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(停售)台灣人壽要保人豁免保險費附約

這是附約保險
這張保險不能單獨購買,你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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台灣人壽要保人豁免保險費附約
(給付項目:身故、重大疾病、一至六級失能之豁免保險費)
本險無解約金
其他事項:
(1) 本商品重大疾病及疾病之等待期間為三十日。
(2) 免費申訴電話:0800-213-269
(3) 傳真:(02) 2785-8760
(4) 電子信箱(E-mail)service@taiwanlife.com
第一條 〔保險附約的構成〕
本要保人豁免保險費附約(以下簡稱本附約),係依主保險契約(以下簡稱主契約)之要保人之申請,並經
公司之同意,以主契約之要保人為本附約之被保險人,附加於主契約訂定之。
本附約所載的條款、附著之要保書、批註及其他約定書均為本附約的構成部分。
人的為原
第二條 〔名詞定義〕
本附約所稱「本附約被保險人」係指主契約要保人,但與主契約被保險人不同一人。
本附約所稱「醫師」係指領有醫師證書及執業執照,合法執業者。
本附約所稱「疾病」,係指本附約被保險人自本附約生效滿三十日後發生之疾病。
本附約所稱「意外傷害事故」,係指非由疾病引起之外來突發事故。
本附約所稱「一至六級失能」係指本附約被保險人因疾病或意外傷害事故,致成附表一所列第一級、第二級
第三級、第四級、第五級、第六級失能程度之一者。
本附約所稱「重大疾病」,係指本附約被保險人自本附約生效日起,持續有效滿三十天後,初次罹患並經診
確定為下列約定疾病之一者。但本附約被保險人因遭受意外傷害事故致成者,不受前述三十日期間之限制。
一、急性心肌梗塞(重度):
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死診斷除了發病 90 (含,經心臟影像檢查證實左心室功
能射出分率低於 50%(含)者之外,且同時具備下列至少二個條件:
(一)典型之胸痛症狀。
(二)最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者
(三)心肌酶 CK-MB 有異常增高,或肌鈣蛋白 T>1.0ng/ml,或肌鈣蛋白 I>0.5ng/ml
二、冠狀動脈繞道手術:
係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭,並接受冠狀動脈繞道手術者。其他手術
不包括在內。
三、腦中風後障礙(重度):
係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永久性神經機能障
礙係指事故發生六個月後經神經科、神經外科或復健科專科醫師認定仍遺留下列機能障礙之一者:
(一)植物人狀態。
(二)一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列機能障礙之一者:
1.關節機能完全不能隨意識活動。
2.肌力在 2 分(含)以下者(肌力 2 分是指可做水平運動,但無法抗地心引力)
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。
(三)兩肢(含)以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者所謂無法自理日常生活者係指食物攝取
大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,經常需要他人加以扶助之狀態。
(四)喪失言語或咀嚼機能者。
言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。所謂咀嚼機能的喪失係指由於牙齒
以外之原因所引起的機能障礙,以致不能做咀嚼運動,除流質食物以外不能攝取之狀態。
中華民國 92 06 18
台財保第 0920750871 號核准
中華民國 102 11 19
金管保壽字第 10202554360 號函核准
中華民國 104 11 20
金管保壽字第 10402548850 函核准
中華民國 109 1 1
108 4 9 日金管保壽字 10804904941 號函
及依 108 6 13 日金管保壽字第 10804933330 號函修正
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四、末期腎病變:
係指腎臟因慢性及不可復原的衰竭,已經開始接受長期且規則之透析治療者。
五、癌症(重度):
係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過多症,經病理檢
驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性腫瘤,且非屬下列項目之疾病:
(一)慢性淋巴性白血病第一期及第二期( Rai 氏的分期系統)
(二)10 公分(含)以下之第一期何杰金氏病。
(三)第一期前列腺癌。
(四)第一期膀胱乳頭狀癌。
(五)甲狀腺微乳頭狀癌(微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分()以下之乳頭狀癌)
(六)邊緣性卵巢癌。
(七)第一期黑色素瘤。
(八)第一期乳癌。
(九)第一期子宮頸癌。
(十)第一期大腸直腸癌。
(十一)原位癌或零期癌。
(十二)第一期惡性類癌。
(十三)第二期(含)以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌(包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤)
六、癱瘓(重度):
係指兩上肢或兩下肢或一上肢及一下肢各有三大關節中之兩關節(含)以上遺留下列機能礙之一
且經六個月以後仍無法復原或改善者
(一)關節機能完全不能隨意識活動
(二)肌力在 2 分(含)以下者(肌 2 是指可做水平運動,但無法抗地心引力)。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節,下肢三大關節包括髖、膝、踝關節
七、重大器官移植或造血幹細胞移植:
重大器官移植,係指因相對應器官功能衰竭,已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟(以上均不含幹細
胞移植)的異體移植。
造血幹細胞移植係指因造血功能損害或造血系統惡性腫已經接受造血幹細胞(包括骨髓造血幹細胞、
周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞)的異體移植。
本附約所稱「保險期間」係指本附約之繳費期間。
第三條 〔附約撤銷權〕
要保人於保險單送達的翌日起算十日內,得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者,撤銷的效力應自要保人書或其他約定方式之意思表示到達翌日零
起生效,本附約自始無效,本公司應無息退還要保人所繳保險費;本附約撤銷生效後所發生的保險事故,本
司不負保險責任但附約撤銷生效前若發生保險事故者視為未撤銷本公司仍應依本附約規定負保險責任
第四條 〔保險責任的開始及交付保險費〕
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任,並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前,預收相當於第一期保險費之金額時,其應負之保險責任,以同意承保時溯自預收相
於第一期保險費金額時開始。
前項情形,在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時,本公司仍負保險責任。
第五條 〔第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止〕
分期繳納的第二期以後保險費,應照本附約所載交付方法及日期,向本公司所在地或指定地點交付,或由本
司派員前往收取,並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時,年繳或半年繳者,自催
到達翌日起三十日內為寬限期間;月繳或季繳者,則不另為催告,自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬
限期間。
金融其他方式的分司於此項約定受領
時,應催告要保人交付保險費,自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
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逾寬限期間仍未交付者,本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時,本公司
負保險責任。
主契約辦理減額繳清保險後,本附約保險費的交付方式限以年繳方式繳付。
第六條 〔本附約效力的恢復
本附約停止效力後,要保人得在停效日起二年內,申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請,並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後
餘額,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者,本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日
五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者,本公
得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者,本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明,於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者,視為同意
復效,並經要保人清償第二項所約定之金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者,除有同項後段或第四項之情形外,於交齊可保證明,並清償第二項所約定
金額後,自翌日上午零時起,開始恢復其效力。
主契約效力停止時,要保人不得單獨申請恢復本附約之效力。
基於保戶服務,本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月,將以書面、電子郵件、簡
或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利,並載明要保人未於第一項約定期限屆滿前恢
保單效力者,契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時起終止,以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知,視為已完成前項之通知。
第七條 〔告知義務與本附約的解除〕
要保人在訂立本附約時,對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明,如有為隱匿或遺漏不為說明,
為不實的說明,足以變更或減少本公司對於危險的估計者,本公司得解除本附約,其保險事故發生後亦同。
危險的發生未基於其說明或未說明的事實時,不在此限。
前項解除附約權,自本公司知有解除之原因後,經過一個月不行使而消滅;或自本附約訂立後,經過二年不
使而消滅。
第八條 〔豁免保險費〕
本附約被保險人於本附約有效期間內符合下列情形之一時,本公司依各款規定,給付各項豁免保險費。
一、身故豁免保險費。
本附約被保險人在本附約有效期間內身故時,本公司豁免爾後本附約所屬主契約及附加於該主契約之所有
附約至其繳費期滿之應繳保險費。
二、重大疾病豁免保險費。
本附約被保險人在本附約有效期間內罹患第二條之「重大疾病自診斷確定日起且本附約仍屬有效時
本公司豁免爾後本附約所屬主契約及附加於該主契約之所有附約至其繳費期滿之應繳保險費
三、1 6 失能之豁免保險費。
本附約被保險人在本附約有效期間內致成第二條之「一至六失能」時,自診斷日確定日起且本附約仍屬
有效時,本公司豁免爾後本附約所屬主契約及附加於該主契約之所有附約至其繳費期滿之應繳保險費。
前項保險費係指保險事故發生之當年度本附約所約定豁免之保險費,豁免期間以本附約繳費期間內為限。一
保險事故發生後,任何選擇性的保費增加不列入豁免。
本公司確定豁免保險費前,要保人仍應繳交本附約之主契約,及附加於該主契約之所有附約之應繳保險費。
第九條 〔附約的終止〕
本附約有下列情形之一時,本附約即行終止:
一、要保人申請終止本附約時。
二、主契約終止時。
三、主契約申請變更為展期定期保險時。
四、於發生豁免保險費前變更本附約被保險人時。
前項第一款附約的終止,自本公司收到要保人書面通知開始生效。
要保人依第一項第一、四款終止本附約時,本公司應於接到通知後一個月內按日數比例退還未滿期之保險費
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逾期本公司應加計利息退還保險費,其利息按年利率一分計算。
第一項第二、三款情形發生時,本附約效力持續至該期已繳保險費期滿後即行終止。
本附約已達豁免保險費者,非經主契約及其附加附約之被保險人同意,要保人不得終止主契約及包含本附約之
其他附加附約。
第十條 〔保險金額之變更〕
要保人於申請變更或終止主契約或其他附約之保險金額並經本公司同意時,本附約之保險費將依變更後之各
契約保險費重新計算。
第十一條 〔保險事故的通知與豁免保險費的申請時間〕
要保人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司,並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申
豁免保險費。
第十二條 〔豁免保險費的申請〕
要保人申請豁免保險費時,應檢具下列文件:
一、保險單或其謄本。
二、豁免保險費申請書。
三、本附約被保險人死亡,申請豁免保險費者應另行檢具死亡證明書及除戶戶籍謄本,由主契約被保險人
請之。
四、本附約被保險人致成一至六級失能,申請豁免保險費者,應另行檢具醫師出具之失能診斷證明書。
五、本附約被保險人罹患重大疾病,申請豁免保險費者,應另行檢具醫師出具之診斷證明書及相關檢驗或病
切片報告。
本附約被保險人致成一至六級失能,申請豁免保險費時,本公司基於審核保險金之需要,得對被保險人的身
予以檢驗,另得徵詢其他醫師之醫學專業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生
費用由本公司負擔。
本附約被保險人罹患重大疾病,申請豁免保險費時,本公司基於審核保險金之需要,得徵詢其他醫師之醫學專
業意見,並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
本附約被保險人為醫師時,不得為本附約被保險人出具診斷書。
第十三條 〔失蹤處理〕
本附約被保險人在本契約有效期間內失蹤者,如經法院宣告死亡時,本公司根據判決內所確定死亡時日為準
依本附約豁免保險費;如主契約被保險人或主契約受益人能提出證明文件,足以認為本附約被保險人極可能
意外傷害事故而死亡者,本公司應依意外傷害事故發生日為準,依本附約豁免保險費。
前項情形,本公司豁免保險費後,如發現本附約被保險人生還時,要保人應將已豁免之保險費歸還本公司,其
間若有其他豁免保險費之情事發生者,仍依本附約規定辦理。
第十四條 〔除外責任〕
本附約被保險人有下列情形之一致成重大疾病、身故或失能者,本公司不負豁免保險費之責任:
一、本附約被保險人故意自殺或故意行為,而致保險事故。但自本附約訂立或復效之日起二年後故意自殺致
者,本公司仍負保險責任。
二、本附約被保險人之犯罪行為、拒捕或越獄。
三、本附約被保險人因非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
第十五條 〔年齡的計算及錯誤的處理〕
被保險人的投保年齡,以足歲計算,但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲,要保人在申請投保時,應將
被保險人的出生年月日在要保書填明
被保險人的投保年齡發生錯誤時,依下列規定辦理:
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者,本附約無效,其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤,而致溢繳保險費者,本公司無息退還溢繳部分的保險費。若其錯誤原因歸責於本公司
者,應加計利息退還保險費,其利息按民法第二百零三條法定週年利率計算。
三、因投保年齡的錯誤,而致短繳保險費者,應補足其差額。
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第十六條 〔變更住所〕
要保人的住所有變更時,應即以書面或其他約定方式通知本公司
要保人不為前項通知者,本公司之各項通知,得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第十七條 〔時效〕
由本附約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。
第十八條 〔批註〕
本附約內容的變更,或記載事項的增刪,應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意,並由本公司即
批註或發給批註書。
第十九條 〔管轄法院〕
因本附約涉訟者,同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院,要保人的住所在中華民國境外時,以台
台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額
訴訟管轄法院之適用。
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附表一 失能程度表
項目
項次
失能程度
失能等級
神經障害
(註1)
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害括植物人狀態或氣切呼吸器輔助
身無工作能力為維持生命必要之日常生活活動,須他人扶助經常需
醫療護理或專人周密照護者。
1
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害長期臥床或無法自行翻身終身無
作能力,為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害身無工作能力為維持生命必要之
常生活活動尚可自理者。
3
(註2)
2-1-1
雙目均失明者。
1
2-1-2
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5
2-1-4
一目失明,他目視力減退至 0.06 以下者。
4
2-1-5
一目失明,他目視力減退至 0.1 下者。
6
(註3)
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 貝以上者。
5
咀嚼吞嚥及
言語機能障
害(註5)
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
胸腹部臟器
機能障害
(註6)
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害,終身不能從事任何工作,經常需要醫療
護理或專人周密照護者。
1
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害,終身不能從事任何工作,且日常生活需
人扶助。
2
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害,終身不能從事任何工作,但日常生活尚
可自理者。
3
膀胱
機能障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
上肢缺損障
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中,有二大關節以上缺失者。
5
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
手指缺損障
(註8)
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3
上肢機能障
(註9)
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久喪失機能者
3
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有一大關節永久喪失機能者
6
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
手指機能障
(註 10
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
下肢缺損障
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中,有二大關節以上缺失者。
5
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
足趾缺損障
(註 12
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5
下肢機能障
(註 13
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久喪失機能者。
3
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有一大關節永久喪失機能者。
6
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中,各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
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1
1-1.於審定「神經障害等級」須有精神科神經科神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報(如
簡式智能評估表(MMSE)失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)臨床失智評估量(CDR)神經電生理
檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等)資料為依據,必要時保險人得另行指定專科
醫師會同認定。
1「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
2)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、
意欲減退、人格變化等顯著障害;或者麻痺等症狀,雖為輕度,身體能力仍存,但非他人在身邊指示
,無法遂行其工作者:適用第 3 級。
3)中樞神經系統障害,例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺,依影像檢查始可證明之輕
度腦萎縮、腦波異常等屬之,此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之
4)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害,應按其發現部位所定等級定之,如
障害同時併存時,應綜合其全部症狀擇一等級定之,等級不同者,應按其中較重者定其等級
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時須綜合其
障害狀況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定:癲癇發作,同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、格崩壞,
成癲癇性精神病狀態者,依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期,應以經專科醫師之治療,認為
能期待醫療效果時,及因治療致症狀安定者為準,不論其發作型態,依下列標準審定之:
1)雖經充分治療,每週仍有一次以上發作者:適用第 3 級。
2)雖經充分治療,每月仍有一次以上發作者:適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」級之審定:頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害不單
由於內耳障害引起,因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少,其審定標準如次:
1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能,但因高度平衡機能障害,終身不能從事任何工作者:適用
3 級。
2)因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者:適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定,依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害
、生殖器障害等,依附註 1-1 之原則,綜合其症狀選用合適等級。
1-6.一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定:一氧化碳中毒後遺症障害之審定,綜合其所遺諸症候按照附註
說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷,定其等級
2
2-1.「視力」之測定
1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準,但矯正不能者,得以裸眼視力測定之。
2)視力障害之測定,必要時須通過「測盲(Malingering)檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言,並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公
尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則,但眼球摘出等明顯無法復原之情況,不在此限
3
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時,應依優耳之聽覺障害審定之。
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3-2.聽覺障害之測定,需用精密聽力計(Audiometer)行之,其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定,準用神經障害所定等級,按其障害之程度審定之。
5
5-1.咀嚼機能發生障,係專指由於牙齒以外之原因(如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害),所引
起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害,往往併發咀嚼機能障害,故兩項障害
合併定為「咀嚼、吞嚥障害」:
1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害,以致不能作咀嚼、吞嚥運動,除流質食物外
,不能攝取或吞嚥者。
2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動,致除粥、糊、或類似之食物以外
,不能攝取或吞嚥者。
5-2.言語機能障害,係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等
1)「喪失言語機能障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中
,有三種以上不能構音者。
2)「言語機能遺存顯著障害」,係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機
能中,有二種以上不能構音者。
A.雙唇音:ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音:ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音:ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音:ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音:ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬)
F.舌尖後音:ㄓㄔㄕㄖ(音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音:ㄗㄘ(發音部位舌尖與上牙齦
5-3. 因綴音機能存顯著祇以言語表示對方不能通曉其意思者準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
6
6-1.胸腹部臟器:
1)胸部臟器,係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
2)腹部臟器,係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜脾臟及腎上腺
3)泌尿器官,係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
4)生殖器官,係指內生殖器及外生殖器。
6-2.1.任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、
臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
2.前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側,肺臟以切除二葉為準。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定胸腹部臟器機能遺存障害須將症狀綜合衡永久影響其日常生活活動之狀
況及需他人扶助之情形,比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
6-4.膀胱機能完全喪失,係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管造
口術)
9 頁,共 11
8
8-1.「手指缺失」係指:
1)在拇指者,係由指節間關節切斷者。
2)其他各指,係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者,視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時若拇指原本之缺失已符合失能標準接合後機能雖完全正常拇指之部份仍視為缺
失,而拇趾之自截部份不予計入。
9
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」,係指一上肢完全廢用,如下列情況者
1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」,係指一上肢各關節遺存顯著運動障害,如下列情況者
1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害,及該手五指均永久喪失機能者。
2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者
9-3.以生理運動範圍,作審定關節機能障害之標準,規定如下:
1)「喪失機能」,係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
2)「顯著運動障害」,係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
3)「運動障害」,係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定
1各關節之生理運動範圍為基準機能(運動)障害原因及程度明顯時用主動運動之運動範圍
害程度不明確時,則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
2)經石膏固定患部者,應考慮其癒後恢復之程度,作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
10
10-1.「手指永久喪失機能」係指:
1)在拇指,中手指節關節或指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
2)在其他各指,中手指節關節,或近位指節間關節,喪失生理運動範圍二分之一以上者。
3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
12
12-1.「足趾缺失」係指:自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
13
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」,係指一下肢完全廢用,如下列情況者:
1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺,以及一足五趾均喪失機能者。
2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定,參照上肢之各該項規定。
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15
15-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定,以被保險人於發生之日起,並經六個月治療後症狀固定,再行治療
仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢
左肩關節
前舉
(正常180度
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度
右肩關節
前舉
(正常180度
後舉
(正常60度)
關節活動度
(正常240度
左肘關節
屈曲
(正常145度
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度
右肘關節
屈曲
(正常145度
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常145度
左腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度
右腕關節
掌屈
(正常80度)
背屈
(正常70度)
關節活動度
(正常150度
下肢:
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時,則依其正常側之肢體關節活動
度作為生理運動範圍之測定標準。
左髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度
右髖關節
屈曲
(正常125度)
伸展
(正常10度)
關節活動度
(正常135度
左膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度
右膝關節
屈曲
(正常140度)
伸展
(正常0度)
關節活動度
(正常140度
左踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
右踝關節
蹠曲
(正常45度)
背屈
(正常20度)
關節活動度
(正常65度)
男性
年齡
5年期 6年期 7年期 8年期 9年期 10年期 11年期 12年期 13年期 14年期 15年期 16年期 17年期 18年期 19年期 20年期 21年期 22年期 23年期 24年期 25年期 26年期 27年期 28年期 29年期 30年期 31年期 32年期 33年期 34年期 35年期 36年期 37年期 38年期 39年期 40年期 41年期 42年期 43年期 44年期 45年期 46年期 47年期 48年期 49年期 50年期 51年期 52年期 53年期 54年期 55年期 56年期 57年期 58年期 59年期 60年期 61年期
15 68 82 97 112 127 142 161 176 191 205 220 235 249 264 279 294 310 326 343 360 377 395 414 434 455 476 499 522 547 572 599 627 655 686 717 750 784 820 857 896 936 978 1022 1067 1114 1163 1213 1265 1318 1373 1429 1486 1545 1605 1666 1728 --
16 79 94 109 125 140 155 177 192 207 222 237 252 267 283 298 314 331 347 365 383 402 421 442 463 485 508 532 558 584 611 640 670 701 734 767 803 840 878 919 960 1004 1049 1096 1144 1195 1247 1300 1355 1412 1470 1530 1591 1653 1717 1781 -- --
17 88 103 119 134 150 165 190 205 220 236 251 266 282 298 314 331 348 366 384 404 424 445 466 489 513 538 564 591 619 649 679 712 745 780 817 855 895 937 980 1025 1071 1120 1170 1222 1276 1332 1389 1448 1508 1570 1633 1698 1764 1830 -- -- --
18 92 108 124 139 154 169 195 211 226 242 257 273 289 306 323 340 358 377 397 417 439 461 485 509 535 561 589 618 649 680 714 748 784 822 862 903 946 990 1037 1085 1135 1187 1241 1297 1354 1413 1474 1537 1601 1667 1733 1802 1871 -- -- -- --
19 95 111 126 141 156 171 198 214 230 245 261 278 294 312 330 348 367 387 408 430 453 477 502 529 556 585 615 646 679 713 749 786 825 866 908 952 998 1046 1096 1148 1202 1258 1315 1375 1436 1499 1564 1630 1698 1768 1838 1910 -- -- -- -- --
20 96 112 127 142 157 172 200 216 232 248 264 281 299 317 336 356 376 398 420 444 468 494 521 549 579 609 641 675 710 747 786 826 868 912 958 1005 1055 1106 1160 1216 1273 1333 1394 1458 1523 1590 1659 1729 1801 1875 1949 -- -- -- -- -- --
21 96 111 127 141 156 171 200 216 232 249 266 284 302 322 342 363 385 408 432 457 483 511 540 570 602 635 670 706 744 784 825 869 914 961 1010 1062 1115 1170 1228 1288 1349 1413 1479 1546 1616 1687 1760 1834 1910 1988 -- -- -- -- -- -- --
22 96 111 126 141 156 171 199 216 233 250 269 287 307 327 349 371 395 420 446 473 501 531 562 595 629 665 702 741 782 825 870 917 966 1016 1069 1125 1182 1241 1303 1367 1433 1501 1571 1643 1717 1792 1870 1948 2029 -- -- -- -- -- -- -- --
23 94 109 124 140 155 171 199 217 234 253 272 292 313 335 358 382 407 434 462 491 522 554 588 623 660 698 739 781 825 872 920 970 1023 1078 1135 1194 1256 1320 1386 1454 1525 1597 1672 1748 1827 1907 1988 2072 -- -- -- -- -- -- -- -- --
24 93 108 123 139 154 171 200 218 237 256 277 298 320 344 369 395 422 451 481 513 546 581 617 655 695 737 780 826 874 924 976 1030 1087 1146 1207 1271 1337 1406 1477 1550 1625 1702 1781 1863 1946 2030 2117 -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
25 92 107 123 139 156 173 202 221 241 262 284 307 332 357 384 412 442 473 505 539 575 613 652 693 736 781 829 878 930 984 1040 1099 1160 1223 1289 1358 1429 1502 1578 1656 1736 1818 1903 1989 2077 2167 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
26 92 108 124 141 159 177 207 227 249 271 295 320 346 374 403 434 466 499 535 571 610 651 693 738 785 833 885 938 994 1052 1113 1176 1242 1311 1382 1455 1531 1610 1691 1774 1859 1947 2036 2128 2221 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
27 93 110 127 145 164 184 214 236 259 284 310 337 365 395 427 460 495 531 569 609 651 695 741 790 840 893 949 1006 1067 1130 1195 1264 1335 1408 1485 1564 1645 1729 1815 1904 1995 2088 2183 2280 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
28 96 113 132 151 172 194 225 249 274 301 329 358 389 422 456 492 530 569 611 654 700 748 798 850 905 962 1022 1085 1150 1218 1289 1362 1439 1518 1600 1685 1772 1861 1954 2048 2145 2243 2344 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
29 100 119 139 160 183 206 239 265 293 322 352 384 418 454 491 530 571 613 658 706 755 807 861 918 978 1040 1104 1172 1243 1316 1393 1472 1554 1639 1727 1818 1911 2007 2105 2206 2308 2413 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
30 106 127 148 171 196 221 257 285 315 347 380 415 452 490 530 573 617 664 713 764 818 874 933 995 1059 1126 1196 1270 1346 1426 1508 1593 1682 1773 1867 1964 2064 2166 2270 2377 2486 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
31 113 136 159 184 211 239 277 308 341 375 411 449 489 531 575 621 669 720 773 829 887 948 1012 1079 1149 1222 1298 1377 1460 1545 1634 1726 1821 1919 2019 2123 2229 2338 2449 2563 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
32 122 147 173 200 229 260 301 335 371 408 448 489 532 578 626 676 728 783 841 902 965 1032 1101 1173 1249 1328 1410 1496 1585 1677 1773 1871 1973 2078 2186 2296 2410 2526 2644 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
33 133 160 188 218 250 284 328 365 404 445 488 533 581 630 682 737 794 854 916 982 1051 1123 1198 1277 1359 1445 1534 1626 1722 1821 1924 2030 2139 2251 2366 2484 2605 2728 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
34 145 174 205 238 273 310 358 399 442 486 533 582 633 687 743 803 865 930 998 1070 1145 1223 1304 1390 1478 1571 1667 1767 1870 1977 2087 2201 2317 2437 2560 2686 2814 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
35 158 191 225 261 299 339 392 436 483 531 582 635 691 750 811 876 943 1014 1088 1166 1247 1332 1420 1513 1609 1709 1813 1920 2031 2146 2264 2386 2511 2639 2770 2904 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
36 173 209 246 285 327 371 429 477 527 580 635 693 754 818 885 955 1028 1105 1186 1270 1358 1450 1546 1646 1750 1858 1970 2085 2205 2328 2455 2585 2718 2855 2994 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
37 190 228 269 312 358 406 469 521 575 633 693 756 822 892 965 1041 1121 1204 1292 1383 1479 1579 1683 1791 1903 2019 2140 2264 2392 2524 2660 2799 2941 3087 -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- -- --
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台灣人壽要保人豁免保險費附約
年繳保費費率表(每萬元保額)
女性
年齡
5年期 6年期 7年期 8年期 9年期 10年期 11年期 12年期 13年期 14年期 15年期 16年期 17年期 18年期 19年期 20年期 21年期 22年期 23年期 24年期 25年期 26年期 27年期 28年期 29年期 30年期 31年期 32年期 33年期 34年期 35年期 36年期 37年期 38年期 39年期 40年期 41年期 42年期 43年期 44年期 45年期 46年期 47年期 48年期 49年期 50年期 51年期 52年期 53年期 54年期 55年期 56年期 57年期 58年期 59年期 60年期 61年期
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台灣人壽要保人豁免保險費附約
年繳保費費率表(每萬元保額)

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