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    (停售)南山人壽好安心手術醫療終身保險

    商品DM
    商品條款 商品費率
    這是主約保險
    這張保險可以單獨購買，也可以搭配其他附約保險一起購買。
    這是終身險
    可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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    南山人壽保險股份有限公司
    （以下簡稱「本公司」）
    本契約於訂立契約前已提供要保人不低於三日之審閱期間。
    南山人壽好安心手術醫療終身保險（樣本）
    手術醫療保險金、創傷縫合處置保險金、特定處置醫療保險金
    無理賠回饋保險金、所繳保險費加計利息的退還或身故保險金或喪葬費用保險金
    祝壽保險金、一至六級失能豁免保險費
    本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金
    本商品投保時，疾病等待期間為三十日
    （本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。）
    本商品可能發生累積所繳保險費超出身故保險金給付之情形
    中華民國一百零六 年 一 月 一 日
    (106 ) 南 壽 研 字 第 012 號函備查
    中華民國一百零九 年 四 月 二十五日
    (109 ) 南 壽 研 字 第 119 號函備查
    保險公司免費申訴電話：0800-020-060
    傳真：412-8886
    電子信箱〈E-mail〉：NS-Service@nanshan.com.tw
    當事人資料：要保人及保險公司。
    契約重要內容
    （一）契約撤銷權（第 3 條）
    （二）保險責任之開始與契約效力停止、恢復及終止事由（第 4 條至第 6 條、第 13 條、第 14
    條、第 19 條、第 20 條）
    （三）保險期間及給付內容（第 7 條至第 15 條）
    （四）告知義務與契約解除權（第 18 條）
    （五）保險事故之通知、請求保險金應備文件與協力義務（第 24 條、第 25 條、第 27 條至第 32
    條）
    （六）除外責任及受益權之喪失（第 16 條、第 17 條）
    （七）投保單位之變更（第 21 條）
    （八）受益人之指定、變更與要保人住所變更通知義務（第 26 條、第 34 條）
    （九）請求權消滅時效（第 35 條）
    第一條 保險契約的構成
    本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構
    成部分。
    本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於
    被保險人的解釋為原則。
    第二條 名詞定義
    一、 疾病：
    係指被保險人自本契約生效日起持續有效第三十一日開始或復效日起所發生之疾病；如要
    保人於本契約有效期間內申請增加投保單位並經本公司同意承保，就增加之投保單位部
    分，以要保人交付該部分保險費之當日起第三十一日開始被保險人所發生者為限。但如被
    保險人投保時之保險年齡為零歲者，且經衛生福利部國民健康署依據優生保健措施減免或
    補助費用辦法公告認定之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢結果顯示異常而發現新生兒先天
    性代謝異常疾病，不受三十日等待期間之限制。
    二、 傷害：
    係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。
    三、 意外傷害事故：
    係指非由疾病引起之外來突發事故。
    四、 醫院：
    係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。
    五、 診所：
    係指依照醫療法規定僅應門診且設置九張以下觀察病床者。
    六、 住院：
    係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院，且正式辦理住院手續並確實在醫院
    接受診療者。但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五
    條所稱之日間留院。
    七、 醫師：
    係指合法領有醫師執照之執業醫師，且非要保人或被保險人本人。
    八、專科醫師：
    係指經醫師考試及格完成專科醫師訓練，並經中央衛生主管機關甄審合格，領有專科醫師
    證書者，且非要保人或被保險人本人。
    九、住院手術：
    係指被保險人於住院期間內，經醫師診斷必須且實際接受之手術治療。
    十、門診手術：
    係指被保險人於醫院或診所門診期間內，經醫師診斷必須且實際接受之手術治療。
    十一、創傷縫合處置：
    係指被保險人因意外傷害事故致體表組織形成開放性傷口，經醫師診斷必須且已於醫院或
    診所實際接受縫合處置。
    十二、投保單位：
    係指保險單首頁所載之本契約投保單位數，倘爾後該投保單位數有所變更，則以變更後並
    批註於本保險單之數額為投保單位。
    十三、所繳保險費總和：
    係指保單年度數乘以投保單位乘以最近一次繳交之保險費所適用之本契約年繳保險費費率
    (以本契約未扣除折扣之費率為準)所計得之金額。
    十四、保單年度數：
    係指本契約生效日起至被保險人身故或本契約繳費期間屆滿時，二者較早屆至者所經過之
    週年數，未滿一週年者，以一週年計。
    十五、年繳應繳保險費：
    係指以投保單位乘以最近一次繳交之保險費所適用之本契約年繳保險費費率(以本契約未
    扣除折扣之費率為準)所計得之金額。
    十六、保險年齡：
    係以被保險人之投保年齡加計自本契約生效日起經過之週年數計之，但未滿一週年者不計
    入。
    十七、繳費期間：
    係指保險單首頁所載本契約之繳費年限。
    十八、所繳保險費加計利息：
    係指以「所繳保險費」為基礎，以1.75%之年利率，依據滿保單年度部分以年複利，而未滿
    保單年度部分則以日單利方式逐期加計利息，計算至被保險人身故之日止之金額。
    前開所稱「所繳保險費」係以保險費率表所載金額為基礎；若本契約依第二十一條辦理減
    少投保單位者，係指依減少後之投保單位以保險費率表所載金額為基礎並溯自本契約生效
    日起計算。
    第三條 契約撤銷權
    要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
    契約。
    要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表
    示到達翌日零時起生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷
    生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視
    為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。
    第四條 保險責任的開始及交付保險費
    本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
    本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保
    時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
    前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保
    險責任。
    第五條 第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止
    分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點
    交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交
    付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催
    告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
    約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約
    定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
    逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
    故時，本公司仍負保險責任。
    第六條 本契約效力的恢復
    本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。
    要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險費扣除停效期間的
    危險保險費後之餘額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送
    達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司
    要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
    被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
    本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒
    絕者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復
    其效力。
    要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償
    第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
    基於保戶服務，本公司於保險契約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、
    電子郵件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人
    未於第一項約定期限屆滿前恢復保單效力者，契約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午
    零時起終止，以提醒要保人注意。
    本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
    第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止。
    第七條 保險範圍
    被保險人於本契約有效期間內身故、於約定期間屆滿仍生存或因第二條約定之疾病或傷害而發
    生下列情形者，本公司依本契約約定給付各項保險金、退還「所繳保險費加計利息」或豁免保
    險費：
    一、因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須接受手術治療且已於醫院或診所實際接受手術
    治療。
    二、因第二條約定之傷害經醫師診斷必須接受創傷縫合處置且已於醫院或診所實際接受創傷縫
    合處置。
    三、因第二條約定之疾病或傷害經醫師診斷必須接受特定處置治療且已於醫院或診所實際接受
    特定處置治療。
    四、致成附表四所列第一至六級失能程度之一。
    第八條 手術醫療保險金之給付
    被保險人於本契約有效期間內，因第七條之約定於醫院或診所接受手術治療時，本公司依投保
    單位乘以「每單位手術給付金額表」(如附表一)所載金額給付「手術醫療保險金」。
    同一次手術中於同一手術位置接受兩項（含）器官以上手術時，僅按附表一「每單位手術給付
    金額表」所載金額最高一項給付之。且被保險人於同一項手術中之同一手術位置，於同一保單
    年度內接受二次或以上之手術治療時，本公司僅給付一次「手術醫療保險金」。
    被保險人於不同手術位置接受兩項（含）以上手術時，其各項「手術醫療保險金」，本公司分
    別給付之。
    被保險人所接受之住院手術，若不在附表一「每單位手術給付金額表」所載項目時，由本公司
    與被保險人協議比照附表一內程度相當的手術項目，核算給付給付金額。但該次住院手術若為
    附表一「每單位手術給付金額表」所載項目以外之注射、穿刺、縫合及處置、附表一「每單位
    手術給付金額表」明訂不在給付範圍或除外之項目、或為本契約之除外責任事由者，則本公司
    不負給付本條保險金之責。
    被保險人所接受之門診手術，若不在附表一「每單位手術給付金額表」所載項目時，由本公司
    與被保險人協議比照附表一內程度相當的手術項目，核算給付金額。但該次門診手術若屬下列
    情形之一者，則本公司不負給付本條保險金之責：
    一、不屬全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四
    節第三項所列舉之手術者。
    二、附表一明訂不在給付範圍或除外之項目，或為本契約之除外責任事由者。
    全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準如有變更或停止適用者，前項第一款內容亦將隨之
    變更或停止適用。
    若被保險人因同一次手術於同一手術位置，已申領第九條「創傷縫合處置保險金」或第十條「特
    定處置醫療保險金」者，本公司將不再給付「手術醫療保險金」。
    本契約終止時，倘被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷必須實施手術治
    療，而已開始住院，縱已逾本契約有效期間，始實際進行手術治療者，本公司仍依本條之約定
    給付「手術醫療保險金」。但於實際進行手術治療前曾出院者，本公司不負給付保險金之責。
    第九條 創傷縫合處置保險金之給付
    被保險人於本契約有效期間內，因第七條之約定於醫院或診所接受創傷縫合處置時，本公司依
    投保單位乘以「每單位創傷縫合處置給付金額表」（如附表二）所載金額給付「創傷縫合處置
    保險金」。但同一次意外傷害事故，本公司僅就被保險人接受創傷縫合處置之傷口最大者給付
    「創傷縫合處置保險金」，且於同一次意外傷害事故以給付一次為限。
    若被保險人因同一意外傷害事故所致之同一傷口位置，已申領第八條「手術醫療保險金」或第
    十條「特定處置醫療保險金」者，本公司將不再給付「創傷縫合處置保險金」。
    本契約終止時，倘被保險人於其保險期間內，因傷害經醫師診斷必須住院實施創傷縫合處置，
    且已開始住院，縱已逾保險有效期間，始實際進行創傷縫合處置者，本公司仍依本條之約定給
    付「創傷縫合處置保險金」。但於實際進行創傷縫合處置前曾出院者，本公司不負給付保險金
    之責。
    第十條 特定處置醫療保險金之給付
    被保險人於本契約有效期間內，因本契約第七條之約定於醫院或診所接受附表三所列之特定處
    置治療時，本公司依投保單位乘以「每單位特定處置給付金額表」（如附表三）所載金額給付
    「特定處置醫療保險金」。
    同一次特定處置治療中於同一治療位置接受兩項（含）以上特定處置治療時，僅按附表三「每
    單位特定處置給付金額表」所載金額最高一項給付之。且被保險人於同一項特定處置治療中之
    同一治療位置，於同一保單年度內接受二次或以上之特定處置治療時，本公司僅給付一次「特
    定處置醫療保險金」。
    被保險人於不同治療位置接受兩項（含）以上特定處置治療時，其各項「特定處置醫療保險金」，
    本公司分別給付之。
    被保險人所接受之特定處置治療，若不在「每單位特定處置給付金額表」所載項目內、或「每
    單位特定處置給付金額表」明訂不在給付範圍之項目、或為本契約之除外責任事由時，本公司
    不負給付保險金之責。
    若被保險人因同一次治療中同一治療位置已申領第八條「手術醫療保險金」或第九條「創傷縫
    合處置保險金」者，本公司將不再給付「特定處置醫療保險金」。
    本契約終止時，倘被保險人於本契約有效期間內，因疾病或傷害，經醫師診斷必須實施特定處
    置治療，而已開始住院，縱已逾本契約有效期間，始實際進行特定處置治療者，本公司仍依本
    條之約定給付「特定處置醫療保險金」。但於實際進行特定處置治療前曾出院者，本公司不負
    給付保險金之責。
    第十一條 一至六級失能豁免保險費
    被保險人於本契約有效期間內且在繳費期間內，因疾病或意外傷害事故致成附表四所列第一至
    六級失能程度之一，本公司將自被保險人經醫院診斷確定失能之翌日起，豁免本契約當期已繳
    付之未滿期保險費及以後各到期日應繳付之保險費，本契約繼續有效；前述本契約當期已繳付
    之未滿期保險費，本公司將按日數比例返還予要保人。
    第十二條 無理賠回饋保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內，若自本契約生效日起算至第十保單年度末，未曾申領第八條至
    第十條之保險金，且於前述無理賠紀錄期間屆滿（即第十保單年度末）仍生存時，本公司給付
    第一次「無理賠回饋保險金」；其後自本契約生效日起算至第二十保單年度末，未曾申領第八
    條至第十條之保險金，且於前述無理賠紀錄期間屆滿（即第二十保單年度末）仍生存時，本公
    司給付第二次「無理賠回饋保險金」。
    前項所稱「無理賠回饋保險金」，於第一次給付「無理賠回饋保險金」，係指第十保單年度末
    當時之「年繳應繳保險費」的百分之五十；於第二次給付「無理賠回饋保險金」，係指第二十
    保單年度末當時之「年繳應繳保險費」。如本公司日後發現被保險人不符第一項可申領「無理
    賠回饋保險金」之條件時，被保險人應將本公司已給付之「無理賠回饋保險金」歸還本公司。
    第十三條 祝壽保險金的給付
    被保險人保險年齡達一百一十歲之保單年度末仍生存且本契約仍有效時，本公司按其「所繳保
    險費總和」，扣除依第八條至第十條累計已付之各項保險金之餘額，給付「祝壽保險金」，本
    契約效力即行終止。
    要保人依本契約第二十一條辦理減少投保單位時，前項累計已付之各項保險金將等比例減少，
    即依投保單位減少前之累計已付之各項保險金除以減少前之投保單位再乘以減少後之投保單位
    計算。
    第十四條 所繳保險費加計利息的退還、身故保險金或喪葬費用保險金的給付
    被保險人於本契約有效期間內身故時，本公司按其身故當時之「所繳保險費總和」，扣除依第
    八條至第十條累計已付之各項保險金之餘額，給付「身故保險金」。
    要保人依本契約第二十一條辦理減少投保單位時，前項累計已付之各項保險金將等比例減少，
    即依投保單位減少前之累計已付之各項保險金除以減少前之投保單位再乘以減少後之投保單位
    計算。
    若被保險人於繳費期間內身故，本公司另按日數比例計算當期已繳付之未滿期保險費，返還予
    要保人。
    要保人若依第十一條豁免保險費，不適用前項之規定。
    訂立本契約時，以未滿十五足歲之未成年人為被保險人，其「身故保險金」之給付於被保險人
    滿十五足歲之日起發生效力；如被保險人於本契約有效期間內且「保險年齡」達十六歲前身故
    者，本公司改以下列方式處理，不適用前四項之約定：
    一、被保險人滿十五足歲前身故者：本公司應退還「所繳保險費加計利息」。
    二、被保險人滿十五足歲後身故者：本公司按「所繳保險費加計利息」給付「身故保險金」。
    訂立本契約時，以受監護宣告尚未撤銷者為被保險人，其「身故保險金」變更為喪葬費用保險
    金。
    前項被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公
    司），不得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超
    過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
    前項情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契（附）
    約，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金
    額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前項喪葬費用額度上
    限為止，如有二家以上保險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各
    該保險公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限
    額比例分擔其責任。
    本公司依本條約定退還「所繳保險費加計利息」、給付「身故保險金」或喪葬費用保險金後，
    本契約效力即行終止。
    第十五條 保險金給付之限制
    本公司給付第八條至第十條之各項保險金，其累計最高每投保單位之總給付金額以一佰五十萬
    元為上限。
    要保人依本契約第二十一條辦理減少投保單位時，前項累計之各項保險金將等比例減少，即依
    投保單位減少前之累計已付之各項保險金除以減少前之投保單位再乘以減少後之投保單位計
    算。
    第十六條 除外責任
    有下列情形之一者，本公司不負給付「身故保險金」或喪葬費用保險金的責任：
    一、要保人故意致被保險人於死。
    二、被保險人故意自殺。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付
    「身故保險金」或喪葬費用保險金之責任。
    三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死。
    被保險人滿十五足歲前因前項各款原因致死者，本公司依第十四條約定退還「所繳保險費加計
    利息」予要保人或應得之人。
    被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而手術治療、創傷縫合處置、特定處置或致成附表四所
    列第一至六級失能程度之一時，本公司不負給付第八條「手術醫療保險金」、第九條「創傷縫
    合處置保險金」及第十條「特定處置醫療保險金」的責任及不負第十一條豁免保險費的責任：
    一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
    二、被保險人之犯罪行為。
    三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
    被保險人因下列事故而手術治療、創傷縫合處置及特定處置者，本公司不負給付第八條「手術
    醫療保險金」、第九條「創傷縫合處置保險金」及第十條「特定處置醫療保險金」的責任：
    一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型，不在此限。
    二、外觀可見之天生畸形。
    三、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
    四、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限：
    （一）懷孕相關疾病：
    1.子宮外孕。
    2.葡萄胎。
    3.前置胎盤。
    4.胎盤早期剝離。
    5.產後大出血。
    6.子癲前症。
    7.子癇症。
    8.萎縮性胚胎。
    9.胎兒染色體異常之手術。
    （二）因醫療行為所必要之流產，包含：
    1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
    2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
    3.有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
    4.有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞。
    5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
    （三）醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：
    1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過14小時、初
    產婦超過20小時），或第一產程之活動期子宮口超過2小時仍無進一步擴張，或
    第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
    2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
    a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於100次且呈持續性
    者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上者。
    b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
    3.胎頭骨盆不對稱係指下列情形之一者：
    a.胎頭過大（胎兒頭圍37公分以上）。
    b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
    c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10公分以下或中骨盆9.5公分以下）並經骨盆腔攝
    影確定者。
    d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨
    盆腔腫瘤）致影響生產者。
    4.胎位不正。
    5.多胞胎。
    6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
    7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
    8.分娩相關疾病：
    a.前置胎盤。
    b.子癲前症及子癇症。
    c.胎盤早期剝離。
    d.早期破水超過24小時合併感染現象。
    e.母體心肺疾病：
    (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產
    者。
    (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證
    明。
    (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。
    五、不孕症、人工受孕或非以治療為目的之避孕及絕育手術。
    第十七條 受益人受益權之喪失
    受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
    前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領「身故保險金」或喪葬費用保險金時，
    其「身故保險金」或喪葬費用保險金作為被保險人遺產。如有其他受益人者，喪失受益權之受
    益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。
    第十八條 告知義務與本契約的解除
    要保人在訂立本契約時，對本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有為隱匿或遺漏
    不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除本契約，
    其保險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
    前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，
    經過二年不行使而消滅。
    第十九條 契約的終止（一）
    要保人得隨時終止本契約。
    前項契約之終止，自本公司收到要保人書面或其他約定方式通知時，開始生效。
    要保人於繳費期間內依第一項約定終止本契約時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例
    計算已經過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
    第二十條 契約的終止（二）
    被保險人依第十五條計算所累計之總給付金額達上限時，本契約即行終止。
    本契約於繳費期間內依前項規定終止時，本公司應從當期已繳保險費扣除按日數比例計算已經
    過期間之保險費後，將其未滿期保險費退還要保人。
    第二十一條 投保單位之減少
    要保人在本契約繳費期間內，得申請減少投保單位，但是減額後之投保單位，不得低於本保險
    最低承保單位，其減少部分依第十九條之約定辦理。
    第二十二條 不分紅保險單
    本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
    第二十三條 年齡的計算及錯誤的處理
    被保險人的投保年齡，以足歲計算，但是未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，要保人在申
    請投保時，應將被保險人的出生年月日在要保書填明。
    被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
    一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息
    退還要保人。
    二、 因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保
    險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高
    投保單位，而不退還溢繳部分的保險費。
    三、 因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費
    與被保險人的真實年齡比例減少投保單位。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責
    於本公司者，要保人不得請求補繳短繳的保險費。
    前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息
    按民法第二百零三條法定週年利率計算。
    第二十四條 保險事故的通知與保險金的申請時間
    要保人、被保險人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通
    知後儘速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。
    本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限
    內為給付者，應按年利一分加計利息給付。
    第二十五條 失蹤處理
    被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時
    日為準，依第十四條約定退還「所繳保險費加計利息」或給付「身故保險金」或喪葬費用保險
    金；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，
    本公司應依意外傷害事故發生日為準，依第十四條約定退還「所繳保險費加計利息」或給付「身
    故保險金」或喪葬費用保險金。
    前項情形，本公司退還「所繳保險費加計利息」或給付「身故保險金」或喪葬費用保險金後，
    如發現被保險人生還時，領取前述金額之要保人、應得之人或受益人應將該筆已領之「所繳保
    險費加計利息」或「身故保險金」或喪葬費用保險金歸還本公司，其間若有應給付保險金之情
    事發生者，仍應予給付。但有應繳之保險費，本公司仍得予以扣除。
    第二十六條 受益人的指定及變更
    「手術醫療保險金」、「創傷縫合處置保險金」、「特定處置醫療保險金」及「無理賠回饋保
    險金」之受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
    除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定：
    一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。如未指定者，則以要保人本人為本契約「祝
    壽保險金」受益人。
    二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知本公司者，不
    得對抗本公司。
    前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申
    請書或電子申請文件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。
    受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承
    人為本契約受益人。
    前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
    第二十七條 手術醫療保險金、創傷縫合處置保險金及特定處置醫療保險金的申領
    受益人申領「手術醫療保險金」或「創傷縫合處置保險金」或「特定處置醫療保險金」時，應
    檢具下列文件。
    一、保險金申請書。
    二、保險單或其謄本。
    三、醫療診斷書。（但要保人或被保險人為「醫師」時，不得為被保險人出具診斷書。）
    四、受益人的身分證明。
    受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得
    經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
    第二十八條 一至六級失能豁免保險費的申請
    要保人應於知悉有得豁免保險費之事由時以書面通知本公司，並於通知後儘速檢具下列文件向
    本公司申請豁免保險費：
    一、保險單或其謄本。
    二、保險金申請書。
    三、失能診斷書。
    要保人申請豁免保險費時，本公司基於審核之需要，得對被保險人的身體予以檢驗，另得徵詢
    其他醫師之醫學專業意見，並得經被保險人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費
    用由本公司負擔。
    第二十九條 無理賠回饋保險金的申請
    受益人申領「無理賠回饋保險金」時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    第三十條 祝壽保險金的申領
    受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、保險金申請書。
    三、受益人的身分證明。
    第三十一條 身故保險金或喪葬費用保險金的申領
    受益人申領「身故保險金」或喪葬費用保險金時應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
    三、保險金申請書。
    四、受益人的身分證明。
    第三十二條 退還所繳保險費加計利息的申請
    要保人或應得之人依第十四條、第十六條或第二十五條約定申請退還「所繳保險費加計利息」
    時，應檢具下列文件：
    一、保險單或其謄本。
    二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
    三、申請書。
    四、要保人或應得之人的身分證明。
    第三十三條 欠繳保險費的扣除
    本公司給付各項保險金、返還未滿期保險費或退還「所繳保險費加計利息」時，如要保人有欠
    繳保險費者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
    第三十四條 變更住所
    要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
    要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
    第三十五條 時效
    由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
    第三十六條 批註
    本契約內容的變更，或記載事項的增刪，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式同意，
    並由本公司即予批註或發給批註書。
    第三十七條 管轄法院
    因本契約涉訟者，同意以要保人住所所在地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華
    民國境外時，以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第
    四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
    附表一：每單位手術給付金額表 （幣別/給付金額單位：新臺幣/元）
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    A、皮膚
    1
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－ 直
    徑小於 1 公分
    1,000
    2
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－ 直
    徑 1～2 公分
    3,000
    3
    顏面皮膚及皮下腫瘤切除術－ 直
    徑超過 2 公分
    5,000
    4
    皮膚全層植補術 FTSG - < 10 平方
    公分
    10,000
    5
    皮膚全層植補術 FTSG - 每增加 10
    平方公分
    3,000
    6
    臉、頸部植皮- 5 平方公分
    10,000
    7
    臉、頸部植皮- 每增加 5 平方公分
    3,000
    8
    手部、會陰、腳植皮 - 5 平方公分
    10,000
    9
    手部、會陰、腳植皮 - 每增加 5 平
    方公分
    3,000
    10
    管形皮膚移植術
    20,000
    11
    肌肉或深部組織腫瘤切除術及異物
    取出術
    3,000
    12
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－
    小 小於 2 公分
    1,000
    13
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－
    中 2 公分至 4 公分
    3,000
    14
    臉部以外皮膚及皮下腫瘤摘除術－
    大 4 公分至 10 公分
    5,000
    15
    交指皮瓣移植術
    10,000
    16
    多層皮膚移植－小於 25 平方公分
    5,000
    17
    多層皮膚移植－25~100 平方公分
    10,000
    18
    多層皮膚移植－每增加 100 平方公
    分
    10,000
    19
    複合移植
    5,000
    20
    Ｚ－形皮瓣
    5,000
    21
    V-Y 形皮瓣
    5,000
    22
    氬氣雷射治療
    3,000
    23
    二氧化碳雷射手術
    3,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    24
    腋下汗腺切除術 二邊
    10,000
    25
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直
    徑小於 2 公分
    10,000
    26
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直
    徑 2-5 公分
    20,000
    27
    皮膚惡性腫瘤切除及植皮術－ 直
    徑超過 5 公分
    30,000
    28
    肌肉瓣或肌皮瓣
    20,000
    29
    咽部皮瓣手術
    30,000
    30
    唇部皮瓣手術
    15,000
    31
    口腔粘膜皮瓣手術
    10,000
    32
    交腳皮瓣移植術
    30,000
    33
    交掌皮瓣移植術
    20,000
    34
    交臂皮瓣移植術
    20,000
    35
    顯微血管游離瓣手術 － 皮瓣移植
    40,000
    36
    顯微血管游離瓣手術 － 肌肉移植
    40,000
    37
    顯微血管游離瓣手術 － 骨移植
    50,000
    38
    顯微血管游離瓣手術 － 腸系膜移
    植
    50,000
    39
    顯微血管游離瓣手術 － 小腸移植
    50,000
    40
    顯微血管游離瓣手術－ 游離筋膜
    瓣移植
    40,000
    41
    顯微血管游離瓣手術－ 游離功能
    性肌瓣移植
    50,000
    42
    管型皮片整位術
    20,000
    43
    微晶 & 一般磨皮術(5 公分以內)
    2,000
    44
    微晶 & 一般磨皮術(5-10 公分)
    3,000
    45
    微晶 & 一般磨皮術(超過 10 公分)
    5,000
    46
    肌肉切片
    3,000
    47
    局部皮瓣(1 公分以內)
    1,000
    48
    局部皮瓣(1-2 公分)
    3,000
    49
    局部皮瓣(2 公分以上)
    5,000
    50
    手部 V-Y 型皮瓣手術
    5,000
    51
    三角胸皮瓣
    30,000
    52
    舌瓣
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    53
    肌移位術
    30,000
    54
    皮腱膜移位術
    30,000
    55
    皮肌移位
    30,000
    56
    腹股溝皮瓣移植術
    20,000
    57
    大胸肌皮瓣
    40,000
    58
    旋轉皮瓣移植術(手部以外)
    10,000
    59
    移前皮瓣移植術
    30,000
    60
    腫瘤組織檢查切片術,部位未明示
    1,000
    61
    舌再接手術
    30,000
    B、乳房
    62
    部份乳房切除術－ 單側
    5,000
    63
    部份乳房切除術－ 雙側
    10,000
    64
    單純乳房切除術－ 單側
    10,000
    65
    單純乳房切除術－ 雙側
    20,000
    66
    乳房腫瘤切除術－ 單側
    5,000
    67
    乳房腫瘤切除術－ 雙側
    10,000
    68
    術前定位下乳房腫瘤切除術，單側
    5,000
    69
    乳癌根除術－ 單側
    40,000
    70
    乳癌根除術－ 雙側
    80,000
    71
    皮下乳房切除術
    5,000
    72
    乳房腫瘤組織檢查切片術
    3,000
    C、筋骨
    73
    骨開窗術
    10,000
    74
    骨或軟骨移植術
    10,000
    75
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及
    擴創術（包含指骨、掌骨、蹠骨）
    10,000
    76
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及
    擴創術（包含脛骨、腓骨、橈骨、
    尺骨、膝骨、骨盤）
    20,000
    77
    骨髓炎之死骨切除術或蝶形手術及
    擴創術(包括：頭骨、顱骨、胸部骨
    頭、股骨、肋骨、脊椎骨)
    20,000
    78
    矯正切骨術－肱骨、尺骨、橈骨、
    股骨、脛骨或腓骨
    10,000
    79
    矯正切骨術-其他部位;骨盆除外
    10,000
    80
    脊椎體矯正切骨術(一節)
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    81
    脊椎體矯正切骨術，每多一節
    10,000
    82
    骨片切取術
    5,000
    83
    鼻骨骨折閉鎖復位術
    5,000
    84
    脊椎肋骨突起切除術
    5,000
    85
    鎖骨部份摘除術
    10,000
    86
    鎖骨全部摘除術
    20,000
    87
    鎖骨骨折開放復位術
    10,000
    88
    鎖骨骨折固定術
    3,000
    89
    肋骨骨折固定術（膠布固定法）
    1,000
    90
    肋骨切除術
    5,000
    91
    肋骨切除術 註：每增加一支加算。
    1,000
    92
    肋骨部份切除術
    5,000
    93
    胸壁無熱性膿瘍根治手術
    5,000
    94
    四肢切斷術－ 大腿
    20,000
    95
    四肢切斷術－ 小腿、上臂、前臂
    10,000
    96
    四肢切斷術－ 腕、踝
    10,000
    97
    四肢切斷術－ 指、趾
    5,000
    98
    斷端成形術－ 大腿、小腿、上臂、
    前臂
    5,000
    99
    斷端成形術－ 指、趾
    1,000
    100
    股骨幹骨折開放性復位術
    20,000
    101
    股骨頸骨折開放性復位術
    20,000
    102
    股骨頸骨折開放性復位術,帶肌肉
    血管骨移植
    40,000
    103
    脛骨骨折開放性復位術
    20,000
    104
    橈骨、尺骨骨折開放性復位術
    12,000
    105
    橈骨尺骨遠心端骨折經皮穿刺內固
    定復位手術
    12,000
    106
    膝蓋骨骨折開放性復位術
    12,000
    107
    腕、跗、掌、蹠骨骨折開放性復位
    術
    12,000
    108
    指、趾骨骨折開放性復位術
    5,000
    109
    手、足骨摘除術
    5,000
    110
    大腿骨骨折徒手復位術
    5,000
    111
    脊椎骨、盆骨骨折徒手復位術
    5,000
    112
    下腿骨、上臂骨骨折徒手復位術
    5,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    113
    前臂骨骨折徒手復位術
    5,000
    114
    腕骨骨折徒手復位術
    5,000
    115
    踝骨骨折徒手復位術
    3,000
    116
    掌骨骨折徒手復位術
    3,000
    117
    蹠骨骨折徒手復位術
    3,000
    118
    指、趾骨骨折徒手復位術
    3,000
    119
    膝蓋骨(髕骨)位置重整術
    10,000
    120
    急性化膿性關節炎切開術－ 股關
    節
    20,000
    121
    急性化膿性關節炎切開術－ 肩關
    節、肘關節、腕關節、膝關節、踝
    關節
    10,000
    122
    滑膜切除術或關節囊切除術－ 股
    關節
    20,000
    123
    滑膜切除術或關節囊切除術－ 膝
    關節
    10,000
    124
    滑膜切除術或關節囊切除術－ 肩
    關節、肘關節、腕關節或踝關節
    10,000
    125
    滑膜切除術或關節囊切除術－ 指
    趾
    5,000
    126
    指、趾關節固定術
    10,000
    127
    肘關節截斷術
    10,000
    128
    腕關節截斷術
    10,000
    129
    膝關節截斷術
    20,000
    130
    踝關節截斷術
    10,000
    131
    指、趾關節截斷術
    5,000
    132
    股關節脫位開放性復位術
    20,000
    133
    肩關節脫位開放性復位術
    10,000
    134
    肘關節脫位開放性復位術
    10,000
    135
    膝關節脫位開放性復位術
    10,000
    136
    腕關節脫位開放性復位術
    10,000
    137
    踝關節脫位開放性復位術
    10,000
    138
    腓外踝或脛內踝單一骨折開放性復
    位術
    12,000
    139
    足踝關節內、外或後踝之雙踝或三
    踝骨折開放性復位術
    25,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    140
    指、趾關節脫位開放性復位術
    5,000
    141
    胸鎖關節脫位開放性復位術
    10,000
    142
    肩鎖關節脫位開放性復位術
    10,000
    143
    股關節脫位徒手復位術
    5,000
    144
    肩關節脫位徒手復位術
    3,000
    145
    肘關節脫位徒手復位術
    3,000
    146
    膝關節脫位徒手復位術
    3,000
    147
    腕關節脫位徒手復位術
    3,000
    148
    踝關節脫位徒手復位術
    3,000
    149
    指、趾關節脫位徒手復位術
    1,000
    150
    徒手關節授動術
    3,000
    151
    板機指手術
    3,000
    152
    肌炎手術－腰肌炎、臂肌炎或大腿
    肌炎
    5,000
    153
    肌炎手術－其他部位
    3,000
    154
    斜角肌切斷術
    3,000
    155
    斜頸手術
    5,000
    156
    頸部瘻管、頸部囊腫摘出術
    10,000
    157
    腱鞘囊摘出術、液囊腫瘤摘出術
    5,000
    158
    腱、韌帶皮下斷裂縫合術
    5,000
    159
    腱、韌帶皮下切斷手術
    5,000
    160
    肌腱修補術－ 單腱
    6,000
    161
    肌腱修補術－ 每增加一條
    6,000
    162
    指關節側韌帶切除術
    5,000
    163
    Gillie 氏手術（瞼外翻手術）
    5,000
    164
    顴骨，封閉性復位
    5,000
    165
    顴骨, 開放性復位－ 簡單
    10,000
    166
    顴骨, 開放性復位－ 複雜
    10,000
    167
    顎骨、口蓋、舌良性腫瘤摘除術
    5,000
    168
    顎骨骨折開放手術－ 單一骨折
    12,000
    169
    顎骨骨折開放手術－ 複雜骨折
    12,000
    170
    下顎骨斷離術
    12,000
    171
    下顎骨切除術 － 邊緣切除
    5,000
    172
    下顎骨切除術 － 部份切除
    5,000
    173
    下顎骨切除術 － 半切除
    10,000
    174
    下顎骨脫位復位術
    5,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    175
    下顎骨骨折開放性復位（簡單）
    12,000
    176
    上顎骨懸掛式鋼絲
    12,000
    177
    上顎骨簡單開放性復位
    12,000
    178
    上顎骨複雜開放性復位
    12,000
    179
    眼眶底開放性復位術 － 矽板植入
    20,000
    180
    眼眶底開放性復位術 － 自體植入
    20,000
    181
    上下顎間鋼絲固定
    12,000
    182
    顎關節強直解除術
    12,000
    183
    頸部良性腫瘤切除，簡單
    5,000
    184
    跟腱斷裂縫合術
    10,000
    185
    臏骨韌帶斷裂縫合術
    10,000
    186
    雙頭肌腱斷裂縫合術
    10,000
    187
    四頭肌腱斷裂縫合術
    10,000
    188
    肩旋轉袖破裂修補術－小破裂
    10,000
    189
    肩旋轉袖破裂修補術－大破裂
    10,000
    190
    臀大肌,肩三角肌纖維化(攣縮)鬆
    弛術
    10,000
    191
    肩峰成形術
    10,000
    192
    脛骨粗隆結節切除術或骨融合術
    10,000
    193
    臏骨半脫位外側放鬆術
    5,000
    194
    臏骨軟骨軟化症造孔術
    5,000
    195
    足踝韌帶修補術
    12,000
    196
    大腳趾外翻
    10,000
    197
    大腳趾外翻（截骨術）
    10,000
    198
    拇指基關節韌帶成形術
    20,000
    199
    拇指基關節韌帶植入術
    20,000
    200
    掌骨肌膜植入術
    30,000
    201
    手部根蒂皮瓣移植術
    20,000
    202
    根蒂皮瓣分離術
    5,000
    203
    甲床與手指重建術
    3,000
    204
    一般瘢痕攣縮鬆弛術
    5,000
    205
    臉、頸部瘢痕攣縮鬆弛術
    5,000
    206
    手、腳、會陰瘢痕攣縮鬆弛術
    5,000
    207
    骨瘻抑制術
    10,000
    208
    骨關節腫瘤摘除術
    12,000
    209
    脊椎椎體搔爬術或切除術，單節椎
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    體
    210
    脊椎椎體搔爬術或切除術，每多一
    節椎體
    10,000
    211
    骨盤半切斷術
    40,000
    212
    上顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切
    除
    40,000
    213
    上顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清
    除術
    40,000
    214
    下顎骨惡性腫瘍摘除術合併淋巴切
    除
    40,000
    215
    下顎骨惡性腫瘍摘除術合併頸部清
    除
    40,000
    216
    斷指再接手術－ 一隻手指
    10,000
    217
    斷指再接手術－ 二隻手指
    20,000
    218
    斷指再接手術－ 三隻手指
    30,000
    219
    斷指再接手術－ 四隻手指
    40,000
    220
    斷指再接手術－ 五隻手指
    50,000
    221
    斷肢再接手術
    50,000
    222
    趾至指斷指再接手術，一指，包括
    趾切斷及受植部位準備
    60,000
    223
    脊椎骨折開放性復位術
    30,000
    224
    骨盆骨折開放性復位術
    30,000
    225
    全股關節置換術
    40,000
    226
    全肩關節置換術
    30,000
    227
    全膝關節置換術
    35,000
    228
    全肘關節置換術
    20,000
    229
    全腕關節置換術
    20,000
    230
    全踝關節置換術
    20,000
    231
    全指、趾關節置換術
    10,000
    232
    部份關節置換術併整型術 － 只置
    換股骨髁或脛骨高丘或半膝關節或
    只換髕骨
    20,000
    233
    部份關節置換術併整型術 － 只置
    換髖臼或股骨或半股關節或半肩關
    節
    20,000
    234
    股關節整型術
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    235
    肘關節整型術 註：不含關節置換
    手術的關節整型術
    10,000
    236
    肩關節整形術 註：不含關節置換
    手術的關節整型術
    10,000
    237
    腕關節整形術 註：不含關節置換
    手術的關節整型術
    10,000
    238
    踝關節整形術 註：不含關節置換手
    術的關節整型術
    10,000
    239
    膝關節整形術 註：不含關節置換
    手術的關節整型術
    10,000
    240
    全指、趾關節、全掌指及蹠趾成形
    術 註：不含關節置換手術的關節整
    型術
    10,000
    241
    股關節固定術
    30,000
    242
    肩關節固定術
    30,000
    243
    膝關節固定術
    30,000
    244
    肘關節固定術
    20,000
    245
    腕關節或腕骨、掌骨關節固定術
    10,000
    246
    踝關節固定術
    10,000
    247
    股關節截斷術
    30,000
    248
    肩關節截斷術
    30,000
    249
    顎關節授動術
    5,000
    250
    十字韌帶重建術
    12,000
    251
    十字韌帶修補術
    12,000
    252
    十字韌帶修補術 註：每增加一條加
    12,000
    253
    肌腱移植術－單腱
    10,000
    254
    肌腱移植術－單腱 註：每增加一條
    加
    10,000
    255
    肌腱轉移或移位
    5,000
    256
    肌腱轉移或移位 註：每增加一條加
    5,000
    257
    肌腱放長術
    10,000
    258
    肌腱黏連分離術
    5,000
    259
    肌腱或韌帶完全切斷修補
    6,000
    260
    肌腱或韌帶不完全切斷修補
    6,000
    261
    肌腱或韌帶修補，囊內
    10,000
    262
    肌腱切開或筋膜切開
    5,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    263
    人工關節移除－ 股、肩、膝
    10,000
    264
    人工關節移除－ 腕、踝
    5,000
    265
    人工關節移除－ 指、趾
    5,000
    266
    人工全髖關節再置換
    40,000
    267
    人工全膝關節再置換
    35,000
    268
    髖關節切除成形術
    20,000
    269
    惡性骨瘤廣泛切除(一次)
    40,000
    270
    惡性骨瘤二次廣泛切除
    40,000
    271
    良性骨瘤刮除術及骨移植
    10,000
    272
    上肢廣泛性肩關節截除術
    30,000
    273
    跟鍵斷裂重建術
    10,000
    274
    臏骨韌帶斷裂重建術
    10,000
    275
    膝內外側韌帶修補術
    12,000
    276
    膝內外側韌帶重建術
    12,000
    277
    踝前脛腓韌帶重建術
    12,000
    278
    半月軟骨部分切除或修補術
    5,000
    279
    復發性肩關節前脫臼,開放性復位
    及關節囊成形術
    10,000
    280
    拇指基關節置換術
    10,000
    281
    區域筋膜切除術
    10,000
    282
    島狀根帶蒂皮瓣移植
    20,000
    283
    游離骨骼肌肉移植術
    50,000
    284
    拇指重建手術
    40,000
    285
    手指移位以重建手指
    40,000
    286
    掌側板關節成形術
    20,000
    287
    人工肌鍵植入術
    10,000
    288
    遠端橈尺關節重建術
    10,000
    289
    近關節肩岬骨骨折開放性復位術
    10,000
    290
    髖臼骨折開放性復位術
    30,000
    291
    骨骼外固定器裝置術
    10,000
    292
    股骨頭壞死鑽洞手術
    10,000
    293
    開放性或閉鎖性肱骨粗隆或骨幹或
    踝部骨折，開放性復位術
    12,000
    294
    骨整形術－縮短
    10,000
    295
    骨整形術－延長
    10,000
    296
    橈骨頭切除術
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    297
    關節鏡手術－關節鏡探查手術，併
    施行滑膜切片，灌洗，清創
    5,000
    298
    關節鏡手術－關節鏡下關節面磨平
    成形術，打洞，游離體或骨軟骨碎
    片取出手術
    5,000
    299
    骨內固定物拔除術 －骨盆，髖骨，
    肱骨，股骨，尺骨，橈骨，脛骨
    10,000
    300
    骨內固定物拔除術 －脊椎
    10,000
    301
    骨內固定物拔除術 －其他部位
    3,000
    302
    尾胝骨骨折及脫位徒手復位術
    3,000
    303
    膝蓋骨切除術
    10,000
    304
    龐氏杵狀足矯正術
    10,000
    305
    貝克氏囊腫截除術
    10,000
    306
    顏面骨移植術(外傷腫瘍摘除)
    20,000
    307
    人工半髖關節再置換術
    20,000
    308
    半肩關節成形術
    20,000
    309
    三重骨盆股骨切開加股骨縮短術
    (先天髖關節脫臼)
    30,000
    310
    肌腱固定術
    10,000
    311
    肌肉修補術(四肢)
    5,000
    312
    膝關節半月軟骨修補術
    5,000
    313
    肌切開術
    5,000
    314
    內視鏡腕道減壓術
    10,000
    315
    脊椎骨全部切除術
    30,000
    316
    舟狀骨骨折開放性復位術
    10,000
    D、呼吸器
    317
    鼻息肉切除術－ 孤立性
    1,000
    318
    鼻息肉切除術－ 多發性
    3,000
    319
    鼻甲電燒灼
    1,000
    320
    粘膜下中膈矯正術 (S.M.R)
    5,000
    321
    全部或部份鼻甲切除
    5,000
    322
    上頷竇造口術
    5,000
    323
    冷凍手術
    1,000
    324
    鼻咽切片
    5,000
    325
    上頷竇切開術，單側
    5,000
    326
    上頷竇與篩竇切開術
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    327
    竇瘻管修復術
    10,000
    328
    鼻內篩骨竇手術
    10,000
    329
    多竇副鼻竇手術
    20,000
    330
    全副鼻竇切除術
    30,000
    331
    術後頰囊腫摘出術
    10,000
    332
    淚囊鼻腔造瘻術
    10,000
    333
    鼻粘連解除術
    5,000
    334
    鼻中膈鼻道成形術－ 單側
    3,000
    335
    鼻中膈鼻道成形術－ 雙側
    6,000
    336
    鼻部軟組織切片
    3,000
    337
    鼻中膈膿瘍或血腫引流
    3,000
    338
    鼻內膿瘍或鼻側軟骨血腫引流
    3,000
    339
    粘膜下鼻甲切除術(SMT)－ 單側
    5,000
    340
    粘膜下鼻甲切除術(SMT)－ 雙側
    10,000
    341
    鼻竇探查術
    5,000
    342
    萎縮性鼻炎手術，單側
    5,000
    343
    口腔鼻腔瘻管修補術
    10,000
    344
    下鼻甲成型術
    5,000
    345
    經鼻外篩竇切除術
    20,000
    346
    鼻中膈穿孔縫合術
    10,000
    347
    鼻中膈造形術
    10,000
    348
    一般鼻甲黏膜切除術
    5,000
    349
    鼻成形術
    15,000
    350
    翼管神經切除術
    10,000
    351
    鼻腫瘤切除並植皮
    10,000
    352
    前額竇切除術
    20,000
    353
    上頷骨切除術－ 部份
    5,000
    354
    上頷骨切除術－ 全部
    20,000
    355
    經軟顎鼻咽探查術
    10,000
    356
    鼻內惡性腫瘤切除術
    35,000
    357
    後鼻孔閉鎖症開放術
    10,000
    358
    上頷篩竇骨蝶骨根本手術
    20,000
    359
    腫瘤切除從額竇
    10,000
    360
    腫瘤切除從上額竇
    10,000
    361
    腫瘤切除從篩竇
    10,000
    362
    鼻後孔成形術 － 經鼻
    20,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    363
    鼻後孔成形術 － 經口
    20,000
    364
    Denker's 手術
    20,000
    365
    鼻咽腫瘤切除術
    5,000
    366
    副咽腫瘤-經下顎骨切開
    30,000
    367
    Killian 手術 （額竇前壁切除術）
    20,000
    368
    蝶竇手術
    10,000
    369
    鼻與顎囊腫切除
    10,000
    370
    經鼻鼻後孔閉塞修補
    20,000
    371
    經鼻中膈鼻後孔閉塞修補
    20,000
    372
    經上顎鼻後孔閉塞修補
    20,000
    373
    顱顏合併手術
    40,000
    374
    脫手套法正中顏面手術併顏面骨復
    位術
    30,000
    375
    脫手套法正中顏面手術不合併顏面
    骨復位術
    20,000
    376
    鼻骨折開放性復位
    5,000
    377
    經外側篩竇切除修補腦脊髓液鼻漏
    30,000
    378
    內視鏡功能鼻竇手術－ 單側
    5,000
    379
    內視鏡功能鼻竇手術－ 雙側
    10,000
    380
    經外側前額竇及篩竇切除術
    20,000
    381
    經外側前額竇及篩竇切除術及粘膜
    骨膜瓣重建術
    30,000
    382
    前額竇骨成形術
    30,000
    383
    前額竇骨成形術及脂肪填塞
    30,000
    384
    前額竇開窗術
    20,000
    385
    鼻鈕扣放置術
    20,000
    386
    側鼻切開腫瘤摘除術併顏面骨復位
    術
    40,000
    387
    側鼻切開腫瘤摘除術不合併顏面骨
    復位術
    30,000
    388
    鼻雷射手術
    5,000
    389
    黏膜下透熱法
    3,000
    390
    單純性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟
    骨腫瘤切除或剝去
    10,000
    391
    複雜性喉直達鏡並做聲帶或會厭軟
    骨腫瘤切除或剝去
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    392
    聲帶內 Teflon 注射
    10,000
    393
    喉成形術－單純性
    10,000
    394
    喉成形術－複雜性
    10,000
    395
    氣管永久造孔術
    10,000
    396
    喉軟骨整形術－單純性
    10,000
    397
    喉軟骨整形術－複雜性
    10,000
    398
    喉切開術
    10,000
    399
    全喉切除術不含頸淋巴腺根除術
    40,000
    400
    全喉切除術併行頸淋巴腺根除術
    60,000
    401
    全喉切除術同時併行氣管食道分路
    手術
    60,000
    402
    水平式喉部份切除術
    30,000
    403
    垂直式（側方或前方）喉部份切除
    術
    30,000
    404
    杓狀軟骨截除術或杓狀軟骨固定術
    20,000
    405
    經內視鏡做杓狀軟骨切除
    20,000
    406
    聲帶上部份喉切除術
    30,000
    407
    氣管膺復重建
    40,000
    408
    喉膺復重建
    30,000
    409
    喉咽切除術
    40,000
    410
    機能性喉頭軟骨整形術－兩型性
    20,000
    411
    懸壅顎咽成形術
    25,000
    412
    環咽肌切開術
    20,000
    413
    氣管造口整形術
    10,000
    414
    甲狀舌骨囊腫切除
    5,000
    415
    腮弓囊腫切除
    10,000
    416
    喉部腫瘤雷射手術
    5,000
    417
    胸壁切除術(小於 10 公分)
    10,000
    418
    胸壁切除術(≧10 公分)
    20,000
    419
    惡性腫瘤胸壁切除
    35,000
    420
    開胸探查術
    20,000
    421
    胸骨或肋骨骨折開放復位手術
    20,000
    422
    經胸迷走神經切斷術
    30,000
    423
    胸腺切除術
    40,000
    424
    廣泛性胸腺切除
    40,000
    425
    密閉式引流術
    5,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    426
    開放式引流術
    10,000
    427
    簡單胸廓擴創術 <10 公分
    5,000
    428
    複雜胸廓擴創術 ≧10 公分
    10,000
    429
    探查式肺切開術
    20,000
    430
    肺單元切除術
    20,000
    431
    肺楔狀或部份切除術
    20,000
    432
    氣管、支氣管、細支氣管異物除去
    術－氣管鏡
    5,000
    433
    氣管、支氣管、細支氣管異物除去
    術－開胸術
    30,000
    434
    氣管支氣管傷修補術
    30,000
    435
    氣管支氣管再造術
    40,000
    436
    胸壁切除術及肌肉移植術
    40,000
    437
    胸腔成形術合併肌肉移植或人工網
    膜修補術
    40,000
    438
    肺膜剝脫術
    40,000
    439
    胸膜內( 外 )肺鬆解術（剝離術）
    40,000
    440
    全肺切除及胸廓成形術或支氣管成
    形術
    40,000
    441
    一葉肺葉切除
    20,000
    442
    二葉肺葉切除
    30,000
    443
    肺全切除術
    50,000
    444
    球填充術
    20,000
    445
    空洞成形術
    30,000
    446
    支氣管瘻管閉鎖術
    40,000
    447
    肺合併臟器切除
    50,000
    448
    肺袖式切除
    20,000
    449
    重次開胸手術
    5,000
    450
    門脈減壓術
    30,000
    451
    支氣管鏡併做腫瘤切(摘)除
    30,000
    452
    胸膜固定(黏合)術
    20,000
    453
    肺膿瘍切開術
    20,000
    454
    簡單凹凸胸矯正術 (<6 根)
    20,000
    455
    複雜凹凸胸矯正術 (≧6 根)
    20,000
    456
    支氣管內擴張術
    5,000
    457
    氣管內腔置管術
    20,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    458
    胸腔鏡肺膜剝脫術
    40,000
    459
    胸腔鏡肋膜黏合術
    20,000
    460
    胸腔鏡全肺切除術
    40,000
    461
    胸腔鏡肺葉切除術
    40,000
    462
    胸腔鏡肺楔狀或部分切除術
    40,000
    E、循環器
    463
    探查性心包膜切開術
    30,000
    464
    心包膜穿刺放液術
    3,000
    465
    心包膜切除術
    30,000
    466
    心臟縫補術
    40,000
    467
    探查性開心術：包括移除異物
    40,000
    468
    人工 A.S.D. Blalock-Hanlon 法
    40,000
    469
    人工 A.S.D. Rashkind 法
    40,000
    470
    人工 A.S.D.血流進口阻斷法
    40,000
    471
    心內腫瘤切除及繞道手術
    40,000
    472
    經胸切開術裝置或置換永久性心內
    節律器及心肌電極
    30,000
    473
    插入或置換永久性節律器—單導線
    10,000
    474
    插入或置換永久性節律器—多導線
    10,000
    475
    經靜脈插入暫時性電極
    10,000
    476
    瓣膜成形術
    20,000
    477
    主動脈瓣或二尖瓣或三尖瓣之置換
    手術
    20,000
    478
    兩個瓣膜換置
    40,000
    479
    三個瓣膜換置
    60,000
    480
    心室動脈瘤之修補
    50,000
    481
    A.S.D.修補
    40,000
    482
    心內膜墊缺陷之修補手術
    40,000
    483
    Valsalva-sinus 瘻管之修補手術
    40,000
    484
    冠狀動脈繞道手術－ 一條血管
    30,000
    485
    冠狀動脈繞道手術－ 二條血管
    60,000
    486
    冠狀動脈繞道手術－ 三條血管
    90,000
    487
    腔靜脈回流右心房異常之修補手術
    50,000
    488
    室中隔缺損(VSD)修補手術
    50,000
    489
    四合群症之修補(T.F)
    60,000
    490
    二尖瓣擴張術
    30,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    491
    心內膜切片
    10,000
    492
    心外膜切片
    10,000
    493
    主動脈轉位症手術
    60,000
    494
    心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以
    上)
    60,000
    495
    心房-肺動脈迴路成形術 (六歲以
    下)
    60,000
    496
    心臟植入
    100,000
    497
    體外循環維生系統(ECMO)建立(第
    一次)
    20,000
    498
    肺臟移稙 －單肺
    40,000
    499
    肺臟移稙 －雙肺，連續性或同時性
    80,000
    500
    四合群症之繞道手術
    40,000
    501
    經皮穿腔心臟中膈肌切除術
    10,000
    502
    胸腔鏡心包膜開窗術
    30,000
    503
    心房切割隔間之不整脈手術
    40,000
    504
    心室輔助裝置植入
    60,000
    505
    動脈栓塞物切除術
    10,000
    506
    經動脈導管之栓塞物切除術
    10,000
    507
    靜脈血栓切除術
    10,000
    508
    動脈內膜切除術
    10,000
    509
    血管探查
    5,000
    510
    血液透析用之血管插管（自靜脈到
    靜脈）
    3,000
    511
    動靜脈之血管插管：Scribner 型
    5,000
    512
    血管吻合術
    10,000
    513
    動脈縫合
    10,000
    514
    頸動脈之結紮
    12,000
    515
    股靜脈結紮
    12,000
    516
    下腹動脈結紮後分離（用於產後大
    出血或骨盆出血）
    12,000
    517
    長隱靜脈於隱－股交接處的結紮和
    分離
    12,000
    518
    長或短隱靜脈的結紮，分離和完全
    剝出 －單側
    5,000
    519
    長或短隱靜脈的結紮，分離和完全
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    剝出 －雙側
    520
    長及短隱靜脈的結紮，分離和完全
    剝出 －單側
    10,000
    521
    長及短隱靜脈的結紮，分離和完全
    剝出 －雙側
    20,000
    522
    頸靜脈結紮
    12,000
    523
    根除性筋膜下剝出(如 Luinton 法)
    有或無皮膚移植
    10,000
    524
    小隱靜脈在隱－膝膕靜脈交接處的
    結紮和分離
    12,000
    525
    其他小靜脈曲張之縫合，結紮或剝
    除
    12,000
    526
    肺動脈栓塞切除術
    30,000
    527
    頸 (肢體)動靜瘻管之切除移植及
    直接修補，右繞道手術
    30,000
    528
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及
    直接修補手術—升主動脈
    40,000
    529
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及
    直接修補手術—主動脈弓
    40,000
    530
    胸（腹）部動靜瘻管之切除移植及
    直接修補手術—降主動脈
    40,000
    531
    肺動脈結紮
    40,000
    532
    主動脈－肺動脈開窗之修補手術
    40,000
    533
    主動脈狹窄之修補
    40,000
    534
    頸動脈體瘤切除術
    30,000
    535
    術後出血或栓塞探查術－頸部
    10,000
    536
    術後出血或栓塞探查術－胸部
    10,000
    537
    存開性動脈導管手術
    30,000
    538
    末稍血管修補及吻合術
    10,000
    539
    末稍血管修補及吻合術併血管移植
    20,000
    540
    肺動脈瓣氣球擴張術
    40,000
    541
    動靜脈造瘻術合併人工血管使用
    (兩處吻合)
    20,000
    542
    剝離性主動脈瘤斑氏術
    50,000
    543
    內頸靜脈切開，永久導管放置術
    5,000
    F、造血與淋巴系統
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    544
    脾臟切除術
    30,000
    545
    脾臟修補術
    30,000
    546
    部份脾切除術
    30,000
    547
    自體脾再植
    20,000
    548
    脾腎靜脈分流術（包含脾摘除）
    30,000
    549
    腹腔鏡脾切除術
    30,000
    550
    淋巴腺活體切片
    1,000
    551
    結核性淋巴腺炎瘻管切除－ 淺部
    3,000
    552
    結核性淋巴腺炎瘻管切除－ 深部
    3,000
    553
    淋巴囊腫去除術
    5,000
    554
    良性簡單縱膈腔腫瘤切除(<5 公分)
    30,000
    555
    良性複雜縱膈腔腫瘤切除(≧5 公
    分)
    30,000
    556
    惡性縱膈腔腫瘤切除
    40,000
    557
    縱膈膜切開術
    20,000
    558
    由胸部穿過肋膜進入取出異物
    10,000
    559
    橫膈摺疊術
    30,000
    560
    經由腹腔之橫膈赫尼亞之修補
    30,000
    561
    經胸廓進入橫膈赫尼亞之修補
    30,000
    562
    外傷性急性橫膈赫尼亞之修補
    30,000
    563
    由頸部進入縱膈腔切開術合併探查
    或引流
    20,000
    564
    由胸部進入縱膈腔切開術合併探查
    或引流
    20,000
    565
    由胸骨切開進入縱膈腔切開術合併
    探查或引流
    20,000
    566
    由頸部進入取出異物
    3,000
    567
    由胸骨切開進入取出異物
    20,000
    568
    由胸腹部合併進入橫膈赫尼亞之修
    補
    40,000
    569
    胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術(<5cm)
    30,000
    570
    胸腔鏡縱膈腔腫瘤切除術( ≧5cm)
    30,000
    571
    腹腔鏡 Nissen 氏胃摺疊術
    30,000
    G、消化器
    572
    口腔或口咽腫瘤切除
    3,000
    573
    蝦蟆腫切開術
    1,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    574
    蝦蟆腫切除術
    3,000
    575
    舌部份／楔狀切除術
    10,000
    576
    舌修補術
    3,000
    577
    顎扁桃摘出術
    10,000
    578
    舌扁桃切除術
    10,000
    579
    咽扁桃切除術
    10,000
    580
    冷凍扁桃腺手術
    3,000
    581
    下頷腺切除術
    20,000
    582
    口腔黏膜切片
    1,000
    583
    口腔或口咽腫瘤切除，並頸淋巴腺
    根除術
    40,000
    584
    舌癌摘出術，包括淋巴節切除及頸
    部清除術
    40,000
    585
    舌骨上區清除術
    30,000
    586
    耳下腺腫瘤切除術
    30,000
    587
    舌半切除術
    10,000
    588
    舌全切除術
    20,000
    589
    內上頷動脈結紮
    12,000
    590
    腮腺切除術，全葉摘除
    20,000
    591
    腮腺切除術，切除
    20,000
    592
    口腔底部整體切除術
    40,000
    593
    口腔複合性切除術
    40,000
    594
    深頸部切開引流術
    5,000
    595
    食道肌切開術
    30,000
    596
    食道憩窒切除術
    30,000
    597
    食道內腔置管術
    10,000
    598
    食道胃底改道術
    40,000
    599
    食道胃底吻合術
    40,000
    600
    食道胃改道術
    40,000
    601
    逆行食道擴張術
    3,000
    602
    食道、胃瘻管縫合術
    20,000
    603
    食道切除術
    40,000
    604
    食道切除再造術
    50,000
    605
    食道切開術
    30,000
    606
    食道瘤及囊腫切除術
    20,000
    607
    食道再造術－以胃管重建
    50,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    608
    食道再造術－以大腸重建
    50,000
    609
    食道再造術－以小腸重建
    50,000
    610
    食道裂傷修補術
    30,000
    611
    一般性食道癌摘除術（含淋巴節清
    掃）
    40,000
    612
    複雜性食道癌摘除術（含淋巴節清
    掃）
    50,000
    613
    食道靜脈瘤曲張結紮,經胸或經腹
    30,000
    614
    食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併
    近心端胃血管去除 －經胸
    40,000
    615
    食道靜脈瘤曲張結紮, 脾臟切除併
    近心端胃血管去除 －經腹
    40,000
    616
    胃食道內管留置（胃賁門癌或食道
    癌）
    20,000
    617
    胸腔鏡食道瘤及囊腫切除術
    20,000
    618
    胸腔鏡食道切除術
    50,000
    619
    胸腔鏡或腹腔鏡食道肌肉切開術
    30,000
    620
    胃切開術－ 探查性
    20,000
    621
    胃切開術－ 異物移除
    20,000
    622
    胃切開術－ 潰瘍縫合及止血
    20,000
    623
    幽門肌肉切開術(Fredet-Ramstedt
    型手術）
    10,000
    624
    胃潰瘍或腫瘤的局部切除
    10,000
    625
    胃全部切除術
    50,000
    626
    胃造瘻術及幽門成形術
    20,000
    627
    次全或半胃切除術及胃十二指腸吻
    合術－無迷走神經切除
    40,000
    628
    次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
    －無迷走神經切除
    40,000
    629
    次全或半胃切除術及胃空腸吻合術
    Roux-en-Y 型－無迷走神經切除
    40,000
    630
    次全或半胃切除術 －伴有迷走神
    經切除
    40,000
    631
    迷走神經切斷術加幽門成形術
    30,000
    632
    幽門成形術
    20,000
    633
    胃十二指腸造口吻合術
    20,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    634
    胃空腸造口吻合術
    20,000
    635
    胃小腸造口吻合術
    20,000
    636
    胃空腸造口吻合術（伴有迷走神經
    切斷術）
    30,000
    637
    胃造口術
    10,000
    638
    十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍穿
    孔的縫合）
    20,000
    639
    胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷口
    的縫合）
    20,000
    640
    胃十二指腸造口再修正併或不併迷
    走神經切除
    30,000
    641
    胃切除後因出血而再剖開
    20,000
    642
    胃造口閉口
    10,000
    643
    十二指腸造口術
    10,000
    644
    十二指腸腫瘤切除
    20,000
    645
    十二指腸憩室切除或內翻
    20,000
    646
    十二指腸瘻管閉合
    30,000
    647
    十二指腸阻塞
    20,000
    648
    高度選擇性迷走神經切斷術
    30,000
    649
    迷走神經切斷術
    30,000
    650
    胃賁門及食道切除再造術
    40,000
    651
    胃全部切除術併行脾或部份胰切除
    50,000
    652
    全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
    50,000
    653
    95%胃切除及淋巴清除及腸胃重建
    40,000
    654
    次全胃切除及淋巴清除及腸胃重建
    40,000
    655
    胃空腸造口再修正
    20,000
    656
    殘留胃竇切除術
    30,000
    657
    胃隔間術
    30,000
    658
    經十二指腸括約肌成形術
    30,000
    659
    胃折疊術
    30,000
    660
    胃固定術(胃扭結)
    20,000
    661
    消化道華達壺腹切開術
    30,000
    662
    抗胃食道逆流術
    30,000
    663
    腹腔鏡胃隔間手術
    30,000
    664
    腹腔鏡胃造瘻術
    20,000
    665
    腹腔鏡胃亞全切除術
    40,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    666
    腹腔鏡胃迷走神經切斷術合併引流
    術
    30,000
    667
    腸粘連分離術
    20,000
    668
    腸粘連分離術－併行腸減壓
    20,000
    669
    腸粘連分離術－併有腸切除及吻合
    30,000
    670
    腸外置術（Mikulicz 切除）
    20,000
    671
    腸套疊之還原
    20,000
    672
    腸套疊還原及腸切除和吻合
    30,000
    673
    腸套疊還原及腸造口或結腸造口
    30,000
    674
    良性腸病灶切除術
    15,000
    675
    邁克氏憩室切除術
    20,000
    676
    小腸切除術加吻合術
    30,000
    677
    結腸部分切除術加吻合術
    30,000
    678
    根治性半結腸切除術加吻合術，升
    結腸
    40,000
    679
    降結腸或乙狀結腸切除術加吻合術
    40,000
    680
    降結腸或乙狀結腸切除術併行吻合
    術及淋巴節清掃
    40,000
    681
    結腸全切或次全切除術
    40,000
    682
    結腸全切除術併行直腸切除術及迴
    腸造口
    50,000
    683
    單純性結腸造口或腸造口矯正
    10,000
    684
    複雜性（進入腹腔）結腸造口或腸
    造口矯正
    10,000
    685
    蹄形小腸或結腸造瘻管關閉
    10,000
    686
    經由剖腹術行小腸或結腸造瘻管關
    閉及吻合
    20,000
    687
    腸造口術(包括結腸、空腸、永久性
    小腸)
    10,000
    688
    小腸瘻管關閉術－ 小腸與皮膚
    20,000
    689
    小腸瘻管關閉術－ 小腸與結腸（或
    與小腸）
    20,000
    690
    小腸瘻管關閉術－ 其他器官或包
    括合併症
    30,000
    691
    結腸瘻管關閉術 － 結腸與皮膚
    20,000
    692
    結腸瘻管關閉術 － 胃與結腸(不
    20,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    包括胃切除)
    693
    結腸瘻管關閉術 － 胃與結腸(包
    括胃切除)
    30,000
    694
    結腸瘻管關閉術 － 結腸與其他器
    官或合併症
    30,000
    695
    腸吻合術－小腸與小腸（十二指腸）
    吻合術
    20,000
    696
    腸吻合術－ 迴腸與結腸吻合術，有
    間路法
    30,000
    697
    腸吻合術－ 由小腸閉鎖或狹窄引
    起
    20,000
    698
    小腸穿孔縫補術
    20,000
    699
    腸系膜之縫合及修補
    20,000
    700
    小腸瘜肉切除術
    10,000
    701
    小腸折瘻術
    20,000
    702
    管腸造口或管盲腸造口
    10,000
    703
    迴腸結腸吻合處切開及重建術
    20,000
    704
    迴腸尿液引流袋修正術
    20,000
    705
    腸反逆流合術
    10,000
    706
    腹腔鏡腸粘連剝離術
    20,000
    707
    腹腔鏡空腸造瘻術
    10,000
    708
    經腹腔鏡右側大腸切除術加吻合術
    40,000
    709
    經腹腔鏡乙狀結腸切除術加吻合術
    40,000
    710
    闌尾膿瘍之引流
    20,000
    711
    闌尾切除術
    20,000
    712
    闌尾瘻管關閉
    20,000
    713
    腹腔鏡闌尾切除術
    20,000
    714
    直腸周圍膿瘍之切開引流
    5,000
    715
    直腸活體組織切片
    1,000
    716
    直腸裂傷或損傷之修補
    20,000
    717
    直腸固定術
    20,000
    718
    根治性直腸切除術 (含骨盆腔淋巴
    腺切除術)
    40,000
    719
    Hartmann 氏直腸手術
    40,000
    720
    經直腸大腸息肉切除術
    10,000
    721
    直腸脫出根治手術（經會陰接近及
    30,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    吻合）
    722
    直腸脫出手術（腹部接近）
    30,000
    723
    薦骨與尾骨腫瘤切除，良性
    20,000
    724
    直腸上皮絨毛腺腫廣泛性切除術或
    癌症局部切除
    30,000
    725
    直腸狹窄整形術
    5,000
    726
    復原性直腸切除以及直腸、肛門吻
    合術
    40,000
    727
    復原性大腸直腸切除迴腸儲存袋以
    及迴腸肛門吻合術
    40,000
    728
    直腸膀胱瘻管切除術
    20,000
    729
    直腸癌腹部會陰聯合切除術
    40,000
    730
    乙狀結腸及直腸切除後 Pull
    through 方法行直腸肛門吻合術
    40,000
    731
    乙狀結腸及直腸切除後 Pull
    through 方法行結腸造袋及結腸袋
    肛門吻合術
    40,000
    732
    經尾骨由直腸後部切開行良性病灶
    切除方法
    20,000
    733
    經尾骨由直腸後部切開行直腸癌切
    除方法
    30,000
    734
    皮下瘻管切開術或切除術
    10,000
    735
    複雜性皮下瘻管切開術或切除術
    10,000
    736
    肛門括約肌切開術
    1,000
    737
    肛門裂縫切除術或潰瘍切除術
    3,000
    738
    隱窩切除術－ 單一
    1,000
    739
    隱窩切除術－ 多數
    3,000
    740
    外痔完全切除術
    10,000
    741
    內外痔部份切除術
    5,000
    742
    肛門乳突切除術－ 單一
    1,000
    743
    肛門乳突切除術－ 多數
    3,000
    744
    內外痔完全切除術
    10,000
    745
    肛門瘻切除或切開術併痔瘡切除
    10,000
    746
    外痔血栓切除
    3,000
    747
    肛門狹窄整形術
    30,000
    748
    肛門括約肌失禁整形術
    30,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    749
    APR 術後 Karlex 海棉除去術
    10,000
    750
    結腸肛門止血術
    3,000
    751
    內痔結紮
    5,000
    752
    肛門重建或整形術以 S 形蒂狀移植
    30,000
    753
    提肛肌折疊術
    10,000
    754
    楔狀活體切片（剖腹探查術）
    30,000
    755
    肝部分切除術
    30,000
    756
    肝區域切除術－ 一區域
    30,000
    757
    肝區域切除術－ 二區域
    40,000
    758
    肝區域切除術－ 三區域
    40,000
    759
    肝囊腫或肝膿瘍引流或造袋術
    20,000
    760
    縫肝術（肝損傷縫合，小於 5 公分）
    20,000
    761
    縫肝術及總膽管或膽囊之引流術
    30,000
    762
    縫肝術（複雜肝損傷之縫合或大於 5
    公分）
    30,000
    763
    肝動脈結紮
    30,000
    764
    肝腸吻合
    40,000
    765
    肝門靜脈分流術
    30,000
    766
    Warren 氏分流術
    30,000
    767
    右肝葉切除術
    30,000
    768
    左肝葉切除術
    30,000
    769
    擴大右肝葉切除術
    40,000
    770
    擴大左肝葉切除術
    40,000
    771
    切肝取石術
    30,000
    772
    肝臟移植
    100,000
    773
    肝穿刺手術
    10,000
    774
    腹腔鏡肝臟囊腫去頂術
    20,000
    775
    膽囊造瘻術
    20,000
    776
    膽管截石術（經十二指腸）
    30,000
    777
    膽囊切除術
    30,000
    778
    總膽管空腸吻合術
    30,000
    779
    膽囊消化管吻合術
    30,000
    780
    總膽管全切除術
    30,000
    781
    總膽管切開及Ｔ形管引流
    30,000
    782
    總膽管切開摘石術及Ｔ形管引流
    40,000
    783
    膽管成形術
    30,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    784
    膽道組織檢查切片術
    10,000
    785
    總膽管十二指腸吻合術
    30,000
    786
    肝外膽管成形術
    30,000
    787
    肝瘻管縫合術
    30,000
    788
    腹腔鏡膽囊切除術
    30,000
    789
    ROUX-EN-Y 總肝管腸吻合術
    30,000
    790
    腹腔鏡膽管截石術
    30,000
    791
    胰臟膿瘍或胰炎引流術
    10,000
    792
    胰組織檢查切片
    10,000
    793
    胰臟腫瘤或囊腫切除或摘除術
    30,000
    794
    胰臟尾端部分切除術
    30,000
    795
    胰臟體部分切除術
    30,000
    796
    胰臟尾端部分切除術-脾臟保留
    30,000
    797
    胰臟體部分切除術-脾臟保留
    30,000
    798
    胰瘻切除術
    30,000
    799
    胰囊腫至腸胃道之內部直接引流吻
    合術
    30,000
    800
    胰囊腫至腸胃道之Ｙ型內部吻合術
    30,000
    801
    胰臟結石去除術
    20,000
    802
    胰臟次全切除術
    30,000
    803
    胰臟全切除術
    40,000
    804
    Whipple 氏胰、十二指腸切除術
    50,000
    805
    Whipple 氏胰、十二指腸切除術 幽
    門保留式
    50,000
    806
    胰臟空腸吻合術
    30,000
    807
    胰囊腫造袋術
    20,000
    808
    腹壁膿瘍引流術
    3,000
    809
    腹壁腫瘤切除術－ 良性
    3,000
    810
    腹壁腫瘤切除術－ 惡性
    20,000
    811
    腹壁疝氣修補術－ 併腸切除
    20,000
    812
    腹壁疝氣修補術－ 無腸切除
    20,000
    813
    腹壁疝氣修補術，嵌頓性 － 無腸
    切除
    20,000
    814
    腹壁疝氣修補術，復發性 － 無腸
    切除
    20,000
    815
    鼠蹊疝氣修補術－ 併腸切除
    20,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    816
    鼠蹊疝氣修補術－ 無腸切除
    20,000
    817
    鼠蹊疝氣修補術，嵌頓性－ 無腸切
    除
    20,000
    818
    鼠蹊疝氣修補術，復發性－ 無腸切
    除
    20,000
    819
    股疝氣修補術－ 無腸切除
    20,000
    820
    腰椎疝氣修補術
    20,000
    821
    腹腔膿瘍灌洗
    3,000
    822
    腹腔鏡疝氣修補術
    20,000
    823
    腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔性
    腹膜炎
    20,000
    824
    膈下膿瘍引流術
    20,000
    825
    骨盆腔膿瘍引流術－ 經腹
    20,000
    826
    骨盆腔膿瘍引流術－ 經肛門
    10,000
    827
    剖腹探查術
    10,000
    828
    腹腔良性腫瘤切除術
    20,000
    829
    後腹腔良性腫瘤切除術
    20,000
    830
    腹腔內異物卻除術
    20,000
    831
    後腹腔剖腹探查術
    20,000
    832
    腹腔惡性腫瘤切除術
    30,000
    833
    後腹腔惡性腫瘤切除術併後腹腔淋
    巴腺摘除術
    40,000
    834
    腹腔靜脈分流術
    30,000
    835
    臍尿管或瘻管切除術與部分膀胱切
    除術
    20,000
    836
    腹壁損傷修復術－ 簡單
    20,000
    837
    腹壁損傷修復術－ 廣泛性
    20,000
    838
    腹壁縫合裂開剜臟術，第二次縫合
    20,000
    H、尿、性器
    839
    腎周圍或腎臟腫瘤之引流術
    10,000
    840
    腎盂切開探查引流或切除
    20,000
    841
    腎臟切片手術
    5,000
    842
    腎切除術
    30,000
    843
    腎輸尿管切除術，不包括輸尿管膀
    胱袖口切除術
    40,000
    844
    腎輸尿管切除術，包括輸尿管膀胱
    50,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    袖口切除術
    845
    腎部份切除術
    30,000
    846
    腎囊切除術，單側
    20,000
    847
    根治性腎切除術併行淋巴清掃術或
    合併局部淋巴切除術
    40,000
    848
    根治性腎切除術
    40,000
    849
    根治性腎切除術合併下腔靜脈瘤栓
    切除術
    40,000
    850
    腎袋狀成形術
    20,000
    851
    腎臟固定術：固定式懸掛
    10,000
    852
    腎臟造瘻術（手術）
    10,000
    853
    腎內取石及腎盂取石術
    20,000
    854
    腎鹿角石取石術
    20,000
    855
    腎縫合術
    30,000
    856
    腎盂成形術
    30,000
    857
    腎盂造瘻術
    10,000
    858
    經皮腎結石取石術
    20,000
    859
    經 PCN 腎臟鏡術
    20,000
    860
    腎臟移植
    60,000
    861
    腹腔鏡腎切除術
    30,000
    862
    腎血管肌脂肪瘤摘除術
    30,000
    863
    萎縮性腎結石截除術
    20,000
    864
    內視鏡腎盂切開術
    10,000
    865
    腎穿刺手術
    5,000
    866
    (後)腹腔鏡腎臟囊腫除頂術
    20,000
    867
    (後)腹腔鏡腎臟輸尿管切除術
    40,000
    868
    (後)腹腔鏡部分腎臟切除術
    30,000
    869
    (後)腹腔鏡腎盂取石術
    20,000
    870
    (後)腹腔鏡腎盂成形術
    30,000
    871
    (後)腹腔鏡腎臟固定術
    10,000
    872
    輸尿管除（取）石術 － 上或下 1
    ／3 輸尿管
    20,000
    873
    輸尿管除（取）石術 － 中 1／3 輸
    尿管
    20,000
    874
    輸尿管切除術，包括膀胱袖口
    20,000
    875
    輸尿管成形術－ 單側
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    876
    輸尿管成形術－ 雙側
    20,000
    877
    輸尿管剝離術－ 單側
    10,000
    878
    輸尿管剝離術－ 雙側
    20,000
    879
    輸尿管腎盂造口吻合術或重建術
    30,000
    880
    輸尿管和輸尿管吻合術
    30,000
    881
    輸尿管及對側輸尿管吻合術
    30,000
    882
    輸尿管膀胱重建術－ 單側
    20,000
    883
    輸尿管膀胱重建術－ 雙側
    40,000
    884
    輸尿管小腸吻合術－ 單側
    10,000
    885
    輸尿管小腸吻合術－ 雙側
    20,000
    886
    輸尿管乙狀結腸造口吻合術
    30,000
    887
    以腸管取代全部或部分輸尿管，包
    括腸管吻合術－ 單側
    20,000
    888
    以腸管取代全部或部分輸尿管，包
    括腸管吻合術－ 雙側
    40,000
    889
    輸尿管皮膚吻合術－ 單側
    10,000
    890
    輸尿管皮膚吻合術－ 雙側
    20,000
    891
    表皮輸尿管瘻管閉合術
    20,000
    892
    輸尿管膀胱瘻管閉合術
    20,000
    893
    輸尿管迴腸皮膚吻合術
    30,000
    894
    輸尿管插管術
    5,000
    895
    輸尿管狹窄內擴張術
    5,000
    896
    輸尿管鏡取石術及碎石術－ 單純
    內視鏡操作方式
    20,000
    897
    輸尿管鏡取石術及碎石術－ 併用
    超音波或電擊方式
    20,000
    898
    輸尿管鏡取石術及碎石術－ 併用
    雷射治療方式
    20,000
    899
    腹式會陰尿道懸吊術
    30,000
    900
    腹腔鏡輸尿管取石術
    20,000
    901
    輸尿管膀胱波氏瓣接合術
    30,000
    902
    輸尿管迴腸經皮分流術(單側)
    20,000
    903
    輸尿管迴腸經皮分流術(雙側)
    40,000
    904
    經內視鏡輸尿管切開術
    10,000
    905
    經尿道輸尿管憩室切開術
    10,000
    906
    腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（單
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    側）
    907
    腹腔鏡高位輸尿管皮膚吻合術（雙
    側）
    20,000
    908
    膀胱抽吸
    5,000
    909
    膀胱造口術 － Open method
    10,000
    910
    膀胱造口術 － Trocar method
    10,000
    911
    膀胱造口閉合
    10,000
    912
    膀胱取石術
    10,000
    913
    單純膀胱頸切開術
    10,000
    914
    膀胱憩室之切除（單個或多發性者）
    10,000
    915
    膀胱腫瘤之切除－ 內視鏡下
    10,000
    916
    膀胱腫瘤之切除－ 手術
    10,000
    917
    膀胱部分切除術
    10,000
    918
    膀胱全切除術
    30,000
    919
    膀胱攝護腺根除術
    40,000
    920
    膀胱全切除術合併尿道全切除術
    40,000
    921
    膀胱全切除術合併原位新膀胱重建
    術
    50,000
    922
    膀胱攝護腺根除術合併原位新膀胱
    重建術
    50,000
    923
    膀胱攝護腺根除術合併骨盆腔淋巴
    切除術
    40,000
    924
    膀胱全切除術及尿道全切除術合併
    禁尿膀胱重建術
    50,000
    925
    膀胱全切除術合併骨盆腔淋巴切除
    術
    40,000
    926
    膀胱全切除術及尿道全切除術合併
    骨盆腔淋巴切除術
    40,000
    927
    膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術
    合併原位新膀胱重建術
    50,000
    928
    膀胱攝護腺根除術及骨盆腔淋巴切
    除術合併原位新膀胱重建術
    50,000
    929
    膀胱全切除術及骨盆腔淋巴切除術
    及尿道全切除術合併禁尿膀胱重建
    術
    50,000
    930
    膀胱成形術或膀胱尿道成形術
    20,000
    931
    膀胱尿道成形術併單側或雙側輸尿
    30,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    管膀胱吻合術
    932
    膀胱頸尿道前固定術或尿道固定術
    10,000
    933
    膀胱縫合術
    10,000
    934
    膀胱陰道瘻管閉合術，由腹部開刀
    20,000
    935
    膀胱子宮瘻管閉合術，包含子宮切
    除術
    20,000
    936
    膀胱腸管成形術，包含腸吻合
    30,000
    937
    皮膚膀胱造口術
    10,000
    938
    膀胱尿道鏡伴有輸尿管切開術
    10,000
    939
    膀胱尿道鏡及輸尿管取石
    10,000
    940
    經尿道膀胱頸切開術
    10,000
    941
    碎石取出術、簡單（在膀胱內壓碎
    並除去）註 ：結石< 1cm。
    10,000
    942
    碎石洗出術複雜性或大結石 註：結
    石>1cm。
    10,000
    943
    體外震波碎石術
    5,000
    944
    腹式尿失禁手術
    10,000
    945
    陰道式尿失禁手術（含 Kelly
    plication）
    10,000
    946
    陰道懸吊術
    10,000
    947
    間質性膀胱炎膀胱尿道鏡擴張術
    5,000
    948
    膀胱憩室電燒
    10,000
    949
    部份膀胱及膀胱憩室切除術
    10,000
    950
    膀胱破裂修補術
    20,000
    951
    小腸膀胱增大術
    30,000
    952
    膀胱懸吊術
    10,000
    953
    KELLY 手術
    10,000
    954
    尿道人工擴約肌植入術
    20,000
    955
    (後)腹腔鏡膀胱頸懸吊術
    10,000
    956
    (後)腹腔鏡膀胱憩室切除術(單個
    或多發性者)
    10,000
    957
    尿道結石（異物）除去術
    10,000
    958
    尿道狹窄修補手術－ 前段尿道
    20,000
    959
    尿道狹窄修補手術－ 後段尿道
    20,000
    960
    尿道整形術－ 包括陰莖或陰囊轉
    換
    20,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    961
    尿道整形術－ 重複
    20,000
    962
    外尿道口息肉切除術
    5,000
    963
    尿道造瘻術
    5,000
    964
    尿道憩室手術－前（後）部尿道
    10,000
    965
    尿道內切開術
    5,000
    966
    直視下尿道切開術
    10,000
    967
    尿道破裂手術－ 後段尿道
    20,000
    968
    尿道破裂手術－ 前段尿道
    20,000
    969
    經尿道前列腺切開術
    10,000
    970
    尿道腫瘤切除術
    10,000
    971
    修補尿道皮瘻術
    10,000
    972
    尿道瘻管修補術(前段)
    10,000
    973
    尿道瘻管修補術(後段)
    10,000
    974
    雙側海棉體破裂修復術
    20,000
    975
    單側海棉體破裂修復術
    10,000
    976
    全尿道切除術
    20,000
    977
    尿道周膿瘍切開引流術
    5,000
    978
    陰莖切片
    5,000
    979
    陰莖部份切除術
    10,000
    980
    陰莖全部切除術
    20,000
    981
    陰莖癌陰莖全部切除術
    20,000
    982
    陰莖癌陰莖全部切除合併會陰部尿
    道造口術
    40,000
    983
    陰莖癌陰莖部份切除合併鼠蹊淋巴
    切除術
    30,000
    984
    陰莖癌陰莖全部切除合併鼠蹊淋巴
    切除術及會陰部尿道造口術
    40,000
    985
    陰莖重度創傷修補術
    5,000
    986
    陰囊水腫切除術
    10,000
    987
    陰囊異物移除
    5,000
    988
    陰囊切除術
    10,000
    989
    芮斯比式治療陰莖彎曲術
    10,000
    990
    陰囊修補術
    5,000
    991
    陰囊膿瘍切開引流術
    5,000
    992
    睪丸切片－單側切開
    5,000
    993
    睪丸切片－雙側切開
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    994
    睪丸切除術－ 單側
    6,000
    995
    睪丸切除術－ 雙側
    12,000
    996
    睪丸固定術－ 單側
    10,000
    997
    睪丸固定術－ 雙側
    20,000
    998
    隱睪單側睪丸固定術
    10,000
    999
    隱睪雙側睪丸固定術
    20,000
    1000
    睪丸受傷之縫合或修補
    10,000
    1001
    睪丸惡性腫瘤高位切除術
    30,000
    1002
    睪丸惡性腫瘤高位切除術併後腹腔
    淋巴切除術
    40,000
    1003
    腹腔鏡睪丸切除術
    12,000
    1004
    副睪丸切除術－ 單側
    5,000
    1005
    副睪丸切除術－ 雙側
    10,000
    1006
    輸精管副睪丸吻合術－ 單側
    5,000
    1007
    輸精管副睪丸吻合術－ 雙側
    10,000
    1008
    副睪丸膿瘍切開引流
    5,000
    1009
    精囊全摘除術
    20,000
    1010
    精索切除
    5,000
    1011
    精索靜脈瘤手術
    10,000
    1012
    精索靜脈高位結紮術
    10,000
    1013
    腹腔鏡精索靜脈曲張結紮
    10,000
    1014
    前列腺切片－控取式
    5,000
    1015
    前列腺切片－切開式
    10,000
    1016
    攝護腺癌根除性攝護腺切除術
    30,000
    1017
    攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙
    側骨盆腔淋巴切除術
    40,000
    1018
    被膜下前列腺切除術
    20,000
    1019
    恥骨下前列腺切除術
    20,000
    1020
    經尿道攝護腺切除術－切除之攝護
    腺重量 5 至 15 公克
    25,000
    1021
    經尿道攝護腺切除術－切除之攝護
    腺重量 15 至 50 公克
    25,000
    1022
    經尿道攝護腺切除術－切除之攝護
    腺重量 大於 50 公克
    25,000
    1023
    經尿道切片術
    5,000
    1024
    前列腺膿瘍切開引流
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1025
    經腹腔前列腺囊腫切除術
    5,000
    1026
    會陰膿腫切開引流（非產科）
    3,000
    1027
    女陰白斑切除術
    3,000
    1028
    廣泛性外陰膿瘍引流術
    5,000
    1029
    巴氏腺囊腫造袋術
    5,000
    1030
    巴氏腺囊切除術
    5,000
    1031
    女陰切除術或廣泛性外陰癌組織切
    除(未合併皮膚或皮下組織重建)
    20,000
    1032
    女陰切除術(合併皮膚或皮下組織
    重建)
    30,000
    1033
    陰蒂切除術
    3,000
    1034
    處女膜切開術
    3,000
    1035
    根治女陰切除術
    40,000
    1036
    陰道切開探查術或骨盆腔膿腫引流
    5,000
    1037
    陰道囊腫切除術
    5,000
    1038
    陰道中膈切除術
    5,000
    1039
    陰道後穹窿切開術
    3,000
    1040
    陰道縫合術（縫合陰道損傷，非產
    科）
    5,000
    1041
    陰道會陰縫合術：縫合陰道及會陰
    損傷 ,（非產科）
    5,000
    1042
    前側陰道縫合術
    5,000
    1043
    後側陰道縫合術
    5,000
    1044
    前後側陰道縫合術
    10,000
    1045
    前後側陰道縫合術：包含腸膨出修
    補術
    10,000
    1046
    經陰道骨盆底重建手術(陰道懸吊
    術，陰道前後壁修補，不含尿失禁
    手術)
    30,000
    1047
    從腹腔進入陰道固定術
    20,000
    1048
    經腹腔及陰道合併之骨盆底重建術
    (含子宮切除術，陰道懸吊術，陰道
    前後壁修補但不含尿失禁手術)
    30,000
    1049
    經陰道骨盆底重建手術（含子宮切
    除術，陰道懸吊術，陰道前後壁修
    補但不含尿失禁手術）
    30,000
    1050
    麻醉下之陰道擴張術
    3,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1051
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電
    燒及切除 — 輕度：子宮內膜異位
    症分級指數小於或等於 5 分。
    20,000
    1052
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電
    燒及切除 — 中度：子宮內膜異位
    症分級指數 6 至 40 分。
    20,000
    1053
    腹腔鏡式骨盆腔子宮內膜異位症電
    燒及切除 — 重度：子宮內膜異位
    症分級指數大於 40 分。
    20,000
    1054
    陰道切除術 － 陰道部份切除
    10,000
    1055
    陰道切除術 － 陰道全部切除，陰
    道式
    20,000
    1056
    陰道切除術 － 陰道全部切除，腹
    式合併陰道式
    30,000
    1057
    陰道閉合術
    10,000
    1058
    人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道
    缺失)－無皮膚移植
    20,000
    1059
    人工陰道重建術 (陰道狹窄或陰道
    缺失)－有皮膚及大腸等移植
    30,000
    1060
    初次直腸陰道瘻管修補術
    20,000
    1061
    再次直腸陰道瘻管修補術
    20,000
    1062
    尿道陰道瘻管修補術
    10,000
    1063
    膀胱陰道瘻管修補術
    20,000
    1064
    從陰道進入之陰道固定術
    10,000
    1065
    腹腔鏡陰道懸吊術
    10,000
    1066
    陰道式子宮頸切除術
    5,000
    1067
    腹式子宮頸切除術
    10,000
    1068
    根除式子宮頸切除術
    40,000
    1069
    子宮頸整形術
    5,000
    1070
    子宮頸縫合術
    5,000
    1071
    子宮頸殘餘部擴張刮除術
    3,000
    1072
    子宮頸楔狀切除術
    5,000
    1073
    子宮頸切斷術
    5,000
    1074
    子宮頸蒂瘤切除術
    3,000
    1075
    陰道式殘餘子宮頸切除術
    5,000
    1076
    腹式殘餘子宮頸切除術
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1077
    經陰道子宮懸吊合併子宮頸部份切
    除術
    20,000
    1078
    診斷性或治療性子宮擴張刮除術
    （非產科）
    5,000
    1079
    一般子宮肌瘤切除術
    10,000
    1080
    複雜性子宮肌瘤切除術
    20,000
    1081
    一般全子宮切除術
    30,000
    1082
    複雜性全子宮切除術
    30,000
    1083
    次全子宮切除術
    20,000
    1084
    骨盆腔粘連分離術
    5,000
    1085
    子宮懸吊術
    10,000
    1086
    子宮廣韌帶裂傷修補或切除術
    5,000
    1087
    子宮輸卵管造口吻合術
    10,000
    1088
    子宮縫合術
    10,000
    1089
    Spalding-Richardson 氏子宮脫出
    手術
    20,000
    1090
    廣泛性全子宮切除術
    40,000
    1091
    子宮頸癌全子宮根除術
    40,000
    1092
    陰道式子宮根治手術 (Schauta 式
    手術)
    40,000
    1093
    子宮鏡切除子宮腔隔膜或子宮肌瘤
    10,000
    1094
    子宮鏡移除異物或息肉
    10,000
    1095
    子宮鏡剝離子宮腔粘黏或子宮內膜
    電燒
    20,000
    1096
    腹腔鏡全子宮切除術
    40,000
    1097
    婦癌分期手術
    手術範圍含：
    (BSO+omentectomy+ATH+retroperi
    toneal lymphadenectomy)
    60,000
    1098
    腹腔鏡式婦癌分期手術
    40,000
    1099
    婦癌減積手術
    手術範圍含：
    (BSO+omentectomy+ATH+retroperi
    toneal
    lymphadenectomy)+radical
    dissection for debulking
    60,000
    1100
    婦癌二次剖腹探查術
    30,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1101
    腹腔鏡子宮肌瘤切除術
    10,000
    1102
    卵巢切除術附加大網膜切除術
    30,000
    1103
    子宮附屬器部份或全部切除
    5,000
    1104
    卵巢膿瘍切開引流術
    10,000
    1105
    卵巢部份切片術
    5,000
    1106
    腹腔鏡子宮附屬器部分或全部切除
    術
    5,000
    1107
    卵巢癌再次手術探查術
    30,000
    1108
    葡萄胎或絨毛膜癌除去術
    10,000
    1109
    子宮外孕手術
    10,000
    1110
    剖腹產術
    10,000
    1111
    前置胎盤或植入性胎盤之剖腹產
    10,000
    1112
    剖腹產合併次全子宮切除術
    20,000
    1113
    剖腹產合併全子宮切除術
    30,000
    1114
    妊娠前十二週流產刮宮術
    5,000
    1115
    妊娠超過十二週流產或死胎刮宮術
    10,000
    1116
    引產無效後之流產或死胎刮宮術
    10,000
    1117
    子宮內管刮除術
    3,000
    1118
    子宮切開流產術
    10,000
    1119
    死胎之引產（12-24 週）
    5,000
    1120
    死胎之引產（超過 24 週）
    10,000
    1121
    死胎破取術
    10,000
    1122
    骨盤腔臟器摘除術
    60,000
    1123
    骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切
    除—輕度：子宮內膜異位症分級指
    數小於或等於 5 分。
    20,000
    1124
    骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切
    除—中度：子宮內膜異位症分級指
    數 6 至 40 分。
    20,000
    1125
    骨盆腔子宮內膜異位症，電燒及切
    除—重度：子宮內膜異位症分級指
    數大於 40 分。
    20,000
    1126
    經腹部子宮內避孕器移除術
    5,000
    1127
    薦骨前神經截斷術
    10,000
    1128
    腹腔鏡式薦骨前神經截斷術
    10,000
    1129
    腹腔鏡子宮外孕手術(含腹腔鏡子
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    宮外孕藥物注射)
    1130
    骨盆腔惡性腫瘤消滅術
    30,000
    1131
    敗血性流產
    10,000
    1132
    子宮內膜電燒及切除術
    20,000
    I、內分泌器
    1133
    單側次全甲狀腺切除術
    12,000
    1134
    雙側次全甲狀腺切除術
    25,000
    1135
    甲狀腺囊腫切除術
    10,000
    1136
    單側甲狀腺全葉切除術
    12,000
    1137
    單側甲狀腺全葉切除術及另一側次
    全甲狀腺切除術
    25,000
    1138
    雙側甲狀腺全葉切除術
    25,000
    1139
    副甲狀腺切除術
    20,000
    1140
    再次副甲狀腺切除術
    20,000
    1141
    根治性甲狀腺切除術（含單側頸部
    淋巴腺切除術）
    40,000
    1142
    腎上腺切除術，單側
    30,000
    1143
    腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
    －單側
    30,000
    1144
    腎上腺切除術合併後腹腔腫瘤切除
    －雙側
    60,000
    1145
    副甲狀腺再植術
    10,000
    1146
    副甲狀腺切除加上自體移植
    20,000
    1147
    腹腔鏡腎上腺切除
    30,000
    J、神經外科
    1148
    腦微血管減壓術
    40,000
    1149
    椎弓切除術（減壓）－ 二節以內
    30,000
    1150
    椎弓切除術（減壓）－ 超過二節
    40,000
    1151
    顳下減壓術－ 單側
    20,000
    1152
    顳下減壓術－ 雙側
    40,000
    1153
    正中神經或尺神經腕部減壓術－
    單側
    10,000
    1154
    正中神經或尺神經腕部減壓術－
    雙側
    20,000
    1155
    側股皮下神經或後脛神經減壓術－
    單側
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1156
    側股皮下神經或後脛神經減壓術－
    雙側
    20,000
    1157
    腦組織活體切片
    20,000
    1158
    凹陷性顱骨骨折之手術－ 簡單骨
    折
    30,000
    1159
    凹陷性顱骨骨折之手術－ 開放骨
    折
    30,000
    1160
    頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
    10,000
    1161
    頭顱穿洞術（止血引流、穿刺檢查）
    －每加一孔
    10,000
    1162
    顱骨切除術 包括異物移除或減壓
    或神經切斷。
    30,000
    1163
    頭顱成形術 限神經外科專科醫師
    施行。
    30,000
    1164
    腦瘤切除－腦瘤大小 3 公分以內
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1165
    腦瘤切除－腦瘤大小介於 3~6 公分
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1166
    腦瘤切除－腦瘤大小 6 公分以上
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1167
    脊髓切斷術 限神經外科及骨科專
    科醫師施行。
    30,000
    1168
    後根切斷術 限神經外科及骨科專
    科醫師施行。
    30,000
    1169
    椎間盤切除術－ 頸椎
    30,000
    1170
    椎間盤切除術－ 胸椎
    30,000
    1171
    椎間盤切除術－ 腰椎
    20,000
    1172
    頸交感神經切除術
    10,000
    1173
    胸交感神經切除術
    10,000
    1174
    腰交感神經切除術
    10,000
    1175
    經內視鏡胸交感神經切斷術
    10,000
    1176
    神經切斷術
    10,000
    1177
    神經切斷術 註：每加一條 one
    added。
    10,000
    1178
    神經分離術—肩、臀關節以上，包
    括臂神經叢，坐骨神經
    20,000
    1179
    神經分離術—上臂、前臂、大腿、
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    小腿處之神經
    1180
    神經分離術—手、足的神經
    10,000
    1181
    神經移植—肩、臀關節以上，包括
    臂神經叢，坐骨神經
    40,000
    1182
    神經移植—上臂、前臂、大腿、小
    腿處之神經
    40,000
    1183
    神經移植—手、足的神經
    40,000
    1184
    椎弓整形術
    30,000
    1185
    神經修補—肩、臀關節以上，包括
    臂神經叢，坐骨神經
    30,000
    1186
    神經修補—上臂、前臂、大腿、小
    腿處之神經
    20,000
    1187
    神經修補—手、足的神經
    20,000
    1188
    顏面舌下神經吻合術
    30,000
    1189
    硬腦膜外血腫清除術
    30,000
    1190
    急性硬腦膜下血腫清除術
    30,000
    1191
    慢性硬腦膜下血腫清除術
    30,000
    1192
    腦內血腫清除術
    30,000
    1193
    良性脊髓腫瘤切除術
    40,000
    1194
    惡性脊髓腫瘤切除術
    40,000
    1195
    脊椎內脊髓內腫瘤切除術
    40,000
    1196
    脊椎融合術－前融合 1.無固定物
    (1)≦四節
    30,000
    1197
    脊椎融合術－前融合 1.無固定物
    (2)每增加≦四節
    20,000
    1198
    脊椎融合術－前融合 2.有固定物
    (1)≦四節
    40,000
    1199
    脊椎融合術－前融合 2.有固定物
    (2)每增加≦四節
    30,000
    1200
    脊椎融合術－後融合 1.無固定物
    30,000
    1201
    脊椎融合術－後融合 2.有固定物
    (1)≦六節
    40,000
    1202
    脊椎融合術－後融合 2.有固定物
    (2)每增加≦六節
    30,000
    1203
    腦膜或脊髓膜突出修補術
    40,000
    1204
    頭皮腫瘤
    3,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1205
    腦室腹腔分流手術 註：限神經外科
    專科醫師施行。
    30,000
    1206
    水腫症腦室心房分流手術 V-A
    shunt 註：限神經外科專科醫師施
    行。
    30,000
    1207
    腦室體外引流 註：限神經外科專科
    醫師施行。
    10,000
    1208
    歐氏貯囊置放手術 註：限神經外科
    專科醫師施行。
    10,000
    1209
    腰椎蜘蛛網膜下-腹腔分流手術
    註：限神經外科專科醫師施行。
    20,000
    1210
    腰椎腦脊髓液池體外引流 註：限神
    經外科或麻醉專科醫師施行。
    5,000
    1211
    腦脊髓液分流管重置 註：1.限神經
    外科專科醫師施行。
    30,000
    1212
    癲癇症腦葉切除術
    50,000
    1213
    經由蝶竇之腦下垂體瘤切除
    40,000
    1214
    頸動脈栓塞術
    20,000
    1215
    頸動脈結紮術－ 急性結紮
    12,000
    1216
    頸動脈結紮術－ 漸進性 1.血流遮
    斷器置入
    12,000
    1217
    頸動脈結紮術－ 漸進性 2.血流遮
    斷器取出
    12,000
    1218
    顱內外血管吻合術
    40,000
    1219
    開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤
    1.無病徵的
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1220
    開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤
    2.有病徵的
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1221
    開顱術摘除血管病變－ 腦血管瘤
    3.巨大的
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1222
    開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸
    型 1.小型(D≦2.5cm) (1)表淺
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1223
    開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸
    型 1.小型(D≦2.5cm) (2)深部
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1224
    開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸
    型 2.中型(2.5cm＜D≦5cm) (1)表
    淺 註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1225
    開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸
    型 2.中型(2.5cm＜D≦5cm) (2)深
    部 註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1226
    開顱術摘除血管病變－ 動靜脈畸
    型 3. 大型 large (D＞5cm)
    註：限神經外科專科醫師施行。
    60,000
    1227
    脊椎腔內動靜脈畸型切除術－ 二
    節以內
    50,000
    1228
    脊椎腔內動靜脈畸型切除術－ 超
    過二節
    60,000
    1229
    面神經痙攣－ 酒精阻斷
    5,000
    1230
    面神經痙攣－ 選擇性神經切除術
    10,000
    1231
    顱骨縫線早期封閉症手術－ 簡單
    的縫合線顱骨咬除
    20,000
    1232
    顱骨縫線早期封閉症手術－ 顱骨
    分割法
    20,000
    1233
    高頻熱凝療法
    10,000
    1234
    顱內壓監視置入
    10,000
    1235
    立體定位術－ 切片
    35,000
    1236
    立體定位術－ 抽吸
    35,000
    1237
    立體定位術－ 放射同位素置放
    35,000
    1238
    立體定位術－ 功能性失調
    35,000
    1239
    顏面神經減壓術
    10,000
    1240
    顱底瘤手術
    40,000
    1241
    神經移轉手術－上肢肩、下肢臀關
    節以上，包括腦神經的轉移
    30,000
    1242
    神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝
    關節以上，神經的轉移
    20,000
    1243
    神經移轉手術－上肢腕、下肢足踝
    關節以下，神經的轉移
    10,000
    1244
    頭顱穿刺引流或減壓術
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    K、聽器
    1245
    耳介膿瘍或血腫切開引流術
    5,000
    1246
    外耳道異物除去術，使用耳道鏡
    1,000
    1247
    外耳道異物除去術，使用耳道鏡，
    並有麻醉
    1,000
    1248
    T.D.傳統耳膜切開術
    3,000
    1249
    耳前瘻管或囊腫切除術
    5,000
    1250
    外耳道普通創傷縫合術
    3,000
    1251
    顯微鏡／內視鏡下鼓膜切開術
    3,000
    1252
    外耳道腫瘤顯微鏡切除術
    10,000
    1253
    外耳道惡性腫瘤切除術
    30,000
    1254
    外傷性耳成形術
    20,000
    1255
    外耳道成形術
    10,000
    1256
    耳膜成形術
    20,000
    1257
    中耳耳茸摘出術
    10,000
    1258
    顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通氣
    管插入
    10,000
    1259
    鼓室探查術
    10,000
    1260
    鼓膜成形術
    10,000
    1261
    鼓室成形術 － 不包括乳突鑿開術
    30,000
    1262
    鼓室成形術 － 包括乳突鑿開術
    30,000
    1263
    聽小骨重建術
    30,000
    1264
    乳突鑿開術 － 簡單式
    20,000
    1265
    乳突鑿開術 － 修正式
    20,000
    1266
    耳性顱內合併症手術
    30,000
    1267
    耳性硬腦膜外膿瘍切開術
    30,000
    1268
    鐙骨截除及修補
    20,000
    1269
    鐙骨鬆動術
    10,000
    1270
    耳後瘻孔縫合術
    5,000
    1271
    內耳全摘除術
    30,000
    1272
    內淋巴囊減壓術
    20,000
    1273
    迷路開窩術
    20,000
    1274
    迷路切除術
    30,000
    1275
    聽神經腫瘍切除術（經耳的）
    30,000
    1276
    顳骨錐部切除術
    30,000
    1277
    顳骨全切除術併乳突鑿開術
    40,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1278
    耳病性暈眩手術
    20,000
    1279
    半規管造窗術
    20,000
    1280
    耳再接手術
    30,000
    L、視器
    1281
    眼球剜出術
    10,000
    1282
    眼球內容物剜除術
    10,000
    1283
    眼球傷口之修補－ 鞏膜穿孔
    10,000
    1284
    眼球傷口之修補－ 角、鞏膜穿孔
    10,000
    1285
    角膜切開術
    5,000
    1286
    角膜穿刺
    3,000
    1287
    翼狀贅肉簡單切除合併角膜切除
    10,000
    1288
    翼狀贅肉複雜切除合併角膜切除
    10,000
    1289
    角膜縫線拆除術（顯微鏡下）
    3,000
    1290
    角膜縫合術
    5,000
    1291
    角膜周邊結膜切開術
    3,000
    1292
    角膜鞏膜緣環鑽術
    3,000
    1293
    角膜崁頓異物摘除
    3,000
    1294
    角膜切除術
    10,000
    1295
    表層角膜晶體移植術
    30,000
    1296
    板層角膜移植術
    30,000
    1297
    穿透性角膜移植術
    30,000
    1298
    輪部移植術
    10,000
    1299
    前房異物取出術
    10,000
    1300
    診斷性前房水抽吸
    5,000
    1301
    前房穿刺治療玻璃體脫出
    5,000
    1302
    前房隅角穿刺
    5,000
    1303
    前房角切開術
    10,000
    1304
    前房空氣注入術
    3,000
    1305
    眼前房血塊清除
    5,000
    1306
    青光眼鞏膜切開術
    10,000
    1307
    艾利阿特氏手術
    5,000
    1308
    後鞏膜切開術併液體吸出
    10,000
    1309
    後鞏膜切開術，合併磁鐵吸除眼異
    物
    10,000
    1310
    後鞏膜切開術，非磁性吸除眼異物
    10,000
    1311
    眼球穿傷，鞏膜任何方式切除及修
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    復
    1312
    鞏膜切除併植入或扣壓
    30,000
    1313
    鞏膜覆蓋術
    5,000
    1314
    鞏膜表面異物除去術
    3,000
    1315
    鞏膜切除術
    5,000
    1316
    虹膜切開術
    5,000
    1317
    虹膜粘連分離術
    20,000
    1318
    睫狀體冷凍治療
    5,000
    1319
    睫狀體透熱法
    5,000
    1320
    小樑切開術
    20,000
    1321
    小樑切除術
    20,000
    1322
    光學性虹膜切除術
    5,000
    1323
    週邊虹膜切除術
    5,000
    1324
    虹膜鉗頓術
    10,000
    1325
    角鞏膜虹膜切除術
    10,000
    1326
    虹膜斷裂之復原
    10,000
    1327
    睫狀體分離術
    10,000
    1328
    全虹膜切除術
    20,000
    1329
    虹膜燒灼
    5,000
    1330
    虹膜囊腫切除術
    10,000
    1331
    虹膜牽張術
    10,000
    1332
    虹膜成形術：固定戳穿（顯微鏡下
    手術）
    5,000
    1333
    睫狀體脫出部份之切除
    10,000
    1334
    睫狀體活體切片
    5,000
    1335
    前粘連分離術
    5,000
    1336
    青光眼導管置入術
    20,000
    1337
    膜性白內障切開術
    12,000
    1338
    白內障線狀摘出術
    12,000
    1339
    白內障切囊術
    12,000
    1340
    水晶體囊切開吸引術
    12,000
    1341
    水晶體囊外（內）摘除術
    12,000
    1342
    水晶體囊內（外）摘除術及人工水
    晶體置入術
    20,000
    1343
    囊外水晶體超音波乳化術
    12,000
    1344
    坦部水晶體切除術
    12,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1345
    人工水晶體植入術 －第一次植入
    12,000
    1346
    人工水晶體植入術 －第二次植入
    12,000
    1347
    人工水晶體植入術 －調整術
    12,000
    1348
    玻璃體內注射
    5,000
    1349
    前玻璃體切除術
    5,000
    1350
    眼前段再造術
    5,000
    1351
    瞳孔遮斷前玻璃體切開術
    5,000
    1352
    眼坦部玻璃體切除術－ 簡單
    20,000
    1353
    眼坦部玻璃體切除術－ 複雜
    20,000
    1354
    晶體切除術合併玻璃體切除術
    30,000
    1355
    移位晶體摘除合併玻璃體切除術
    40,000
    1356
    玻璃體吸引術
    5,000
    1357
    玻璃體移植術（包括鞏膜切開）
    10,000
    1358
    原發性玻璃體切除術
    20,000
    1359
    玻璃體內異物除去術
    10,000
    1360
    矽油排除術
    5,000
    1361
    液氣體交換術
    5,000
    1362
    磁鐵吸除眼內磁性異物（表面）
    10,000
    1363
    網膜透熱或冷凍法再附著術
    10,000
    1364
    網膜再附著術及排液術
    20,000
    1365
    視網膜變性或裂孔，冷凍治療法
    10,000
    1366
    磁鐵吸除眼內磁性異物（植床）
    10,000
    1367
    網膜剝離之表面鞏膜切除術
    5,000
    1368
    光線凝固治療－ 簡單
    10,000
    1369
    光線凝固治療－ 複雜
    10,000
    1370
    斜視矯正手術-放鬆及切除－ 一條
    5,000
    1371
    斜視矯正手術-放鬆及切除－ 二條
    10,000
    1372
    斜視矯正手術-放鬆及切除－ 超過
    二條，每增一條
    5,000
    1373
    眼肌移植術
    10,000
    1374
    眼肌腱縫合術
    5,000
    1375
    眼窩剖開探查術
    10,000
    1376
    眼窩剖開術－ 併膿瘍引流
    5,000
    1377
    眼窩剖開術－ 併異物或良性腫瘤
    切除
    5,000
    1378
    眼窩腫瘤切除術－ 經前方途徑
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1379
    眼窩腫瘤切除術－ 經側方途徑
    10,000
    1380
    眼窩腫瘤切除術－ 經顱腔途徑
    30,000
    1381
    眼窩成形術
    20,000
    1382
    眼窩內容剜除術
    10,000
    1383
    眼窩減壓術
    20,000
    1384
    眼窩底修補術
    20,000
    1385
    眼窩病變切除併骨移植
    20,000
    1386
    眼瞼良性腫瘤切除術
    5,000
    1387
    眼瞼惡性腫瘤切除術
    20,000
    1388
    眼瞼瘤切除術合併眼瞼成形術
    20,000
    1389
    眼瞼下垂前額懸吊術
    5,000
    1390
    眼瞼下垂擴筋膜懸吊術
    5,000
    1391
    眼瞼外翻或內翻植皮術
    5,000
    1392
    眼瞼乙狀成形術
    5,000
    1393
    眼瞼外翻矯正手術
    5,000
    1394
    眼瞼內翻矯正手術
    5,000
    1395
    簡單眼瞼內翻手術
    5,000
    1396
    眼瞼裂傷之修補
    1,000
    1397
    眼緣縫合
    1,000
    1398
    眥成形術
    1,000
    1399
    眼瞼縫合術
    1,000
    1400
    眼瞼腫瘤冷凍術－ 良性
    3,000
    1401
    眼瞼腫瘤冷凍術－ 惡性
    5,000
    1402
    鍉上眼瞼肌切除術
    10,000
    1403
    眼瞼成形術
    5,000
    1404
    眥部切開術
    3,000
    1405
    眼瞼皮縫合術 （外眼部）
    1,000
    1406
    Wheeler 氏手術
    10,000
    1407
    瞼板腺除術
    5,000
    1408
    眼瞼眼球黏連分離術
    5,000
    1409
    眼球黏連分離併用粘膜移植
    10,000
    1410
    霰粒腫手術
    1,000
    1411
    眼瞼粘連分離術
    5,000
    1412
    原發性眼瞼痙攣症之眼肌切除術
    20,000
    1413
    眼瞼板之硬顎移植術
    10,000
    1414
    HUGHES 皮瓣
    10,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    1415
    苗勒氏肌切除及提瞼肌放鬆
    10,000
    1416
    下眼瞼攣縮併角膜暴露矯正術
    10,000
    1417
    結膜縫合 Suture of conjunctiva
    一次
    3,000
    1418
    結膜切片
    3,000
    1419
    結膜病灶切除－ 小於 3mm
    1,000
    1420
    結膜病灶切除－ 大於 3mm
    3,000
    1421
    結膜病灶切除惡性，併粘膜移植
    10,000
    1422
    結膜成形術－ 有移植
    10,000
    1423
    結膜成形術－ 無移植
    5,000
    1424
    結膜瓣形成術
    5,000
    1425
    結膜良性腫瘤冷凍術
    3,000
    1426
    結膜惡性腫瘤冷凍術
    5,000
    1427
    翼狀贅肉切除術－ 初發
    5,000
    1428
    翼狀贅肉切除術－ 復發
    5,000
    1429
    結膜囊部份成形術
    5,000
    1430
    結膜囊全部成形術
    5,000
    1431
    皮膚及結膜成形術
    10,000
    1432
    穿透傷或二次性傷口縫合結膜移植
    5,000
    1433
    結膜縫線拆除術(顯微鏡下)
    3,000
    1434
    外眼組織切片
    3,000
    1435
    淚腺膿瘍引流
    3,000
    1436
    淚腺切除術
    10,000
    1437
    淚囊切除術
    10,000
    1438
    淚腺或淚囊腫瘤切除術
    10,000
    1439
    淚囊鼻腔造孔術
    20,000
    1440
    結膜淚囊鼻腔造孔術
    20,000
    1441
    淚管切開術
    3,000
    1442
    淚管瘻管切除術
    5,000
    1443
    淚小管成形術
    10,000
    1444
    淚小管縫補
    5,000
    1445
    淚器基本性修復
    10,000
    1446
    淚器後繼性修復
    10,000
    1447
    鼻淚管造口術－ 簡單
    20,000
    1448
    鼻淚管造口術－ 複雜
    20,000
    1449
    淚管開口縫合術
    3,000
    編號
    手術項目
    給付
    金額
    M、 治療性先天殘缺手術
    1450
    新生兒壞死性腸炎手術－含腸切除
    及吻合術
    40,000
    1451
    新生兒壞死性腸炎手術－含腸造口
    40,000
    1452
    胎糞性腹膜炎
    40,000
    1453
    總膽管囊腫切除術，膽管迴腸吻合
    術
    50,000
    1454
    食道閉鎖及食道氣管瘻管手術
    50,000
    1455
    新生兒胃穿孔修補術
    20,000
    1456
    橫膈疝氣修補術
    40,000
    1457
    橫膈折疊術
    40,000
    1458
    腸旋轉復形術
    30,000
    1459
    新生兒臍疝氣修補術－單純性
    20,000
    1460
    新生兒臍疝氣修補術－複雜性
    20,000
    1461
    嬰兒鼠蹊疝氣
    20,000
    1462
    臍尿管或瘻管切除
    20,000
    1463
    臍腸系膜瘻管切除
    40,000
    N、牙齒開刀房手術
    1464
    單側髁狀突下截骨術或關節成形術
    10,000
    1465
    涎石切除術，在腺體內
    10,000
    1466
    髁狀突切除術，單側
    10,000
    1467
    造碟術及腐骨清除術
    10,000
    1468
    造碟術
    10,000
    1469
    補顎術
    12,000
    1470
    顎骨重建術、骨移植
    12,000
    1471
    顎骨重建術、金屬夾板（材料另計）
    12,000
    1472
    唾液腺切除術－表淺或良性
    20,000
    1473
    唾液腺切除術－惡性
    40,000
    1474
    末梢神經抽除術
    5,000
    1475
    下齒槽神經抽除術
    5,000
    1476
    顳顎關節脫臼手術整復
    5,000
    1477
    顎骨矯正手術－合併上、下顎骨切
    除術或 Le Fort Ⅲ型切骨術
    20,000
    1478
    顎骨矯正手術－單顎或二處
    10,000
    1479
    顎骨矯正手術－一處
    10,000
    1480
    快速顎骨擴張器治療
    10,000
    附表二：每單位創傷縫合處置給付金額表
    （幣別/給付金額單位：新臺幣/元）
    一般創傷之傷口大小
    給付金額
    小於 5 公分（不含）
    500
    5 至 10 公分（不含）
    1,000
    大於 10 公分（含）
    1,500
    （幣別/給付金額單位：新臺幣/元）
    臉部創傷之傷口大小
    給付金額
    小於 5 公分（不含）
    1,000
    5 至 10 公分（不含）
    2,000
    大於 10 公分（含）
    3,000
    附表三：每單位特定處置給付金額表 （幣別/給付金額單位：新臺幣/元）
    編號
    特定處置項目
    給付金額
    1
    上消化道內視鏡息肉切除術
    10,000
    2
    上消化道泛內視鏡異物摘除術
    5,000
    3
    內視鏡喉頭異物取出術
    5,000
    4
    大腸鏡息肉切除術
    10,000
    5
    心導管合併氣球擴張術
    20,000
    6
    心導管合併支架置放術
    25,000
    7
    治療性導管植入術 — 希克曼氏導管植入術
    5,000
    8
    動脈導管置放術(化學治療用)
    5,000
    9
    治療性導管植入術 — Port-A 導管植入術
    5,000
    10
    雙 J 輸尿管導管置入術
    5,000
    11
    不整脈經導管燒灼術
    20,000
    12
    經皮穿肝膽管引流術 P.T.C.D.
    10,000
    13
    黃斑部雷射術
    5,000
    14
    週邊(局部)網膜雷射術
    5,000
    15
    小樑雷射術(青光眼)
    5,000
    16
    睫狀體雷射破壞術
    5,000
    17
    虹膜雷射術(青光眼)
    5,000
    18
    雷射後囊切開術
    5,000
    19
    角膜新生血管雷射燒灼術
    5,000
    20
    光動力雷射治療
    5,000
    21
    加馬機立體定位放射手術(本項次僅限腦瘤病患使用)(同一療程以給付一次為限)
    35,000
    22
    三度空間立體定位 X 光刀照射治療或電腦刀、海扶刀、光子刀立體定位放射手術
    (本項次僅限腦瘤病患使用)(同一療程以給付一次為限)
    35,000
    23
    肝腫瘤無線頻率電熱療法 ─ 小於 3 公分
    10,000
    24
    肝腫瘤無線頻率電熱療法 ─ 大於 3 公分(含)小於 5 公分
    15,000
    25
    肝腫瘤無線頻率電熱療法 ─ 大於 5 公分(含)
    20,000
    26
    血管阻塞術(限肝癌之栓塞)
    10,000
    27
    異體骨髓移植術，一次
    20,000
    28
    自體骨髓移植術，一次
    20,000
    29
    異體周邊造血細胞移植，一次
    20,000
    30
    自體周邊造血細胞移植，一次
    20,000
    31
    三叉神經阻斷術
    1,000
    32
    頭頸部血管支撐架置放術（一條血管）
    10,000
    33
    氣管切開造口術
    10,000
    34
    椎間盤突出經皮導針Ｘ光導引燒灼術
    10,000
    35
    趾甲部分摘除併母組織切除術
    1,000
    36
    包莖環切術
    2,000
    註：「同一療程」係指依衛生福利部最新公佈之「全民健康保險醫療辦法」的規範，對於同一診斷需連
    續施行治療者而言。
    附表四：失能等級表
    項目
    失能程度
    失能
    等級
    1
    神
    經
    神經障害
    (註 1)
    中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸器輔助，終身無
    工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助，經常需醫療護理
    或專人周密照護者。
    1
    中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身，終身無工作能
    力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分須他人扶助者。
    2
    中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生
    活活動尚可自理者。
    3
    2
    眼
    視力障害
    (註 2)
    雙目均失明者。
    1
    雙目視力減退至 0.06 以下者。
    5
    一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。
    4
    一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。
    6
    3
    耳
    聽覺障害
    (註 3)
    兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。
    5
    4
    口
    咀嚼吞嚥及言語
    機能障害（註 4）
    永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。
    1
    咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
    5
    5
    胸
    腹
    部
    臟
    器
    胸腹部臟器機能
    障害
    (註 5)
    胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常需要醫療護理或
    專人周密照護者。
    1
    胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生活需人扶助。
    2
    胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生活尚可自理
    者。
    3
    膀胱機能障害
    膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。
    3
    6
    上
    肢
    上肢缺損障害
    兩上肢腕關節缺失者。
    1
    一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
    5
    一上肢腕關節缺失者。
    6
    手指缺損障害
    (註 6)
    雙手十指均缺失者。
    3
    上肢機能障害
    (註 7)
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
    2
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
    3
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
    6
    一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
    6
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
    4
    兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
    5
    兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
    6
    手指機能障害
    (註 8)
    雙手十指均永久喪失機能者。
    5
    7
    下
    肢
    下肢缺損障害
    兩下肢足踝關節缺失者。
    1
    一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
    5
    一下肢足踝關節缺失者。
    6
    足趾缺損障害
    (註 9)
    雙足十趾均缺失者。
    5
    下肢機能障害
    (註 10)
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
    2
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
    3
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
    6
    一下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
    6
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
    4
    兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者。
    5
    兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
    6
    註 1：
    1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及
    相關檢驗報告（如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨
    床失智評估量表(CDR)、神經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報
    告等）資料為依據，必要時保險人得另行指定專科醫師會同認定。
    (1)「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、
    入浴等。
    (2)有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感
    情障害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但
    非他人在身邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。
    (3)中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可
    證明之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
    (4)中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級
    定之，如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者
    定其等級。
    1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併
    存時，須綜合其障害狀況定其等級。
    1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、
    人格崩壞，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以
    經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型
    態，依下列標準審定之：
    (1)雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
    1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡
    機能障害，不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系統之障害發現者亦
    不少，其審定標準如次：
    (1)為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作
    者：適用第 3 級。
    1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管
    障害、尿路障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
    1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸
    症候，按照附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
    註 2：
    2-1.「視力」之測定：
    (1)應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。
    (2)視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。
    2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明
    暗或辨眼前一公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。
    2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此
    限。
    註 3：
    3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。
    3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計（Audiometer）行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
    3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
    註 4：
    4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障
    害），所引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機
    能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：
    (1)「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除
    流質食物外，不能攝取或吞嚥者。
    (2)「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似
    之食物以外，不能攝取或吞嚥者。
    4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機
    能障害等：
    (1)「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語
    音機能中，有三種以上不能構音者。
    (2)「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四
    種語言機能中，有二種以上不能構音者。
    A.雙唇音：ㄅㄆㄇ（發音部位雙唇者）
    B.唇齒音：ㄈ（發音部位唇齒）
    C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ（發音部位舌尖與牙齦）
    D.舌根音：ㄍㄎㄏ（發音部位舌根與軟顎）
    E.舌面音：ㄐㄑㄒ（發音部位舌面與硬顎）
    F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ（發音部位舌尖與硬顎）
    G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ（發音部位舌尖與上牙齦）
    4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著
    障害」所定等級。
    註 5：
    5-1.胸腹部臟器：
    (1)胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。
    (2)腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。
    (3)泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。
    (4)生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。
    5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日
    常生活活動之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
    5-3.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克
    氏囊與輸尿管造口術)。
    註 6：
    6-1.「手指缺失」係指：
    (1)在拇指者，係由指節間關節切斷者。
    (2)其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
    6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
    6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合失能標準，接合後機能雖完全正常，拇指
    之部份仍視為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。
    註 7：
    7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
    (1)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
    (2)一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
    7-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，
    如下列情況者：
    (1)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。
    (2)一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
    7-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
    (1)「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
    (2)「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    (3)「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
    7-4.運動限制之測定：
    (1)以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，
    如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
    (2)經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
    7-5.上、下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。
    註 8：
    8-1.「手指永久喪失機能」係指：
    (1)在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    (2)在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
    (3)拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
    註 9：
    9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
    註 10：
    10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
    (1)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
    (2)一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
    10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各
    該項規定。
    註 11：
    11-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於事故發生之日起，並經六個月治療後
    症狀固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。
    上、下肢關節生理運動範圍一覽表
    上肢：
    下肢：
    左髖
    關節
    屈曲
    (正常125度)
    伸展
    (正常10度)
    關節活動度
    （正常135度）
    右髖
    關節
    屈曲
    (正常125度)
    伸展
    (正常10度)
    關節活動度
    （正常135度）
    左膝
    關節
    屈曲
    (正常140度)
    伸展
    (正常0度)
    關節活動度
    （正常140度）
    右膝
    關節
    屈曲
    (正常140度)
    伸展
    (正常0度)
    關節活動度
    （正常140度）
    左踝
    關節
    蹠曲
    (正常45度)
    背屈
    (正常20度)
    關節活動度
    （正常65度）
    右踝
    關節
    蹠曲
    (正常45度)
    背屈
    (正常20度)
    關節活動度
    （正常65度）
    若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體
    關節活動度作為生理運動範圍之測定標準。
    左肩
    關節
    前舉
    (正常 180 度)
    後舉
    (正常 60 度)
    關節活動度
    （正常 240 度）
    右肩
    關節
    前舉
    (正常 180 度)
    後舉
    (正常 60 度)
    關節活動度
    （正常 240 度）
    左肘
    關節
    屈曲
    (正常 145 度)
    伸展
    (正常 0 度)
    關節活動度
    （正常 145 度）
    右肘
    關節
    屈曲
    (正常 145 度)
    伸展
    (正常 0 度)
    關節活動度
    （正常 145 度）
    左腕
    關節
    掌屈
    (正常 80 度)
    背屈
    (正常 70 度)
    關節活動度
    （正常 150 度）
    右腕
    關節
    掌屈
    (正常 80 度)
    背屈
    (正常 70 度)
    關節活動度
    （正常 150 度）
    男性 女性
    總保費 總保費
    年齡 費率 費率
    0 9,019 8,995
    1 9,083 9,054
    2 9,147 9,112
    3 9,211 9,171
    4 9,275 9,229
    5 9,340 9,288
    6 9,404 9,347
    7 9,468 9,405
    8 9,532 9,464
    9 9,596 9,522
    10 9,660 9,581
    11 9,744 9,651
    12 9,828 9,721
    13 9,912 9,791
    14 9,996 9,861
    15 10,080 9,932
    16 10,164 10,002
    17 10,248 10,072
    18 10,332 10,142
    19 10,416 10,212
    20 10,500 10,282
    21 10,665 10,402
    22 10,830 10,522
    23 10,995 10,641
    24 11,160 10,761
    25 11,325 10,881
    26 11,490 11,001
    27 11,655 11,121
    28 11,820 11,240
    29 11,985 11,360
    30 12,150 11,480
    31 12,410 11,662
    32 12,670 11,844
    33 12,930 12,026
    34 13,190 12,208
    35 13,450 12,390
    36 13,710 12,572
    37 13,970 12,754
    38 14,230 12,936
    39 14,490 13,118
    40 14,750 13,300
    41 15,115 13,509
    42 15,480 13,718
    43 15,845 13,927
    44 16,210 14,136
    45 16,575 14,345
    46 16,940 14,554
    47 17,305 14,763
    48 17,670 14,972
    49 18,035 15,181
    50 18,400 15,390
    51 19,325 15,830
    52 20,250 16,270
    53 21,175 16,710
    54 22,100 17,150
    55 23,025 17,590
    56 23,950 18,030
    57 24,875 18,470
    58 25,800 18,910
    59 26,725 19,350
    60 27,650 19,790
    61 31,060 21,626
    62 34,470 23,462
    63 37,880 25,298
    64 41,290 27,134
    65 44,700 28,970
    南山人壽好安心手術醫療終身保險
    (一般繳費件)
    （每一投保單位）
    1
    男性 女性
    總保費 總保費
    年齡 費率 費率
    0 8,838 8,815
    1 8,901 8,872
    2 8,964 8,929
    3 9,026 8,987
    4 9,089 9,044
    5 9,153 9,102
    6 9,215 9,160
    7 9,278 9,216
    8 9,341 9,274
    9 9,404 9,331
    10 9,466 9,389
    11 9,549 9,457
    12 9,631 9,526
    13 9,713 9,595
    14 9,796 9,663
    15 9,878 9,733
    16 9,960 9,801
    17 10,043 9,870
    18 10,125 9,939
    19 10,207 10,007
    20 10,290 10,076
    21 10,451 10,193
    22 10,613 10,311
    23 10,775 10,428
    24 10,936 10,545
    25 11,098 10,663
    26 11,260 10,780
    27 11,421 10,898
    28 11,583 11,015
    29 11,745 11,132
    30 11,907 11,250
    31 12,161 11,428
    32 12,416 11,607
    33 12,671 11,785
    34 12,926 11,963
    35 13,181 12,142
    36 13,435 12,320
    37 13,690 12,498
    38 13,945 12,677
    39 14,200 12,855
    40 14,455 13,034
    41 14,812 13,238
    42 15,170 13,443
    43 15,528 13,648
    44 15,885 13,853
    45 16,243 14,058
    46 16,601 14,262
    47 16,958 14,467
    48 17,316 14,672
    49 17,674 14,877
    50 18,032 15,082
    51 18,938 15,513
    52 19,845 15,944
    53 20,751 16,375
    54 21,658 16,807
    55 22,564 17,238
    56 23,471 17,669
    57 24,377 18,100
    58 25,284 18,531
    59 26,190 18,963
    60 27,097 19,394
    61 30,438 21,193
    62 33,780 22,992
    63 37,122 24,792
    64 40,464 26,591
    65 43,806 28,390
    南山人壽好安心手術醫療終身保險
    (集體投保彙繳保件)
    （每一投保單位）
    2
    男性 女性
    總保費 總保費
    年齡 費率 費率
    0 8,929 8,905
    1 8,992 8,963
    2 9,056 9,021
    3 9,119 9,079
    4 9,182 9,137
    5 9,247 9,195
    6 9,310 9,254
    7 9,373 9,311
    8 9,437 9,369
    9 9,500 9,427
    10 9,563 9,485
    11 9,647 9,554
    12 9,730 9,624
    13 9,813 9,693
    14 9,896 9,762
    15 9,979 9,833
    16 10,062 9,902
    17 10,146 9,971
    18 10,229 10,041
    19 10,312 10,110
    20 10,395 10,179
    21 10,558 10,298
    22 10,722 10,417
    23 10,885 10,535
    24 11,048 10,653
    25 11,212 10,772
    26 11,375 10,891
    27 11,538 11,010
    28 11,702 11,128
    29 11,865 11,246
    30 12,028 11,365
    31 12,286 11,545
    32 12,543 11,726
    33 12,801 11,906
    34 13,058 12,086
    35 13,315 12,266
    36 13,573 12,446
    37 13,830 12,626
    38 14,088 12,807
    39 14,345 12,987
    40 14,602 13,167
    41 14,964 13,374
    42 15,325 13,581
    43 15,687 13,788
    44 16,048 13,995
    45 16,409 14,202
    46 16,771 14,408
    47 17,132 14,615
    48 17,493 14,822
    49 17,855 15,029
    50 18,216 15,236
    51 19,132 15,672
    52 20,047 16,107
    53 20,963 16,543
    54 21,879 16,978
    55 22,795 17,414
    56 23,710 17,850
    57 24,626 18,285
    58 25,542 18,721
    59 26,458 19,156
    60 27,373 19,592
    61 30,749 21,410
    62 34,125 23,227
    63 37,501 25,045
    64 40,877 26,863
    65 44,253 28,680
    註：對於首期保險費採用金融機構自動轉帳的保件，其1%保費折扣計算
    方式，係先以保戶應繳總保費為基礎(含集體投保彙繳保件費率調整)，再
    給予1%保費折扣(並非以每單位費率方式計算)，惟此表係以每單位費率
    方式呈現供參。
    南山人壽好安心手術醫療終身保險
    (首期保費以金融機構自動轉帳件)
    （每一投保單位）
    3
    男性 女性
    總保費 總保費
    年齡 費率 費率
    0 8,750 8,727
    1 8,812 8,783
    2 8,874 8,840
    3 8,936 8,897
    4 8,998 8,954
    5 9,061 9,011
    6 9,123 9,068
    7 9,185 9,124
    8 9,248 9,181
    9 9,310 9,238
    10 9,371 9,295
    11 9,454 9,362
    12 9,535 9,431
    13 9,616 9,499
    14 9,698 9,566
    15 9,779 9,636
    16 9,860 9,703
    17 9,943 9,771
    18 10,024 9,840
    19 10,105 9,907
    20 10,187 9,975
    21 10,346 10,091
    22 10,507 10,208
    23 10,667 10,324
    24 10,827 10,440
    25 10,987 10,556
    26 11,147 10,672
    27 11,307 10,789
    28 11,467 10,905
    29 11,628 11,021
    30 11,788 11,137
    31 12,039 11,314
    32 12,292 11,491
    33 12,544 11,667
    34 12,797 11,843
    35 13,049 12,021
    36 13,301 12,197
    37 13,553 12,373
    38 13,806 12,550
    39 14,058 12,726
    40 14,310 12,904
    41 14,664 13,106
    42 15,018 13,309
    43 15,373 13,512
    44 15,726 13,714
    45 16,081 13,917
    46 16,435 14,119
    47 16,788 14,322
    48 17,143 14,525
    49 17,497 14,728
    50 17,852 14,931
    51 18,749 15,358
    52 19,647 15,785
    53 20,543 16,211
    54 21,441 16,639
    55 22,338 17,066
    56 23,236 17,492
    57 24,133 17,919
    58 25,031 18,346
    59 25,928 18,773
    60 26,826 19,200
    61 30,134 20,981
    62 33,442 22,762
    63 36,751 24,544
    64 40,059 26,325
    65 43,368 28,106
    註：對於首期保險費採用金融機構自動轉帳的保件，其1%保費折扣
    計算方式，係先以保戶應繳總保費為基礎(含集體投保彙繳保件費率
    調整)，再給予1%保費折扣(並非以每單位費率方式計算)，惟此表係
    以每單位費率方式呈現供參。
    南山人壽好安心手術醫療終身保險
    (同時適用集體投保彙繳保件且首期保費以金融機構自動轉帳件)
    （每一投保單位）
    4
    保單健檢
    30 歲 女性 保險健檢
    南山人壽好安心手術醫療終身保險 0.5單位南山人壽新活力康祥定期健康保險 保額500,000南山人壽美利鑫鑽美元利率變動型年金保險（甲型）躉繳 $12,664這樣規劃不知道保障足不足夠，謝謝。需要追加的部分
    · 回應 19
    保單健檢
    目前保單規劃
    目前只有這兩張保單南山人壽好easy終身醫療健康保險南山人壽好安心手術醫療終身保險體況的話大概是近期上北部工作，壓力比較大所以有去精神科拿抗焦慮跟安眠藥。以及去年有開盲腸炎的手術。想請問還需要繼續保嗎？還是該如何調整比較好呢？
    · 回應 11
    保單健檢
    保單規劃
    本人今年即將滿25歲，目前僅有南山人壽好安心手術醫療終身保險，這份保險是剛出社會時請家人的保險業務幫忙處理的，當初主要訴求為生病住院時不必勞煩家人，住院時產生的費用保險都能全部理賠。前年有去做腹腔鏡手術，確實所有的費用雜支都能理賠還有多一些些，但將近一個禮拜多無法上班的薪資損失都無法彌補🥹直到最近看到別人分享雙實支的案例後，就覺得是不是應該來加強一下自身的保險，也研究了許多保險產品，但….真的好複雜😶‍🌫️。以下為目前的保險想請各位幫忙給予建議🙇🏻‍♀️
    · 回應 15
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