人的危險程度及每一被保
險人的性別、年齡、保險金額所算出的保險費總和除以全體被保險人保險金額總和計算。
第八條 【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指
定地點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保
險費到期未交付時，半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，
則自保險單所載交付日期的翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依
此項約定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，其寬限期間依前項約定處理。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生
保險事故時，本公司仍負保險責任。但應由給付保險金內扣除本契約該被保險人欠繳保
險費。
第九條 【告知義務與本契約的解除】
要保人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意
隱匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公
司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，
不在此限。
被保險人於參加保險時，對於本公司的書面詢問應據實說明，如有故意隱匿或因過失遺
漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除該被保險
人資格，其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在
此限。
前二項契約解除權自本公司知有解除原因後，經過一個月不行使而消滅。
第十條 【被保險人的異動】
要保人因新消費借貸契約成立而申請增加被保險人時，應以書面通知本公司，自通知到
達之翌日零時起開始生效，如通知起保日期在後，則自該起保日零時起生效。
要保人因部分被保險人消費借貸關係終止而申請退保時，應以書面通知本公司，被保險
人資格自通知到達之翌日零時起喪失，如通知退保日期在後，則自該退保日零時起喪失，
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其保險效力終止。
第十一條【契約的終止】
本契約在被保險人數少於 ( 5 ) 人，或少於有參加保險資格人員的百分之( × ) 時，
本公司得終止本契約，並按日數比例返還未滿期之保險費。
保險契約的效力自通知到達之翌日零時起終止。終止前發生保險事故時，本公司仍負給
付保險金的責任。
第十二條 【危險變更的通知義務】
要保人或被保險人由於工作場所、設備、業務種類或其他變更，致危險有顯著增加時，
要保人應於知悉後兩週內通知本公司，要保人怠於通知時，對本公司因此所受的損失，
應負賠償責任。
本公司接到前項通知後三十日內，得根據危險增加的程度要求增加保險費或將本契約終
止。
危險顯著減少時，要保人或被保險人得要求本公司重新核定保險費。
第十三條 【被保險人的更約權】
本公司因第十一條、第十二條的原因終止本契約或被保險人參加本契約滿六個月後喪失
本契約被保險人資格時，被保險人得於本契約終止或喪失被保險人資格之日起三十日內
不具任何健康證明文件，向本公司投保不高於本契約內該被保險人之保險金額的個人人
壽保險契約，本公司按該被保險人更約當時之年齡以標準體承保，但被保險人的年齡或
職業類別在本公司拒保範圍內者，本公司得不予承保。
第十四條 【資料的提供】
要保人應保存每位被保險人的個別資料，詳錄該被保險人的姓名、性別、年齡、出生日
期、身分證明編號、參加本保險之日期及加入當時之保險金額、債務之償還期間及各期
償還日期、保險終止日期，以及其它與本契約有關的資料。
要保人應依本公司的要求，提供前項資料。
第十五條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受益人應於知悉被保險人發生保險事故十日內，以書面通知本公司，並於通知
後檢具所需文件向本公司申請給付各項保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之，逾期本公司應按年利一分加計利息給付。
但逾期事由可歸責於要保人或受益人者，本公司得不負擔利息。
第十六條 【失蹤處理】
被保險人於參加本保險後，在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司
根據判決內所確定死亡時日為準，依本契約給付身故保險金；如要保人或受益人能提出
證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事
故發生日為準，依本契約給付身故保險金。但日後發現被保險人生還時，受益人應將該
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筆已領之身故保險金於三十日內歸還本公司。
第十七條
【身故保險金之給付】
被保險人於參加本保險後，本契約有效期間內身故者，本公司依其投保之保險金額給付
「身故保險金」。
第十八條 【殘廢保險金之給付】
被保險人於參加本保險後，本契約有效期間內致成殘廢者，本公司依其投保之保險金額
給付「殘廢保險金」。該被保險人之保險效力於其致成殘廢後，即自動終止。
被保險人同時有兩種以上殘廢時，本公司僅給付一次「殘廢保險金」。
第十九條 【身故保險金的申領】
受益人申領「身故保險金」應檢具下列文件：
一、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
二、 保險金申請書。
三、 被保險人身故時，因消費借貸契約所餘債務餘額之明細資料。
四、受益人的身分證明。受益人為法人者，應提供公司執照影本。
受益人領取「身故保險金」後，應於十日內將債務清償證明文件交付本公司，本公司應
即交付被保險人之法定繼承人。
第二十條 【殘廢保險金的申領】
受益人申領「殘廢保險金」應檢具下列文件：
一、殘廢診斷書。
二、 保險金申請書。
三、 被保險人殘廢時，因消費借貸契約所餘債務餘額之明細資料。
四、 受益人的身分證明。受益人為法人者，應提供公司執照影本。
受益人領取「殘廢保險金」後，應於十日內將債務清償證明文件交付本公司，本公司應
即交付被保險人。
第廿一條 【除外責任】
被保險人有下列情形之一，本公司不負給付保險金的責任。
一.受益人故意致被保險人於死。但其他受益人仍得申請全部保險金。
二.被保險人故意自殺或自成殘廢。但被保險人連續投保滿二年後故意自殺致死者，本
公司仍負給付身故保險金之責任。
三.被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或致殘廢者。
前項第一款情形致被保險人殘廢時，本公司按第十八條約定給付殘廢保險金。
第廿二條 【受益人的指定與變更】
本契約要保人 在保險事故發生時，於消費借貸契約所餘之債權範圍內為各項保險金之
受益人。
前項保險金倘有餘額，其受益人依下列約定辦理。
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一、 身故保險金受益人的指定及變更，以被保險人的家屬或其法定繼承人為限。未指定
受益人者，其保險金視為被保險人的遺產。本項受益人的變更，於要保人檢具申請
書及被保險人的同意書送達本公司時生效。
二、 殘廢保險金的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
本公司為身故或殘廢給付時，應以受益人直接申領為限。
受益人同時或先於被保險人身故，除已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為
本契約之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第廿三條 【契約的續保】
要保人得在保險期間屆滿日的兩週前通知本公司續保，續保的始期以原契約屆滿日的翌
日零時為準。
本公司受理前項契約續保時，得按續保當時被保險團體之危險性質重新釐定費率。
本公司認為被保險團體的人數不合第十一條第一項約定時，得不受理續保。
第廿四條 【經驗退費】
本契約經驗退費計算公式訂定如附件。
第廿五條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
被保險人的投保年齡以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲。
被保險人的投保年齡錯誤致使保險費有短繳或溢繳情事者，要保人與本公司應就其差額
補交或返還，保險事故發生後亦同。
第廿六條 【住所變更】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不做前項通知時，本公司按本契約所載之最後住所所發送的通知，視為已送達要
保人。
第廿七條 【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第廿八條 【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十二條另有約定外，非經要保人與本公
司雙方書面同意且批註於保險單者，不生效力。
第廿九條 【管轄法院】
契約涉訟時，約定以要保人住所所在地地方法院為管轄法院。但要保人之住所在中華民
國境外時，則以台灣台北地方法院為管轄法院。
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附表
一. 雙目失明者。(註１)
二. 兩手腕關節缺失或兩足踝關節缺失者。
三. 一手腕關節及一足踝關節缺失者。
四. 一目失明及一手腕關節缺失者或一目失明及一足踝關節缺失者。
五. 永久完全喪失言語 (註２) 或咀嚼 (註３) 機能者。
六. 四肢機能永久完全喪失者。(註４)
七. 中樞神經系統機能或胸、腹部臟器機能極度障害，終身不能從事任何工作，為維持生命
必要之日常生活活動，全須他人扶助者。 (註５)
註一. 失明的認定
(１) 視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
(２) 失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(３) 以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之
情況，不在此限。
註二. 言語機能的喪失係指下列三種情形之一者：
(１) 指構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，有三種
以上不能發出者。
(２) 聲帶全部剔除者。
(３) 因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。
註三. 咀嚼機能的喪失係指由於牙齒以外之原因所引起之機能障礙，以致不能做咀嚼運動，
除流質食物以外不能攝取之狀態。
註四. 所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
註五. 為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者係指食物攝取、大小便始末、穿脫
衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需要他人加以扶助之狀態。
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附件
經驗退費計算公式
一、 經驗退費計算公式
ER
t
＝K
t
×（GP
t
－E
t
×GP
t
－CL
t
－FC
t-1
－NCL
t
＋NCL
t-1
）且
ER
t
＞0
ER
t
： 第 t 保單年度末保險單經驗退費之金額。
K
t
： （ 0 ％）。要保單位的第 t 保單年度盈餘分配比例。
GP
t
： 本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度內實收之總保險費。
CL
t
： 本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度內發生之理賠金額。
FC
t
： 本公司因承保要保單位，在第 t-1 保單年度末所留下之虧損。虧損是指當
GP
t-1
－E
t-1
×GP
t-1
－CL
t-1
－FC
t-2
－NCL
t-1
＋NCL
t-2
＜0；該差額的正值為其虧損
金額。
E
t
： （ 0 ％）。本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度內的行政營業管理
費用；以GP
t
的百分比表示之。
NCL
t
： 本公司因承保要保單位，在第 t 保單年度末之賠款準備金金額。
二、 於每一保險年度末計算經驗退費後，如其金額為正值時，將採 ******* 方式退費；如
其金額為負值時，其虧損將抵沖續年度之經驗退費。
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