這是附約保險
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AGHIR_OHI_樣本版 第 1 頁，共 1 頁
南山人壽保險股份有限公司
（以下簡稱「本公司」）
南山人壽團體健康保險海外住院日額給付附加條款
海外住院醫療日額保險金
保險公司免費申訴電話：0800-020-060
中華民國 102 年 12 月 23 日(102)南壽研字第 235 號函備查
中華民國一百零九年一月一日依中華民國 108 年 4 月 9 日
金 管 保 壽 字 第 1 0 8 0 4 9 0 4 9 4 1 號 函 修 正
附加條款之訂定及構成
第一條
本「南山人壽團體健康保險海外住院日額給付附加條款」（以下簡稱本附加條款），依要保人之申請，
經本公司同意後，附加於「南山人壽團體健康保險住院日額給付保險附約-甲型」（以下簡稱本附約）。
本附加條款附加於本附約上，並構成本附約之一部分，本附約與本附加條款抵觸者，以本附加條款為
準。本附加條款未約定者，悉依本附約之約定。
名詞定義
第二條
「中華民國境外」係指臺灣、澎湖、金門、馬祖以外，非由中華民國政府所管轄之範圍。
本附加條款所稱「海外住院醫療日額」，係指依要保人投保，經本公司同意，記載於要保書附表上之
投保金額，倘爾後該金額有所變更，則以變更後並批註於本保險單之金額為準。
海外住院醫療日額保險金的給付
第三條
被保險人於本附加條款有效期間內，依本附約第五條約定在中華民國境外接受住院診療者，本公司按
要保書所列之「海外住院醫療日額」乘以實際在中華民國境外住院日數，給付「海外住院醫療日額保
險金」。
被保險人於同一次住院之「海外住院醫療日額保險金」之實際給付在中華民國境外住院日數，最高以
三十一日為限。
不論因本附加條款終止或被保險人資格喪失，倘被保險人於本附加條款有效期間內因疾病或傷害仍在
中華民國境外住院診療者，縱已逾保險有效期間，本公司仍依本條之約定給付「海外住院醫療日額保
險金」至被保險人出院止。
海外住院醫療日額保險金的申領
第四條
受益人申領「海外住院醫療日額保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書（但被保險人為醫師時，不得為本人出具醫療診斷書。）或住院證明。
三、被保險人有效護照及出入境證明。
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得經受益
人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
(樣本)
南山人壽團體健康保險海外住院日額給付附加條款
本商品僅適用被保險人數五十人以上之團體，其總保費由契約雙方洽訂。
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