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(舊版)中國信託人壽安心守護傷害保險

這是主約保險
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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間,假設選擇20年期,代表繳費20年保障20年,每年保費都不會變,20年到了就沒有保障;有些會保障到固定年齡,如繳費10年保障到65歲。
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
中國信託人壽保險股份有限公司
(以下簡稱「本公司」)
中國信託人壽安心守護傷害保險
主要給付項目:
1.身故保險金
2.殘廢保險金
3.特定事故身故保險金或特定事故殘廢保險金
4.重大燒燙傷保險金
中華民國 97 8 4
97大商發字第082號函備查
中華民國 101 1 1
1001223日金管保理字第10002210020號函辦理公司更名
◎本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權基於
險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品
商品如有虛偽不實事,應由本公司及負責人依法負責。
後解約不繼續繳費可能不利於消費者請慎選符合需求之保險商品
◎保險契約各項權利義務皆詳列於單條款消費者務必詳加閱讀瞭解並把握單契約撤銷之時效
收到單翌日內)
◎本公司資訊說明文件登載於網站上(www.chinatrustlife.com.tw)並於本公司提供電腦設
載。
費申訴電話0800-213-269
第一條 【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保批註及其為本保險契約 ( 以下簡稱本契約) 的構
成部分
契約求契約事人的真意得拘泥所用的如有義時,以有利於
保險人為原則
第二條 【名詞定義】
契約稱名義如:
「保險金」:係指契約保險載明之保險金保險金所變,以
後之保險金
海外停留期間」:係指被保險人前往台灣澎湖馬祖地區,經中華民國
管理入出境政府驗證照離境經中華民國管理入出境政府驗證照
入境止期間海外停留期間每次最高出境日為
「大眾運輸工具」:係指領合法執照以大運輸為目下定營運(班班
)路線對不特定人交通運輸工具,其內容下:
()眾運輸工具係指行駛路線動力車輛
()眾運輸工具係指行駛路線機動船
()中大眾運輸工具係指行駛航空客
乘客」:係指搭乘眾運輸工具乘客配置在該運輸工具上之工作人員
搭乘」:係指被保險人以乘客登上眾運輸工具至完全該運輸工具
期間
第三條 【保險範圍】
保險人契約有效期間內,因遭受意外傷害事故,其身體蒙受傷害而致殘廢死亡或重
大燒燙傷,本公司依契約定,給付保險金
意外傷害事故,疾病引起之來突發事故
第四條 【保險責任的開始及交付保險費】
本公司自同並收第一保險費後負保險並應發給保險
本公司如於收相第一保險費之,其應負之保險,以
溯自預收相第一保險時開
本公司為思表示給付保險事故,本公司仍負
第五條 【契約撤銷權】
要保人保險送達日內,保險本公司撤銷契約。
要保人依使契約撤銷撤銷要保人思表示
,本契約自始無,本公司無息退還要保人保險契約撤銷效後
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
保險事故,本公司不負保險契約撤銷保險事故,視為撤銷,本公
仍應依本契約保險
第六條 【保險期間之始日與終日】
契約保險期間為一年,以本契約保險單上
第七條 【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
分期二期保險契約法及日本公司所在地
二期分期保險費到繳者自催告日內為限期
間;繳者,則催告保險付日之翌日為限期間
定以金機構轉帳或其方式付第二期的分期保險費者,本公司知悉未
保險費時催告要保人付保險自催告日內為限期間
逾寬限期間,本契約自寬限期間終了停止。如限期間內發保險事
,本公司仍負保險應由給付保險金內扣除欠保險費。
第八條 【契約的續保】
保險期間屆滿兩週,要保人本公司雙方不續的通保人
條之約保險費者,則本契約視為
以原契約屆滿
第九條 【續保後保險費的繳付】
要保人以金機構轉帳或信卡轉帳保年保險費者應於續日內
本公司保年保險逾七,視為不續。如保險人在前述七
內發保險事故,本公司仍負保險應由給付保險金內扣除欠保險費。
要保人以金機構轉帳或信卡轉帳保年保險費者,則應於本公司轉帳
期限本公司保年保險,視為不續。如
險人在前繳費期限內發保險事故,本公司仍負保險應由給付保險金內扣除欠
保險費。
保險費應契約經主管之費率計之。
第十條 【身故保險金的給付】
保險人契約有效期間遭受條約的意外傷害事故,意外傷害事故發
百八日以內死亡,本公司保險金給付身故保險金但超過百八死亡
保險人死亡該意外傷害事故因果
保險人契約有效期間非因遭受意外傷害事故身故,本公司數比例退還未滿
保險要保人
第十一條 【殘廢保險金的給付】
保險人契約有效期間遭受條約的意外傷害事故,意外傷害事故發
百八日以內殘廢,本公司給付殘廢保險金,其金
列之給付比例但超過百八殘廢保險人殘廢該意
傷害事故因果
保險人因同意外傷害事故項以殘廢,本公司給付項殘廢
保險金最高以保險金殘廢項目給付一項殘
廢保險金殘廢項目殘廢,給付較嚴重項目殘廢保險金
保險人次意外傷害事故殘廢,契約訂立殘廢,
較嚴重項目殘廢保險金,本公司較嚴項目給付殘廢保險金,前的
廢,視已給付殘廢保險金,扣除之。
保險人扣除前的殘廢得領保險金於單
之約
保險人契約有效期間意外傷害事故殘廢保險金本公司給付金
最高以保險金
第十二條 【特定事故身故保險金或特定事故殘廢保險金的給付】
保險人契約有效期間內,海外停留期間或以乘客搭乘眾運輸工具遭受
條約的意外傷害事故,意外傷害事故發百八日以內死亡
第一殘廢,本公司依第十條或第條約定給付「身故保險金」或「殘廢保險
金」另按保險金額的給付「特定事故身故保險金」或「特定事故殘廢保險
金」
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
保險人海外停留期間乘客搭乘眾運輸工具遭受意外傷害事故成前
,本公司一給付
第十三條 【重大燒燙傷保險金的給付】
保險人契約有效期間遭受意外傷害事故,二所「重大燒燙傷」
一,意外傷害事故發起十,本公司保險金額的給付
重大燒燙傷保險金
契約一保險期間內,保險人所得重大燒燙傷保險金以一
第十四條 【保險給付的限制】
保險人契約有效期間因同意外傷害事故殘廢身故,符合本契約十條
條約之申條件時,本公司給付最高以保險金
人已殘廢保險金,本公司僅就保險金額間給付
保險人契約有效期間意外傷害事故殘廢身故依第十條
條之約保險金,第一項之約
第十五條 【除外責任(原因)】
保險人因致死亡殘廢或重大燒燙傷,本公司不負給付保險金
要保人保險人意行
保險人犯罪
保險人飲酒,其吐氣血液所含超過路交通法令
者。
戰爭論宣戰及其類似武裝契約有約者不
核子爆炸灼熱輻射污染契約有約者不
項第一款情保險人意行),保險人殘廢或重大燒燙傷,本公司
給付保險金
第十六條 【不保事項】
保險人事下死亡殘廢或重大燒燙傷契約有約本公司不負
給付保險金
保險人摔跤柔道手道跆拳道拳擊競賽
保險人機車競賽
第十七條 【契約的無效】
契約訂立要保人保險事故已發契約效。本公司退還保險費。
第十八條 【告契約的除】
要保人或保險人訂立契約時對於本公司要保書書詢問告知事項實說明
隱匿,或因過失遺漏或為不實說明更或減少本公司對於,本
公司契約,其保險事故發生未基於說明說明實時
契約權,本公司有解使而
第十九條 【契約的終止】
要保人契約。
契約之本公司收到要保人始生效。
契約要保人要求附約止外附加之附約效至該附約該期繳之
保險滿
要保人依第一項契約時,本公司當期保險扣除按數比例算已經
期間保險費後未滿保險退還要保人
第二十條 職業變更通知
保險人更其業或務時,要保人或保險人本公司
保險人所變業或,依本公司性減低,本公司
業或率退還未滿保險費。
保險人所變業或,依本公司性增加時,本公司
業或未滿保險費。險人所變業或
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
本公司範圍,本公司契約數比例
退還未滿保險費。
保險人所變業或,依本公司性增依第一項知而
保險事故,本公司其原保險費與應收保險算保險金給付
第二十一條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
保險人契約有效期間遭受條約的意外傷害事故,要保人險人或
應於知悉意外傷害事故發後十日內事故狀況保險人傷害本公司。並
儘速具所需文件本公司申請給付保險金
本公司應於收文件後十日內給付之。但因責於本公司致未在前
內為給付給付
第二十二條 失蹤處理
保險人契約有效期間的意外傷害事故戶籍
滿一年尋獲,或要保人能提明文件保險人可能
意外傷害事故而死亡,本公司十條或第條約給付身故保險金或
特定事故身故保險金,保險人生還身故保險金或特
定事故身故保險金本公司,其有應繳而未繳之保險費者要保人一清償,本
繼續有效,本公司如有應給付其保險金給付
第二十三條 【身故保險金的申領
「身故保險金」時應列文件
保險金申請
保險或其
、相死亡診斷書;本公司求提供意外傷害事故明文件。
保險人戶戶籍謄
分證明。
第二十四條 【殘廢保險金的申領
「殘廢保險金」時應列文件
保險金申請
保險或其
殘廢診斷書;本公司求提供意外傷害事故明文件。
分證明。
殘廢保險金,本公司保險人體予以檢時並
調保險人相關資,其本公司
第二十五條 【特定事故身故保險金或特定事故殘廢保險金的申領
「特定事故身故保險金」依第附文件海外停留期
間證明文件搭乘眾運輸工具的證明。
「特定事故殘廢保險金」依第附文件海外停留期
間證明文件搭乘眾運輸工具的證明。
第二十六條 【重大燒燙傷保險金的申領
「重大燒燙傷保險金」時應列文件
保險金申請
保險或其
重大燒燙傷診斷書;本公司求提供意外傷害事故明文件。
分證明。
第二十七條 受益人的定及變更
殘廢保險金重大燒燙傷保險金及特定事故殘廢保險金人,為保險人本人,本公司
理其定或
定及更,要保人依下列約定辦理:
、於訂立契約時,經保險人意指
、於保險事故發保險人意變人,要保人本公司
本公司
的變更,要保人檢申請保險人意書送達本公司,本公司
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
批註或發給批註書
本公司為身故殘廢或重大燒燙傷給付
第二十八條 受益人之受益權】
人故保險人未致死
權,而致無受保險金,其保險金額作保險
。如有人原人原比例
第二十九條 效】
契約請求之,經過兩使而
第三十條 批註
契約內容的變更,或事項經要保人本公司
面同並由本公司批註或發給批註書
第三十一條 管轄法院
契約涉訟以要保人所地地為第一,要保人所在中華民
境外,以台灣台為第一消費者保護法第
民事法第四百條之
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
附表殘廢程度與保險金給付
殘廢程度 殘廢等級
給付比例
1-1-1
樞神系統遺存害,不能工作
醫療護理或周密者。
1 100%
1-1-2
樞神系統能之致終不能工作,日
扶助者。
2 90%
1-1-3
樞神系統遺存害,不能工作
者。
3 80%
1-1-4
樞神系統遺存害,輕便
者。
7 40%
2-1-1 明者。 1 100%
2-1-2 目視退 0.06 以下者。 5 60%
2-1-3 目視退 0.1 以下者。 7 40%
2-1-4 一目目視退 0.06 以下者。 4 70%
2-1-5 一目目視退 0.1 以下者。 6 50%
2-1-6 一目明者。 7 40%
3-1-1 耳鼓膜缺損聽覺 90 上者。 5 60%
聽覺障
3-1-2 耳聽覺 70 上者。 7 40%
缺損
4-1-1 缺損永久遺存者。 9 20%
5-1-1 永久喪咀嚼吞嚥言語能者。 1 100%
5-1-2 咀嚼吞嚥言語永久遺存者。 5 60%
咀嚼吞嚥
言語
害(
5-1-3 咀嚼吞嚥言語永久遺存者。 7 40%
6-1-1
胸腹臟器遺存害,不能工作,經
醫療護理或周密者。
1 100%
6-1-2
胸腹臟器遺存害,不能工作
扶助
2 90%
6-1-3
胸腹臟器遺存害,不能工作
者。
3 80%
胸腹臟器
6-1-4 胸腹臟器遺存害,輕便工作者。
7 40%
臟器切 6-2-1 部分主要臟器者。 9 20%
6-3-1
永久完全者。 3 80%
脊柱運動
7-1-1
脊柱永久遺存運動者。 7 40%
8-1-1 肢腕者。 1 100%
8-1-2 肢肩中,者。 5 60%
缺損障
8-1-3 肢腕者。 6 50%
8-2-1 指均者。 3 80%
8-2-2 指均者。 7 40%
8-2-3 指均者。 7 40%
8-2-4 及其者。 7 40%
8-2-5 者。 8 30%
8-2-6 及其三指者。 8 30%
8-2-7 及其二指者。 9 20%
缺損障
8-2-8
或一
二指者。
11 5%
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
8-3-1 肢肩永久喪能者。 2 90%
8-3-2 肢肩中,各有永久喪能者。
3 80%
8-3-3 肢肩中,各有一大永久喪能者。
6 50%
8-3-4 肢肩永久喪能者。 6 50%
8-3-5 肢肩中,永久喪能者。 7 40%
8-3-6 肢肩中,一大永久喪能者。 8 30%
8-3-7 肢肩永久遺存運動者。 4 70%
8-3-8
肢肩中,各有永久遺存運動
者。
5 60%
8-3-9
肢肩中,各有一大永久遺存運動
者。
7 40%
8-3-10
肢肩永久遺存運動者。 7 40%
8-3-11
肢肩中,永久遺存運動
者。
8 30%
8-3-12
肢肩永久遺存運動者。 6 50%
8-3-13
肢肩永久遺存運動者。 9 20%
8-4-1 指均永久喪能者。 5 60%
8-4-2 指均永久喪能者。 8 30%
8-4-3 指均永久喪能者。 8 30%
8-4-4
及其,共永久喪
能者。
8 30%
8-4-5 永久喪能者。 11 5%
8-4-6 上之永久完全者。 9 20%
指機
10
8-4-7
及其,共三指永久喪
能者。
10 10%
9-1-1 者。 1 100%
9-1-2 一下肢髖中,者。 5 60%
缺損障
9-1-3 一下者。 6 50%
縮短
11
9-2-1
一下永久縮短上者。 7 40%
9-3-1 者。 5 60% 缺損障
12
9-3-2 者。 7 40%
9-4-1 肢髖永久喪能者。 2 90%
9-4-2
肢髖中,各有永久喪能者
3 80%
9-4-3
肢髖中,各有一大永久喪能者
6 50%
9-4-4 一下肢髖永久喪能者。 6 50%
9-4-5 一下肢髖中,永久喪能者。
7 40%
9-4-6 一下肢髖中,一大永久喪能者。
8 30%
9-4-7 肢髖永久遺存運動者。 4 70%
9-4-8
肢髖中,各有永久遺存
者。
5 60%
9-4-9
肢髖中,各有一大永久遺存
者。
7 40%
9-4-10
一下肢髖遺存永久顯運動者。 7 40%
13
9-4-11
一下肢髖中,永久遺存運動
者。
8 30%
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
9-4-12
肢髖永久遺存運動者。 6 50%
9-4-13
一下肢髖永久遺存運動者。 9 20%
9-5-1 永久喪能者。 7 40%
14
9-5-2 永久喪能者。 9 20%
1
1-1.之審本原則:合其灶症對於永久影響活活
扶助之情依下列各狀況定其。於審復健科
診斷明資為依
1害,為活活扶助 1
2害,為活活扶助 2
3)為活活理,但因不能工作
3
4 「為活活係指食物攝小便穿脫衣服、起
等。
5等之灶症肢麻痺外路覺障
退人格麻痺,身
工作 3
6害,精及身一般 7
7)中樞神系統障害,無知覺障外路麻痺,依影像檢查
明之萎縮、腦波異檢查診斷之。
8)中樞神系統覺器害,其發部位所
言語樞損準用言語之。
1-2.平衡害」之審定:與平衡併存
須綜合其狀況定其
1-3.癲癇之審定:癲癇時應重視反復而終
崩壞癲癇,依 1-1 原則之。癲癇症以經
不能醫療,及安定其發型態,依下
1仍有 3
2仍有 7
1-4.眩暈平衡害」之審定:部外樞神系統起之眩暈平衡
害,不單由於耳障腦、腦樞神害發,其
1)為活活有可能但因平衡害,不能工作
3
2平衡一般 7
1-5.脊髓害」之審定,依其等之運動覺障
尿器障,依 1-1 原則,合其
1-6.「一氧化碳之審定:一氧化碳之審定,合其諸症候
說明之審本原則,定其
2
2-1.「視定,矯正矯正不能者或依矯正不等像症
因而影響著者之。
2-2.係指永久 0.02 以下包括不能
者。
2-3.傷害定原則,球摘等明之情
3
3-1.耳聽覺障聽覺障
3-2.聽覺障定,密聽(Audiometer),其表示之。
3-3.耳損起平衡之審定,準用之。
4
4-1.缺損」,係指或大部分缺損其「永久遺存害」,係指
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
孔閉塞呼吸困難、不能矯治,或側嗅者。
5
5-1.咀嚼害,由於牙齒顎骨等之
害),起者。狹窄咽喉麻痺起之吞嚥障害,往往咀嚼
害,故害合定為「咀嚼吞嚥障害」:
1)「咀嚼吞嚥,係指害或害,以不能咀嚼吞嚥運動
食物不能吞嚥者。
2)「咀嚼吞嚥遺存害」,係指不能分作咀嚼吞嚥運動致除類似
食物不能吞嚥者。
5-2.言語害,係指由於牙齒傷以因引起之害及
1)「言語害」,係指後列構成語言齒舌等之語音
中,上不能者。
2)「言語遺存害」,係指後列構成語言齒舌等之
語言中,上不能者。
A.ㄅㄆㄇ(部位)
B.唇齒(部位唇齒)
C.舌尖ㄉㄊㄋㄌ(部位舌尖牙齦)
D.舌根ㄍㄎㄏ(部位舌根)
E.ㄐㄑㄒ(部位硬顎)
F.舌尖ㄓㄔㄕㄖ(部位舌尖硬顎)
G.舌尖ㄗㄘㄙ(部位舌尖與上牙齦)
5-3.遺存害,言語表示不能準用言語遺存害」
6
6-1.胸腹臟器
1臟器包括管及胸膜等。
2臟器包括膽囊及大等。
3尿包括副腎尿尿等。
4包括等。
6-2.部分主要臟器者之主要臟器係指及大
副腎尿尿等。
6-3.胸腹臟器障之審定:胸腹臟器遺存害,永久影響其日
活活狀況扶助之情本原則定其
7
7-1.脊柱運動害:
永久遺存運動害」,係指完全,或以下左右屈左右迴旋
的運動中,的運動運動範圍二分一以上者。
8
8-1.係指
1切斷者。
2)其係指位指切斷者。
8-2.手術能仍永久完全,視為
8-3.拇趾原本已符合殘廢完全
視為拇趾予計
9
9-1.「一肢肩永久喪」,係指完全列情
1)一肢肩完全完全麻痺,及指均永久喪能者。
2)一肢肩完全完全麻痺者。
9-2.「一肢肩永久遺存運動害」,係指各關遺存運動害,
列情
1)一肢肩永久遺存運動害,及指均永久喪能者。
2)一肢肩永久遺存運動者。
9-3.運動範圍下:
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
1)「」,係指完全完全麻痺者。
2)「運動害」,係指運動範圍二分一以上者。
3)「運動害」,係指運動範圍三分一以上者。
9-4.運動限定:
1)以各關運動範圍(運動)害原動運動運動
範圍不明,則被動運動之可能運動範圍參考決之。
2)經石膏考慮
9-5.名稱如說明
10
10-1.永久喪係指
1,中運動範圍二分一以上者。
2,中,或位指運動範圍二分一以上者。
3或其末節切斷二分一以上者。
11
11-1.肢縮短定,患側比較定其短縮
12
12-1.係指切斷缺損者。
13
13-1.「一下肢髖永久喪」,係指一下完全列情
1)一下完全完全麻痺,以及一能者。
2)一下完全完全麻痺者。
13-2.害「運動害」或「運動害」之審定,之各
14
14-1.永久喪能者係指符合下列情
1)第一趾末切斷二分一以上者,或中,或運動可能範圍運動
二分一以上者。
2切斷或中或第一運動範圍二分
者。
3係指切斷或中及第一完全者。
15
15-1.永久喪定,以保險人意外傷害事故發
立即者不
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
下肢關節稱說明圖
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中國信託人壽安心守護傷害保險-OPA01
附表重大燒燙傷
「重大燒燙傷」係指保險重大傷範圍中,中疾病名稱定項:燒燙傷
十、燒燙傷之十燒燙傷合官功者。
範圍依國疾病類標
疾病
疾病名稱 疾病名稱
949.2
()燒傷
BLISTEREPIDERMAL LOSS
()燒傷:
948.1 1.體表面 10~19%燒傷燒傷 BURN OF 10~19% OF BODY SURFACE
948.2 2.體表面 20~29%燒傷燒傷 BURN OF 20~29% OF BODY SURFACE
948.3 3.體表面 30~39%燒傷燒傷 BURN OF 30~39% OF BODY SURFACE
948.4 4.體表面 40~49%燒傷燒傷 BURN OF 40~49% OF BODY SURFACE
948.5 5.體表面 50~59%燒傷燒傷 BURN OF 50~59% OF BODY SURFACE
948.6 6.體表面 60~69%燒傷燒傷 BURN OF 60~69% OF BODY SURFACE
948.7 7.體表面 70~79%燒傷燒傷 BURN OF 70~79% OF BODY SURFACE
948.8 8.體表面 80~89%燒傷燒傷 BURN OF 80~89% OF BODY SURFACE
948.9 9.體表面 90~99%燒傷燒傷 BURN OF 90~99% OF BODY SURFACE
()燒燙傷
940 1.及其燒傷 BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA
941.5
2.燒傷,組織(
)部位
BURN OF FACE AND HEAD, DEEP NECROSIS
OF UNDER-
LYING TISSUE (DEEP THIRD
DEGREE) WITH LOSS OF A BODY PART
中國信託人壽安心守護傷害保險 費率表
每萬元保險金額(年繳)
被保險人職業類第一至四類 第五至六類
總保費
20
58

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