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這是終身險
可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
大都會國際人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
大都會國際人壽
愛我一生終身保險
主要給付項目：
1.身故保險金或喪葬費用保險金
2.第一級殘廢保險金
3.第二級至第六級殘廢保險金
4.生活扶助保險金
5.第一級殘廢扶助保險金
6.豁免保費
(本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）
中華民國92 年02 月11 日
台財保字第 0920700570 號函核准
中華民國92 年06 月11 日
台財保字第 0920017096 號函核准
中華民國93 年01 月16 日
93 大法遵字第006號函報財政部核備修正
中華民國94 年12 月30 日
94 大商發字第027號函備查修正
中華民國95 年10 月02 日
95 大精企字第026號函備查修正
中華民國96 年01 月10 日
96 大商發字第009號函備查修正
中華民國96 年 8 月31 日
依95 年9 月1 日金管保二字第 0950252225B 號令修正
中華民國97 年 5 月30 日
依96年12月28日金管保一字第09602505761號令修正
◎ 本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險
公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品
如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
◎ 投保後解約或不繼續繳費可能不利於消費者，請慎選符合需求之保險商品。
◎ 保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀瞭解，並把握保單契約撤銷之時效（收
到保單翌日起算十日內）。
◎ 本公司資訊公開說明文件已登載於網站上(www.metlife.com.tw)，並於本公司提供電腦設備供公開查閱
下載。
◎ 免付費申訴電話：0800-213-269。
第一條 【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人
的解釋為原則。
第二條 【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預
收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
第三條 【契約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效，
本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司
不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險
責任。
第四條 【第二期以後保險費的交付，寬限期間及契約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或
由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年
繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期
之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保
險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本
公司仍負保險責任。
第五條 【保險費的墊繳】
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交
付者，本公司應以本契約當時的保單價值準備金（如有保險單借款者，以扣除其借款本息後的餘額）自
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
動墊繳其應繳的保險費及利息，使本契約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停
止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息，自寬限期間終了的翌日起，按墊繳當時本保單辦理保險單借
款的利率計算，並應於墊繳日後之翌日開始償付利息；但要保人自應償付利息之日起，未付利息已逾一
年以上而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息及本契約保
單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後逾三十日仍不交付
時，本契約效力停止。
第六條 【本契約效力的恢復】
本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。
前項復效申請，經本公司同意受領要保人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額，自翌日
上午零時起恢復效力。
第一項約定期限屆滿時，本保險效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保人未申請墊
繳保險費或變更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
第七條 【告知義務與本契約的解除】
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱
匿，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其
保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年
不行使而消滅。
第八條 【契約的終止】
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知翌日零時起，開始生效。但如書面通知上載明之終止日
係在本公司收到日之後者，則以該終止日之翌日零時為準。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通知後
一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付，其利息按年利一分計算。本契約歷年解約金額例表
如保險單面頁。
第九條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文
件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付
者，應按年利一分加計利息給付。
第十條 【失蹤處理】
被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，
依本契約給付身故保險金或喪葬費用保險金；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極
可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依本契約給付身故保險金或喪葬
費用保險金。但日後發現被保險人生還時，受益人應將該筆已領之身故保險金或喪葬費用保險金歸還本
公司，其間有應繳而未繳之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有
應行給付其他保險金情事者，仍依約給付。
第十一條 【身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司給付「身故保險金」，其給付金額為保險金額與按日數比
例計算當期已繳付未到期保險費之和。但若被保險人身故當時，本契約實際所繳保險費總和大於「保險
金額與按日數比例計算當期已繳付未到期保險費之和」者，本公司改按本契約實際所繳保險費總和給付
之。
訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，其「身故保險金」
變更為「喪葬費用保險金」。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十一日（含）
以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限，
其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限
額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保
險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止，如有二家以上公司之保險契約要保時間相同或無法區
分其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
所餘之限額比例分擔其責任。
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十一年十二月三十一日（含）以前為新台幣一百萬元。
二、民國九十二年一月一日起調整為新台幣二百萬元。
三、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
第十二條 【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
第十三條 【第一級殘廢保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內致成附表所列第一級殘廢程度之一者，本公司給付「第一級殘廢保險金」，
其 給付金額為保險金額與按日數比例計算當期已繳付未到期保險費之和。但若被保險人致成第一級殘廢
當時，本契約實際所繳保險費總和大於「保險金額與按日數比例計算當期已繳付未到期保險費之和」者，
本公司改按本契約實際所繳保險費總和給付之。
本公司依本條約定給付「第一級殘廢保險金」後本契約之效力即行終止，但本公司仍依本契約第十六條
及第十七條之約定給付「生活扶助保險金」及「第一級殘廢扶助保險金」。
第十四條 【第二級至第六級殘廢保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內致成附表所列第二級至第六級殘廢程度之一者，本公司給付「第二級至第
六級殘廢保險金」，其給付金額為保險金額之百分之五十。
前項給付每一被保險人於本契約有效期間內以申領一次為限。
第十五條 【各項殘廢保險金的申領】
受益人申領各項殘廢保險金時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
受益人申領各項殘廢之保險金時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱
被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
第十六條 【生活扶助保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內，致成附表所列第一級至第六級殘廢程度之一者，除給付各項殘廢保險金
外，本公司並自其殘廢確定之日次月起，另按要保書所載其所選擇之下列型別分期給付「生活扶助保險
金」如下：
一、甲型：
每月按保險金額之百分之一給付生活扶助保險金，共給付十年。
二、乙型：
每月按保險金額之百分之二給付生活扶助保險金，共給付十年。
被保險人於本契約有效期間內致成附表所列兩項以上殘廢程度者，本公司僅就其中一項殘廢程度給付生
活扶助保險金。
本公司依前二項給付生活扶助保險金，不受本契約第八條契約終止之限制。如被保險人於第一項各款所
載十年之給付期間內身故時，本公司將以尚未給付之生活扶助保險金餘額之現值，一次給付予身故受益
人。計算現值之貼現率為本保險單計算保險費所採用的預定利率。
第十七條 【第一級殘廢扶助保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內，致成附表所列第一級殘廢程度之一，且本公司依本保險單條款約定，給
付「第一級殘廢保險金」者，本契約雖然已經終止，但自其第一級殘廢確定日起，被保險人於每屆滿保
單週年日（指本契約生效日的週年日）生存者，本公司另按下列約定給付「第一級殘廢扶助保險金」。
一、被保險人致成第一級殘廢在第一至第五保單年度者，其後每屆滿保單週年日仍生存時，本公司按致
成第一級殘廢當時保險金額的百分之五給付「第一級殘廢扶助保險金」。
二、被保險人致成第一級殘廢在第六保單年度以後者，其後每屆滿保單週年日仍生存時，本公司按致成
第一級殘廢當時保險金額的百分之十給付「第一級殘廢扶助保險金」。
三、每一日曆年度內，被保險人投保本公司所有有效壽險主、附約，所得申領之「第一級殘廢扶助保險
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
金」合計最高金額為新台幣一百萬元。
第十八條 【生活扶助保險金或第一級殘廢扶助保險金的申領】
受益人申領「生活扶助保險金」或「第一級殘廢扶助保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、受益人之生存證明。
第十九條 【保險費的豁免】
被保險人於本契約有效期間內，致成附表所列第二級至第六級殘廢程度之一，且依約定領取生活扶助保
險金者，要保人免繳本契約未到期之保險費，本契約繼續有效。
依前項約定免繳保險費者，不得終止本契約。
第二十條 【除外責任】
有下列情形之一者，本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給
付身故保險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢。
前項第一款及第二十一條情形致被保險人成附表所列第一級至第六級殘廢時，本公司按第十三條第一
項、第十四條及第十六條的約定給付。
因第一項各款情形而免給付保險金者，比較當時保單價值準備金與無息計算所繳保險費之總和，本公司
按兩者間價值較高者給付予應得之人。
第二十一條【受益人之受益權】
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。
如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
第二十二條【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時，如要保人有欠繳保險費（包括經本公司墊繳
的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
第二十三條【保險種類的轉換】
要保人在本契約有效期間內，得依照本公司規定，申請將本契約轉換成本公司當時其他種類的人壽保
險。但轉換後的契約，其保險金額不得高於申請當時本契約的保險金額。
第二十四條【減少保險金額】
要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低承保
金額，其減少部分依第八條契約終止之約定處理。
第二十五條【增加保險金額】
如被保險人投保時係依據標準體（即未加費）承保者，要保人得在被保險人結婚或子女出生後第一個本
契約週年日申請增加本契約之保險金額。所增加之保險金額每次不得超過原保險金額的百分之二十五，
申請時無須提具健康聲明書。
又如被保險人投保時係依據標準體（即未加費）承保者，要保人得在本契約每屆滿五週年之保單週年日
申請增加本契約之保險金額。所增加之保險金額每次不得超過原保險金額的百分之二十五，申請時無須
提具健康聲明書。但如有下列任一情況發生時，要保人不得行使本項增加保險金額之權利：
一、本契約之累計保險金額已達原保險金額之百分之二百五十時。
二、本契約之累計保險金額已達各型別之最高投保限制（甲型以新台幣 2000 萬元為限，乙型以新台幣
1000 萬元為限）。
三、申請增加保險金額時，被保險人年齡已達六十歲者。
四、本契約已申請變更為繳清保險者。
五、本契約已屬於豁免保險費期間者。
要保人申請增加本契約之保險金額時，應補足增加保險金額後的保單價值準備金，其保險費仍以被保險
人原投保年齡為準計算之。
但如未滿十四足歲之被保險人增加保險金額時，其喪葬費用保險金的給付仍適用第十一條之約定辦理。
第二十六條【減額繳清保險】
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的數
額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」，其保險金額如保險
單面頁。
要保人變更為「減額繳清保險」後，不必再繼續繳保險費，本契約繼續有效。其條件與原契約同，但
保險金額以減額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公司將以保單
價值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
前二項營業費用以原保險金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
本契約經變更為「減額繳清保險」後，要保人仍可按第二十七條約定，申請保險單借款。
第二十七條 【保險單借款】
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得在保單價值準備金範圍內向本公司申請保險
單借款，未償還之借款本息，超過其保單價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司應於效力停
止日之三十日前以書面通知要保人。
第二十八條 【保險單紅利的計算及給付】
本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
第二十九條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，
但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要
保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故
後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而
不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤並
非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險金額，而不得請求補足
差額。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按本保
單辦理保險單借款之利率計算。
第三十條 【受益人的指定及變更】
「第一級殘廢保險金」、「第二級至第六級殘廢保險金」、「第一級殘廢扶助保險金」及「生活扶助
保險金」的受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。但如被保險人於第十六條第三項所
載之給付期間內身故者，本公司將以尚未給付之生活扶助保險金餘額之現值，一次給付予身故受益人。
除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人:
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知保險公司者，不得對
抗保險公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或發
給批註書。
第三十一條 【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
第三十二條 【時效】
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第三十三條 【批註】
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第三十條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意，
並由本公司即予批註或發給批註書。
第三十四條 【管轄法院】
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，
以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
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大都會國際人壽愛我一生終身保險-PWD03
附表 第一級至第六級殘廢程度表
項目 項次 殘廢程度
殘廢等
級
1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需醫療
護理或專人周密照護者。
1
1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需人扶
助者。
2
１
神
經
神經障害
（註１）
1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常生活
尚能自理者。
3
2-1 雙目均失明者。 1
2-2 雙目視力減退至0.06 以下者。 5
2-3 一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。 4
２
眼
視力障害（註
２）
2-4 一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。 6
3
耳
聽覺障害（註
３）
3-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。 5
4-1 永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。 1
4
口
咀嚼吞嚥及言
語機能障害
（註４）
4-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。 5
5-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫
療護理或專人周密照護者。
1
5-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需
人扶助。
2
胸腹部臟器機
能障害
（註５）
5-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚
可自理者。
3
5
胸
腹
部
臟
器
膀胱
機能障害
5-4
膀胱機能完全喪失者。 3
6-1 兩上肢腕關節缺失者。 1
6-2 一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。 5
上肢缺損障害
6-3 一上肢腕關節缺失者。 6
手指缺損障害
（註６）
6-4
雙手十指均缺失者。 3
6-5 兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。 2
6-6 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
6-7 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
6-8 一上肢肩、肘及腕關節喪失機能者。 6
6-9 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
6-10 兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。 5
上肢機能障害
（註７）
6-11 兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。 6
6
上
肢
手指機能障害
（註８）
6-12
雙手十指均永久喪失機能者。 5
7-1 兩下肢足踝關節缺失者。 1
7-2 一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。 5
下肢缺損障害
7-3 一下肢足踝關節缺失者。 6
足趾缺損障害
（註９）
7-4
雙足十趾均缺失者。 5
7-5 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。 2
7-6 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。 3
7-7 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。 6
7-8 一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。 6
7-9 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。 4
7-10 兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
7
下
肢
下肢機能障害
（註 10）
7-11 兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。 6
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註1：
1-1. 「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情況
依下列各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為
依據。
（1）因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者：適用第 1 級。
（2）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（3）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第3 級。
（4）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、
意欲減退、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，
無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（5）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕
度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（6）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因言
語中樞損傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2. 「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其
障害狀況定其等級。
1-3. 「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即
成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能
期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
1-4. 「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單
由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用
第3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、
生殖器障害等，依附註1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6. 「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註
說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1. 「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，因而有影
響顯著者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前
手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害）， 所 引
起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合
併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（ 1 ）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，
不能攝取或吞嚥者。
（2）「 咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，
不能攝取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」， 係 指 後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，
有三種以上不能構音者。
（2）「 言語機能遺存顯著障害」， 係 指 後列機成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能
中，有二種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
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D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註 5：
5-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀
況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註 6：
6-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節以上切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節以上切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺
失，而拇趾之自截部份不予計入。
註 7：
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」， 係 指 一 上 肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」， 係 指 一 上 肢 各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」， 係 指 關 節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「 顯 著 運 動 障 害 」， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範圍二分之一以上者。
（3）「 運 動 障 害 」， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範圍三分之一以上者。
7-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如
障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-5.上下肢關節名稱如說明圖。
註 8：
8-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 9：
9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 10：
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」， 係 指 一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 11：
11-1. 所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
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上、下肢關節名稱說明圖
保險金額每萬元之年繳保險費 單位：新台幣元
型別
繳費年期
年齡 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性
0 229 274 161 192 149 179 257 306 180 214 165 197
1 227 272 158 191 147 178 254 303 178 213 163 196
2 231 278 162 194 150 182 259 309 181 216 166 200
3 236 284 165 199 154 186 264 316 185 221 170 204
4 241 291 168 203 158 190 270 323 189 226 174 208
5 247 297 173 208 161 195 276 330 193 232 178 214
6 253 305 177 214 165 200 283 339 198 238 182 219
7 260 313 181 219 169 205 290 347 203 244 186 224
8 266 320 186 225 174 210 297 355 208 249 191 230
9 273 328 190 230 178 216 304 363 212 255 196 236
10 279 337 196 236 183 221 311 373 218 261 201 242
11 286 345 200 242 187 227 318 382 223 268 205 248
12 294 354 206 249 192 233 327 392 229 275 211 255
13 301 363 210 254 197 239 335 401 234 282 216 261
14 309 372 215 261 202 241 343 412 240 289 222 263
15 316 382 221 268 206 241 351 422 246 297 226 264
16 324 391 226 274 208 240 360 432 251 304 228 263
17 332 400 232 280 210 242 368 441 257 310 231 266
18 339 408 238 287 212 244 376 450 264 317 233 268
19 347 415 244 293 214 245 385 458 270 324 235 270
20 355 424 249 300 215 248 393 468 276 331 237 273
21 364 433 256 307 221 253 403 477 283 338 243 279
22 372 441 262 313 225 258 412 487 290 345 248 284
23 381 450 269 321 231 264 422 496 298 353 254 291
24 390 460 275 327 236 269 431 507 305 361 260 296
25 399 470 282 335 242 275 441 517 312 369 266 303
26 408 480 290 342 245 283 452 528 320 377 270 311
27 418 490 296 349 252 289 462 540 327 384 277 318
28 428 501 304 357 257 297 473 552 336 392 283 326
29 438 513 312 364 265 303 484 565 344 401 291 333
30 449 525 320 373 271 311 495 578 353 410 298 342
31 460 537 328 381 278 320 507 591 362 419 305 351
32 471 549 337 389 284 327 519 604 371 428 312 359
33 482 562 344 398 291 336 531 618 380 437 319 369
34 494 575 353 408 299 345 544 632 389 448 328 378
35 505 589 361 417 306 353 556 646 397 457 336 388
36 516 602 369 426 314 362 569 660 407 468 344 397
37 528 615 379 436 321 372 581 675 417 478 352 408
38 541 628 388 446 329 382 595 690 426 489 361 418
39 554 643 397 456 337 391 609 705 437 500 370 429
40 567 658 407 467 341 395 623 721 447 512 374 433
41 580 672 417 478 349 404 637 736 458 524 383 442
42 594 687 427 489 358 412 653 753 469 536 392 452
43 609 703 437 501 366 422 668 770 479 550 401 462
44 623 720 447 514 374 432 683 788 491 563 410 473
45 638 736 458 527 383 442 700 805 503 577 421 484
46 653 753 469 540 393 453 716 824 515 591 431 496
47 668 771 480 553 402 464 733 843 526 606 441 508
48 685 787 492 567 412 476 750 860 539 621 452 521
49 701 804 504 583 422 489 768 879 552 637 463 535
50 717 821 516 598 432 502 785 897 565 653 473 549
51 734 840 529 613 439 516 804 917 579 670 480 565
52 751 858 541 629 450 532 823 937 593 688 492 581
53 769 879 555 646 461 548 841 959 607 706 505 599
54 787 900 568 664 473 565 861 983 622 725 518 618
55 806 922 583 682 485 584 881 1,007 637 745 532 637
56 825 945 598 702 505 610 902 1,032 654 766 553 666
57 845 969 613 722 519 631 924 1,057 670 789 568 689
58 866 992 630 744 534 652 947 1,083 689 811 585 712
59 888 1,018 647 766 550 676 970 1,111 706 836 601 738
60 910 1,044 664 790 567 701 993 1,139 726 861 620 765
61 933 1,073 683 815 592 736 1,018 1,170 746 890 647 804
62 956 1,101 704 842 612 766 1,044 1,201 768 919 668 834
63 981 1,133 724 871 632 796 1,071 1,234 791 950 691 867
64 1,007 1,164 746 902 654 829 1,100 1,270 815 984 714 904
65 1,034 1,199 770 936 678 864 1,130 1,307 841 1,020 740 943
66 1,063 1,235 794 971 713 915 1,161 1,346 868 1,058 778 997
67 1,094 1,273 822 1,008 740 956 1,193 1,388 897 1,100 809 1,043
68 1,125 1,313 852 1,050 772 1,002 1,229 1,431 929 1,144 842 1,092
69 1,159 1,355 883 1,094 805 1,051 1,265 1,478 964 1,192 878 1,146
70 1,195 1,402 917 1,142 841 1,104 1,304 1,527 1,001 1,244 917 1,203
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甲型 乙型
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