這是附約保險
這張保險不能單獨購買，你必須搭配一張主約保險才可以購買。
這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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中國人壽
中國人壽中國人壽
中國人壽瑞泰
瑞泰瑞泰
瑞泰住院醫療保險附約
住院醫療保險附約住院醫療保險附約
住院醫療保險附約
保單條款
保單條款保單條款
保單條款
(
((
(投資型商品版
投資型商品版投資型商品版
投資型商品版-
--
-實支實付型
實支實付型實支實付型
實支實付型)
))
)
;
94.03.01 09402013050 0800 021200
www.chinalife.com.tw 96.10.31 0961031021
96.12.28 09602505761
【保險契約的構成】
【名詞定義】
UR01 -2/11-
【保險責任的始期】
【保險範圍】
【每月保險費的支付、寬限期間及附約效力的停止】
【附約的復效】
【每日住院病房費用保險金之給付】
【住院醫療費用保險金之給付】
UR01 -3/11-
【手術費用保險金之給付】
【選擇日額方式給付】
【住院次數之計算】
【保險金給付之限制】
【醫療費用未經全民健康保險給付者之處理方式】
【除外責任】
UR01 -4/11-
UR01 -5/11-
【附約有效期間及保證續保】
【告知義務與本附約的解除】
【附約的終止】
【年齡的計算】
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
【受益人】
UR01 -6/11-
【保險金的申領】
【變更住所】
【時效】
【批註】
【管轄法院】
UR01 -7/11-
中國人壽
中國人壽中國人壽
中國人壽瑞泰住院醫療保險附約
瑞泰住院醫療保險附約瑞泰住院醫療保險附約
瑞泰住院醫療保險附約（
（（
（投資型商品版
投資型商品版投資型商品版
投資型商品版－
－－
－實支實付型
實支實付型實支實付型
實支實付型）
））
）
保 險 計 劃 表
單位：新台幣元
投保計劃
給付項目
實 支
實付型
計劃一
實 支
實付型
計劃二
實 支
實付型
計劃三
實 支
實付型
計劃四
實 支
實付型
計劃五
實 支
實付型
計劃六
實 支
實付型
計劃七
實 支
實付型
計劃八
實 支
實付型
計劃九
每日住院病房費
用保險金限額
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
4,500
5,000
手術
基數
30,000
45,000
60,000
75,000
90,000
105,000
120,000
135,000
150,000
費 用 保 險
金限額
按上列基數乘以『手術名稱及費用表』所載之百分率，最高者可達 400%
45 天以下
60,000
75,000
90,000
105,000
120,000
135,000
150,000
165,000
180,000
45-90 天
120,000
150,000
180,000
210,000
240,000
270,000
300,000
330,000
360,000
91-180 天
180,000
225,000
270,000
315,000
360,000
405,000
450,000
495,000
540,000
住 院 醫
療 費 用
保 險 金
限額
181 天以
上
240,000
300,000
360,000
420,000
480,000
540,000
600,000
660,000
720,000
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手術名稱及費用表
手術名稱及費用表手術名稱及費用表
手術名稱及費用表
一
一一
一、
、、
、大腦
大腦大腦
大腦、
、、
、神經系統
神經系統神經系統
神經系統
4.
內耳全摘除術 100%
1.
顱骨鑽孔術，無合併其他後續手 50%
5.
聽小骨重建術 125%
2.
顱骨鑽孔術，合併顱內膿瘍或囊 150%
6.
中耳炎（單側切開） 40%
3.
開顱探查術，併有無合併顱骨整 200%
7.
中耳炎（雙側切開） 50%
4.
天幕上或天幕下腦瘤切除術 250%
8.
中耳炎耳內積水引流 5%
5.
椎間盤切開術（頸椎） 150%
9.
耳鼓膜成形術 60%
6.
椎間盤切開術（胸椎） 120%
10.
鼓室成形術 50%
7.
椎間盤切開術（腰椎） 100%
11.
美尼爾氏（內耳半規管導流術）
40%
8.
頸交感神經切斷術 50%
12.
顯微鏡下鼓膜切開術，併鼓室通 80%
9.
胸交感神經切斷術 70%
10.
腰交感神經切斷術 60%
四
四四
四、
、、
、鼻部
鼻部鼻部
鼻部
11.
神經形成術、神經移植術 80%
1.
鼻息肉切除術 10%
12.
神經分離術（切除） 30%
2.
全部或部份鼻甲切除 15%
13.
神經瘤或神經纖維瘤切除術 20%
3.
鼻中膈造形術 30%
4.
一般鼻甲粘膜切除 15%
二
二二
二、
、、
、眼部
眼部眼部
眼部
5.
萎縮性鼻炎手術 25%
1.
眼球內容物剜除術合併義眼植入
60%
6.
鼻竇切開 30%
2.
角膜或結膜表面異物除去術 2%
7.
小樑成形術 30%
3.
角膜切除術 30%
8.
兩側鼻穿刺 5%
4.
角膜移植術 100%
5.
前房異物取出術 30%
五
五五
五、
、、
、咽喉
咽喉咽喉
咽喉
6.
鞏膜異物除去術 5%
1.
喉切開術 30%
7.
青光眼鞏膜切開術 80%
2.
聲帶切除（以喉鏡伸入切除） 40%
8.
白內障手術 70%
3.
聲帶切除（喉頭切開取出） 80%
9.
玻璃體內異物除去術 40%
4.
咽喉切除術（切除聲帶腫瘤與憩 100%
10.
視網膜剝離（多發性融合） 100%
5.
扁桃腺切除或扁桃腺併增殖腺切 30%
11.
翼狀贅肉去除 15%
6.
喉部息肉 30%
12.
麥粒腫或霰粒腫臉板腺囊腫 5%
7.
喉部囊腫 60%
13.
虹膜修補 60%
8.
聲帶結節 30%
14.
鞏膜裂傷 50%
9.
聲帶息肉 30%
15.
倒睫矯正 20%
10.
因診斷而使用喉窺鏡 10%
16.
眼瞼內翻或外翻 30%
17.
眼瞼下垂縫合 50%
六
六六
六、
、、
、胸腔
胸腔胸腔
胸腔
18.
淚管狹窄（通淚管） 15%
1.
胸廓成形術（第一期） 100%
19.
角膜鞏膜縫合 50%
2.
胸廓成形術（第二期） 80%
20.
鼻淚管吻合術（慢性鼻淚管炎）
60%
3.
胸廓成形術（第三期） 50%
21.
網膜破裂 80%
4.
肺全切除（伴胸廓整形或切除重 180%
22.
斜視 40%
5.
肺部份切除 100%
6.
氣管、支氣管、細支氣管異物除 10%
三
三三
三、
、、
、耳部
耳部耳部
耳部
7.
引流（密閉式） 5%
1.
耳介膿瘍或血腫切開引流術 5%
8.
引流（開放式） 30%
2.
鼓膜切開術 20%
9.
人工氣胸 35%
3.
乳突鑿開術 100%
10.
氣管切開術 30%
UR01 -9/11-
11.
心導管檢查 30%
16.
膽囊造廔術 70%
12.
胸腺瘤 35%
17.
膽總管切開摘石術及T形管引流 80%
13.
其他胸腔手術 30%
18.
膽總管全切除術 105%
14.
氣管鏡檢查 5%
19.
胰臟膿瘍或胰炎引流術 50%
20.
胰臟全切除術 140%
七
七七
七、
、、
、循環系統
循環系統循環系統
循環系統
21.
腸粘連分離術 60%
1.
心包膜切除術 200%
22.
腸套疊還原、腸息肉切除術或腸 70%
2.
插入或換置永久性律器 150%
23.
十二指腸縫合術（十二指腸潰瘍 70%
3.
單一瓣膜換置術 300%
24.
腸阻塞 75%
4.
兩個以上瓣膜換置術 400%
25.
腸切除併吻合術 90%
5.
冠狀動脈繞道術（一條血管） 300%
26.
闌尾切除術 60%
6.
冠狀動脈繞道術（二條血管以上）
400%
27.
直腸癌腹部會陰聯合切除術 150%
7.
心室中隔缺損（VSD）修補手術 300%
28.
結腸切開術 55%
8.
心臟切開異物移出 200%
29.
大腸鏡合併組織切片 25%
9.
探查性開心術 200%
30.
乙狀結腸鏡合併組織切片 25%
31.
腹壁膿瘍引流術 10%
八
八八
八、
、、
、造血與淋巴系統
造血與淋巴系統造血與淋巴系統
造血與淋巴系統
32.
腹腔內膿瘍引流術治療急性穿孔 60%
1.
脾臟切除術 100%
33.
剖腹探查術 60%
2.
淋巴腺腫瘤切除術 50%
3.
淋巴腺切除術 60%
十一
十一十一
十一、
、、
、肛門
肛門肛門
肛門
1.
人工肛門造型術（腸造口） 90%
九
九九
九、
、、
、食道
食道食道
食道
2.
外痔完全切除術 30%
1.
食道切除術 80%
3.
內外痔完全切除術（含脫肛治療）
60%
2.
食道切除再造術 120%
4.
皮下廔管切開術（引流） 5%
3.
食道靜脈瘤曲張術 100%
5.
直腸肛門切除 155%
4.
食道鏡合併組織切片 25%
6.
肛門成形術（肛門縫合） 75%
7.
括約肌造形術 35%
十
十十
十、
、、
、腹部和消化系統
腹部和消化系統腹部和消化系統
腹部和消化系統
8.
肛門鏡合併組織切片 20%
1.
胃全部切除 200%
9.
肛裂 5%
2.
次全或半胃切除術（無迷走神經 100%
10.
內外痔電療 15%
3.
次全或半胃切除術（有迷走神經 120%
11.
肛門腫瘤 30%
4.
幽門成形術 70%
5.
迷走神經切除術合併幽門成形術
100%
十二
十二十二
十二、
、、
、疝氣
疝氣疝氣
疝氣
6.
胃縫合術（胃潰瘍穿孔及胃部傷 70%
1.
單側疝氣 40%
7.
胃腫瘤 100%
2.
兩側性疝氣 60%
8.
胃癌（部份切除） 100%
9.
胃鏡合併組織切片 25%
十三
十三十三
十三、
、、
、泌尿系統
泌尿系統泌尿系統
泌尿系統
10.
肝區域切除術 150%
1.
腎切除術 120%
11.
肝葉切除術 220%
2.
腎內取石及腎盂取石術（切開取 100%
12.
切肝取石術 120%
3.
腎固定術 : 固定式懸掛 90%
13.
單純外傷性、肝臟傷口縫合 90%
4.
腎臟移植術 200%
14.
經皮下穿刺、肝組織切片之病理 10%
5.
輸尿管取石術（切開取出） 100%
15.
膽囊切除術 80%
6.
輸尿管切除或成形術 90%
UR01 -10/11-
7.
輸尿管狹窄內擴張術 45%
B.
B. B.
B. 男性
男性男性
男性
8.
膀胱取石術（切開取出） 100%
1.
陰囊水腫切除術 35%
9.
膀胱全部切除（無人造膀胱） 150%
2.
陰囊切除術 35%
10.
膀胱全部切除（有人造膀胱） 200%
3.
睪丸或副附睪丸切除術 40%
11.
尿失禁手術（經腹） 60%
4.
巴氏線囊腫 50%
12.
尿失禁手術（經陰道） 30%
5.
會陰部腫瘤 50%
13.
子宮膀胱脫垂合併尿失禁手術 100%
6.
精索靜脈曲張 25%
14.
膀胱成型術或膀胱尿道成型術 110%
7.
睪丸靜脈曲張 40%
15.
膀胱造口（閉口） 40%
8.
陰莖尿道刺瘤 25%
16.
由灼燒法或鏡檢法取出膀胱或輸 30%
9.
攝護腺摘除 70%
17.
震波碎石術 60%
10.
睪丸良性腫瘤 20%
18.
膀胱廔管 50%
19.
間質性膀胱炎 30%
十五
十五十五
十五、
、、
、乳房
乳房乳房
乳房
20.
尿道縫合 80%
1.
單純乳房切除術（單側） 50%
21.
尿道瘤切除 40%
2.
單純乳房切除術（雙側） 60%
22.
輸尿管導管插入術 15%
3.
乳癌根治切除術（單側） 100%
23.
輸尿管縫合 80%
4.
乳癌根治切除術（雙側） 120%
24.
膀胱鏡 25%
5.
乳房良性腫瘤切除 20%
十四
十四十四
十四、
、、
、生殖器官
生殖器官生殖器官
生殖器官
十六
十六十六
十六、
、、
、內分泌系統
內分泌系統內分泌系統
內分泌系統
A.
A. A.
A. 女性
女性女性
女性
1.
甲狀腺囊腫或甲狀腺舌囊切除 75%
1.
子宮頸擴張、內膜刮除術 30%
2.
甲狀腺全部切除術 120%
2.
子宮頸切除、切開、截除 35%
3.
副甲狀腺切除術 150%
3.
子宮肌瘤切除（良性） 80%
4.
子宮肌瘤切除（惡性） 100%
十七
十七十七
十七、
、、
、皮膚及外傷縫合
皮膚及外傷縫合皮膚及外傷縫合
皮膚及外傷縫合
5.
子宮完全切除術 120%
1.
一個或多個表皮膿疤癤子切開 5%
6.
子宮頸癌全子宮根除術 120%
2.
皮膚移植 50%
7.
輸卵管、卵巢切除術（不論單側、 70%
3.
外傷縫合 20%
8.
子宮頸糜爛（電療） 20%
4.
擴創切除腐肉組織 30%
9.
子宮內膜炎、內膜異位（刮除）
30%
5.
肌腱縫合 50%
10.
子宮內膜異位（經剖腹） 60%
6.
韌帶縫合 75%
11.
葡萄胎（以擴張、刮除） 35%
7.
血管縫合 75%
12.
葡萄胎（以剖腹切開子宮取出）
70%
8.
肌腱修補移植 85%
13.
子宮外孕 70%
9.
顯微鏡吻合術
14.
子宮脫垂子宮支撐 80%
(1)一手指 80%
15.
子宮後屈 70%
(2)二手指以上 150%
16.
輸卵管阻塞 15%
(3)手、足斷肢再接術 150%
17.
輸卵管粘連切開 45%
18.
黃體性內膜息肉（比照刮除） 30%
十八
十八十八
十八、
、、
、腫瘤
腫瘤腫瘤
腫瘤
19.
卵巢破裂縫合 70%
1.
惡性瘤之外科切除，但粘液膜、 60%
20.
卵巢腫瘤、囊腫切除 75%
2.
粘液膜、皮膚和皮下組織之惡性 30%
21.
陰道黏膜活體組織切片病理檢查
5%
3.
潛毛竇或囊腫之切開術 25%
4.
其他一個或多個良性腫瘤 15%
UR01 -11/11-
5.
腱鞘囊腫 5%
20.
頷骨骨折（勒福氏骨折）指二上 70%
6.
血管瘤 40%
21.
骨髓炎 30%
7.
腮腺多性腺瘤 30%
8.
脂肪瘤 15%
二十一
二十一二十一
二十一、
、、
、脫臼
脫臼脫臼
脫臼
9.
雞眼 5%
1.
踝關節復位術 25%
2.
肘關節復位術 25%
十九
十九十九
十九、
、、
、截肢和關節切斷
截肢和關節切斷截肢和關節切斷
截肢和關節切斷
3.
指骨、掌復位術 15%
1.
手指截除術 25%
4.
頸、下頷關節復位術 15%
2.
掌骨、蹠骨、跗骨截除術 45%
5.
膝蓋骨復位術 30%
3.
腳趾截除術 25%
6.
胸、鎖骨復位術 30%
4.
踝關節截除術 75%
7.
趾骨、蹠骨、跗骨復位術 15%
5.
腕部截除術 50%
8.
腕關節復位術 25%
6.
前臂截除術 60%
7.
小腿截除術 80%
二十二
二十二二十二
二十二、
、、
、穿刺術
穿刺術穿刺術
穿刺術
8.
股骨截除術 85%
1.
腹腔之穿刺 15%
9.
髖部骨盤腹部間截除 300%
2.
胸腔或膀胱（導尿不計） 8%
10.
肩、肘、股或關節切除術 40%
11.
肩、肘、股或膝做關節固定、成 140%
12.
肱骨截除術 80%
13.
脊椎固定 150%
14.
關節內部鏡 25%
15.
關節切除或穿刺排液 25%
二十
二十二十
二十、
、、
、骨折
骨折骨折
骨折（
（（
（經開刀校正手術者
經開刀校正手術者經開刀校正手術者
經開刀校正手術者）
））
）
1.
指骨或趾骨 15%
2.
掌骨 20%
3.
蹠骨 20%
4.
跗骨 15%
5.
橈骨 35%
6.
尺骨 30%
7.
尺骨和橈骨 50%
8.
腓骨 30%
9.
脛骨 50%
10.
脛骨和腓骨 70%
11.
肱骨 40%
12.
股骨 70%
13.
鎖骨 25%
14.
肩胛骨 25%
15.
膝蓋骨 35%
16.
肋骨 15%
17.
一個或多個脊椎壓迫性骨折 40%
18.
臏骨骨折 55%
19.
觀骨骨折 60%
0-19 1,465 2,048 2,631 3,214 3,797 4,381 4,965
20-39 1,549 2,166 2,783 3,400 4,017 4,634 5,252
40-49 2,142 2,995 3,848 4,701 5,554 6,408 7,261
50-59 3,250 4,544 5,838 7,133 8,427 9,722 11,018
60-64 4,812 6,727 8,643 10,559 12,476 14,393 16,311
65-69 6,388 8,930 11,473 14,017 16,562 19,107 21,653
70-74 8,632 12,068 15,505 18,943 22,381 25,821 29,261
75-79 11,131 15,561 19,993 24,426 28,859 33,294 37,731
0-19 1,119 1,564 2,009 2,455 2,901 3,346 3,792
20-39 1,835 2,566 3,296 4,027 4,758 5,489 6,221
40-49 1,844 2,578 3,312 4,046 4,781 5,516 6,251
50-59 2,714 3,794 4,875 5,955 7,036 8,118 9,199
60-64 3,864 5,403 6,941 8,480 10,019 11,559 13,099
65-69 5,119 7,156 9,195 11,233 13,272 15,312 17,352
70-74 6,661 9,313 11,965 14,617 17,271 19,925 22,580
75-79 8,385 11,723 15,061 18,400 21,741 25,082 28,424
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