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這是終身險
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台灣人壽增愛 620 增額終身壽險-00
台灣人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
台灣人壽增愛620增額終身壽險
主要給付項目：
1.
所繳保險費並加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金
2.
完全殘廢保險金
3.
意外傷害殘廢保險金
4.
特定意外傷害第一級殘廢保險金
5.
重大燒燙傷保險金
6.
祝壽保險金
7.
豁免保險費
中華民國 106 年 6 月 16 日
台壽字第 1062320096 號函備查
(
本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）
內容摘要：
一、審閱期間：不得少於三日。
二、當事人資料：要保人及保險公司。
三、契約重要內容
（一）契約撤銷權
(
第
3
條
)
（二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由
(
第
4
條、第
6
條、第
7
條、第
8
條、第
10
條
)
（三）保險期間及給付內容
(
第
5
條、第
13
條至第
19
條
)
（四）告知義務與契約解除權
(
第
9
條
)
（五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務
(
第
11
條、第
12
條、第
23
條至第
28
條
)
（六）除外責任及受益權之喪失
(
第
30
條至第
33
條
)
（七）保險金額與保險期間之變更
(
第
35
條、第
36
條、第
37
條
)
（八）保險單借款
(
第
38
條
)
（九）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務
(
第
41
條、第
42
條
)
（十）請求權消滅時效
(
第
43
條
)
◎免費申訴電話：
0800-213-269
。傳真：
(02)2785-8760
。電子信箱
(E-mail)
：
service@taiwanlife.com
◎本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
【保險契約的構成】
第一條
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為原則
。
【名詞定義】
第二條
本契約所稱名詞定義如下：
一、「保險金額」：係指保險單面頁所載本保險契約之保險金額，如該金額有所變更時，以變更後之金額為準。
二、「保險年齡」：係指按投保時被保險人之足歲計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲，以後每經過一
個保險單年度加算一歲，且同一保險單年度內保險年齡不變。
三、「繳費期間」：係指保險單所載明本契約之繳費年限。
四、「當年度保險金額」：係指保險金額乘以附表四所列之當年度保險金額係數所得之值。
五、「保險費總和」：
(一)於繳費期間內，係指依照本契約之保險金額對照所適用之表定標準體年繳保險費，並乘以事故發生當時之保
單年度數所得之金額。
(二)於繳費期滿後，係指依照本契約前述之表定標準體年繳保險費乘以本契約之繳費期間所得之金額。
六、「疾病」：係指被保險人自本契約生效日或復效日起所發生之疾病。
七、「意外傷害事故」：係指非由疾病引起之外來突發事故。
八、「特定意外傷害事故」：係指下列約定之意外傷害事故：
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(一)被保險人以乘客身分搭乘大眾運輸工具期間，遭受意外傷害事故者。
(二)被保險人於戲（劇）院、旅館、餐館、百貨公司、歌（舞）廳、車站、機場、碼頭、公眾體育館（場）、公
眾展示館、開放公眾使用之演講廳或其他供公眾使用之場所，遭遇火災或爆炸事故者。
九、「大眾運輸工具」：係指領有合法營業執照，在以大眾運輸為目的下定時營運(含加班班次)之固定路線，且對不
特定人開放之交通運輸工具，其內容如下：
(一)陸上大眾運輸工具：係指行駛於固定路線之動力車輛。
(二)水上大眾運輸工具：係指行駛於固定路線之機動船舶。
(三)空中大眾運輸工具：係指行駛於固定航線之商用航空客機。
十、「乘客」：係指搭乘大眾運輸工具之乘客，不含配置在該運輸工具上之工作人員。
十一、「搭乘」：係指被保險人以乘客身分上下該大眾運輸工具期間，或向航空公司機場櫃檯完成報到後而於航空站
內，或通過大眾運輸工具之查驗票口後而進入等候搭乘時起，至離開目的地之機場乘客管制範圍或查驗票口為
止，此期間之行為。
十二、「專科醫師」：係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有專科醫師證書
者。
十三、「指定保險金」： 係指符合本契約身故保險金（不包括變更為喪葬費用保險金）、完全殘廢保險金或特定意外
傷害第一級殘廢保險金申領條件時，以該保險金各受益人得受領之保險金乘以於要保書或另行批註約定之比例
所得之金額；該金額係作為本公司分期定期給付每期應給付予受益人保險金之換算依據。
十四、「分期定期保險金預定利率」：係指本公司於分期定期給付開始日用以計算分期給付金額之利率。該利率係以
分期定期給付開始日公告於本公司網站之利率為準。
十五、「分期定期給付開始日」：係指要保人與本公司約定開始分期定期給付指定保險金之日。但該給付開始日不得
晚於受益人備齊本契約給付申領文件之日起十五日。
十六、「分期定期保險金給付期間」：係指依本契約要保書約定之十年或二十年給付期間，如該期間有所變更時，則
以變更後並批註於保險單之期間為準。
【契約撤銷權】
第三條
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起生效
，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責
任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。
【保險責任的開始及交付保險費】
第四條
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於第一
期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【保險範圍】
第五條
被保險人於本契約有效期間內符合第十三條至第十九條給付條件者，本公司依照本契約之約定給付保險金或豁免保險
費。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第六條
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，本公司並交付開
發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或
季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保險費時，應催
告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本公司仍負保險
責任。
【保險費的墊繳及契約效力的停止】
第七條
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面或其他約定方式聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未
交付者，本公司應以本契約及附加於本契約之附約當時的保單價值準備金（如有保險單借款者，以扣除其借款本息後
的餘額）自動墊繳本契約及附加於本契約之附約應繳的保險費及利息，使本契約及附加於本契約之附約繼續有效。但
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台灣人壽增愛 620 增額終身壽險-00
要保人亦得於次一墊繳日前以書面或其他約定方式通知本公司停止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息，自寬限期
間終了的翌日起，按墊繳當時本保單辦理保險單借款的利率計算，並應於墊繳日後之翌日開始償付利息；但要保人自
應償付利息之日起，未付利息已逾一年以上而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息及本契約保單價值準備金
之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後屆三十日仍不交付時，本契約及附加於本契約
之附約效力停止。
【本契約效力的恢復】
第八條
本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額及
按本契約辦理保險單借款之利率計算之利息後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五日內
要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復
效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，視為同意復效，
並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項所約定之金額後
，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
本契約因第七條第二項或第三十八條約定停止效力而申請復效者，除復效程序依前六項約定辦理外，要保人清償保險
單借款本息與墊繳保險費及其利息，其未償餘額合計不得逾依第三十八條第一項約定之保險單借款可借金額上限。
第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保人未申請墊繳保險費或變
更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
【告知義務與本契約的解除】
第九條
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明
，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保險事故發生後亦同。但危險
的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年不行使而消滅
。
【契約的終止】
第十條
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通知後一個月內償付
解約金。逾期本公司應加計利息給付，其利息按年利率一分計算。本契約歷年解約金額例表如保險單面頁。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第十一條
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公司申
請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按年利
一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第十二條
被保險人在本契約有效期間內失蹤時，如經法院宣告死亡者，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，依第十三條約
定退還所繳保險費並加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被
保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依第十三條約定退還所繳保險費並加
計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金。
前項情形，本公司退還所繳保險費並加計利息或給付身故保險金或喪葬費用保險金後，如發現被保險人生還時，要保
人或受益人應將該筆已領之所繳保險費並加計利息或身故保險金或喪葬費用保險金歸還本公司，其間若有應給付保險
金之情事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
【所繳保險費並加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付】
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第十三條
被保險人於本契約有效期間且繳費期間內身故者，本公司按下列二款取其最大值給付身故保險金：
一、身故日之保單價值準備金。
二、身故日之保險費總和的一點零六倍。
被保險人於本契約有效期間且繳費期間屆滿後身故者，本公司按下列三款取其最大值給付身故保險金：
一、身故日之當年度保險金額。
二、身故日之保單價值準備金。
三、身故日之保險費總和的一點零六倍。
被保險人於本契約有效期間內，遭受第二條約定的特定意外傷害事故，自特定意外傷害事故發生之日起一百八十日以
內死亡者，本公司除依第一項或第二項約定辦理外，另按保險金額給付身故保險金。但超過一百八十日死亡者，受益
人若能證明被保險人之死亡與該特定意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。被保險人如同時因第二條約定的二項
特定意外傷害事故死亡者，本公司僅給付一項特定意外傷害事故之身故保險金。
若被保險人身故而致本契約效力終止時，倘未符合前項約定者，本公司依身故日之傷害險部分解約金退還要保人。
訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其身故保險金之給付於被保險人滿十五足歲之日起發生效力
；如被保險人於本契約有效期間且保險年齡十六歲前身故者，本公司改以下列方式處理，不適用前項之約定：
一、被保險人滿十五足歲前身故者，本公司應退還所繳保險費並加計利息予要保人。
二、被保險人滿十五足歲後身故者，如要保人指定一次性給付身故保險金，本公司應以所繳保險費並加計利息給付身
故保險金予受益人；如要保人有指定分期方式給付身故保險金，本公司應以所繳保險費並加計利息計算身故保險
金，並依第二十條約定給付予受益人。
前項所繳保險費，除第三十六條及第三十七條另有約定外，係以保險費率表所載金額為基礎。
第五項加計利息，係以前項金額為基礎，以年利率百分之二，依據年複利方式計算至被保險人身故日之利息。
訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險人，其身故
保險金變更為喪葬費用保險金。
前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過訂立本
契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息
退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）約，且其投保之喪葬
費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後
，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上限為止，如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區
分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘
之限額比例分擔其責任。
本公司依本條約定退還所繳保險費並加計利息、給付身故保險金或喪葬費用保險金，本契約之效力即行終止。若要保
人有指定分期方式給付身故保險金，則按第二十條約定給付辦理且不因本契約之效力終止而影響分期定期之給付。
【完全殘廢保險金的給付】
第十四條
被保險人於本契約有效期間且繳費期間內致成附表一所列完全殘廢程度之一者，本公司按下列二款取其最大值給付完
全殘廢保險金：
一、完全殘廢診斷確定日之保單價值準備金。
二、完全殘廢診斷確定日之保險費總和的一點零六倍。
被保險人於本契約有效期間且繳費期間屆滿後致成附表一所列完全殘廢程度之一者，本公司按下列三款取其最大值給
付完全殘廢保險金：
一、完全殘廢診斷確定日之當年度保險金額。
二、完全殘廢診斷確定日之保單價值準備金。
三、完全殘廢診斷確定日之保險費總和的一點零六倍。
被保險人於本契約有效期間內且保險年齡十六歲前致成附表一所列完全殘廢程度之一者，本公司應以所繳保險費並加
計利息給付完全殘廢保險金，不適用前項之約定。如要保人指定一次性給付完全殘廢保險金，本公司改按所繳保險費
並加計利息給付完全殘廢保險金予被保險人；如要保人有指定分期方式給付完全殘廢保險金，本公司將改按所繳保險
費加計利息計算完全殘廢保險金，並依第二十條約定給付予被保險人。
前項所繳保險費，除第三十六條及第三十七條另有約定外，係以保險費率表所載金額為基礎。
第三項加計利息，係以前項金額為基礎，以年利率百分之二，依據年複利方式計算至被保險人完全殘廢診斷確定日之
利息。
被保險人同時有附表一所列二種以上完全殘廢程度時，本公司僅給付一次完全殘廢保險金。
被保險人完全殘廢而致本契約效力終止時，倘未符合第十五條第六項或第十六條約定者，本公司依完全殘廢診斷確定
日之傷害險部分解約金退還要保人。
本公司依本條約定給付完全殘廢保險金，本契約之效力即行終止。若要保人有指定分期方式給付完全殘廢保險金，則
按第二十條約定給付辦理且不因本契約之效力終止而影響分期定期之給付。
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【意外傷害殘廢保險金的給付】
第十五條
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十日以內致成附表
二所列殘廢程度之一者，本公司給付意外傷害殘廢保險金，其金額按殘廢診斷確定日之保險金額乘以附表二所列給付
比例計算。但超過一百八十日致成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，不在
此限。
被保險人因同一意外傷害事故致成附表二所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項意外傷害殘廢保險金之和，最
高以保險金額為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項意外傷害殘廢保險金；若殘廢項目所屬殘廢
等級不同時，給付較嚴重項目的意外傷害殘廢保險金。
被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附表二所列較嚴重項目的意
外傷害殘廢保險金者，本公司按較嚴重的項目給付意外傷害殘廢保險金，但以前的殘廢，視同已給付意外傷害殘廢保
險金，應扣除之。
前項情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。
被保險人於本契約有效期間內因不同意外傷害事故申領意外傷害殘廢保險金時，本公司累計給付金額最高以保險金額
為限。
本公司依本條約定給付第一級意外傷害殘廢保險金後，本契約之效力即行終止。
【特定意外傷害第一級殘廢保險金的給付】
第十六條
被保險人於本契約有效期間內且保險年齡十六歲後遭受第二條約定的特定意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起
一百八十日以內致成附表二所列第一級殘廢程度之一者，本公司除依第十五條約定給付意外傷害殘廢保險金外，另再
按保險金額給付特定意外傷害第一級殘廢保險金。但超過一百八十日致成第一級殘廢者，受益人若能證明被保險人之
殘廢與該特定意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。被保險人如同時因第二條約定的二項特定意外傷害事故致成
第一級殘廢程度之ㄧ者，本公司僅給付一項特定意外傷害事故之特定意外傷害第一級殘廢保險金。
被保險人因本次特定意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前(不含本契約訂立前)的殘廢，符合附表二所列第一級殘廢
程度之ㄧ者，本公司按第一項約定給付特定意外傷害第一級殘廢保險金。
被保險人同時致成附表二所列二項以上第一級殘廢程度者，本公司僅給付一項特定意外傷害第一級殘廢保險金。
本公司依本條約定給付特定意外傷害第一級殘廢保險金，本契約之效力即行終止。
若要保人有指定分期方式給付特定意外傷害第一級殘廢保險金，則按第二十條約定給付辦理且不因本契約之效力終止
而影響分期定期之給付。
【重大燒燙傷保險金的給付】
第十七條
被保險人於本契約有效期間內遭受第二條約定的意外傷害事故致成附表三所列重大燒燙傷情事之一，且自意外傷害事
故發生之日起十五日內仍生存者，本公司按保險金額的百分之五十給付重大燒燙傷保險金。
【祝壽保險金的給付】
第十八條
被保險人於本契約有效期間且保險年齡到達一百十一歲之保單週年日仍生存時，本公司按保險年齡一百十歲屆滿之當
年度保險金額，給付祝壽保險金。
本公司給付祝壽保險金後，本契約效力即行終止。
【豁免保險費】
第十九條
被保險人於本契約有效且繳費期間內，因第二條約定之疾病或意外傷害事故致成附表二所列第二級至第六級殘廢程度
之一者，自殘廢診斷確定日之翌日起，要保人免繳本契約（不含其他附約）未到期之保險費，本契約繼續有效，但不
退還當期已繳保險費之未滿期保險費。
前項情形經本公司同意豁免保險費後，本公司不再受理本契約減額繳清保險及展期定期保險之變更申請，且非經被保
險人同意，要保人不得終止本契約。
【分期定期保險金給付】
第二十條
本公司於分期定期給付開始日及分期定期給付開始日之每一週年日，依分期定期保險金給付期間及第二條約定之分期
定期保險金預定利率將指定保險金換算成每年年初應給付之金額，按約定將每期分期定期保險金給付予受益人。
本公司依第十三條約定計算之身故保險金（不包括變更為喪葬費用保險金），將各受益人應得之身故保險金扣除各受
益人之指定保險金後，倘有餘額時，應將該餘額給付予各受益人。
本公司依第十四條、第十六條約定計算之完全殘廢保險金、特定意外傷害第一級殘廢保險金扣除被保險人之指定保險
金，倘有餘額時，應將該餘額給付予被保險人。
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【分期定期保險金給付約定之變更、終止及其限制】
第二十一條
本契約有效期間內，要保人得於保險事故發生前變更或終止約定分期定期保險金給付。
每年給付之分期定期保險金低於新臺幣三萬六千元者，本公司將一次給付指定保險金予本契約受益人，分期定期給付
之約定即行終止。
本契約於分期定期保險金給付期間，要保人不得變更或終止本契約，且不得以保險契約為質，向本公司借款。
【分期定期保險金受益人死亡或失蹤的處理】
第二十二條
受益人在分期定期給付開始日前或分期定期保險金給付期間內死亡者，尚未領取的分期定期保險金以第二條約定之分
期定期保險金預定利率計算，一次貼現給付予該受益人之法定繼承人。
受益人為多數時，部分受益人在分期定期保險金給付期間死亡時，其他受益人部分之契約效力不受影響。
前二項約定，於受益人於分期定期保險金給付期間內失蹤，並經法院宣告死亡之情形，亦適用之。
【豁免保險費的申請】
第二十三條
受益人申請豁免保險費時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
要保人申請豁免保險費時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經被保險人同意調閱其就醫相關資料，
其費用由本公司負擔。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第二十四條
受益人申領「身故保險金」或喪葬費用保險金時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
被保險人因特定意外傷害事故身故者，除依前項檢附文件外，應另檢具特定意外傷害事故證明文件。
【退還所繳保險費並加計利息的申請】
第二十五條
要保人或應得之人依第十二條、第十三條或第三十條約定申請退還所繳保險費並加計利息時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、申請書。
四、要保人或應得之人的身分證明。
【完全殘廢保險金、意外傷害殘廢保險金或特定意外傷害第一級殘廢保險金的申領】
第二十六條
受益人申領「完全殘廢保險金」、「意外傷害殘廢保險金」或「特定意外傷害第一級殘廢保險金」時，應檢具下列文
件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故或特定意外傷害事故證明文件。
四、受益人的身分證明。
受益人申領「完全殘廢保險金」、「意外傷害殘廢保險金」或「特定意外傷害第一級殘廢保險金」時，本公司得對被
保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。但不因此延
展本公司依第十一條約定應給付之期限。
【重大燒燙傷保險金的申領】
第二十七條
受益人申領「重大燒燙傷保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、重大燒燙傷診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
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四、受益人之身分證明。
【祝壽保險金的申領】
第二十八條
受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
【分期定期保險金給付申領文件、給付期限及未依期限給付之效果】
第二十九條
受益人於分期定期保險金給付期間每年申領所約定之給付時，應提出可資證明受益人生存之文件。
如受益人身故後仍有尚未領取的分期定期保險金，其法定繼承人申領給付時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、受益人的死亡證明文件。
三、受益人之法定繼承人的身分證明。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
受益人第一次申領分期定期給付保險金或受益人之法定繼承人依第二項約定申領尚未領取的分期定期保險金時，本公
司應於收齊各該申領文件後十五日內給付之；受益人申領第二次（含）以後之分期定期保險金時，本公司應於約定之
給付日給付之。
因可歸責於本公司之事由致逾應給付日未給付時，應給付遲延利息年利一分。
【除外責任(一)】
第三十條
有下列情形之一者，本公司不負給付第十三條第一項、第十三條第二項或第十四條保險金的責任。
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成完全殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付身故保
險金或喪葬費用保險金之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或完全殘廢。
前項第一款及第三十三條情形致被保險人完全殘廢時，本公司按第十四條的約定給付完全殘廢保險金。
因第一項各款情形而免給付保險金者，本契約累積達有保單價值準備金時，依照約定給付保單價值準備金予應得之人
。
被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第十三條約定退還所繳保險費並加計利息予要保人或應得
之人。
【除外責任(二)】
第三十一條
被保險人因下列原因致成死亡、殘廢、重大燒燙傷或傷害時，本公司不負給付第十三條第三項、第十五條至第十七條
各項保險金的責任及第十九條豁免保險費的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款（除被保險人的故意行為外）及第三十三條情形，致被保險人殘廢、重大燒燙傷或傷害時，本公司仍負第
十五條至第十七條給付之責。
【不保事項】
第三十二條
被保險人從事下列活動，致成死亡、殘廢、重大燒燙傷或傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付第十三條第三
項、第十五條至第十七條各項保險金的責任及第十九條豁免保險費的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
【受益人受益權之喪失】
第三十三條
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險給付時，其保險給付作為被保險人遺產。如有其他受益
第 8 頁，共 15 頁
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人者，喪失受益權之受益人原應得之部分，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第三十四條
本公司給付各項保險金、解約金、返還保單價值準備金或退還所繳保險費加計利息時，如要保人有欠繳保險費（包括
經本公司墊繳的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
【保險金額之減少】
第三十五條
要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低承保金額，其減少
部分依第十條契約終止之約定處理。
【減額繳清保險】
第三十六條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額作為一次繳清
的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」，其保險金額如保險單面頁。要保人變更為「減額繳
清保險」後，不必再繼續繳保險費，本契約繼續有效。其保險範圍除無「豁免保險費」外其餘與原契約同，但保險金
額以減額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保險單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公司將以保單價值準備金扣
除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
本條營業費用以原保險金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
第一項情形，在被保險人保險年齡十六歲前身故或完全殘廢者，本公司以辦理「減額繳清保險」時之躉繳保險費並加
計利息，依第十三條第五項、第十四條第三項約定之方式給付「所繳保險費並加計利息的退還、身故保險金或喪葬費
用保險金」或「完全殘廢保險金」。
前項加計利息，係以躉繳保險費為基礎，自辦理減額繳清保險生效日起至被保險人身故日或完全殘廢診斷確定日止，
依第十三條第七項或第十四條第五項約定之利率及計息方式計算。
【展期定期保險】
第三十七條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金，且於被保險人保險年齡大於或等於十六歲時，要保人得以當時保單價值
準備金扣除營業費用後的數額作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改為無第十三條第三項、第十五條至第十九
條給付項目之「展期定期保險」，其第十三條第一項、第十三條第二項及第十四條之金額為申請當時之身故保險金額
或完全殘廢保險金額扣除保險單借款本息或墊繳保險費本息後之餘額。要保人不必再繼續繳保險費，其展延期間如保
險單面頁，但不得超過原契約的滿期日。
如當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額超過展期定期保險至滿期日所需的躉繳保險費時，要保人得以其超過款
額作為一次躉繳保險費，購買於本契約原繳費期間屆滿後之第五年度末給付的「繳清生存保險」，其給付金額如保險
單面頁。
要保人選擇改為「展期定期保險」當時，倘有保險單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公司將以保單價值準備金扣
除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
本條營業費用以原保險金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
【保險單借款及契約效力的停止】
第三十八條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得向本公司申請保險單借款，其可借金額上限為借款當日保單
價值準備金之百分之七十，未償還之借款本息，超過其保單價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司應於效力
停止日之三十日前以書面通知要保人。
本公司未依前項規定為通知時，於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保人未返還者，保險契約
之效力自該三十日之次日起停止。
【不分紅保險單】
第三十九條
本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
第四十條
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲的零
數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
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一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發覺且其錯
誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實年齡
比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得要求補繳短繳的保險
費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按本保單辦理保險單借
款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算。
【受益人的指定及變更】
第四十一條
完全殘廢保險金、意外傷害殘廢保險金、特定意外傷害第一級殘廢保險金及重大燒燙傷保險金的受益人，為被保險人
本人，本公司不受理其指定或變更。
除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定:
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不得對抗本公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或電子申請文件）
送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
【變更住所】
第四十二條
要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第四十三條
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第四十四條
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第四十一條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意
，並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第四十五條
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以臺灣台北地
方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院
之適用。
附表一：完全殘廢表
一、雙目均失明者。（註 1）
二、兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
三、一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
四、一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
五、永久喪失咀嚼(註 2)或言語（註 3）之機能者。
六、四肢機能永久完全喪失者。(註 4)
七、中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需醫療護理或專人周密照護
者。(註 5)
註：
1.失明的認定
(1)視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
2.喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除流質食物外，不能攝取者。
3.喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以上不能構音者。
4.所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5.因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。
上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
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附表二：殘廢程度與保險金給付表
項目
項次
殘廢程度
殘廢等級
給付比例
１
神
經
神經障害
（註１）
1-1-1
中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助，終
身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助，經常需
醫療護理或專人周密照護者。
1
100%
1-1-2
中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身，終身無工
作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
2
90%
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之日
常生活活動尚可自理者。
3
80%
1-1-4
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀，且
勞動能力較一般顯明低下者。
7
40%
1-1-5
中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神經症狀，但
通常無礙勞動。
11
5%
２
眼
視力障害 （註２）
2-1-1
雙目均失明者。
1
100%
2-1-2
雙目視力減退至0.06以下者。
5
60%
2-1-3
雙目視力減退至0.1以下者。
7
40%
2-1-4
一目失明，他目視力減退至0.06以下者。
4
70%
2-1-5
一目失明，他目視力減退至0.1以下者。
6
50%
2-1-6
一目失明者。
7
40%
３
耳
聽覺障害 （註３）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失90分貝以上者。
5
60%
3-1-2
兩耳聽覺機能均喪失70分貝以上者。
7
40%
４
鼻
缺損及機能障害
（註４）
4-1-1
鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。
9
20%
５
口
咀嚼吞嚥及言語機
能障害（註５）
5-1-1
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
1
100%
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
60%
5-1-3
咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。
7
40%
６
胸
腹
部
臟
器
胸腹部臟器機能障
害
（註６）
6-1-1
胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫療護
理或專人周密照護者。
1
100%
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人
扶助。
2
90%
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可
自理者。
3
80%
6-1-4
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。
7
40%
臟器切除
6-2-1
任一主要臟器切除二分之一以上者。
9
20%
6-2-2
脾臟切除者。
11
5%
膀胱機能障害
6-3-1
膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
3
80%
７
軀
幹
脊柱運動障害
（註７）
7-1-1
脊柱永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
7-1-2
脊柱永久遺存運動障害者。
9
20%
８
上
肢
上肢缺損障害
8-1-1
兩上肢腕關節缺失者。
1
100%
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5
60%
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
50%
手指缺損障害
（註８）
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3
80%
8-2-2
雙手兩拇指均缺失者。
7
40%
8-2-3
一手五指均缺失者。
7
40%
8-2-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。
7
40%
8-2-5
一手拇指及食指缺失者。
8
30%
8-2-6
一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。
8
30%
8-2-7
一手包含拇指在內，共有二指缺失者。
9
20%
8-2-8
一手拇指缺失或一手食指缺失者。
11
5%
8-2-9
一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。
11
5%
上肢機能障害
（註９）
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
90%
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3
80%
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6
50%
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
6
50%
8-3-5
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7
40%
8-3-6
一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8
30%
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8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
60%
8-3-9
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-10
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
8-3-11
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
8
30%
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
8-3-13
一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
手指機能障害
（註10）
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
60%
8-4-2
雙手兩拇指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-3
一手五指均永久喪失機能者。
8
30%
8-4-4
一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。
8
30%
8-4-5
一手拇指及食指永久喪失機能者。
11
5%
8-4-6
一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。
9
20%
8-4-7
一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機能者。
10
10%
９
下
肢
下肢缺損障害
9-1-1
兩下肢足踝關節缺失者。
1
100%
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5
60%
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
50%
縮短障害（註11）
9-2-1
一下肢永久縮短五公分以上者。
7
40%
足趾缺損障害
（註12）
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5
60%
9-3-2
一足五趾均缺失者。
7
40%
下肢機能障害
（註13）
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
90%
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3
80%
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6
50%
9-4-4
一
下肢
髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
6
50%
9-4-5
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。
7
40%
9-4-6
一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。
8
30%
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
70%
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
5
60%
9-4-9
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障害者。
7
40%
9-4-10
一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。
7
40%
9-4-11
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
8
30%
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
50%
9-4-13
一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
9
20%
足趾機能障害
（註14）
9-5-1
雙足十趾均永久喪失機能者。
7
40%
9-5-2
一足五趾均永久喪失機能者。
9
20%
註 1：
1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報告（如簡式智能評估表
(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告
及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
（1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退、人格變化
等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
（3）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮、腦波異常
等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，如障害同時併存時，應
綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其障害狀況定其等級
。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即成癲癇性精神病狀
態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安
定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單由於內耳障害引起
，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第 3 級。
（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖器障害等，
依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
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1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註說明精神、神經障
害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定：
（1）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
（2）視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一公尺以內手動或辨眼前
五公分以內指數者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註4：
4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞、鼻呼吸困難、不能
矯治，或兩側嗅覺完全喪失者。
註 5：
5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引起者。食道狹窄、
舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」,係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物外，不能攝取或吞嚥
者。
（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」,係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，不能攝取或吞嚥
者。
5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以上不能構
音者。
（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，有二種以上不
能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註 6：
6-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
（2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
（3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
（4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
6-2.1.任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、腎臟、腎上腺、輸尿
管、膀胱及尿道。
2.前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀況及需他人扶助之
情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
6-4.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管造口術)。
註7：
7-1.脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。
7-2.脊柱運動障害須經 X 光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規定審定：
（1）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分之一以上者。
（3）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。
註 8：
8-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
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（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺失，而拇趾之自截
部份不予計入。
註 9：
9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
9-4.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障害程度不明確時，
則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
9-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
註 10：
10-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 11：
11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。
註 12：
12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 13：
13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註14：
14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：
（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。
（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。
註 15：
15-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於發生之日起，並經六個月治療後症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果
的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖
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上、下肢關節生理運動範圍一覽表
上肢：
左肩關節
前舉
（正常１８０度）
後舉
（正常６０度）
關節活動度
（正常２４０度）
右肩關節
前舉
（正常１８０度）
後舉
（正常６０度）
關節活動度
（正常２４０度）
左肘關節
屈曲
（正常１４５度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４５度）
右肘關節
屈曲
（正常１４５度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４５度）
左腕關節
掌屈
（正常８０度）
背屈
（正常７０度）
關節活動度
（正常１５０度）
右腕關節
掌屈
（正常８０度）
背屈
（正常７０度）
關節活動度
（正常１５０度）
下肢：
若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動度作為生理運動範圍
之測定標準。
附表三：重大燒燙傷程度表
左髖關節
屈曲
（正常１２５度）
伸展
（正常１０度）
關節活動度
（正常１３５度）
右髖關節
屈曲
（正常１２５度）
伸展
（正常１０度）
關節活動度
（正常１３５度）
左膝關節
屈曲
（正常１４０度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４０度）
右膝關節
屈曲
（正常１４０度）
伸展
（正常０度）
關節活動度
（正常１４０度）
左踝關節
蹠曲
（正常４５度）
背屈
（正常２０度）
關節活動度
（正常６５度）
右踝關節
蹠曲
（正常４５度）
背屈
（正常２０度）
關節活動度
（正常６５度）
ICD-9-CM 碼
重大燒燙傷範圍
948.2~948.9
940
941.5
燒燙傷面積達全身百分之二十以上（應註明燒燙傷面積）；或顏面燒燙傷合併五官功
能障礙者。
（一）體表面積之大於 20%之燒傷。
Burn of >20% of total body surface
（二）顏面燒燙傷：
1.眼及其附屬器官之燒傷。
Burn confined to eye and adnexa
2.臉及頭之燒傷，深部組織壞死（深三度），伴有身體部位損害。
Burn of face and head, deep necrosis of underlying tissue (deep third degree) with
loss of a body part
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附表四：當年度保險金額係數表
保單年
度
當年度保險金額係數
保單
年度
當年度保險金額係數
保單年
度
當年度保險金額係數
1
1.00
41
9.00
81
17.00
2
1.20
42
9.20
82
17.20
3
1.40
43
9.40
83
17.40
4
1.60
44
9.60
84
17.60
5
1.80
45
9.80
85
17.80
6
2.00
46
10.00
86
18.00
7
2.20
47
10.20
87
18.20
8
2.40
48
10.40
88
18.40
9
2.60
49
10.60
89
18.60
10
2.80
50
10.80
90
18.80
11
3.00
51
11.00
91
19.00
12
3.20
52
11.20
92
19.20
13
3.40
53
11.40
93
19.40
14
3.60
54
11.60
94
19.60
15
3.80
55
11.80
95
19.80
16
4.00
56
12.00
96
20.00
17
4.20
57
12.20
97
20.20
18
4.40
58
12.40
98
20.40
19
4.60
59
12.60
99
20.60
20
4.80
60
12.80
100
20.80
21
5.00
61
13.00
101
21.00
22
5.20
62
13.20
102
21.20
23
5.40
63
13.40
103
21.40
24
5.60
64
13.60
104
21.60
25
5.80
65
13.80
105
21.80
26
6.00
66
14.00
106
22.00
27
6.20
67
14.20
107
22.20
28
6.40
68
14.40
108
22.40
29
6.60
69
14.60
109
22.60
30
6.80
70
14.80
110
22.80
31
7.00
71
15.00
111
23.00
32
7.20
72
15.20
--
---
33
7.40
73
15.40
--
---
34
7.60
74
15.60
--
---
35
7.80
75
15.80
--
---
36
8.00
76
16.00
--
---
37
8.20
77
16.20
--
---
38
8.40
78
16.40
--
---
39
8.60
79
16.60
--
---
40
8.80
80
16.80
--
---
年繳費率表 單位:元／每千元保險金額
繳費年期
年齡 \ 性別 男性 女性
0 658.5 632.4
1 663.0 637.4
2 667.4 642.3
3 671.7 647.2
4 676.0 652.1
5 680.2 656.9
6 684.3 661.6
7 688.3 666.2
8 692.2 670.8
9 696.1 675.4
10 699.8 679.8
11 703.5 684.2
12 707.1 688.5
13 710.6 692.7
14 714.0 696.8
15 717.3 700.8
16 720.4 704.7
17 723.5 708.5
18 726.4 712.2
19 729.2 715.8
20 731.9 719.3
21 734.5 722.6
22 737.0 725.8
23 739.4 728.9
24 741.7 731.9
25 743.8 734.8
26 745.8 737.5
27 747.8 740.1
28 749.6 742.5
29 751.3 744.8
30 752.9 747.0
31 754.4 749.0
32 755.8 751.0
33 757.1 752.7
34 758.3 754.4
35 759.4 755.9
36 760.5 757.3
37 761.4 758.6
38 762.4 759.8
39 763.2 760.9
40 764.0 761.9
41 764.7 762.8
42 765.4 763.6
43 766.1 764.3
44 766.7 765.0
45 767.3 765.6
46 767.8 766.2
47 768.3 766.7
48 768.8 767.1
49 769.2 767.5
50 769.6 767.9
51 770.1 768.2
52 770.5 768.5
53 771.0 768.9
54 771.4 769.2
55 771.9 769.5
56 772.4 769.8
57 773.0 770.1
58 773.6 770.5
59 774.2 770.8
60 774.9 771.2
61 775.7 771.6
62 776.6 772.1
63 777.5 772.7
64 778.7 773.3
65 779.8 774.0
66 780.8 774.4
67 781.6 774.6
68 782.3 774.7
69 782.8 774.9
70 783.2 775.0
71 783.6 775.1
72 784.0 775.2
73 784.5 775.4
74 785.0 775.6
註：半年繳費率＝年繳費率×0.52
季繳費率＝年繳費率×0.262
月繳費率＝年繳費率×0.088
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