Name: 中國人壽鴻運發利率變動型終身壽險
Brand: 凱基人壽

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中國人壽

中國人壽中國人壽

中國人壽鴻運發

鴻運發鴻運發

鴻運發利

利利

利率變動型

率變動型率變動型

率變動型終身壽

終身壽終身壽

終身壽險

險險

險

保單條款

保單條款保單條款

保單條款

（身故保險金或喪葬費用保險金、全殘廢保險金、祝壽保險金、退還所繳保險費(並加計利息)

、海外意外身故保險金或喪葬費用保險金、海外意外殘廢保險金、增值回饋分享金）

【本保險為不分紅保險單】

※

※※

※本保險為不分紅保險單

本保險為不分紅保險單本保險為不分紅保險單

本保險為不分紅保險單，

，，

，不參加紅利分配

不參加紅利分配不參加紅利分配

不參加紅利分配，

，，

，並無紅利給付項目

並無紅利給付項目並無紅利給付項目

並無紅利給付項目。

。。

。

※

※※

※本契約

本契約本契約

本契約在費率計算時

在費率計算時在費率計算時

在費率計算時，

，，

，給付成本已

給付成本已給付成本已

給付成本已考慮死亡脫退因素

考慮死亡脫退因素考慮死亡脫退因素

考慮死亡脫退因素，

，，

，故被保險人身故或致成本契約附表一所列全殘廢程度之一

故被保險人身故或致成本契約附表一所列全殘廢程度之一故被保險人身故或致成本契約附表一所列全殘廢程度之一

故被保險人身故或致成本契約附表一所列全殘廢程度之一，

，，

，依本契約約

依本契約約依本契約約

依本契約約

定而契約終止時

定而契約終止時定而契約終止時

定而契約終止時，

，，

，其他未給付部分無解約金

其他未給付部分無解約金其他未給付部分無解約金

其他未給付部分無解約金。

。。

。

※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於保險公司與消費者衡平對等

原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責

人依法負責。

※投保後解約可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。

※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效（收到保單翌日起算十日內）。

免費申訴電話：0800 098889 備查日期及文號：104.11.20 中壽商一字第 1041120003 號

傳真：(02)2712-5966

電子信箱(E-mail)：services@chinalife.com.tw

網址：www.chinalife.com.tw

【保險契約的構成】

第一條

本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。

本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人的解釋為

原則。

【名詞定義】

第二條

本契約所使用名詞定義如下：

一、基本保險金額：係指保險單所載本契約投保時之保險金額，若該金額有所變更時，以變更後之金額為準。

二、累計增加保險金額：係指就每一保單年度屆滿時依第九條約定計算所得增額繳清保險金額逐次累計之值，若

該金額有所變更時，以變更後之金額為準。

三、保險金額：係指基本保險金額與累計增加保險金額二者加總之值。

四、身故保險金：係指被保險人於本契約有效期間內身故時之保險給付，其給付金額依第十二條第一項第一款約

定辦理。

五、躉繳保險費：係指按被保險人身故或全殘廢診斷確定時本契約保險金額及本契約訂立時標準體之標準保險費

率表所載之躉繳保險費計算而得之金額。

六、保單價值準備金：係指基本保險金額對應之保單價值準備金與累計增加保險金額對應之保單價值準備金加總

之值。

七、解約金：係指基本保險金額對應之解約金與累計增加保險金額對應之保單價值準備金加總之值。

八、期初保單價值準備金：係指依計算增值回饋分享金當時之保險金額計算的期初保單價值準備金之值。

九、宣告利率：係指本公司於本契約生效日或各保單週年日相當日之當月份宣告，用以計算及累積增值回饋分享

金之利率。該利率係依據本契約所屬帳戶累積資產的狀況並參考市場利率訂定之。當月份宣告利率將於每月

第一個營業日公告於本公司總公司保戶服務櫃台告示牌、全省分公司櫃台告示牌及公司網站。

十、增值回饋分享金：

（一）保單年度之增值回饋分享金，係指於本契約有效期間內每一保單年度屆滿被保險人仍生存時，按本契

約各該年度期初當月之宣告利率減去本契約預定利率(年利率百分之一點五)之差值，乘以各該年度「期

初保單價值準備金」後所得之金額。

（二）保單週月日之增值回饋分享金，係指於本契約有效期間內每一保單週月屆滿被保險人仍生存時，按所

屬保單年度期初當月之宣告利率減去本契約預定利率（年利率百分之一點五）之差值，乘以「期初保

單價值準備金」再乘以換算係數後所得之金額，換算係數計算公式詳附件。

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（三）前二目中宣告利率若低於本契約之預定利率，則以本契約之預定利率為準。

十一、保險年齡：係指按投保時被保險人以足歲計算之年齡，但未滿一歲的零數超過六個月者加算一歲，以後每

經過一個保單年度加算一歲。

十二、保單週月日：係指本契約生效日起每隔一月的相當日期，如該月無相當日期，則以該月最後一日為保單週

月日。

十三、海外停留保障期間：係指本契約有效期間內，自被保險人每次經中華民國管理入出境之政府單位查驗證照

離境後，至同一單位查驗證照入境止之期間；每次「海外停留保障期間」最高日數以出境日起算十五日為

限。

十四、傷害：係指被保險人於本契約有效期間內，遭受意外傷害事故，因而蒙受之傷害。

十五、意外傷害事故：係指非由疾病引起之外來突發事故。

【保險責任的開始及交付保險費】

第三條

本公司應自同意承保並收取保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。

本公司如於同意承保前，預收相當於保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預收相當於保險費

金額時開始。

前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。

【海外停留保障期間的延長】

第四條

如被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，該交通工具之預定抵達時刻係在本契約的海外停留保障期

間內，因故延遲抵達而非被保險人所能控制者，本契約該次海外停留保障期間自動延長至被保險人終止乘客身分

時為止，但延長之期限不得超過二十四小時。

前項被保險人以乘客身分搭乘領有載客執照之交通工具，因遭劫持，於劫持中本契約的海外停留保障期間如已逾

第二條約定之最高日數十五日者，本契約該次海外停留保障期間自動延長至劫持事故終了。劫持事故終了係指被

保險人完全脫離被劫持的狀況。

【契約撤銷權】

第五條

要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本契約。

要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表示到達翌日零時起

生效，本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司不

負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險責任。

【本契約效力的恢復】

第六條

本契約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效。

要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並經要保人清償保險單借款本息(其未償餘額合計不得逾

依第二十六條第一項約定之保險單借款可借金額上限) 扣除停效期間的危險保險費後，自翌日上午零時起，開始

恢復其效力。

要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送達本公司之日起五

日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司要求提供之可保證明者，本公司得退

回該次復效之申請。

被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。

本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒絕者，視為同意復

效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償第二項所約定之金

額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。

第一項約定期限屆滿時，本契約效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，本公司應主動退還剩餘之保

單價值準備金。

【告知義務與本契約的解除】

第七條

要保人及被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，要保人或被保險人如有

為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保

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險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。

前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年不行使而

消滅。

本公司通知解除契約時，如要保人死亡或通知不能送達要保人時，得將該通知送達於受益人。

【契約的終止】

第八條

要保人得隨時終止本契約。

前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。

要保人繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通知後一個月內償付解約金。逾期本公司應

加計利息給付，其利息按年利一分計算。本契約基本保險金額對應之歷年解約金額例表如保險單。

【增值回饋分享金的給付及通知】

第九條

本公司依要保人申請投保時，所選擇之方式及週期給付增值回饋分享金︰

一、第一保單年度至第六保單年度期間，要保人僅得選擇以繳清保險方式增加保險金額：本公司於本契約有效期

間內之每一保單年度屆滿時，以該保單年度之增值回饋分享金為躉繳純保險費，計算自下一保單年度起生效

之增額繳清保險金額。但被保險人為精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之

能力者，應依第十二條約定辦理。

二、第七保單年度起，要保人得依前款或本款所列方式擇一給付：

(一)現金給付︰本契約於有效期間內本公司應於每一保單年度屆滿時，依本契約約定主動以現金給付該保

單年度之增值回饋分享金予要保人。

要保人另可選擇被保險人保險年齡到達五十五歲之保單週年日後，採「月給付」週期給付增值回饋分享

金，爰此本公司應於被保險人保險年齡到達五十五歲保單週年日之次一保單週月日起，於每一保單週月

日依本契約約定主動以現金給付該保單週月日之增值回饋分享金予要保人。

若增值回饋分享金給付之金額低於新台幣(以下同)一仟元時，則依本條第一項第二款第二目儲存生息方

式至累積達一仟元（含）以上之保單週年(月)日給付，或至被保險人身故、全殘廢、保險期間屆滿或本

契約終止時，本公司應主動一併給付。

要保人如未選擇增值回饋分享金給付週期，則依年給付方式辦理。

(二)儲存生息︰本契約於有效期間內各保單年度之增值回饋分享金，將按各保單年度期初當月之宣告利率

，以年複利方式儲存生息至要保人請求時給付，但要保人請求給付之金額需達一仟元（含）以上，或至

被保險人身故、全殘廢、保險期間屆滿或本契約終止時，本公司應主動一併給付。

增值回饋分享金選擇以儲存生息方式給付者，本公司於給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「

全殘廢保險金」或「祝壽保險金」時，一併將當時已累積之增值回饋分享金給付予該保險金受益人。但

於要保人請求、退還所繳保險費(並加計利息)或本契約因第六條第七項、第八條之約定終止或有第二十

條第一項各款約定之情形時，則給付予要保人或應得之人。

被保險人保險年齡到達十六歲之保單週年日前，其增值回饋分享金以本條第一項第二款第二目儲存生息方式辦理

，並於被保險人保險年齡到達十六歲之保單週年日時，一次計算自該日起生效之增額繳清保險金額，其後保單年

度適用要保人選擇之方式給付增值回饋分享金。

被保險人於本契約有效期間內且保險年齡到達十六歲之保單週年日前身故或致成全殘廢(全殘廢程度為附表一「

殘廢程度表」中所列七項之一者)，本公司應退還或給付依本條第一項第二款第二目儲存生息方式累計之增值回

饋分享金。

要保人得於本契約有效期間，每一保單週年日前後十日內以書面或其他約定方式通知本公司變更本條第一項給付

方式或給付週期。前述變更以該保單週年日為生效日，本公司依變更後之方式及週期給付其後之增值回饋分享金

。要保人如未選擇增值回饋分享金給付方式，本公司應以書面或其他約定方式通知要保人限期選擇，逾期不選擇

者，增值回饋分享金依本條第一項第一款以繳清保險方式增加保險金額辦理。

本公司於每一保單年度屆滿時，應將增值回饋分享金之金額，以書面或其他約定方式通知要保人。

本公司依第七條約定解除本契約時，不負給付增值回饋分享金之責任。

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【保險事故的通知與保險金的申請時間】

第十條

要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文件向本公

司申請給付保險金或退還所繳保險費(並加計利息)。

本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付者，應按

年利一分加計利息給付。

【失蹤處理】

第十一條

被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，依第十二

條約定退還所繳保險費(並加計利息)或給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」；如要保人或受益人能提出證

明文件，足以認為被保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依第十二條

約定退還所繳保險費(並加計利息)或給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「海外意外身故保險金」或「喪

葬費用保險金」。

前項情形，本公司退還所繳保險費（並加計利息）、給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「海外意外身故

保險金」或「喪葬費用保險金」後，如發現被保險人生還時，要保人或受益人應將該筆已領之所繳保險費（並加

計利息）、「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金」歸還本公司，其

間若有應給付保險金之情事發生者，仍應予給付。

【保險給付】

第十二條

本契約保險金的給付分為「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「全殘廢保險金」、「祝壽保險金」、「海外意外身

故保險金」或「喪葬費用保險金」、「海外意外殘廢保險金」等五項，按照下列約定給付：

一、「身故保險金」或「喪葬費用保險金」：

(一)被保險人於本契約有效期間內身故者，本公司按身故時之「保單價值準備金」與一點零三乘以「躉繳保

險費」之較大者給付「身故保險金」且本契約效力即行終止。本契約歷年基本保險金額對應之「身故保

險金」例表如保險單所載。

(二)訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保

險人，其「身故保險金」變更為「喪葬費用保險金」。

(三)前目被保險人於民國九十九年二月三日（含）以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不

得超過訂立本契約時遺產及贈與稅法第十七條有關遺產稅喪葬費扣除額之半數，其超過部分本公司不負

給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。

(四)前目情形，如要保人向二家（含）以上保險公司投保，或向同一保險公司投保數個保險契(附)約，且

其投保之喪葬費用保險金額合計超過前目所定之限額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各

要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保險金至前目喪葬費用額度上限為止，如有二家以上保

險公司之保險契約要保時間相同或無法區分其要保時間之先後者，各該保險公司應依其喪葬費用保險金

額與扣除要保時間在先之保險公司應理賠之金額後所餘之限額比例分擔其責任。

二、「全殘廢保險金」：

被保險人於本契約有效期間內致成全殘廢（全殘廢程度為附表一「殘廢程度表」中所列七項之一者），本公

司按全殘廢診斷確定時之「保單價值準備金」與一點零三乘以「躉繳保險費」之較大者給付「全殘廢保險

金」且本契約效力即行終止。本契約歷年基本保險金額對應之「全殘廢保險金」同保險單所載歷年「身故

保險金」例表。

三、「祝壽保險金」：

本契約有效期間內，被保險人之保險年齡到達一一○歲之保單週年日且仍生存時，本公司應按「保險金額

」給付「祝壽保險金」且本契約效力即行終止。

四、「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金」：

被保險人於保險年齡達十六歲之保單週年日前，或被保險人於保險年齡達八十六歲之保單週年日起，無「

海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金」之給付。

被保險人於本契約有效期間且於海外停留保障期間內，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故

發生之日起一百八十日以內身故者，本公司除給付「身故保險金」外，另按身故當時之「保險金額」給付

「海外意外身故保險金」，本契約效力即行終止。但超過一百八十日身故者，受益人若能證明被保險人之身

故與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

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訂立本契約時，以精神障礙或其他心智缺陷，致不能辨識其行為或欠缺依其辨識而行為之能力者為被保險

人，其「海外意外身故保險金」變更為「喪葬費用保險金」。

前述「喪葬費用保險金」依本項第一款第三目及第四目約定辦理。

五、「海外意外殘廢保險金」：

被保險人於保險年齡達十六歲之保單週年日前，或被保險人於保險年齡達八十六歲之保單週年日起，無「

海外意外殘廢保險金」之給付。

被保險人於本契約有效期間且於海外停留保障期間內，遭受第二條約定的意外傷害事故，自意外傷害事故

發生之日起一百八十日以內致成附表二「殘廢程度與保險金給付表」所列殘廢程度之一者，本公司按其殘

廢診斷確定當時「保險金額」乘以該表所列之給付比例給付「海外意外殘廢保險金」。但超過一百八十日致

成殘廢者，受益人若能證明被保險人之殘廢與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。

被保險人因同一意外傷害事故致成附表二所列二項以上殘廢程度時，本公司給付各該項「海外意外殘廢保

險金」之和，最高以「保險金額」為限。但不同殘廢項目屬於同一手或同一足時，僅給付一項「海外意外

殘廢保險金」；若殘廢項目所屬殘廢等級不同時，給付較嚴重項目的「海外意外殘廢保險金」。

被保險人因本次意外傷害事故所致之殘廢，如合併以前（含本契約訂立前）的殘廢，可領附表二所列較嚴

重項目的「海外意外殘廢保險金」者，本公司按較嚴重的項目給付「海外意外殘廢保險金」，但以前的殘廢

，視同已給付「海外意外殘廢保險金」，應扣除之。

前述情形，若被保險人扣除以前的殘廢後得領取之保險金低於單獨請領之金額者，不適用合併之約定。

被保險人於本契約有效期間且於海外停留保障期間內，因不同意外傷害事故申領「海外意外殘廢保險金」

時，本公司累計給付金額最高以「保險金額」為限。

如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡到達十六歲之保單週年日前身故者，本公司將改以下列方式處理，不

適用第一項第一款第一目之約定：

一、被保險人於實際年齡未滿十五足歲身故：本公司將退還所繳保險費(並加計利息)予要保人或應得之人且本契

約效力即行終止。

二、被保險人於實際年齡滿十五足歲身故：本公司將按所繳保險費(並加計利息)給付「身故保險金」且本契約效

力即行終止。

如被保險人於本契約有效期間內且保險年齡到達十六歲之保單週年日前致成全殘廢（全殘廢程度為附表一「殘廢

程度表」中所列七項之一者），本公司將改按所繳保險費(並加計利息)給付「全殘廢保險金」且本契約效力即行

終止，不適用第一項第二款之約定。

前二項所繳保險費，係以保險費率表所載金額為基礎。

第二項與第三項加計利息，係以前項金額為基礎，以百分之一點五年利率，依據年複利方式計算至被保險人身故

或全殘廢診斷確定時之利息。

本公司依本條約定給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「全殘廢保險金」、「祝壽保險金」、「海外意外身故

保險金」或「喪葬費用保險金」或退還所繳保險費(並加計利息)者，不再負各項給付之責。

【保險給付的限制】

第十三條

被保險人於本契約有效期間且於海外停留保障期間內因同一意外傷害事故致成殘廢後身故，並符合本契約第十二

條第一項第四款及第五款約定之申領條件時，本公司給付「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金」及「海

外意外殘廢保險金」之總金額合計最高以第十二條第一項第四款約定之「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保

險金」為限。

前項情形，受益人已受領「海外意外殘廢保險金」者，本公司僅就「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金

」與已受領金額間之差額負給付責任。

被保險人於本契約有效期間且於海外停留保障期間內，因不同意外傷害事故致成殘廢、身故時，受益人得依第十

二條第一項第四款及第五款之約定分別申領保險金，不適用第一項之約定。

【祝壽保險金的申領】

第十四條

受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、保險金申請書。

三、受益人的身分證明。

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【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】

第十五條

受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。

三、保險金申請書。

四、受益人的身分證明。

【退還所繳保險費(並加計利息)的申請】

第十六條

要保人或應得之人依第十一條、第十二條或第二十條約定申請退還所繳保險費(並加計利息)時，應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。

三、申請書。

四、要保人或應得之人的身分證明。

【全殘廢保險金的申領】

第十七條

受益人申領「全殘廢保險金」時，應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、殘廢診斷書。

三、保險金申請書。

四、受益人的身分證明。

受益人申領「全殘廢保險金」時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被保險人

之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。

【海外意外身故保險金或喪葬費用保險金的申領】

第十八條

受益人申領「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金」時應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、相驗屍體證明書或死亡診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。

三、被保險人除戶戶籍謄本。

四、保險金申請書。

五、受益人的身分證明。

六、被保險人事故當時有效之護照影本及入出境證明文件。

【海外意外殘廢保險金的申領】

第十九條

受益人申領「海外意外殘廢保險金」時，應檢具下列文件：

一、保險單或其謄本。

二、殘廢診斷書；但必要時本公司得要求提供意外傷害事故證明文件。

三、保險金申請書。

四、受益人的身分證明。

五、被保險人事故當時有效之護照影本及入出境證明文件。

受益人申領「海外意外殘廢保險金」時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱被

保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。

【除外責任（一）】

第二十條

有下列情形之一者，本公司不負給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」及「全殘廢保險金」的責任：

一、要保人故意致被保險人於死。

二、被保險人故意自殺或自成全殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負給付「身

故保險金」或「喪葬費用保險金」之責任。

三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或全殘廢。

前項第一款及第二十三條情形致被保險人全殘廢時，本公司按第十二條的約定給付「全殘廢保險金」。

因第一項各款情形而免給付保險金者，本契約累積達有保單價值準備金時，依照約定給付保單價值準備金予應得

之人且本契約效力即行終止。

被保險人滿十五足歲前因第一項各款原因致死者，本公司依第十二條約定退還所繳保險費(並加計利息)予要保人

【AMNIPL】-7/16

或應得之人。

【除外責任（二）】

第二十一條

被保險人因下列原因致成身故或附表二所列殘廢程度之一時，本公司不負給付「海外意外身故保險金」或「喪葬

費用保險金」、「海外意外殘廢保險金」的責任。

一、要保人、被保險人的故意行為。

二、被保險人犯罪行為。

三、被保險人飲酒後駕（騎）車，其吐氣或血液所含酒精成份超過道路交通法令規定標準者。

四、戰爭（不論宣戰與否）、內亂及其他類似的武裝變亂。但契約另有約定者不在此限。

五、非以乘客身分搭乘航空器具或搭乘非經當地政府登記許可之民用飛行客機者。但契約另有約定者，不在此限。

六、因原子或核子能裝置所引起的爆炸、灼熱、輻射或污染。但契約另有約定者不在此限。

前項第一款情形（除被保險人的故意行為外），致被保險人成附表二所列殘廢程度之一時，本公司仍按第十二條

約定給付「海外意外殘廢保險金」。

【不保事項】

第二十二條

被保險人從事下列活動，致成身故或附表二所列殘廢程度之一時，除契約另有約定外，本公司不負給付「海外意

外身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「海外意外殘廢保險金」的責任。

一、被保險人從事角力、摔跤、柔道、空手道、跆拳道、馬術、拳擊、特技表演等的競賽或表演。

二、被保險人從事汽車、機車及自由車等的競賽或表演。

【受益人之受益權】

第二十三條

受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。

前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金時，其保險金作為被保險人遺產。如有其他受益

人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人。

【未還款項的扣除】

第二十四條

本公司給付各項保險金、增值回饋分享金、解約金、返還保單價值準備金或退還所繳保險費(並加計利息)時，如

要保人有保險單借款未還清或溢領增值回饋分享金者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額

。

【減少保險金額】

第二十五條

要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的基本保險金額，不得低於本保險最低承保金額

，其減少部分依第八條契約終止之約定處理。

【保險單借款及契約效力的停止】

第二十六條

要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得向本公司申請保險單借款，其可借金額上限為借款當日

保單價值準備金之百分之九十，未償還之借款本息，超過其保單價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司

應於效力停止日之三十日前以書面通知要保人。

本公司未依前項規定為通知時，於本公司以書面通知要保人返還借款本息之日起三十日內要保人未返還者，本契

約之效力自該三十日之次日起停止。

【不分紅保單】

第二十七條

本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。

【投保年齡的計算及錯誤的處理】

第二十八條

要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，但未滿一歲

的零數超過六個月者，加算一歲。

被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：

一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要保人。

二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故後始發覺且

其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而不退還溢繳部分的保險

費。

三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費與被保險人的真實

年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責於本公司者，要保人不得要求補繳短

【AMNIPL】-8/16

繳的保險費。

前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按本保單辦理保單

借款之利率與民法第二百零三條法定週年利率兩者取其大之值計算。

【受益人的指定及變更】

第二十九條

「全殘廢保險金」、「海外意外殘廢保險金」的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。

除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人，並應符合指定或變更當時法令之規定:

一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。

二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知保險公司者，不得對抗保險公司。

前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書（要、被保險人為同一人時為申請書或電子申請文

件）送達本公司時，本公司應即予批註或發給批註書。

「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「海外意外身故保險金」或「喪葬費用保險金」的受益人同時或先於被保

險人本人身故，致無受益人受領保險金時，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為本契約受

益人。

前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。

【變更住所】

第三十條

要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。

要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。

【時效】

第三十一條

由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。

【批註】

第三十二條

本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十九條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面或其他約定方式

同意，並由本公司即予批註或發給批註書。

【管轄法院】

第三十三條

因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，以本公司

總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法第四百三十六條之

九小額訴訟管轄法院之適用。

【AMNIPL】-9/16

【

【【

【附表

附表附表

附表一

一一

一】

】】

】

殘廢程度表

殘廢程度表殘廢程度表

殘廢程度表

項次殘廢程度

一

二

三

四

五

六

七

○

雙目均失明者。（註1）

兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。

一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。

一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。

永久喪失咀嚼(註2)或言語（註3）之機能者。

四肢機能永久完全喪失者。(註4)

中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不

能從事任何工作，經常需醫療護理或專人周密照護者。(註5)

【註】

1、失明的認定

（1）視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。

（2）失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。

（3）以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情

況，不在此限。

2、喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除流質食物外，

不能攝取者。

3、喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音

機能中，有三種以上不能構音者。

4、所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。

5、因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。上述「為維持

生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入

浴等。

【AMNIPL】-10/16

【

【【

【附表二

附表二附表二

附表二】

】】

】

殘廢程度與保險金給付表

殘廢程度與保險金給付表殘廢程度與保險金給付表

殘廢程度與保險金給付表

項目

項目項目

項目編

編編

編碼

碼碼

碼殘廢程度

殘廢程度殘廢程度

殘廢程度殘廢等級

殘廢等級殘廢等級

殘廢等級

給付比例

給付比例給付比例

給付比例

神

經

神經障害

（註 1）

1-1-1

中樞神經系統機能遺存極度障害，包括植物人狀態或氣切呼吸

器輔助，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動，

全須他人扶助，經常需醫療護理或專人周密照護者。

1 100%

1-1-2

中樞神經系統機能遺存高度障害，須長期臥床或無法自行翻身

，終身無工作能力，為維持生命必要之日常生活活動之一部分

須他人扶助者。

2 90%

1-1-3

中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生

命必要之日常生活活動尚可自理者。

3 80%

1-1-4

中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神

經症狀，且勞動能力較一般顯明低下者。

7 40%

1-1-5

中樞神經系統機能遺存障害，由醫學上可證明局部遺存頑固神

經症狀，但通常無礙勞動。

11 5%

眼

視力障害

（註 2）

2-1-1

雙目均失明者。

1 100%

2-1-2

雙目視力減退至 0.06 以下者。

5 60%

2-1-3

雙目視力減退至 0.1 以下者。

7 40%

2-1-4

一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。

4 70%

2-1-5

一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。

6 50%

2-1-6

一目失明者。

7 40%

耳

聽覺障害

（註 3）

3-1-1

兩耳鼓膜全部缺損或兩耳聽覺機能均喪失 90 分貝以上者。

5 60%

3-1-2

兩耳聽覺機能均喪失 70 分貝以上者。

7 40%

鼻

缺損及機

能障害

（註 4）

4-1-1

鼻部缺損，致其機能永久遺存顯著障害者。

9 20%

口

咀嚼吞嚥

及言語機

能障害

（註 5）

5-1-1

永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。

1 100%

5-1-2

咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。

5 60%

5-1-3

咀嚼、吞嚥或言語構音之機能永久遺存顯著障害者。

7 40%

胸

腹

部

臟

器

胸腹部臟

器機能障

害

（註 6）

6-1-1

胸腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工作，經常

需要醫療護理或專人周密照護者。

1 100%

6-1-2

胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日

常生活需人扶助。

2 90%

6-1-3

胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日

常生活尚可自理者。

3 80%

6-1-4

胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身祇能從事輕便工作者。

7 40%

臟器切除

6-2-1

任一主要臟器切除二分之一以上者。

9 20%

6-2-2

脾臟切除者。

11 5%

膀胱機能

障害

6-3-1

膀胱機能完全喪失且無裝置人工膀胱者。

3 80%

軀

幹

脊柱運動

障害

（註 7）

7-1-1

脊柱永久遺存顯著運動障害者。

7 40%

7-1-2

脊柱永久遺存運動障害者。

9 20%

上

肢

上肢缺損

障害

8-1-1

兩上肢腕關節缺失者。

1 100%

8-1-2

一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。

5 60%

8-1-3

一上肢腕關節缺失者。

6 50%

手指缺損

障害

（註 8）

8-2-1

雙手十指均缺失者。

3 80%

8-2-2

雙手兩拇指均缺失者。

7 40%

8-2-3

一手五指均缺失者。

7 40%

8-2-4

一手包含拇指及食指在內，共有四指缺失者。

7 40%

8-2-5

一手拇指及食指缺失者。

8 30%

8-2-6

一手包含拇指或食指在內，共有三指以上缺失者。

8 30%

8-2-7

一手包含拇指在內，共有二指缺失者。

9 20%

【AMNIPL】-11/16

項目

項目項目

項目編

編編

編碼

碼碼

碼殘廢程度

殘廢程度殘廢程度

殘廢程度殘廢等級

殘廢等級殘廢等級

殘廢等級

給付比例

給付比例給付比例

給付比例

8-2-8

一手拇指缺失或一手食指缺失者。

11 5%

8-2-9

一手拇指及食指以外之任何手指，共有二指以上缺失者。

11 5%

上肢機能

障害

（註 9）

8-3-1

兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。

2 90%

8-3-2

兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。

3 80%

8-3-3

兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。

6 50%

8-3-4

一上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。

6 50%

8-3-5

一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久喪失機能者。

7 40%

8-3-6

一上肢肩、肘及腕關節中，有一大關節永久喪失機能者。

8 30%

8-3-7

兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。

4 70%

8-3-8

兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障

害者。

5 60%

8-3-9

兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動障

害者。

7 40%

8-3-10

一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。

7 40%

8-3-11

一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障害

者。

8 30%

8-3-12

兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。

6 50%

8-3-13

一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。

9 20%

手指機能

障害

（註 10）

8-4-1

雙手十指均永久喪失機能者。

5 60%

8-4-2

雙手兩拇指均永久喪失機能者。

8 30%

8-4-3

一手五指均永久喪失機能者。

8 30%

8-4-4

一手包含拇指及食指在內，共有四指永久喪失機能者。

8 30%

8-4-5

一手拇指及食指永久喪失機能者。

11 5%

8-4-6

一手含拇指及食指有三手指以上之機能永久完全喪失者。

9 20%

8-4-7

一手拇指或食指及其他任何手指，共有三指以上永久喪失機能

者。

10 10%

下

肢

下肢缺損

障害

9-1-1

兩下肢足踝關節缺失者。

1 100%

9-1-2

一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。

5 60%

9-1-3

一下肢足踝關節缺失者。

6 50%

縮短障害

（註 11）

9-2-1

一下肢永久縮短五公分以上者。

7 40%

足趾缺損

障害

（註 12）

9-3-1

雙足十趾均缺失者。

5 60%

9-3-2

一足五趾均缺失者。

7 40%

下肢機能

障害

（註 13）

9-4-1

兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。

2 90%

9-4-2

兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。

3 80%

9-4-3

兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。

6 50%

9-4-4

一

下肢

髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。

6 50%

9-4-5

一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久喪失機能者。

7 40%

9-4-6

一下肢髖、膝及足踝關節中，有一大關節永久喪失機能者。

8 30%

9-4-7

兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。

4 70%

9-4-8

兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動

障害者。

5 60%

9-4-9

兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久遺存顯著運動

障害者。

7 40%

9-4-10

一下肢髖、膝及足踝關節均遺存永久顯著運動障害者。

7 40%

9-4-11

一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節永久遺存顯著運動障

害者。

8 30%

9-4-12

兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。

6 50%

9-4-13

一下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。

9 20%

足趾機能

障害

（註 14）

9-5-1

雙足十趾均永久喪失機能者。

7 40%

9-5-2

一足五趾均永久喪失機能者。

9 20%

【AMNIPL】-12/16

註

註註

註 1：

：：

：

1-1.於審定「神經障害等級」時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科專科醫師診斷證明及相關檢驗報

告（如簡式智能評估表(MMSE)、失能評估表(modified Rankin Scale, mRS)、臨床失智評估量表(CDR)、神

經電生理檢查報告、神經系統影像檢查報告及相符之診斷檢查報告等）資料為依據，必要時保險人得另

行指定專科醫師會同認定。

（1）「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等

。

（2）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障

害、意欲減退、人格變化等顯著障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身

邊指示，無法遂行其工作者：適用第 3 級。

（3）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明

之輕度腦萎縮、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。

（4）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於中樞神經系統以外之機能障害，應按其發現部位所定等級定之，

如障害同時併存時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者定其等級。

1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜

合其障害狀況定其等級。

1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞

，即成癲癇性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，

認為不能期待醫療效果時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：

（1）雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。

（2）雖經充分治療，每月仍有一次以上發作者：適用第 7 級。

1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，

不單由於內耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：

（1）為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適

用第 3 級。

（2）因中等度平衡機能障害、勞動能力較一般平常人顯明低下者：適用第 7 級。

1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路

障害、生殖器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。

1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照

附註說明精神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。

註

註註

註 2：

：：

：

2-1.「視力」之測定：

（1）應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者，得以裸眼視力測定之。

（2）視力障害之測定，必要時須通過「測盲(Malingering)」檢查。

2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出、僅能辨明暗或辨眼前一

公尺以內手動或辨眼前五公分以內指數者。

2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。

註

註註

註 3：

：：

：

3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應依優耳之聽覺障害審定之。

3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。

3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。

註

註註

註 4：

：：

：

4-1.「鼻部缺損」，係指鼻軟骨二分之一以上缺損之程度。其「機能永久遺存顯著障害」，係指兩側鼻孔閉塞

、鼻呼吸困難、不能矯治，或兩側嗅覺完全喪失者。

註

註註

註 5：

：：

：

5-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所

引起者。食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項

障害合併定為「咀嚼、吞嚥障害」：

（1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」，係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動，除流質食物

外，不能攝取或吞嚥者。

（2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以

外，不能攝取或吞嚥者。

【AMNIPL】-13/16

5-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：

（1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中

，有三種以上不能構音者。

（2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機

能中，有二種以上不能構音者。

A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)

B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)

C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)

D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)

E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)

F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)

G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)

5-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定

等級。

註

註註

註 6：

：：

：

6-1.胸腹部臟器：

（1）胸部臟器，係指心臟、心囊、主動脈、氣管、支氣管、肺臟、胸膜及食道。

（2）腹部臟器，係指胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腸間膜、脾臟及腎上腺。

（3）泌尿器官，係指腎臟、輸尿管、膀胱及尿道。

（4）生殖器官，係指內生殖器及外生殖器。

6-2.

（1）任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大

腸、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。

（2）前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。

6-3.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動

之狀況及需他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。

6-4.膀胱機能完全喪失，係指必須永久性自腹表排尿或長期導尿者(包括永久性迴腸導管、寇克氏囊與輸尿管

造口術)。

註

註註

註 7：

：：

：

7-1.脊柱遺存障害者，若併存神經障害時，應綜合其全部症狀擇一等級定之，等級不同者，應按其中較重者

定其等級。

7-2.脊柱運動障害須經 X 光照片檢查始可診斷，如經診斷有明顯骨折、脫位或變形者，應依下列規定審定：

（1）「遺存顯著運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍

二分之一以上者。

（2）「遺存運動障害」，係指脊柱連續固定四個椎體及三個椎間盤（含）以上，且喪失生理運動範圍三分

之一以上者。

（3）脊柱運動限制不明顯或脊柱固定三個椎體及二個椎間盤（含）以下者，不在給付範圍。

註

註註

註 8：

：：

：

8-1.「手指缺失」係指：

（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。

（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。

8-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。

8-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視

為缺失，而拇趾之自截部份不予計入。

註

註註

註 9：

：：

：

9-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：

（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。

（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。

9-2.「一上肢肩、肘及腕關節永久遺存顯著運動障害」，係指一上肢各關節遺存顯著運動障害，如下列情況者

：

（1）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害，及該手五指均永久喪失機能者。

（2）一上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。

【AMNIPL】-14/16

9-3.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：

（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。

（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。

（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。

9-4.運動限制之測定：

（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，

如障害程度不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。

（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。

9-5.上下肢關節名稱及生理運動範圍如說明圖表。

註

註註

註 10：

：：

：

10-1.「手指永久喪失機能」係指：

（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。

（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。

（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。

註

註註

註 11：

：：

：

11-1.下肢縮短之測定，自患側之腸骨前上棘與內踝下端之長度，與健側下肢比較測定其短縮程度。

註

註註

註 12：

：：

：

12-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。

註

註註

註 13：

：：

：

13-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：

（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。

（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。

13-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。

註

註註

註 14：

：：

：

14-1.「足趾永久喪失機能者」係指符合下列情況者：

（1）第一趾末切斷二分之一以上者，或中足趾關節，或趾關節之運動可能範圍，喪失生理運動範圍二分

之一以上者。

（2）在第二趾，自末關節以上切斷者，或中足趾關節或第一趾關節喪失生理運動範圍二分之一上者。

（3）在第三、四、五各趾，係指末關節以上切斷或中足趾關節及第一趾關節均完全強直者。

註

註註

註 15：

：：

：

15-1.機能永久喪失及遺存各級障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後症狀

固定，再行治療仍不能期待治療效果的結果為基準判定。但立即可判定者不在此限。

【AMNIPL】-15/16

上

上上

上、

、、

、下肢關節名稱說明圖

下肢關節名稱說明圖下肢關節名稱說明圖

下肢關節名稱說明圖

上

上上

上、

、、

、下肢關節生理運動範圍一覽

下肢關節生理運動範圍一覽下肢關節生理運動範圍一覽

下肢關節生理運動範圍一覽

上肢：下肢：

左肩關節

前舉

(正常180度)

後舉

(正常60度)

關節活動度

(正常240度)

右肩關節

前舉

(正常180度)

後舉

(正常60度)

關節活動度

(正常240度)

左肘關節

屈曲

(正常145度)

伸展

(正常0度)

關節活動度

(正常145度)

右肘關節

屈曲

(正常145度)

伸展

(正常0度)

關節活動度

(正常145度)

左腕關節

掌屈

(正常80度)

背屈

(正常70度)

關節活動度

(正常150度)

右腕關節

掌屈

(正常80度)

背屈

(正常70度)

關節活動度

(正常150度)

左髖關節

屈曲

(正常125度)

伸展

(正常10度)

關節活動度

(正常135度)

右髖關節

屈曲

(正常125度)

伸展

(正常10度)

關節活動度

(正常135度)

左膝關節

屈曲

(正常140度)

伸展

(正常0度)

關節活動度

(正常140度)

右膝關節

屈曲

(正常140度)

伸展

(正常0度)

關節活動度

(正常140度)

左踝關節

蹠曲

(正常45度)

背屈

(正常20度)

關節活動度

(正常65度)

右踝關節

蹠曲

(正常45度)

背屈

(正常20度)

關節活動度

(正常65度)

若被保險人可證明其另一正常側之肢體關節活動度大於上述表定關節活動度時，則依其正常側之肢體關節活動

度作為生理運動範圍之測定標準。

足骨

手骨

【AMNIPL】-16/16

【

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【附件

附件附件

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宣告利率

換算係數

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i 宣告利率+=

t = 保單年度

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