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中國信託人壽
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中國信託人壽
團體意外傷害保險
團體意外傷害保險團體意外傷害保險
團體意外傷害保險-
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-日額型傷害醫療保險金給
日額型傷害醫療保險金給日額型傷害醫療保險金給
日額型傷害醫療保險金給
付附加條款
付附加條款付附加條款
付附加條款
第一條
第一條第一條
第一條【
【【
【附加條款訂定
附加條款訂定附加條款訂定
附加條款訂定及構成
及構成及構成
及構成】
】】
】
本「中國信託人壽團體意外傷害保險--日額型傷害醫療保險金給付附加條款｣（以下簡
稱本附加條款）依要保人之申請，經本公司同意後，附加於附表所列之本公司團體保險
契約（以下簡稱本契約）。
本附加條款附加於本契約，並構成本契約之一部分；本附加條款未約定者，悉依本契約
之約定辦理。
第二條
第二條第二條
第二條【
【【
【日額型
日額型日額型
日額型傷害醫療保險金的給付
傷害醫療保險金的給付傷害醫療保險金的給付
傷害醫療保險金的給付】
】】
】
被保險人於本契約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內，經登記合格的醫院治療者，本公司按保險單所記載的「傷害醫療
保險金日額」乘以其住院日數﹙含入院及出院當日﹚，給付「日額型傷害醫療保險金」
。但超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具
有因果關係者，不在此限。
前項每次傷害給付日數不得超過九十日。
被保險人因第一項傷害蒙受骨折未住院治療者，或已住院但未達下列骨折別所定日數表
，其未住院部分本公司按下列骨折別所定日數乘「傷害醫療保險金日額」的二分之一給
付。合計給付日數以按骨折別所訂日數為上限。
前項所稱骨折是指骨骼完全折斷而言。如係不完全骨折，按完全骨折日數二分之一給付
；如係骨骼龜裂者按完全骨折日數四分之一給付，如同時蒙受下列二項以上骨折時，僅
給付一項較高等級的醫療保險金。
骨折部分
骨折部分骨折部分
骨折部分
完全骨折日數
完全骨折日數完全骨折日數
完全骨折日數
1.鼻骨、眶骨〈含顴骨〉 14 天
2.掌骨、指骨 14 天
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骨折部分
骨折部分骨折部分
骨折部分
完全骨折日數
完全骨折日數完全骨折日數
完全骨折日數
3.蹠骨、趾骨 14 天
4.下顎（齒槽醫療除外） 20 天
5.肋骨 20 天
6.鎖骨 28 天
7.橈骨或尺骨 28 天
8.膝蓋骨 28 天
9.肩胛骨 34 天
10.椎骨（包括胸椎、腰椎及尾骨） 40 天
11.骨盤（包括腸骨、恥骨、坐骨、薦骨） 40 天
12.頭蓋骨 50 天
13.臂骨 40 天
14.橈骨與尺骨 40 天
15.腕骨（一手或雙手） 40 天
16.脛骨或腓骨 40 天
17.踝骨（一足或雙足） 40 天
18.股骨 50 天
19.脛骨及腓骨 50 天
20.大腿骨頸 60 天
第三條
第三條第三條
第三條【
【【
【傷害加護病房醫療保險金的給付
傷害加護病房醫療保險金的給付傷害加護病房醫療保險金的給付
傷害加護病房醫療保險金的給付】
】】
】
本傷害加護病房醫療保險金為一選擇性條款，得經要保人之申請附加於本契約上，其保
險給付依下列約定給付之。
被保險人於本契約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故發生之
日起一百八十日以內，住進經登記合格的醫院之加護病房治療時，本公司除給付「日額
型傷害醫療保險金」外，另按其住進加護病房之日數﹙含進、出加護病房當日﹚乘以保
險單所記載的「傷害加護病房醫療保險金日額」給付「傷害加護病房醫療保險金」。但
超過一百八十日繼續治療者，受益人若能證明被保險人之治療與該意外傷害事故具有因
果關係者，不在此限。
每次事故最高給付日數不得超過九十日。
第四條
第四條第四條
第四條【
【【
【傷害門診手術醫療保險金的給付
傷害門診手術醫療保險金的給付傷害門診手術醫療保險金的給付
傷害門診手術醫療保險金的給付】
】】
】
本傷害門診手術醫療保險金為一選擇性條款，得經要保人之申請附加於本契約上，其保
險給付依下列約定給付之。
被保險人於本契約有效期間內遭受第五條約定的意外傷害事故，並於意外傷害事故發生
二十四小時內經合格醫院之醫師診斷而進行門診手術者，本公司按保險單所記載的「每
次傷害門診手術醫療保險金」給付「傷害門診手術醫療保險金」。但每次傷害最高給付
次數以一次為限。
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第五條
第五條第五條
第五條【
【【
【傷害醫
傷害醫傷害醫
傷害醫療保險金的申領
療保險金的申領療保險金的申領
療保險金的申領】
】】
】
受益人申領本附加條款所列各項「傷害醫療保險金」時應檢具下列文件：
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或住院證明；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。申領
「傷害加護病房醫療保險金」者，須列明進、出加護病房之日期。
三、受益人之身分證明。
第六條
第六條第六條
第六條【
【【
【傷害醫療保險金受益人的指定
傷害醫療保險金受益人的指定傷害醫療保險金受益人的指定
傷害醫療保險金受益人的指定】
】】
】
本附加條款所列各項傷害醫療保險金的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定
或變更。
被保險人身故時，如本附加條款各項保險金尚未給付或未完全給付，則以被保險人之法
定繼承人為該部分保險金之受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
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附表
附表附表
附表：
：：
：
中國信託人壽團體意外傷害保險
中國信託人壽安心幸福團體一年定期傷害保險
中國信託人壽團體新傷害保險
中國信託人壽團體意外傷害保險
日額型傷害醫療保險金給付附加條款
保險金額每單位之年繳保費 單位︰新台幣元
保險項目
職業類別
日額型傷害醫療
保險金(GAH)
傷害加護病房醫
療保險金(GAIC)
傷害門診手術醫
療保險金(GASI)
第一類
42.0
2.1
1.2
第二類
52.5
2.6
1.5
第三類
63.0
3.2
1.8
第四類
94.5
4.7
2.7
第五類
147.0
7.4
4.2
第六類
189.0
9.5
5.4
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