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(舊版)中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型)

這是主約保險
這張保險可以單獨購買,也可以搭配其他附約保險一起購買。
這是一年期險
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【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-1/8-
中國人壽團體一年定期重大疾病保險
中國人壽團體一年定期重大疾病保險中國人壽團體一年定期重大疾病保險
中國人壽團體一年定期重大疾病保險(
(乙型
乙型乙型
乙型)
保單條
保單條保單條
保單條
(初次罹患輕度重大疾病保險金、初次罹患重大疾病保險金
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令,惟為確保權,基於保
險公司與消費者衡平對等原則,消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件,審慎選擇保險商品。本
商品如有虛偽不實或違法情事,應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者,請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀了解
免費申訴電話:0800-098-889
備查日期及文號 :105.12.15 中壽商一字第 1051215001
傳真:(02) 2712-5966
電子信(E-mail)services@chinalife.com.tw
網址www.chinalife.com.tw
【保險契約的構成】
本保險單條款、附著之要保書、被保險人名冊、批註及其他約定書,均為本保險契以下簡稱本契
約)的構成部分。
本契約的解釋,應探求契約當事人的真意,不得拘泥於所用的文字;有疑義,以作有利於被保險
人的解釋為原則。
【名詞定義】
本契約所稱「要保人」是指要保單位。
本契約所稱「被保險人」是指本契約所附被保險人名冊內所載之人員
本契約所稱「團體」是指具有五人以上且非以購買保險而組織之下列之一團體:
一、有一定雇主之員工團體
二、依法成立之合作社、協會、職業工會、聯合團體、或聯盟所組成之團體
三、債權、債務人團體。
四、依規定得參加公教人員保險、勞工保險、軍人保險、農民健康保險或依勞動基準法、勞工退休
條例規定參加退休金計畫之團體。
五、中央及地方民意代表所組成之團體。
六、凡非屬以上所列而具有法人資格之團體。
本契約所稱「意外傷害事故」係指非由疾病引起之外來突發事故。
本契約所稱「醫院係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公私立及醫療法人
院。
本契約所稱「醫師」係指領有醫師證書並合法執業之醫師,且非被保險人本人者。
本契約所稱專科醫師」指經醫師考試及格完成專科醫師訓練,並經中央衛主管關甄合格
領有專科醫師證書者,且非被保險人本人
本契約所稱「輕度重大疾病」係指下列各款定義之一者
一、急性心肌梗塞(輕度)
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,其診斷必須同時具備下列至少二個條件
(一)典型之胸痛症狀。
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-2/8-
(二)最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者。
(三)心肌酶CK-MB有異常增高,或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml,或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml
二、腦中風後殘障(輕度
係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、梗塞於事故發生六個月後經神經經外
科或復健科專科醫師認定一上肢肩、或一下久遺存動障
者。開「動障害係指肌3分者(肌3分是指可抗力活但無抵抗
三、症(輕度)︰
係指組細胞細胞斷生擴張組織害的性之性白血球過多
經病檢驗確最近用之國際疾病傷害及死因分類標準」腫瘤下列疾
病:
(一)性白血病第第二Rai的分系統
(二)10公分()以下之第期何病。
(三)第一
(四)第一膀胱乳
(五)微乳頭微乳頭在甲1公分以下之乳頭
(六)邊緣卵巢癌
第一黑色素
第一乳癌
第一子宮頸
第一腸直腸癌
下列項目除外:
(一)原位零期
(二)第一
(三)第二以下且黑色素膚癌包括皮附屬器癌皮纖維肉瘤
四、(輕度)︰
係指肢遺留下列殘障之一,且經六個月以後法復原或者:
(一)上肢、下肢、或一上肢及一下,各有三大關之一關能隨識活
或肌2以下者(肌2分是指可做水平運動,地心引
(二)一上肢或一下肢,有三大關中之能隨識活動,或肌2)以下
者(肌2是指做水平動,但無地心
上肢三大關包括、肘、,下肢三大關節包括
本契約所稱「重大疾病」係指下列各款定義之一者︰
一、急性心肌梗塞(重度)
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死,診斷發病90經心影像檢
功能射出分50%者之外,且同時具備下列至少二個條件︰
(一)典型之胸痛症狀。
(二)最近心電圖的異常變化,顯示有心肌梗塞者。
(三)心肌酶CK-MB有異常增高,或肌鈣蛋白T>1.0ng/ml,或肌鈣蛋白I>0.5ng/ml
二、冠狀動脈繞道手
係指因冠狀動脈疾病而有性心缺氧成心痛或臟衰冠狀動脈道手術
其他括在
三、期腎變:
腎臟及不復原的衰竭經開始接受長期規則之透析治療者。
四、腦中風後殘障(重度)
係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血栓塞梗塞永久性神經謂永久性神
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-3/8-
經機指事故發生六個月後經神經神經外科或復健科專科醫師認定仍遺留下列殘障之
一者︰
(一)植物
(二)一上肢三大關或一下肢三大關遺留列殘障之一者
1.能隨識活動。
2.力在2分()以下者(2分是指做水平動,但無地心
上肢三大關包括、肘、,下肢三大關節包括
(三)感覺自理常生者。謂無自理常生者,係指
食物攝、大小便始末穿脫衣步行入浴等能自為之,經常要他
人加以扶助
(四)喪失言語咀嚼喪失係指因腦部神經的傷而失語者。
謂咀喪失係指由牙齒以外之原因所引起的以致能做咀嚼運
除流質食物外不攝取
五、症(重度)︰
係指組細胞細胞斷生擴張組織害的性之性白血球過多
經病檢驗確最近用之國際疾病傷害及死因分類標屬於且非屬
下列之疾病:
(一)性白血病第第二Rai的分系統
(二)10公分()以下之第期何病。
(三)第一
(四)第一膀胱乳
(五)微乳頭微乳頭在甲1公分以下之乳頭
(六)邊緣卵巢癌
第一黑色素
第一乳癌
第一子宮頸
第一腸直腸癌
)原位期癌
)第一期惡類癌
)第二)以下且非黑色素瘤皮膚癌包括皮膚附屬器癌皮纖維肉瘤
六、(重度)︰
係指上肢、、或一上肢及一下肢,各有三大關中之以上下列殘
之一,且經六個月以仍無法復原改善者︰
(一)能隨識活動。
(二)力在2分()以下者(2分是指可做水平但無心引
上肢三大關包括、肘、,下肢三大關節包括
、重器官移植細胞移
重大官移植,係指因相對器官功能衰竭接受肺臟肝臟胰臟腎臟(以上均
含幹細胞移)的異體
細胞移,係指因功能損害或系統腫瘤接受細胞括骨髓
幹細幹細胞和臍幹細)的異體移植
【保險期間、保險責任的開始及交付保險費】
本契約保險為一
本公並收第一保險責任,並應保險單作保的證。
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-4/8-
本公如於同於第一保險之金其應之保責任同意溯自
當於第時開
前項情本公為同意與否之意表示發生應予給付之保險事故時本公司仍負責任
本公司對本契約各被保險人應負的保險責任
本公司對本契約各被保險人應負的保險責任本公司對本契約各被保險人應負的保險責任
本公司對本契約各被保險人應負的保險責任,
,自始期日
自始期日自始期日
自始期日
(契約訂立後加保者
契約訂立後加保者契約訂立後加保者
契約訂立後加保者
,自加保日
自加保日加保日
自加保日
起第三十一
起第三十一起第三十一
起第三十一
日開始
日開始日開始
日開始,
遭受外傷害事故所致者,不期間限制
【保險證或保險手冊】
本公應發位被保險人保險證或保險冊,保險人名、保險名稱、保單、保險
範圍保險、保險金、本公司服被保險人具有撤銷其同意保之權利。
【保險範圍】
被保險人於本司對本契約被保險人應保險醫院醫師診斷次符第二條約定
之「輕度重大疾病」或「重大疾病,本依本契約約定給付險金。
【保險費的計算】
本契約的保險費總額保險率乘險金總額但在本契約效期內因保險金額總額
致保險費總額有增時,要保人本公差額補返還
前項均保險費率按訂本契約,依要保人被保人的
年齡保險金出的保費總和除體被保險人保險金額總和
【第二期以後保險費的交付、寬限期間及契約效力的停止】
期繳的第後保險應照本契約所交付方法及本公指定地交付
或由本司派交付本公開發之證。第二以後分年繳
者,催告到達翌起三內為限期者,則不催告險單所載交付日
起三限期間
約定以轉帳或其他第二以後的分保險本公悉未約定
保險時,應催告保人保險催告到達翌起三十日內為限期
逾寬期間仍交付本契約限期停止限期生保險故時
本公仍負責任給付保險金本契約被保險人保險
【告知義務與本契約的解除】
要保人在訂本契約於本公要保書書詢問告知如有隱匿不為
或為不以變本公險的計者,本公得解契約,其保險事故
發生後同。但危的發生基於未說的事時,
被保險人於要保人或加保於本公的要保書書面詢問告知有為
隱匿為不以變本公險的計者,本公得解
被保險人部分之保險契約其保險事故發生後但危險的發於其未說的事
有解之原因後,經一個月不使消滅
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-5/8-
【被保險人的異動】
要保人因所屬人員異動而加保以書或其他約定方式通知本公知到達
起開通知起保期在,則起保日零起生
要保人因所屬人員退休或其他原因而退保時應以書其他約定方通知被保險
資格通知到日零喪失通知退日期後,退日零時起其保險效力
被保險人因發生約定之保險事故以外的而退保時過日例計契約
保險人未滿保險退要保人,本契被保險人之終止
【契約的終止】
本契被保人,於有保險分之五時終止
約,並按日未滿之保
保險契約的力自知到達時起終止終止發生保險事故司仍負給付保險金
【危險變更的通知義務】
要保人或被保險人由於工作所、設備、業務或其他變險有顯著增加,要保人應於
本公,要保人通知時,本公損失,應賠償責任
本公通知後三內,根據險增加的度要求增加保本契
險顯時,要保人或被保險人得要求本公定保
【被保險人的更約權】
本公因第一條的原因本契約或被保險人參加本契約滿六個月喪失本契約被保險
資格時,未曾經醫院醫師診斷第二條約定之「輕度重大疾病」,被保險人得於本契
喪失被保險人資格十日內不具任何康證文件本公保不高於本契約內被保
人之保險金的個人重大疾病保險(附約,本公司按被保險時之準體保。
被保險人的年齡職業別在範圍內者,本公得不予承保。
被保險使前項約權而保個人重大疾病保險附約需已保或行投保本公得附加個人
大疾病保險附約之個人保險主約。
約後之個人重大疾病保險契(附)約不得高於本公之最保金限制
【資料的提供】
要保人應保位被保險人的個詳錄該保險人的名、性年齡出生分證
保險日期,以及其他本契約有關的
要保人應依本要求,提供
【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人人應於知悉保險責任事故後十日通知本公通知儘速具所
文件本公申請保險金。
本公應於收前項文件後給付本公按年利一分加計利給付事由不
可歸責於本公者,
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-6/8-
【初次罹患輕度重大疾病保險金的給付】
被保險人於本司對本契約被保險人應保險經醫院醫師診斷初次合第二條約
輕度重大疾病者,本公司按其保險單上所被保險人之初次大疾病保險金
上保險單上所被保險人之輕度重大疾病初次輕度重大疾病保險金
前項給,同一被保險人於本契約效期(含續期間)給付
保險人故後方經醫院醫師診第二條約定之「輕度重大疾病」,本給付
初次輕度重大疾病保險金」之責任
【初次罹患重大疾病保險金的給付】
被保險人於本司對本契約被保險人應保險經醫院醫師診斷初次合第二條約
「重大疾病」者,本公其保險單上所被保險人之重大疾病保險給付
初次大疾病保險金」,本契約保險人的效力保險人領「初次
度重大疾病保險金」者,應,本契被保險人的效力終止
前項給,同一被保險人以給付
被保險人於本公本契約應保險經醫院醫師診斷合第二條約定重大
疾病」者,本公負給初次輕度重大疾病保險金」重大疾病保險金責任
,並退保險人保險,本契被保險人的效力終止
保險人故後方經醫院醫師診第二條約定之「重大疾病,本給付初次
大疾病保險金」之
【初次罹患輕度重大疾病保險金、初次罹患重大疾病保險金的申領】
領「初次輕度重大疾病保險金初次重大疾病保險時,應下列件:
一、保險金書。
二、醫療診斷書檢驗報告保險人為醫師時,不得為被保險人出具診斷書檢驗
。)
三、因症(輕度)或(重度申請險金者,出具檢驗切片報
保險人為醫師時,不得為被保險人出具檢驗報告、病切片報告
。)
四、人的分證
領保險金時本公於必要時得經其同意調閱保險人關資用由本司負
【除外責任】
被保險人因下列原因所致之輕度重大疾病「重大疾病本公負給付險金的
一、被保險人之故意為(包括自殺未遂
二、被保險人犯罪為。
三、被保險人非法品相關法所稱之
【受益人的指定與變更】
本契約「初次輕度重大疾病保險金重大疾病保險金」為被險人人,
本公受理其指定及變
被保險本契約保險金給付全給付以被保險人之法定人為部分保險
金之人。
前項人之及應得保險金之民法關規定
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-7/8-
【契約的續保】
要保人期間屆滿通知本公條件後始期原契約
屆滿時為準。
【經驗分紅】
本契約之經附表。
【投保年齡的計算及錯誤的處理】
要保人申請保時,被保險人出生被保險人名。被保險人年齡足歲
未滿數超六個月者,
被保險人的年齡發生時,依下列規定
實投年齡本公保險費率表所載最高為大被保險人部分之保險契約效力自始無
,其已繳費無退要保人
二、者,本公司無退分的保險但在發生保險事
且其錯誤本公司按保險費與保險高保險金
不退分的保
年齡錯誤而致保險要保人補繳的保照所的保費與被保
險人的實年少保險金但在發生保險事故且其歸責
要保人不得要補繳保險
前項一款、第二款,其錯誤可歸於本者,應加計利退
法第二條法定
【住所變更】
要保人有變時,應以書或其他約定式通本公
要保人不為通知者,本,得以本契約所載要保人之最後所發之。
【時效】
由本契約所生的權利,經兩年使消滅
【批註】
本契約載事十九規定者外,經要保本公方書或其他
約定方同意,並由本公註或發批註書。
【管轄法院】
因本契涉訟意以要保人地地方法院為第一審保人的外時
以本司總地地方法院為第一審不得第四條及民事
法第六條九小訴訟院之用。
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型-8/8-
【附表
附表附表
附表】
團體經驗分紅公
團體經驗分紅公團體經驗分紅公
團體經驗分紅公
R
K ×
G
G × E
θ
)-
θ"
其中,
K:分紅率,由契約雙方洽訂之
G:當年度合併計算經驗退費之應收總保費
E:保險公司稅捐、行政管理及其他各項費用率
θ:當年度發生之理賠金額
θ":累積前 n 年虧損,n 由契約雙方洽訂之
※被保險人數五十人以上(含)之團體,其費率由契約雙方洽訂
※被保險人數五十人以下之團體,費率最高如下表
總保
=
基礎費率
× k
(1)基礎費率
年齡
年齡年齡
年齡 男性
男性男性
男性 女性
女性女性
女性 年齡
年齡年齡
年齡 男性
男性男性
男性 女性
女性女性
女性
0 7.8 7.3 50 196.1 164.3
1 7.8 7.3 51 216.2 174.3
2 7.8 7.3 52 238.6 184.6
3 7.7 7.3 53 259.5 194.5
4 7.7 7.2 54 282.4 205.0
5 7.7 7.2 55 307.5 216.0
6 7.6 7.2 56 334.3 237.5
7 7.6 7.2 57 363.2 249.4
8 7.6 7.2 58 390.0 260.9
9 7.6 7.2 59 418.4 273.5
10 7.6 7.2 60 433.8 286.3
11 7.6 7.2 61 483.2 301.8
12 7.7 7.2 62 518.3 316.3
13 7.7 7.2 63 546.8 331.5
14 7.7 7.2 64 576.6 346.9
15 7.7 7.3 65 608.2 362.9
16 7.7 7.3 66 640.5 380.2
17 7.7 7.3 67 675.1 398.0
18 8.2 7.7 68 693.2 404.7
19 6.4 6.3 69 712.5 410.5
20 6.5 6.7 70 733.1 416.8
21 7.0 7.3 71 747.7 418.0
22 7.5 7.9 72 771.0 425.2
23 8.0 9.0 73 810.2 450.0
24 8.9 9.8 74 838.1 461.8
25 9.4 10.9 75 868.2 473.9
26 10.5 12.2 76 898.6 486.1
27 11.3 13.8 77 929.2 498.7
28 12.8 15.4 78 960.1 511.4
29 14.4 17.3 79 990.2 523.7
30 16.2 19.4 80 1,021.1 536.9
31 18.1 21.6 81 1,053.6 550.0
32 20.3 24.5 82 1,086.7 563.3
33 23.2 27.2 83 1,120.8 577.4
34 26.2 30.5 84 1,156.2 592.0
35 29.5 34.1 85 1,191.6 606.9
36 33.4 38.0 86 1,228.0 622.1
37 37.5 42.4 87 1,264.8 637.5
38 43.2 47.7 88 1,302.4 653.3
39 49.9 53.6 89 1,340.8 669.6
40 62.0 73.5 90 1,380.2 686.1
41 76.1 82.8 91 1,420.8 704.0
42 87.8 93.1 92 1,461.5 722.8
43 96.9 100.7 93 1,503.3 741.3
44 106.9 108.6 94 1,545.8 760.5
45 118.4 117.2 95 1,589.2 780.3
46 130.8 126.4 96 1,633.5 800.3
47 145.8 137.7 97 1,678.7 820.6
48 161.3 146.2 98 1,724.8 841.7
49
177.7 155.1
99
1,771.9 862.3
(2)輕度重大疾病百分比之費率調整乘數
10% 15% 20%
1.00 1.05 1.10
中國人壽團體一年定期重大疾病保險
中國人壽團體一年定期重大疾病保險中國人壽團體一年定期重大疾病保險
中國人壽團體一年定期重大疾病保險
乙型
乙型乙型
乙型
年繳費率
年繳費率年繳費率
年繳費率
單位:元/萬元保額
輕度重大疾病百分
k
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型)費率- 1/2】
中國人壽團體一年定期重大疾病保險
中國人壽團體一年定期重大疾病保險中國人壽團體一年定期重大疾病保險
中國人壽團體一年定期重大疾病保險
乙型
乙型乙型
乙型
年繳費率
年繳費率年繳費率
年繳費率
※被保險人數五十人以下之團體,費率最低如下表
總保
=
基礎費率
× k
(1)基礎費率
年齡
年齡年齡
年齡 男性
男性男性
男性 女性
女性女性
女性 年齡
年齡年齡
年齡 男性
男性男性
男性 女性
女性女性
女性
0 2.9 2.7 50 71.6 60.0
1 2.9 2.7 51 78.9 63.6
2 2.9 2.7 52 87.0 67.4
3 2.9 2.7 53 94.7 71.0
4 2.9 2.7 54 103.0 74.8
5 2.9 2.7 55 112.2 78.8
6 2.8 2.7 56 121.9 86.6
7 2.8 2.7 57 132.5 91.0
8 2.8 2.7 58 142.2 95.2
9 2.8 2.7 59 152.6 99.8
10 2.8 2.7 60 158.2 104.4
11 2.8 2.7 61 176.2 110.1
12 2.9 2.7 62 189.0 115.4
13 2.9 2.7 63 199.4 120.9
14 2.9 2.7 64 210.3 126.5
15 2.9 2.7 65 221.8 132.4
16 2.9 2.7 66 233.6 138.7
17 2.9 2.7 67 246.2 145.2
18 3.0 2.9 68 252.8 147.6
19 2.4 2.4 69 259.8 149.7
20 2.5 2.5 70 267.3 152.0
21 2.6 2.7 71 272.7 152.4
22 2.8 2.9 72 281.2 155.1
23 3.0 3.3 73 295.4 164.1
24 3.3 3.7 74 305.6 168.4
25 3.5 4.0 75 316.6 172.8
26 3.9 4.5 76 327.6 177.3
27 4.2 5.1 77 338.8 181.9
28 4.7 5.7 78 350.1 186.5
29 5.3 6.4 79 361.0 191.0
30 6.0 7.1 80 372.3 195.8
31 6.7 7.9 81 384.2 200.6
32 7.5 9.0 82 396.2 205.4
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34 9.6 11.2 84 421.6 215.9
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36 12.2 13.9 86 447.7 226.9
37 13.7 15.5 87 461.2 232.5
38 15.8 17.5 88 474.9 238.2
39 18.2 19.6 89 488.9 244.2
40 22.7 26.9 90 503.2 250.2
41 27.8 30.2 91 518.0 256.7
42 32.1 34.0 92 532.8 263.6
43 35.4 36.8 93 548.1 270.3
44 39.0 39.7 94 563.6 277.3
45 43.2 42.8 95 579.4 284.5
46 47.7 46.2 96 595.6 291.8
47 53.2 50.3 97 612.0 299.2
48 58.9 53.4 98 628.8 306.9
49
64.8 56.6
99
646.0 314.4
(2)輕度重大疾病百分比之費率調整乘數
10% 15% 20%
1.00 1.05 1.10
輕度重大疾病百分
k
單位:元/萬元保額
【中國人壽團體一年定期重大疾病保險(乙型)費率- 2/2】

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