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中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數批註條款

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【中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數批註條款-1/2-
中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數
批註條款
保單條款
(海外突發疾病門診醫療保險金、海外突發疾病急診醫療保險金、海外突發疾病住院醫療保險金、海外突發疾
病住院補償保險金)
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令惟為確保權益基於保
險公司與消費者衡平對等原則消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件審慎選擇保險商品
商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解。
免費申訴電話:0800-098-889
備查日期及文號
109.11.16 中壽商一字第 1091116002
傳真:022712-5966
電子信箱(E-mailservices@chinalife.com.tw
網址www.chinalife.com.tw
【批註條款的訂定及效力】
第一條
本「中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數批註條款(以下簡稱本批註條款)
適用於中國人壽團體全方位差旅平安保險(以下簡稱本契約),本公司按本契約要保人投保時所選擇
,經本公司同意,附加於本契約訂定之。
本批註條款的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;如有疑義時以作有利於被
保險人的解釋為原則。
本批註條款構成本契約之ㄧ部分,本批註條款未約定者,悉依本契約之約定。
【名詞定義】
第二條
本批註條款所稱「要保人」是指要保單位。
本批註條款所稱「被保險人」是指本批註條款所附被保險人名冊內所載之人員。
本批註條款所稱「海外係指被保險人於本契約生效後經中華民國管理入出國之政府單位完成出國
查驗手續後,至同一單位完成入國查驗手續前,被保險人停留之地區。
本批註條款所稱「醫師」是指領有醫師證書而合法執業者。
本批註條款所稱「醫院是指依照當地醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫
療法人醫院。
本批註條款所稱「突發疾病係指被保險人於本契約差旅期間內於海外發病需即時在醫院診療始能
避免損及身體健康之非由意外傷害事故所引起之疾病且於發病前一百八十日以內未曾接受治療者。
本批註條款所稱「法定傳染病」係指被保險人自本批註條款生效日起經醫院醫師診斷確定罹患符合中
央衛生主管機關依傳染病防治法第三條規定所公告傳染病名稱之法定傳染病。
本批註條款所稱「診所係指依照當地醫療法規定領有開業執照的診所診所係以治療傷害或疾病之
病人為目的,而非專供復健、修養、戒毒、戒酒、護理、養老或類似之醫療處所。
本批註條款所稱「住院係指被保險人經醫師診斷其突發疾病必須入住醫院且正式辦理住院手續並
確實在醫院接受診療者但不包含全民健康保險法第五十一條所稱之日間住院及精神衛生法第三十五
【中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數批註條款-2/2-
條所稱之日間留院。
本批註條款所稱「差旅期間係指由要保人指定安排之差旅行程起訖期間依要保人出具之相關證明
為準,且每次期間最高以365天為限。但前述差旅期間,本契約更新並繼續有效時,該差旅期間應連
續計算。
【保險範圍】
被保險人於本批註條款有效期間且於差旅期間內因突發疾病或法定傳染病接受海外醫院或診所門診
、急診或住院治療時,本公司依本批註條款約定給付各項保險金。
【保險給付】
被保險人於本契約有效期間且於差旅期間內,符合本契約第十四條「海外突發疾病門診醫療保險金」
、第十五條「海外突發疾病急診醫療保險金」第十六條「海外突發疾病住院醫療保險金」、第十七條
「海外突發疾病住院補償保險金」之給付條件者,本契約第十四條、第十五條、第十六條、第十七條
之附表三變更如附表一。
被保險人於本契約有效期間且於差旅期間內經醫師診斷確定罹患法定傳染病並符合本契約第十四
「海外突發疾病門診醫療保險金第十五條「海外突發疾病急診醫療保險金第十六條「海外突
發疾病住院醫療保險金」、第十七條「海外突發疾病住院補償保險金」之給付條件者,本契約第十四
條、第十五條、第十六條、第十七條之附表三變更如附表二。
【保險金的申領】
受益人申領各項保險金時,應檢具下列文件:
一、保險金申請書。
二、醫療診斷書或住院證明。(但被保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。)
三、法定傳染病醫療診斷書;必要時本公司得要求提供法定傳染病相關檢驗報告證明文件。(但被保
險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書或住院證明。)
四、醫療費用收據及醫療費用明細。
五、受益人之身分證明。
六、差旅證明文件。
七、被保險人事故當時有效之護照影本及入出境證明文件。
受益人申領保險金時除受益人檢附出國結匯兌換單者外本公司按受理申領日當日臺灣銀行告示
即期賣出外匯匯率收盤價計算,以新台幣給付保險金。(如當日無此匯率資料,則以上一營業日之匯
率為準。)
受益人申領保險金時本公司基於審核保險金之需要得徵詢其他醫師之醫學專業意見並得經受益
人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
【附表一】
未罹患法定傳染病
美、加、歐洲
中國大陸、日本、韓國、泰國、越南、紐澳
其他地區
300%
200%
100%
【附表二】
罹患法定傳染病
美、加、歐洲
中國大陸、日本、韓國、泰國、越南、紐澳
其他地區
400%
300%
200%
中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數批註條款_總保險費率表
一、被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂。
二、被保險人數五十人以下之團體,費率如下表(180天為例)
1.海外突發門診醫療保險金費率表 單位:元
保險金額
200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,500 1,600 1,800 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000 5,500 6,000 6,500 7,000 7,500 8,000 8,500
總保費
25 49 74 98 114 135 157 168 178 200 217 268 319 369 418 467 515 563 611 658 704 750 795 840
保險金額
9,000 9,500 10,000 11,000 12,000 13,000 14,000 15,000 16,000 17,000 18,000 19,000 20,000 30,000
總保費
884 928 972 1,069 1,166 1,263 1,360 1,457 1,554 1,652 1,749 1,846 1,943 2,914
※部分未明列之保險金額依差補法方式辦理
2.海外突發急診醫療保險金費率表 單位:元
保險金額
200 400 600 800 1,000 1,200 1,400 1,500 1,600 1,800 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000 5,500 6,000 6,500 7,000 7,500 8,000 8,500
總保費
2 4 7 9 10 12 14 15 16 18 19 24 28 33 37 41 45 50 54 58 62 66 70 74
保險金額
9,000 9,500 10,000 11,000 12,000 13,000 14,000 15,000 16,000 17,000 18,000 19,000 20,000 30,000 60,000 100,000 200,000 300,000 400,000 450,000
總保費
78 82 86 94 103 111 120 128 137 146 154 163 171 257 514 856 1,713 2,569 3,426 3,854
※部分未明列之保險金額依差補法方式辦理
3.海外突發疾病住院醫療保險金費率表 單位:元
保險金額
2 4 6 8 10 12 14 15 16 18 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
總保費
59 118 177 235 275 324 377 403 429 480 522 644 766 886 1,006 1,123 1,239 1,355 1,470 1,582 1,693 1,803 1,913 2,020
保險金額
90 95 100 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300
總保費
2,127 2,232 2,336 2,570 2,804 3,037 3,271 3,505 3,738 3,972 4,206 4,439 4,673 4,906 5,140 5,374 5,607 5,841 6,075 6,308 6,542 6,776 7,009
※部分未明列之保險金額依差補法方式辦理
4.海外突發疾病住院補償保險金費率表 單位:元
保險金額
2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 15,000 16,000 18,000 20,000 25,000 30,000 35,000 40,000 45,000 50,000 55,000 60,000 65,000 70,000 75,000 80,000 85,000
總保費
6 12 18 23 28 32 38 40 43 48 52 64 77 89 101 112 124 135 147 158 169 180 191 202
保險金額
90,000 95,000 100,000 110,000 120,000 130,000 140,000 150,000 160,000 170,000 180,000 190,000 200,000 210,000 220,000 230,000 240,000 250,000 260,000 270,000 280,000 290,000 300,000
總保費
213 223 234 257 280 304 327 350 374 397 421 444 467 491 514 537 561 584 608 631 654 678 701
※部分未明列之保險金額依差補法方式辦理
【中國人壽團體飛越奇積海外突發疾病暨法定傳染病調整係數批註條款 總保險費率表-1/1

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