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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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備查文號：全球壽(商研)字第 1060222001 號
備查日期：106 年 2 月 22 日
全球人壽ｅ路平安傷害醫療保險附加條款
給付項目：傷害醫療保險金
免費服務及申訴電話：0800-000-662
本公司傳真：02-6639-6666
電子信箱(E-mail)：webmaster@transglobe.com.tw
本公司網址：http://www.transglobe.com.tw
第一條【附加條款之訂定及構成】
本「全球人壽ｅ路平安傷害醫療保險附加條款」（以下簡稱本附加條款），依要保人之申請經本公司同意後，
附加於本公司「全球人壽ｅ路平安旅行平安保險」（以下簡稱本契約）。
本附加條款附加於本契約上，並構成本契約之一部分，本契約與本附加條款牴觸者，以本附加條款為準。本
附加條款未約定者，悉依本契約之約定。
第二條【傷害醫療保險金的給付】
被保險人於本契約有效期間內遭受本契約第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之日起一百八十
日以內，經登記合格的醫院或診所治療者，本公司就其實際醫療費用，超過全民健康保險給付部分，給付傷
害醫療保險金。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因果
關係者，不在此限。
前項同一次傷害的給付總額不得超過保險單所記載的每次實支實付傷害醫療保險金額。
第一項之給付，於被保險人不以全民健康保險之保險對象身分接受治療；或前往不具有全民健康保險之醫院
或診所治療者，致各項醫療費用未經全民健康保險給付，本公司依被保險人實際支付費用之 70%給付，惟仍
以本附加條款保險金為限。
倘被保險人於本契約有效期間內身故致本附加條款效力終止時，本公司應從已繳保險費扣除已經過期間之保
險費後，將其未到期保險費退還要保人。
第三條【傷害醫療保險金的申領】
受益人申領「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。
四、醫療費用明細或醫療證明文件（或醫療費用收據）。
五、受益人之身分證明。
第四條【傷害醫療保險金受益人之指定】
傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。被保險人身故時，如本附加條款
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保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法定繼承人為該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
第五條【除外責任（原因）】
被保險人因下列原因致成傷害時，本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人、被保險人的故意行為。
二、被保險人犯罪行為。
三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。
四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。
五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不在
此限。
六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。
前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人傷害時，本公司仍給付保險金。
第六條【不保事項】
被保險人從事下列活動，致成傷害時，除契約另有約定外，本公司不負給付保險金的責任。
一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。
二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
1457810111214212835424956
2567911121415233138465461
3 5 7 8 10 12 13 15 16 25 34 41 50 58 66
4 7 9 11131517192133 43 54 65 75 86
5 8 11 13 16 19 21 23 26 40 53 66 80 92 106
6 8 12 14 17 21 23 25 29 43 57 72 86 100 114
7 9 12 15 18 22 24 27 31 45 61 77 92 107 123
8 9 13 16 19 23 26 29 32 48 64 81 96 112 128
9 101417202427303450 67 84 100116133
10 11 15 18 21 25 28 32 36 53 70 88 104 121 138
11 11 16 19 23 27 30 34 37 55 73 91 108 125 142
12 12 17 20 24 28 31 36 39 58 76 95 112 130 147
13 13 17 20 25 29 32 37 40 60 79 98 116 134 152
14 13 18 21 26 30 34 39 42 62 82 102 120 139 157
15 14 19 22 27 31 35 40 43 64 85 105 124 143 162
16 14 20 23 28 32 36 42 45 67 88 109 128 148 168
17 15 21 24 29 33 38 43 46 69 91 112 133 153 173
18 16 21 25 30 34 39 44 48 71 93 116 137 158 179
19 16 22 25 31 35 41 46 49 73 96 119 141 163 184
20 17 23 26 32 36 42 47 51 75 99 123 145 168 190
21 18 23 27 33 37 43 48 52 77 102 126 149 172 195
22 18 24 28 34 38 44 49 53 79 104 128 152 176 199
23 18 24 28 34 39 45 50 54 80 106 131 155 179 202
24 19 25 29 35 40 46 51 55 82 108 133 157 182 206
25 19 26 30 36 41 47 53 56 83 110 136 160 185 209
26 19 26 30 37 41 48 54 58 85 112 138 163 188 213
27 20 27 31 37 42 49 55 59 86 114 140 166 192 217
28 20 27 32 38 43 49 56 60 88 116 143 169 195 220
29 21 28 32 39 44 50 57 61 89 118 145 172 198 224
30 21 28 33 40 45 51 58 62 91 120 147 175 201 227
31 21 29 34 40 45 52 59 63 92 122 150 177 205 231
32 22 29 34 41 46 53 60 64 94 124 152 181 208 235
33 22 30 35 42 47 54 61 65 96 126 155 184 212 239
34 23 30 35 42 48 55 62 67 98 128 158 187 216 244
35 23 31 36 43 49 56 63 68 99 131 160 190 219 248
36 23 31 37 44 50 57 64 69 101 133 163 193 223 252
37 24 32 37 44 51 58 65 70 103 135 166 197 227 256
38 24 32 38 45 52 59 66 71 105 137 169 200 230 260
39 25 33 38 46 53 60 67 72 106 139 171 203 234 265
40 25 33 39 46 53 61 68 73 108 142 174 206 238 269
41 25 34 39 47 54 61 69 75 110 144 177 209 241 273
42 26 34 40 48 55 62 70 76 111 146 180 213 245 277
43 26 35 41 49 56 63 71 77 113 148 182 216 249 281
44 27 35 41 49 57 64 72 78 115 150 185 219 252 285
45 27 36 42 50 58 65 73 79 117 153 188 222 256 290
46 28 36 42 51 59 66 74 80 118 155 190 225 260 294
47 28 37 43 51 59 67 75 82 120 157 193 229 263 298
48 28 37 44 52 60 68 77 83 122 159 196 232 267 302
49 29 38 44 53 61 69 78 84 123 162 199 235 271 306
50 29 38 45 54 62 70 79 85 125 164 201 239 275 311
51 29 39 46 54 63 71 80 86 127 166 204 242 279 315
52 30 39 46 55 63 72 81 87 128 168 207 245 282 319
53 30 40 47 56 64 73 82 89 130 171 210 248 286 323
54 31 40 48 56 65 74 83 90 132 173 212 252 290 328
55 31 41 48 57 66 75 84 91 133 175 215 255 294 332
56 31 41 49 58 67 76 85 92 135 177 218 258 297 336
57 32 42 49 59 67 77 86 93 137 180 221 262 301 340
58 32 42 50 59 68 78 87 94 138 182 223 265 305 344
59 33 43 51 60 69 79 88 96 140 184 226 268 309 349
60 33 43 51 61 70 80 89 97 142 186 229 271 312 353
61 33 44 52 61 70 81 90 98 143 188 231 274 315 356
62 34 44 52 62 71 81 91 98 144 189 233 276 318 359
63 34 44 53 62 71 82 92 99 145 191 234 278 320 361
64 34 45 53 63 72 82 92 100 146 192 236 280 323 364
65 34 45 53 63 73 83 93 101 147 194 238 282 325 367
66 35 45 54 64 73 84 94 101 149 195 240 285 328 370
67 35 46 54 64 74 84 94 102 150 197 242 287 330 373
全球人壽ｅ路平安傷害醫療保險附加條款－總保險費率表
6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
全球人壽ｅ路平安傷害醫療保險附加條款－總保險費率表
6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
68 35 46 54 65 74 85 95 103 151 198 244 289 333 376
69 35 47 55 65 75 86 96 104 152 200 246 291 336 379
70 36 47 55 66 76 86 97 105 153 201 248 294 338 382
71 36 47 56 66 76 87 97 105 154 203 250 296 341 384
72 36 48 56 66 77 88 98 106 156 204 251 298 343 387
73 36 48 56 67 77 88 99 107 157 206 253 300 346 390
74 37 48 57 67 78 89 99 108 158 207 255 302 348 393
75 37 49 57 68 78 89 100 109 159 209 257 305 351 396
76 37 49 58 68 79 90 101 109 160 210 259 307 353 399
77 38 50 58 69 80 91 102 110 161 212 261 309 356 402
78 38 50 58 69 80 91 102 111 163 213 263 311 359 405
79 38 50 59 70 81 92 103 112 164 215 265 314 361 408
80 38 51 59 70 81 93 104 112 165 216 266 316 364 410
81 39 51 60 71 82 93 104 113 166 218 268 318 366 413
82 39 51 60 71 83 94 105 114 167 219 270 320 369 416
83 39 52 60 72 83 95 106 115 169 221 272 322 371 419
84 39 52 61 72 84 95 106 116 170 222 274 325 374 422
85 40 52 61 72 84 96 107 116 171 224 276 327 377 425
86 40 53 62 73 85 96 108 117 172 225 278 329 379 428
87 40 53 62 73 86 97 109 118 173 227 280 331 382 431
88 41 54 62 74 86 98 109 119 174 228 282 334 384 433
89 41 54 63 74 87 98 110 119 176 230 283 336 387 436
90 41 54 63 75 87 99 111 120 177 231 285 338 389 439
91 41 55 63 75 88 100 111 121 178 232 287 340 392 442
92 42 55 64 76 88 100 112 122 179 234 288 342 394 444
93 42 55 64 76 89 101 113 122 180 235 290 344 396 447
94 42 56 65 77 89 101 113 123 181 236 292 346 398 449
95 42 56 65 77 90 102 114 124 182 238 293 348 401 452
96 43 56 65 77 90 102 115 124 183 239 295 350 403 454
97 43 56 66 78 91 103 115 125 184 240 297 352 405 457
98 43 57 66 78 91 103 116 126 185 242 298 354 407 459
99 43 57 66 79 92 104 116 126 186 243 300 355 409 462
100 44 57 67 79 92 105 117 127 187 244 301 357 412 464
101 44 58 67 80 93 105 118 128 187 246 303 359 414 467
102 44 58 67 80 93 106 118 128 188 247 305 361 416 469
103 44 58 68 81 94 106 119 129 189 248 306 363 418 472
104 44 59 68 81 94 107 120 130 190 249 308 365 421 475
105 45 59 69 81 95 107 120 130 191 251 309 367 423 477
106 45 59 69 82 95 108 121 131 192 252 311 369 425 480
107 45 60 69 82 96 109 122 131 193 253 313 371 427 482
108 45 60 70 83 96 109 122 132 194 255 314 373 429 485
109 46 60 70 83 97 110 123 133 195 256 316 375 432 487
110 46 61 70 84 97 110 123 133 196 257 318 377 434 490
111 46 61 71 84 98 111 124 134 197 259 319 379 436 492
112 46 61 71 84 98 111 125 135 198 260 321 381 438 495
113 47 62 72 85 99 112 125 135 199 261 322 382 441 497
114 47 62 72 85 99 112 126 136 200 263 324 384 443 500
115 47 62 72 86 99 113 127 137 201 264 326 386 445 502
116 47 63 73 86 100 114 127 137 202 265 327 388 447 505
117 48 63 73 87 100 114 128 138 203 267 329 390 449 507
118 48 63 73 87 101 115 129 139 204 268 330 392 452 510
119 48 63 74 88 101 115 129 139 205 269 332 394 454 512
120 48 64 74 88 102 116 130 140 206 271 334 396 456 515
121 49 64 74 88 102 116 130 141 207 272 335 397 458 517
122 49 64 75 89 103 117 131 141 207 272 336 399 459 518
123 49 64 75 89 103 117 131 141 208 273 337 400 461 520
124 49 65 75 89 103 117 131 142 209 274 338 401 462 522
125 49 65 75 89 104 118 132 142 209 275 339 402 464 523
126 49 65 76 90 104 118 132 143 210 276 340 404 465 525
127 49 65 76 90 104 118 133 143 211 277 341 405 467 527
128 49 65 76 90 104 119 133 144 212 278 342 406 468 528
129 50 66 76 91 105 119 134 144 212 279 344 408 470 530
130 50 66 77 91 105 120 134 145 213 280 345 409 471 532
131 50 66 77 91 105 120 134 145 214 281 346 410 473 534
132 50 66 77 92 106 120 135 146 214 281 347 412 474 535
133 50 66 77 92 106 121 135 146 215 282 348 413 476 537
134 50 67 77 92 106 121 136 147 216 283 349 414 477 539
單位：新臺幣元
保險金額
保險日數
全球人壽ｅ路平安傷害醫療保險附加條款－總保險費率表
6萬 8萬 10萬 12萬 14萬 16萬 18萬 20萬 30萬 40萬 50萬 60萬 70萬 80萬
135 50 67 78 92 107 121 136 147 216 284 350 415 479 540
136 50 67 78 93 107 122 136 147 217 285 351 417 480 542
137 50 67 78 93 107 122 137 148 218 286 352 418 481 544
138 51 67 78 93 108 122 137 148 218 287 353 419 483 546
139 51 68 79 94 108 123 138 149 219 288 355 421 484 547
140 51 68 79 94 108 123 138 149 220 289 356 422 486 549
141 51 68 79 94 109 124 139 150 220 290 357 423 487 551
142 51 68 79 94 109 124 139 150 221 290 358 425 489 552
143 51 68 80 95 109 124 139 151 222 291 359 426 490 554
144 51 68 80 95 110 125 140 151 222 292 360 427 492 556
145 51 69 80 95 110 125 140 152 223 293 361 428 493 558
146 52 69 80 96 110 125 141 152 224 294 362 430 495 559
147 52 69 81 96 111 126 141 153 225 295 363 431 496 561
148 52 69 81 96 111 126 141 153 225 296 364 432 498 563
149 52 69 81 97 111 127 142 154 226 297 366 434 499 564
150 52 70 81 97 111 127 142 154 227 298 367 435 501 566
151 52 70 82 97 112 127 143 154 227 298 367 436 502 567
152 52 70 82 97 112 127 143 155 228 299 368 437 503 569
153 52 70 82 97 112 128 143 155 228 300 369 438 504 570
154 53 70 82 97 112 128 143 155 229 300 370 439 505 571
155 53 70 82 98 113 128 144 156 229 301 371 440 506 572
156 53 71 82 98 113 128 144 156 230 302 371 440 507 573
157 53 71 83 98 113 129 144 156 230 302 372 441 508 575
158 53 71 83 98 113 129 145 157 231 303 373 442 509 576
159 53 71 83 98 114 129 145 157 231 303 374 443 511 577
160 53 71 83 99 114 130 145 157 231 304 374 444 512 578
161 53 71 83 99 114 130 145 158 232 305 375 445 513 579
162 54 71 83 99 114 130 146 158 232 305 376 446 514 581
163 54 72 84 99 115 130 146 158 233 306 377 447 515 582
164 54 72 84 99 115 131 146 159 233 307 378 448 516 583
165 54 72 84 99 115 131 147 159 234 307 378 449 517 584
166 54 72 84 100 115 131 147 159 234 308 379 450 518 585
167 54 72 84 100 116 131 147 160 235 309 380 451 519 586
168 54 72 84 100 116 132 148 160 235 309 381 452 520 588
169 54 72 85 100 116 132 148 161 236 310 382 453 521 589
170 55 73 85 100 116 132 148 161 236 310 382 453 522 590
171 55 73 85 100 117 133 148 161 237 311 383 454 523 591
172 55 73 85 101 117 133 149 162 237 312 384 455 525 592
173 55 73 85 101 117 133 149 162 238 312 385 456 526 594
174 55 73 86 101 117 133 149 162 238 313 385 457 527 595
175 55 73 86 101 118 134 150 163 239 314 386 458 528 596
176 55 73 86 101 118 134 150 163 239 314 387 459 529 597
177 55 74 86 101 118 134 150 163 240 315 388 460 530 598
178 55 74 86 102 118 134 150 164 240 316 389 461 531 600
179 56 74 86 102 119 135 151 164 241 316 389 462 532 601
180 56 74 87 102 119 135 151 164 241 317 390 463 533 602
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