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這是終身險
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中國人壽新藍天終身壽險 保單條款
（身故保險金或喪葬費用保險金、全殘廢保險金、祝壽保險金、豁免保費）
【本保險為不分紅保險單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目】
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基於
保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險商品
。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時效
（收到保單翌日起算十日內）。
免費申訴電話：0800 021200
網址：www.chinalife.com.tw
核准文號：89.02.01 台財保第 0890750115 號 備查文號：91.12.27 91 和壽商發字第 1564 號
備查文號：89.11.04 89 啟壽精字第 0923 號 備查文號：92.12.31 92 中壽商發字第 1753 號
備查文號：89.12.15 89 啟壽精字第 1909 號 核備文號：94.12.29 94 中壽商發字第 1648 號
備查文號：90.04.26 90 啟壽精字第 0408 號 備查文號：95.10.01 95 中壽商發字第 1467 號
核備文號：90.06.18 90 啟壽精字第 0626 號 修正文號：95.09.14 金管保二字第 09502523770 號
備查文號：91.12.24 91 和壽商發字第 1535 號
【保險契約的構成】
第一條
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本保險契約（以下簡稱本契約）的構成部分。
本契約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於被保險人
的解釋為原則。
【名詞定義】
第二條
本契約所稱「當年度保險金額」係指：繳費期間內為本保險單所載保險金額，繳費期滿後為保險金額加
計其年單利 2.5%之增值，直至保險期間終止為止；若保險金額有所變更時，以變更後之金額為準。
本契約所稱「陸上交通工具」：係指被保險人所駕(騎)、乘經公路監理單位許可並領有合法牌照之車輛
、火車及大眾捷運系統。但不包括以軍用為目的之交通工具。
本契約所稱「航空公司」：係指領有合法營業執照且以大眾航空客、貨運輸為目的之公司。
本契約所稱「航空飛行器」：係指航空公司定時營運（含加班班次）於兩地間之特定航線之航空飛行器
為主，不包括提供休閒娛樂之飛行器具。
本契約所稱「意外傷害事故」，係指非由疾病引起之外來突發事故。
【保險責任的開始及交付保險費】
第三條
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保時溯自預
收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保險責任。
【契約撤銷權】
第四條
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面檢同保險單向本公司撤銷本契約。
要保人依前項規定行使本契約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面之意思表示到達翌日零時起生效，
本契約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本契約撤銷生效後所發生的保險事故，本公司
不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視為未撤銷，本公司仍應依本契約規定負保險
責任。
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
第五條
分期繳納的第二期以後保險費，應照本契約所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地點交付，或
由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未交付時，年繳或半年
【28】-1-
繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為催告，自保險單所載交付日期
之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約定受領保
險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本契約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事故時，本
公司仍負保險責任。
【保險費的墊繳】
第六條
要保人得於要保書或繳費寬限期間終了前以書面聲明，第二期以後的分期保險費於超過寬限期間仍未交
付者，本公司應以本契約當時的保單價值準備金（如有保險單借款者，以扣除其借款本息後的餘額）自
動墊繳其應繳的保險費及利息，使本契約繼續有效。但要保人亦得於次一墊繳日前以書面通知本公司停
止保險費的自動墊繳。墊繳保險費的利息，自寬限期間終了的翌日起，按墊繳當時本公司公告之保單借
款利率計算，並應於墊繳日後之翌日開始償付利息；但要保人自應償付利息之日起，未付利息已逾一年
以上而經催告後仍未償付者，本公司得將其利息滾入墊繳保險費後再行計息。
前項每次墊繳保險費的本息，本公司應即出具憑證交予要保人，並於憑證上載明墊繳之本息及本契約保
單價值準備金之餘額。保單價值準備金之餘額不足墊繳一日的保險費且經催告到達後逾三十日仍不交付
時，本契約效力停止。
【本契約效力的恢復】
第七條
本契約停止效力後，要保人得在停效日起兩年內，申請復效。
前項復效申請，經本公司同意受領要保人清償欠繳保險費扣除停效期間的危險保險費後之餘額，自翌日
上午零時起恢復效力。
第一項約定期限屆滿時，本保險效力即行終止，本契約若累積達有保單價值準備金，而要保人未申請墊
繳保險費或變更契約內容時，本公司應主動退還剩餘之保單價值準備金。
【告知義務與本契約的解除】
第八條
要保人或被保險人在訂立本契約時，對於本公司要保書書面詢問的告知事項應據實說明，如有故意隱匿
，或因過失遺漏或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的估計者，本公司得解除契約，其保
險事故發生後亦同。但危險的發生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自契約訂立後，經過二年
不行使而消滅。
本公司通知解除契約時，如要保人死亡或居所不明致通知不能送達於要保人時，得將該通知送達於受益
人。
【契約的終止】
第九條
要保人得隨時終止本契約。
前項契約之終止，自本公司收到要保人書面通知時，開始生效。
要保人保險費已付足達一年以上或繳費累積達有保單價值準備金而終止契約時，本公司應於接到通知後
一個月內償付解約金。逾期本公司應加計利息給付，其利息按年利一分計算。本契約歷年解約金額例表
如保單首頁。
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
第十條
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢具所需文
件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限內為給付
者，應按年利一分加計利息給付。
【失蹤處理】
第十一條
被保險人在本契約有效期間內失蹤者，如經法院宣告死亡時，本公司根據判決內所確定死亡時日為準，
依本契約給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」；如要保人或受益人能提出證明文件，足以認為被
保險人極可能因意外傷害事故而死亡者，本公司應依意外傷害事故發生日為準，依本契約給付一般意外
傷害身故、陸上交通意外傷害身故或航空意外傷害身故保險金或喪葬費用保險金。但日後發現被保險人
生還時，受益人應將該筆已領之「身故保險金」或「喪葬費用保險金」歸還本公司，其間有應繳而未繳
之保險費者，於要保人一次清償後，本契約自原終止日繼續有效，本公司如有應行給付其他保險金情事
【28】-2-
者，仍依約給付。
【保險範圍與保險給付】
第十二條
本契約保險金的給付分為「身故保險金」或「喪葬費用保險金」、「全殘廢保險金」、「祝壽保險金」
等三項，按照下列約定給付：
一、「身故保險金」或「喪葬費用保險金」：
被保險人於本契約有效期間內身故者，本契約效力即行終止，本公司按照下列約定給付：
１.疾病或一般意外傷害身故：
被保險人因疾病或一般意外傷害身故者，本公司按身故時之「當年度保險金額」給付。
２.陸上交通意外傷害身故：
被保險人因駕
(
騎
)
、乘陸上交通工具在行駛過程發生交通意外事故，自意外事故發生之日起
一百八十日以內身故者，本公司按身故時之「當年度保險金額」加計本契約投保保險金額之
一倍給付。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外事故具有因
果關係者，不在此限。
若被保險人無照駕駛或越級駕駛致成陸上交通意外傷害事故而死亡時，本公司按身故時之「
當年度保險金額」給付。
３
.
航空意外傷害身故：
被保險人因搭乘航空公司之航空飛行器在飛行過程中所發生航空意外事故，自意外事故發生
之日起一百八十日以內身故者，本公司按身故時之「當年度保險金額」加計本契約投保保險
金額之二倍給付。但超過一百八十日死亡者，受益人若能證明被保險人之死亡與該意外事故
具有因果關係者，不在此限。
被保險人於本契約有效期間且繳費期間內身故者，本公司於給付「身故保險金」時，一併給付當
期已繳付且尚未經過之保險費，本公司應按未經過日數比例計算之。但已變更為減額繳清保險或
展定期保險不在此限。
二、「全殘廢保險金」：
被保險人於本契約有效期間內致成附表一「殘廢程度表」中所列第一級七項之一者，本契約效力
即行終止，本公司按照下列約定給付：
１.疾病或一般意外傷害全殘廢：
被保險人於本契約有效期間，因疾病或一般意外傷害而致成第一級殘廢程度之一者，本公司
按全殘廢診斷確定時之「當年度保險金額」給付。
２.陸上交通意外傷害全殘廢：
被保險人因駕
(
騎
)
、乘陸上交通工具在行駛過程發生交通意外事故，自意外事故發生之日起
一百八十日以內而致成第一級殘廢程度之一者，本公司按全殘廢診斷確定時之「當年度保險
金額」加計本契約投保保險金額之一倍給付。但超過一百八十日致成全殘廢者，受益人若能
證明被保險人之全殘廢與該意外事故具有因果關係者，不在此限。
若被保險人無照駕駛或越級駕駛致成陸上交通意外傷害事故而致成第一級殘廢程度之一者，
本公司按全殘廢診斷確定時之「當年度保險金額」給付。
３.航空意外傷害全殘廢：
被保險人因搭乘航空公司之航空飛行器所發生航空意外事故，自意外事故發生之日起一百八
十日以內而致成第一級殘廢程度之一者，本公司按全殘廢診斷確定時之「當年度保險金額」
加計本契約投保保險金額之二倍給付。但超過一百八十日致成全殘廢者，受益人若能證明被
保險人之全殘廢與該意外事故具有因果關係者，不在此限。
被保險人於本契約有效期間且繳費期間內致成附表一「殘廢程度表」中所列第一級七項之一者，
本公司於給付「全殘廢保險金」時，一併給付當期已繳付且尚未經過之保險費，本公司應按未經
過日數比例計算之。但已變更為減額繳清保險或展定期保險不在此限。
三、「祝壽保險金」：
本契約有效期間內，被保險人之保險年齡屆滿
95
歲之保單週年日時，本契約效力即行終止，本
公司按「當年度保險金額」給付。上述所稱保險年齡係指投保年齡加上保單經過年度後之年齡。
第一項第一、二款所稱「已繳付且尚未經過之保險費」不含已辦理減少保險金額部份之所繳保險費，
及附加契約之保險費。
訂立本契約時，以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，其「身故保險金
」變更為「喪葬費用保險金」。
以未滿十四足歲之未成年人，或心神喪失或精神耗弱之人為被保險人，於民國九十年七月十一日（含）
以後所投保之喪葬費用保險金額總和（不限本公司），不得超過主管機關所訂定之喪葬費用額度上限，
其超過部分本公司不負給付責任，本公司並應無息退還該超過部分之已繳保險費。
前項情形，如要保人向二家（含）以上公司投保，且其投保之喪葬費用保險金額合計超過前項所定之限
額者，本公司於所承保之喪葬費用金額範圍內，依各要保書所載之要保時間先後，依約給付喪葬費用保
險金至主管機關所訂定之喪葬費用額度上限為止，如有二家以上公司之保險契約要保時間相同或無法區
分其要保時間之先後者，各該公司應依其喪葬費用保險金額與扣除要保時間在先之公司應理賠之金額後
所餘之限額比例分擔其責任。
【28】-3-
前二項所稱主管機關所訂定之喪葬費用額度上限如下：
一、民國九十一年十二月三十一日（含）以前為新台幣一百萬元。
二、民國九十二年一月一日起調整為新台幣二百萬元。
三、民國九十二年十月一日起要保之簡易人壽保險契約其喪葬費用保險金額應合併計算。
【身故保險金或喪葬費用保險金的申領】
第十三條
受益人申領「身故保險金」或「喪葬費用保險金」時：
一、保險單或其謄本。
二、被保險人死亡證明書及除戶戶籍謄本。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
五、如被保險人因意外傷害事故者，其證明文件。
【全殘廢保險金的申領】
第十四條
受益人申領「全殘廢保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、殘廢診斷書。
三、保險金申請書。
四、受益人的身分證明。
五、如被保險人因意外傷害事故者，其證明文件。
受益人申領「全殘廢保險金」時，本公司得對被保險人的身體予以檢驗，必要時並得經受益人同意調閱
被保險人之就醫相關資料，其費用由本公司負擔。
【祝壽保險金的申領】
第十五條
受益人申領「祝壽保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單或其謄本。
二、保險金申請書。
三、受益人的身分證明。
四、被保險人的生存證明文件。
【豁免保費】
第十六條
被保險人於本契約繳費期間內，致成附表二「殘廢程度表」中所列第二級至第六級殘廢之一時，要保人
應檢具被保險人的診斷證明書，向本公司申請免繳本契約未到期的保險費，本契約繼續有效。
被保險人有下列情形之一者，要保人喪失前項豁免保險費的權利：
一、要保人故意致被保險人於殘廢。
二、被保險人故意自成殘廢。
三、被保險人因犯罪拒捕或越獄致成殘廢。
要保人依規定免繳本契約未到期的保險費後，即不得申請變更本契約內容（變更險種、年期、繳別、保
險金額）。
【除外責任】
第十七條
有下列情形之一者，本公司不負給付保險金的責任。
一、要保人故意致被保險人於死。
二、被保險人故意自殺或自成殘廢。但自契約訂立或復效之日起二年後故意自殺致死者，本公司仍負
給付「身故保險金」或「喪葬費用保險金」之責任。
三、被保險人因犯罪處死或拒捕或越獄致死或殘廢。
前項第一款及第十八條情形致被保險人全殘廢時，本公司按第十二條的約定給付「全殘廢保險金」。第
一項第一款情形致被保險人二、三級殘廢時，要保人得按第十六條的約定，申請免繳未到期的保險費，
但要保人與受益人為同一人時，則不適用本項約定。
因第一項各款情形而免給付保險金者，本契約累積達有保單價值準備金時，依照約定給付保單價值準備
金予應得之人。
【受益人之受益權】
第十八條
受益人故意致被保險人於死或雖未致死者，喪失其受益權。
【28】-4-
前項情形，如因該受益人喪失受益權，而致無受益人受領保險金額時，其保險金額作為被保險人遺產。
如有其他受益人者，喪失受益權之受益人原應得之部份，按其他受益人原約定比例分歸其他受益人
【欠繳保險費或未還款項的扣除】
第十九條
本公司給付各項保險金、解約金或返還保單價值準備金時，如要保人有欠繳保險費（包括經本公司墊繳
的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其應付利息後給付其餘額。
【減少保險金額】
第二十條
要保人在本契約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險最低承保
金額，其減少部分依第九條契約終止之約定處理。
【減額繳清保險】
第二十一條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額
作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改保同類保險的「減額繳清保險」，其保險金額如保單首頁
。要保人變更為「減額繳清保險」後，不必再繼續繳保險費，本契約繼續有效。其條件與原契約同，但
保險金額以減額繳清保險金額為準。
要保人選擇改為「減額繳清保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公司將以保單價
值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
前二項營業費用以原保險金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
【展期定期保險】
第二十二條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得以當時保單價值準備金扣除營業費用後的數額
作為一次繳清的躉繳保險費，向本公司申請改為「展期定期保險」，其保險金額為申請當時之「當年度
保險金額」扣除保險單借款本息或墊繳保險費本息後之餘額。要保人不必再繼續繳保險費，其給付內容
僅為原險種之「疾病或一般意外傷害身故保險金」、「疾病或一般意外傷害全殘廢保險金」，其展延期
間如保單首頁，但不得超過被保險人之保險年齡屆滿 95 歲之保單週年日。
如當時保單價值準備金的數額扣除營業費用後超過展期定期保險至被保險人之保險年齡屆滿 95 歲之保
單週年日所需的躉繳保險費時，要保人得以其超過款額作為一次躉繳保險費，購買於本契約繳費期滿時
給付的「繳清生存保險」，其保險金額如保單首頁。
要保人選擇改為「展期定期保險」當時，倘有保單借款或欠繳、墊繳保險費的情形，本公司將以保單價
值準備金扣除欠繳保險費或借款本息或墊繳保險費本息及營業費用後的淨額辦理。
前二項營業費用以原保險金額之百分之一或以其保單價值準備金與其解約金之差額，兩者較小者為限。
【保險單借款】
第二十三條
要保人繳足保險費累積達有保單價值準備金時，要保人得在保單價值準備金範圍內向本公司申請保險單
借款，未償還之借款本息，超過其保單價值準備金時，本契約效力即行停止。但本公司應於效力停止日
之三十日前以書面通知要保人。
【保險單紅利的計算及給付】
第二十四條
本保險為不分紅保單，不參加紅利分配，並無紅利給付項目。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
第二十五條
要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲計算，但
未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本契約無效，其已繳保險費無息退還要
保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保險事故
後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高保險金額，而
不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，應補足其差額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤並
非發生在本公司者，本公司得按原繳保險費與應繳保險費的比例減少保險金額，而不得請求補足
【28】-5-
差額。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息按本保單
辦理保單借款之利率計算
【受益人的指定及變更】
第二十六條
「全殘廢保險金」的受益人，為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
除前項約定外，要保人得依下列規定指定或變更受益人:
一、於訂立本契約時，經被保險人同意指定受益人。
二、於保險事故發生前經被保險人同意變更受益人，如要保人未將前述變更通知保險公司者，不得對
抗保險公司。
前項受益人的變更，於要保人檢具申請書及被保險人的同意書送達本公司時，本公司應即予批註或發給
批註書。
受益人同時或先於被保險人本人身故，除要保人已另行指定受益人外，以被保險人之法定繼承人為本契
約受益人。
前項法定繼承人之順序及應得保險金之比例適用民法繼承編相關規定。
【變更住所】
第二十七條
要保人的住所有變更時，應即以書面通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本契約所載要保人之最後住所發送之。
【時效】
第二十八條
由本契約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
【批註】
第二十九條
本契約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十六條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面同意，
並由本公司即予批註或發給批註書。
【管轄法院】
第三十條
因本契約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國境外時，
以本公司總公司所在地地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事訴訟法
第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
【更約權】
第三十一條
要保人在本契約有效期間內，得依申請當時本公司之規定，將本契約申請更改為其他種類的人壽保險。
【28】-6-
【附表一】殘廢程度表
項別
殘
廢
程
度
一
二
三
四
五
六
七
雙目均失明者。（註
1
）
兩上肢腕關節缺失者或兩下肢足踝關節缺失者。
一上肢腕關節及一下肢足踝關節缺失者。
一目失明及一上肢腕關節缺失者或一目失明及一下肢足踝關節缺失者。
永久喪失咀嚼（註
2
）或言語（註
3
）之機能者。
四肢機能永久完全喪失者。（註
4
）
中樞神經系統機能遺存極度障害或胸、腹部臟器機能遺存極度障害，終身不能從事任何工
作，經常需醫療護理或專人周密照護者。（註
5
）
【註】：
1. 失明的認定
(1)視力的測定，依據萬國式視力表，兩眼個別依矯正視力測定之。
(2)失明係指視力永久在萬國式視力表零點零二以下而言。
(3)以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
2. 喪失咀嚼之機能係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼運動，除流質食物外，不能攝取者。
3. 喪失言語之機能係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語音機能中，有三種以上不能構
音者。
4. 所謂機能永久完全喪失係指經六個月以後其機能仍完全喪失者。
5. 因重度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動，全須他人扶助者。
【28】-7-
【附表二】殘廢程度表
項目 編碼 殘廢程度 殘廢等級
1-1-2
中樞神經系統機能之病變，致終身不能從事任何工作，日常生活需
人扶助者。
2
神
經
神經障害
（註１）
1-1-3
中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，且日常
生活尚能自理者。
3
2-1-2
雙目視力減退至 0.06 以下者。
5
2-1-4
一目失明，他目視力減退至 0.06 以下者。
4
眼 視力障害
（註２）
2-1-5
一目失明，他目視力減退至 0.1 以下者。
6
耳 聽覺障害
（註３）
3-1-1
兩耳鼓膜全部缺損或聽覺機能喪失 90 分貝以上者。
5
口 咀嚼吞嚥
及言語機
能障害
（註４）
5-1-2
咀嚼、吞嚥及言語之機能永久遺存顯著障害者。
5
6-1-2
胸腹部臟器機能遺存高度障害，終身不能從事任何工作，且日常生
活需人扶助。
2
胸腹部臟
器機能障
害
（註５）
6-1-3
胸腹部臟器機能遺存顯著障害，終身不能從事任何工作，但日常生
活尚可自理者。
3
胸
腹
部
臟
器
膀胱機能
障害
6-3-1
膀胱機能永久完全喪失者。
3
8-1-2
一上肢肩、肘及腕關節中，有二大關節以上缺失者。
5
上肢缺損
障害
8-1-3
一上肢腕關節缺失者。
6
手指缺損
障害
（註６）
8-2-1
雙手十指均缺失者。
3
8-3-1
兩上肢肩、肘及腕關節均永久喪失機能者。
2
8-3-2
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3
8-3-3
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6
8-3-4
一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能者。
6
8-3-7
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
8-3-8
兩上肢肩、肘及腕關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害者
。
5
上肢機能
障害
（註７）
8-3-12
兩上肢肩、肘及腕關節均永久遺存運動障害者。
6
上
肢
手指機能
障害
（註８）
8-4-1
雙手十指均永久喪失機能者。
5
9-1-2
一下肢髖、膝及足踝關節中，有二大關節以上缺失者。
5
下肢缺損
障害
9-1-3
一下肢足踝關節缺失者。
6
足趾缺損
障害
（註９）
9-3-1
雙足十趾均缺失者。
5
9-4-1
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久喪失機能者。
2
9-4-2
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久喪失機能者。
3
9-4-3
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有一大關節永久喪失機能者。
6
9-4-4
一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能者。
6
9-4-7
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存顯著運動障害者。
4
9-4-8
兩下肢髖、膝及足踝關節中，各有二大關節永久遺存顯著運動障害
者。
5
下
肢
下肢機能
障害
（註 10）
9-4-12
兩下肢髖、膝及足踝關節均永久遺存運動障害者。
6
註 1：
1-1.「神經障害等級」之審定基本原則：綜合其病灶症狀，對於永久影響日常生活活動狀態及需他人扶助之情況依下列
各項狀況定其等級。於審定時，須有精神科、神經科、神經外科或復健科等專科醫師診斷證明資料為依據。
（1）因高度神經障害，為維持生命必要之日常生活活動之一部份須他人扶助者：適用第 2 級。
（2）為維持生命必要之日常生活活動尚可自理，但因神經障害高度，終身不能從事工作者：適用第 3 級。
（3）上述「為維持生命必要之日常生活活動」係指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等。
（4）有失語、失認、失行等之病灶症狀、四肢麻痺、錐體外路症狀、記憶力障害、知覺障害、感情障害、意欲減退
、人格變化等高度障害；或者麻痺等症狀，雖為輕度，身體能力仍存，但非他人在身邊指示，無法遂行其工作
者：適用第 3 級。
【28】-8-
（5）中樞神經系統障害，例如無知覺障害之錐體路及錐體外路症狀之輕度麻痺，依影像檢查始可證明之輕度腦萎縮
、腦波異常等屬之，此等症狀須據專科醫師檢查、診斷之結果審定之。
（6）中樞神經系統之頹廢症狀如發生於四肢、感覺器之機能障害，按其發現部位所定等級定之，諸如因言語中樞損
傷所致之失語症，準用言語機能障害審定之。
1-2.「平衡機能障害與聽力障害」等級之審定：因頭部損傷引起聽力障害與平衡機能障害同時併存時，須綜合其障害狀
況定其等級。
1-3.「外傷性癲癇」障害等級之審定：癲癇發作，同時應重視因反復發作致性格變化而終至失智、人格崩壞，即成癲癇
性精神病狀態者，依附註 1-1 原則審定之。癲癇症狀之固定時期，應以經專科醫師之治療，認為不能期待醫療效果
時，及因治療致症狀安定者為準，不論其發作型態，依下列標準審定之：
‧雖經充分治療，每週仍有一次以上發作者：適用第 3 級。
1-4.「眩暈及平衡機能障害」等級之審定：頭部外傷後或因中樞神經系統受損引起之眩暈及平衡機能障害，不單由於內
耳障害引起，因小腦、腦幹部、額葉等中樞神經系之障害發現者亦不少，其審定標準如次：
‧為維持生命必要之日常生活活動仍有可能，但因高度平衡機能障害，終身不能從事任何工作者：適用第 3 級。
1-5.「外傷性脊髓障害」等級之審定，依其損傷之程度發現四肢等之運動障害、知覺障害、腸管障害、尿路障害、生殖
器障害等，依附註 1-1 之原則，綜合其症狀選用合適等級。
1-6.「一氧化碳中毒後遺症」障害等級之審定：一氧化碳中毒後遺症障害之審定，綜合其所遺諸症候，按照附註說明精
神、神經障害等級之審定基本原則判斷，定其等級。
註 2：
2-1.「視力」之測定，應用萬國式視力表以矯正後視力為準，但矯正不能者或依矯正後發生不等像症，因而有影響顯著
者，得以裸眼視力測定之。
2-2.「失明」係指視力永久在萬國式視力表 0.02 以下而言，並包括眼球喪失、摘出或不能辨明暗或僅能辨眼前手動者。
2-3.以自傷害之日起經過六個月的治療為判定原則，但眼球摘出等明顯無法復原之情況，不在此限。
註 3：
3-1.兩耳聽覺障害程度不同時，應將兩耳之聽覺障害綜合審定。
3-2.聽覺障害之測定，需用精密聽力計(Audiometer)行之，其平均聽力喪失率以分貝表示之。
3-3.內耳損傷引起平衡機能障害之審定，準用神經障害所定等級，按其障害之程度審定之。
註 4：
4-1.咀嚼機能發生障害，係專指由於牙齒以外之原因（如頰、舌、軟硬口蓋、顎骨、下顎關節等之障害），所引起者。
食道狹窄、舌異常、咽喉頭支配神經麻痺等引起之吞嚥障害，往往併發咀嚼機能障害，故兩項障害合併定為「咀嚼
、吞嚥障害」：
‧「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」，係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或類似之食物以外，不能攝
取或吞嚥者。
4-2.言語機能障害，係指由於牙齒損傷以外之原因引起之構音機能障害、發聲機能障害及綴音機能障害等：
‧「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四種語言機能中，有二
種以上不能構音者。
A.雙唇音：ㄅㄆㄇ(發音部位雙唇者)
B.唇齒音：ㄈ(發音部位唇齒)
C.舌尖音：ㄉㄊㄋㄌ(發音部位舌尖與牙齦)
D.舌根音：ㄍㄎㄏ(發音部位舌根與軟顎)
E.舌面音：ㄐㄑㄒ(發音部位舌面與硬顎)
F.舌尖後音：ㄓㄔㄕㄖ(發音部位舌尖與硬顎)
G.舌尖前音：ㄗㄘㄙ(發音部位舌尖與上牙齦)
4-3.因綴音機能遺存顯著障害，祇以言語表示對方不能通曉其意思者，準用「言語機能遺存顯著障害」所定等級。
註 5：
5-1.胸腹部臟器：
（1）胸部臟器，包括心臟、心囊、主動脈、氣管及支氣管、肺臟、胸膜、食道等。
（2）腹部臟器，包括胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸及大腸、腸間膜及脾臟等。
（3）泌尿器，包括腎臟、副腎、輸尿管、膀胱及尿道等。
（4）生殖器，包括內生殖器及外生殖器等。
5-2.胸腹部臟器障害等級之審定：胸腹部臟器機能遺存障害，須將症狀綜合衡量，永久影響其日常生活活動之狀況及需
他人扶助之情形，比照神經障害等級審定基本原則、綜合審定其等級。
註 6：
6-1.「手指缺失」係指：
（1）在拇指者，係由指節間關節切斷者。
（2）其他各指，係指由近位指節間關節切斷者。
6-2.若經接指手術後機能仍永久完全喪失者，視為缺失。足趾亦同。
6-3.截取拇趾接合於拇指時，若拇指原本之缺失已符合殘廢標準，接合後機能雖完全正常，拇指之部份仍視為缺失，而
【28】-9-
拇趾之自截部份不予計入。
註 7：
7-1.「一上肢肩、肘及腕關節永久喪失機能」，係指一上肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺，及該手五指均永久喪失機能者。
（2）一上肢肩、肘及腕關節完全強直或完全麻痺者。
7-2.以生理運動範圍，作審定關節機能障害之標準，規定如下：
（1）「喪失機能」，係指關節完全強直或完全麻痺狀態者。
（2）「顯著運動障害」，係指喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）「運動障害」，係指喪失生理運動範圍三分之一以上者。
7-3.運動限制之測定：
（1）以各關節之生理運動範圍為基準。機能(運動)障害原因及程度明顯時，採用主動運動之運動範圍，如障害程度
不明確時，則須由被動運動之可能運動範圍參考決定之。
（2）經石膏固定患部者，應考慮其癒後恢復之程度，作適宜之決定。
7-4.上下肢關節名稱如說明圖。
註 8：
8-1.「手指永久喪失機能」係指：
（1）在拇指，中手指節關節或指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（2）在其他各指，中手指節關節，或近位指節間關節，喪失生理運動範圍二分之一以上者。
（3）拇指或其他各指之末節切斷達二分之一以上者。
註 9：
9-1.「足趾缺失」係指：自中足趾關節切斷而足趾全部缺損者。
註 10：
10-1.「一下肢髖、膝及足踝關節永久喪失機能」，係指一下肢完全廢用，如下列情況者：
（1）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺，以及一足五趾均喪失機能者。
（2）一下肢三大關節均完全強直或完全麻痺者。
10-2.下肢之機能障害「喪失機能」、「顯著運動障害」或「運動障害」之審定，參照上肢之各該項規定。
註 11：
11-1.機能永久喪失及顯著障害之判定，以被保險人於意外傷害事故發生之日起，並經六個月治療後的結果為基準判定。
但立即可判定者不在此限。
上、下肢關節名稱說明圖（本圖適用於附表一及附表二）
【28】-10-
男性
保額：
10萬元
女性
保額：10萬元
年齡 10年期 15年期 20年期 年齡 10年期 15年期 20年期
0 5,229 3,720 2,936 0 4,679 3,257 2,618
1 5,293 3,756 2,948 1 4,740 3,278 2,647
2 5,365 3,805 2,972 2 4,804 3,313 2,677
3 5,440 3,854 3,005 3 4,872 3,350 2,710
4 5,516 3,904 3,040 4 4,941 3,399 2,745
5 5,596 3,953 3,076 5 5,013 3,451 2,781
6 5,678 4,004 3,114 6 5,092 3,503 2,817
7 5,762 4,054 3,153 7 5,170 3,557 2,855
8 5,846 4,107 3,192 8 5,249 3,611 2,892
9 5,932 4,159 3,231 9 5,329 3,666 2,930
10 6,017 4,217 3,271 10 5,407 3,722 2,969
11 6,105 4,277 3,312 11 5,486 3,778 3,008
12 6,193 4,336 3,353 12 5,569 3,835 3,047
13 6,284 4,396 3,395 13 5,651 3,893 3,086
14 6,375 4,457 3,436 14 5,733 3,950 3,125
15 6,463 4,519 3,477 15 5,816 4,008 3,164
16 6,548 4,579 3,518 16 5,898 4,066 3,203
17 6,631 4,639 3,558 17 5,982 4,123 3,242
18 6,712 4,697 3,596 18 6,066 4,181 3,280
19 6,791 4,755 3,634 19 6,150 4,239 3,318
20 6,874 4,814 3,674 20 6,235 4,297 3,357
21 6,960 4,872 3,712 21 6,319 4,355 3,395
22 7,047 4,930 3,749 22 6,403 4,414 3,434
23 7,127 4,989 3,788 23 6,487 4,473 3,472
24 7,211 5,044 3,812 24 6,574 4,532 3,512
25 7,298 5,099 3,840 25 6,660 4,592 3,551
26 7,381 5,156 3,878 26 6,746 4,653 3,591
27 7,471 5,207 3,916 27 6,834 4,714 3,631
28 7,553 5,263 3,955 28 6,921 4,776 3,671
29 7,642 5,319 3,995 29 7,009 4,838 3,712
30 7,732 5,372 4,036 30 7,098 4,900 3,752
31 7,815 5,427 4,077 31 7,191 4,963 3,793
32 7,907 5,485 4,119 32 7,284 5,026 3,835
33 7,999 5,541 4,162 33 7,379 5,089 3,876
34 8,078 5,596 4,205 34 7,472 5,153 3,918
35 8,147 5,657 4,249 35 7,565 5,217 3,960
36 8,216 5,718 4,292 36 7,659 5,280 4,002
37 8,305 5,779 4,337 37 7,752 5,345 4,044
38 8,400 5,841 4,382 38 7,846 5,409 4,087
39 8,491 5,903 4,428 39 7,939 5,475 4,130
40 8,587 5,966 4,475 40 8,033 5,540 4,174
41 8,677 6,027 4,525 41 8,127 5,607 4,218
42 8,766 6,091 4,572 42 8,219 5,673 4,263
43 8,860 6,155 4,621 43 8,314 5,741 4,309
44 8,949 6,222 4,672 44 8,408 5,809 4,357
45 9,032 6,288 4,725 45 8,502 5,878 4,405
46 9,118 6,356 4,774 46 8,593 5,948 4,455
47 9,205 6,422 4,825 47 8,685 6,018 4,506
48 9,298 6,492 4,956 48 8,778 6,090 4,559
49 9,394 6,569 5,094 49 8,872 6,163 4,613
50 9,500 6,653 5,232 50 8,966 6,237 4,670
51 9,606 6,841 5,386 51 9,060 6,311 4,764
52 9,698 7,036 5,542 52 9,155 6,388 4,887
53 9,804 7,240 5,707 53 9,250 6,467 5,078
54 9,902 7,456 5,884 54 9,347 6,549 5,197
55 9,997 7,683 6,100 55 9,444 6,641 5,312
56 10,211 7,905 6,909 56 9,538 6,854 5,459
57 10,421 8,133 7,166 57 9,633 7,066 5,621
58 10,628 8,409 7,388 58 9,728 7,278 5,808
59 10,837 8,716 7,651 59 9,823 7,475 5,975
60 11,037 8,901 7,911 60 9,924 7,694 6,161
61 11,261 9,101 8,355 61 10,220 7,925 6,363
62 11,528 9,316 8,679 62 10,518 8,193 6,626
63 11,795 9,550 9,025 63 10,817 8,346 6,811
64 12,001 9,804 9,429 64 11,115 8,511 7,057
65 12,221 10,080 9,829 65 11,433 8,689 7,323
66 12,459 10,463 66 11,773 8,884
67 12,715 10,869 67 12,079 9,096
68 12,993 11,300 68 12,344 9,328
69 13,294 11,777 69 12,638 9,583
70 13,622 12,263 70 12,956 9,935
71 13,980 71 13,263
72 14,371 72 13,604
73 14,800 73 13,974
74 15,368 74 14,317
75 15,980 75 14,694
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