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這是定期險
通常繳費期間等於保障期間，假設選擇20年期，代表繳費20年保障20年，每年保費都不會變，20年到了就沒有保障；有些會保障到固定年齡，如繳費10年保障到65歲。
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MKWPR0 第 零 版 - 1
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三 商 美 邦 人 壽 真 慈 愛 美元豁 免 保 險 費 附 約
（附加本附約者始有效力）
主要給 付 項 目 ：
豁 免 保 險 費
104年05月 18日三品字第 00050號 函 備查
※ 本 商 品 經 本 公 司 合 格 簽 署 人 員 檢 視 其 內 容 業 已 符 合 一 般 精 算 原 則 及 保 險 法 令， 惟 為 確 保 權 益，基
於 保 險 公 司 與 消 費 者 衡 平 對 等 原 則，消 費 者 仍 應 詳 加 閱 讀 保 險 單 條 款 與 相 關 文 件，審 慎 選 擇 保 險
商 品 。 本 商 品 如 有 虛 偽 不 實 或 違 法 情 事 ， 應 由 本 公 司 及 負 責 人 依 法 負 責 。
※ 投 保 後 解 約 或 不 繼 續 繳 費 可 能 不 利 消 費 者 ， 請 慎 選 符 合 需 求 之 保 險 商 品 。
※ 保 險 契 約 各 項 權 利 義 務 皆 詳 列 於 保 單 條 款 ， 消 費 者 務 必 詳 加 閱 讀 了 解 ，並 把 握 保 單 契 約 撤 銷 之 時
效 （ 收 到 保 單 翌 日 起 算 十 日 內 ） 。
※ 本 商 品 為 外 幣 保 單，本 公 司 所 收 付 之 款 項 均 以 美 元 計 價 ， 且 不 得 與 其 他 外 幣 或 新 台 幣 收 付 之 人 身
保 險 契 約 辦 理 契 約 轉 換 。
※ 本 險 之 疾 病 、 重 大 疾 病 等 待 期 間 為 生 效 日 起 三 十 日 以 內 。
※ 保 險 公 司 免 費 申 訴 電 話 ： 0800 -022-258
傳 真 ： 02-25 163359
電 子 信 箱 （ E-mai l） ： cal lc enter@mail.m li .c om.tw
第 一 條 【 保 險 附 約 的 構 成 】
本 豁 免 保 險 費 附 約 （ 以 下 簡 稱 本 附 約 ） 係 於 主 保 險 契 約 （ 以 下 簡 稱 主 契 約 ） 要 保 人 與 被 保 險 人
非 同 一 人 時 ， 依 主 契 約 要 保 人 之 申 請 ， 並 以 主 契 約 要 保 人 為 本 附 約 之 被 保 險 人 ， 經 本 公 司 同 意
附 加 於 主 契 約 訂 定 之 。
本 保 險 單 條 款 、 附 著 之 要 保 書 、 批 註 及 其 他 約 定 書 ， 均 為 本 保 險 附 約 的 構 成 部 分 。
本 附 約 的 解 釋 ， 應 探 求 契 約 當 事 人 的 真 意 ， 不 得 拘 泥 於 所 用 的 文 字 ； 如 有 疑 義 時 ， 以 作 有 利 於
被 保 險 人 的 解 釋 為 原 則 。
第 二 條 【 名 詞 定 義 】
本 附 約 所 稱 「 保 險 年 齡 」 係 指 按 投 保 時 被 保 險 人 之 足 歲 計 算 ， 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者
加 算 一 歲 ， 以 後 每 經 過 一 個 保 單 年 度 加 算 一 歲 ， 且 同 一 保 單 年 度 內 保 險 年 齡 不 變 。
本 附 約 所 稱 「 疾 病 」 係 指 被 保 險 人 自 本 附 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 發 生 之
疾 病 。
本 附 約 所 稱 「 傷 害 」 係 指 被 保 險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內 ， 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 因 而 蒙 受 之 傷 害
。
本 附 約 所 稱 「 意 外 傷 害 事 故 」 係 指 非 由 疾 病 引 起 之 外 來 突 發 事 故 。
本 附 約 所 稱 「 醫 師 」 ， 係 指 符 合 醫 療 相 關 法 令 規 章 規 範 ， 以 領 有 醫 師 證 書 ， 合 法 執 業 者 為 限 。
但 要 保 人 或 被 保 險 人 為 醫 師 時 ， 不 得 為 被 保 險 人 出 具 診 斷 書 。
本 附 約 所 稱 「 專 科 醫 師 」 係 指 符 合 醫 師 法 所 規 範 之 專 科 醫 師 ， 其 經 醫 師 考 試 及 格 且 完 成 專 科 醫
師 訓 練 ， 並 經 中 央 衛 生 主 管 機 關 甄 審 合 格 ， 領 有 專 科 醫 師 證 書 者 。
本 附 約 所 稱 「 醫 院 」 係 指 依 照 醫 療 法 規 定 領 有 開 業 執 照 並 設 有 病 房 收 治 病 人 之 公 、 私 立 及 醫 療
法 人 醫 院 。
本 附 約 所 稱 「 第 一 至 六 級 殘 廢 」 係 指 符 合 附 表 一 所 列 第 一 級 至 第 六 級 殘 廢 程 度 之 一 者 。
本 附 約 所 稱 「 重 大 疾 病 」 係 指 被 保 險 人 自 本 附 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 開
始 發 生 ， 並 經 醫 院 診 斷 確 定 （ 癌 症 以 接 受 癌 症 篩 檢 或 病 理 採 樣 之 日 為 準 ） 罹 患 符 合 下 列 定 義 之
疾 病 。 但 被 保 險 人 因 遭 受 意 外 傷 害 事 故 致 成 第 六 款 所 稱 之 「 癱 瘓 」 或 須 接 受 第 七 款 所 稱 之 「 重
大 器 官 移 植 手 術 」 者 ， 不 受 前 述 三 十 日 期 間 之 限 制 ：
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本
MKWPR0 第 零 版 - 2
一 、 心 肌 梗 塞 ：
指 因 冠 狀 動 脈 阻 塞 而 導 致 部 分 心 肌 壞 死 ， 其 診 斷 必 須 同 時 具 備 下 列 三 條 件 ：
1.典 型 之 胸 痛 症 狀 。
2.最 近 心 電 圖 的 異 常 變 化 ， 顯 示 有 心 肌 梗 塞 者 。
3.心 肌 酶 之 異 常 增 高 。
二 、 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 ：
係 指 為 治 療 冠 狀 動 脈 疾 病 之 血 管 繞 道 手 術 ， 須 經 心 臟 內 科 心 導 管 檢 查 ， 患 者 有 持 續 性 心 肌
缺 氧 造 成 心 絞 痛 並 證 實 冠 狀 動 脈 有 狹 窄 或 阻 塞 情 形 ， 必 須 接 受 冠 狀 動 脈 繞 道 手 術 者 。 其 他
手 術 不 包 括 在 內 。
三 、 腦 中 風 ：
係 指 因 腦 血 管 的 突 發 病 變 導 致 腦 血 管 出 血 、 栓 塞 、 梗 塞 致 永 久 性 神 經 機 能 障 礙 者 。 所 謂 永
久 性 神 經 機 能 障 礙 係 指 事 故 發 生 六 個 月 後 ， 經 腦 神 經 專 科 醫 師 認 定 仍 遺 留 下 列 殘 障 之 一 者
：
1.植 物 人 狀 態 。
2.一 肢 以 上 機 能 完 全 喪 失 者 。
3.兩 肢 以 上 運 動 或 感 覺 障 礙 而 無 法 自 理 日 常 生 活 者 。
所 謂 無 法 自 理 日 常 生 活 者 ， 係 指 食 物 攝 取 、 大 小 便 始 末 、 穿 脫 衣 服 、 起 居 、 步 行 、 入 浴
等 ， 皆 不 能 自 己 為 之 ， 經 常 需 要 他 人 加 以 扶 助 之 狀 態 。
4.喪 失 言 語 或 咀 嚼 機 能 者 。
言 語 機 能 的 喪 失 係 指 因 腦 部 言 語 中 樞 神 經 的 損 傷 而 患 失 語 症 者 。
咀 嚼 機 能 的 喪 失 係 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 所 引 起 的 機 能 障 礙 ， 以 致 不 能 作 咀 嚼 運 動 ， 除
流 質 食 物 以 外 不 能 攝 取 之 狀 態 。
四 、 慢 性 腎 衰 竭 （ 尿 毒 症 ） ：
指 兩 個 腎 臟 慢 性 且 不 可 復 原 的 衰 竭 而 必 須 接 受 定 期 透 析 治 療 者 。
五 、 癌 症 ：
係 指 組 織 細 胞 異 常 增 生 且 有 轉 移 特 性 之 惡 性 腫 瘤 或 惡 性 白 血 球 過 多 症 ， 經 病 理 檢 驗 確 定 符
合 衛 生 福 利 部 最 近 刊 印 之 「 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準 」 歸 屬 於 惡 性 腫 瘤 之 疾 病 ， 但 下
述 除 外 ：
1.第 一 期 何 杰 金 氏 症 。
2.慢 性 淋 巴 性 白 血 症 。
3.原 位 癌 症 。
4.惡 性 黑 色 素 瘤 以 外 之 皮 膚 癌 。
六 、 癱 瘓 ：
係 指 肢 體 機 能 永 久 完 全 喪 失 ， 包 括 兩 上 肢 、 或 兩 下 肢 、 或 一 上 肢 及 一 下 肢 ， 各 有 三 大 關 節
中 之 兩 關 節 以 上 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 。
所 謂 機 能 永 久 完 全 喪 失 係 指 經 六 個 月 以 後 其 機 能 仍 完 全 喪 失 者 。
關 節 機 能 的 喪 失 係 指 關 節 永 久 完 全 僵 硬 或 關 節 不 能 隨 意 識 活 動 超 過 六 個 月 以 上 。
上 肢 三 大 關 節 包 括 肩 、 肘 、 腕 關 節 ； 下 肢 三 大 關 節 包 括 髖 、 膝 、 踝 關 節 。
七 、 重 大 器 官 移 植 手 術 ：
指 接 受 心 臟 、 肺 臟 、 肝 臟 、 胰 臟 、 腎 臟 及 骨 髓 移 植 。
本 附 約 所 稱 「 重 大 燒 燙 傷 」 係 指 二 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 百 分 之 二 十 ， 或 三 度 燒 燙 傷 面 積 大 於
全 身 百 分 之 十 ， 或 顏 面 燒 燙 傷 合 併 五 官 功 能 障 礙 者 。 其 範 圍 依 「 國 際 疾 病 傷 害 及 死 因 分 類 標 準
」 ， 詳 見 附 表 二 。
第 三 條 【 貨 幣 單 位 及 匯 率 風 險 】
本 附 約 保 險 費 之 收 取 或 返 還 、 保 險 單 借 款 或 還 款 、 保 單 價 值 準 備 金 、 解 約 金 及 各 項 利 息 等 相 關
款 項 收 付 ， 皆 以 美 元 為 貨 幣 單 位 。
本 商 品 以 美 元 計 價 ， 要 保 人 或 受 益 人 須 自 行 承 擔 美 元 與 他 種 貨 幣 間 進 行 兌 換 （ 例 如 將 新 台 幣 兌
換 為 美 元 繳 納 保 險 費 或 於 退 還 未 到 期 保 險 費 後 將 美 元 兌 換 為 新 台 幣 ） 時 產 生 之 匯 率 變 動 風 險 ，
可 能 造 成 匯 兌 價 差 的 收 益 或 損 失 。
第 四 條 【 附 約 撤 銷 權 】
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MKWPR0 第 零 版 - 3
要 保 人 於 保 險 單 送 達 的 翌 日 起 算 十 日 內 ， 得 以 書 面 檢 同 保 險 單 向 本 公 司 撤 銷 本 附 約 。
要 保 人 依 前 項 規 定 行 使 本 附 約 撤 銷 權 者 ， 撤 銷 的 效 力 應 自 要 保 人 書 面 之 意 思 表 示 到 達 翌 日 零 時
起 生 效 ， 本 附 約 自 始 無 效 ， 本 公 司 應 無 息 退 還 要 保 人 所 繳 保 險 費 ； 本 附 約 撤 銷 生 效 後 所 發 生 的
保 險 事 故 ， 本 公 司 不 負 保 險 責 任 。 但 契 約 撤 銷 生 效 前 ， 若 發 生 保 險 事 故 者 ， 視 為 未 撤 銷 ， 本 公
司 仍 應 依 本 附 約 規 定 負 保 險 責 任 。
第 五 條 【 保 險 責 任 的 開 始 及 交 付 保 險 費 】
本 公 司 應 自 同 意 承 保 並 收 取 第 一 期 保 險 費 後 負 保 險 責 任 ， 並 應 發 給 保 險 單 作 為 承 保 的 憑 證 。
本 公 司 如 於 同 意 承 保 前 ， 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 之 金 額 時 ， 其 應 負 之 保 險 責 任 ， 以 同 意 承 保
時 溯 自 預 收 相 當 於 第 一 期 保 險 費 金 額 時 開 始 。
前 項 情 形 ， 在 本 公 司 為 同 意 承 保 與 否 之 意 思 表 示 前 發 生 應 予 給 付 之 保 險 事 故 時 ， 本 公 司 仍 負 保
險 責 任 。
第 六 條 【 保 險 範 圍 】
被保險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內 ， 符 合 第 十 八 條 者 ， 本 公 司 依 該 條 款 之 約 定 豁 免 保 險 費 。
第 七 條 【 第 二 期 以 後 保 險 費 的 交 付 、 寬 限 期 間 及 附 約 效 力 的 停 止 】
分 期 繳 納 的 第 二 期 以 後 保 險 費 ， 應 照 本 保 險 單 所 載 交 付 方 法 及 日 期 ， 向 本 公 司 所 在 地 或 指 定 地
點 交 付 ， 或 由 本 公 司 派 員 前 往 收 取 ， 並 交 付 本 公 司 開 發 之 憑 證 。 第 二 期 以 後 分 期 保 險 費 到 期 未
交 付 時 ， 年 繳 或 半 年 繳 者 ， 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 ； 月 繳 或 季 繳 者 ， 則 不 另 為
催 告 ， 自 保 險 單 所 載 交 付 日 期 之 翌 日 起 三 十 日 為 寬 限 期 間 。
約 定 以 金 融 機 構 轉 帳 或 其 他 方 式 交 付 第 二 期 以 後 的 分 期 保 險 費 者 ， 本 公 司 於 知 悉 未 能 依 此 項 約
定 受 領 保 險 費 時 ， 應 催 告 要 保 人 交 付 保 險 費 ， 自 催 告 到 達 翌 日 起 三 十 日 內 為 寬 限 期 間 。
逾 寬 限 期 間 仍 未 交 付 者 ， 本 附 約 自 寬 限 期 間 終 了 翌 日 起 停 止 效 力 。 如 在 寬 限 期 間 內 發 生 保 險 事
故 時 ， 本 公 司 仍 負 保 險 責 任 。
主 契 約 或 附 加 於 該 主 契 約 之 任 一 附 約 保 險 費 變 動 時 ， 本 附 約 之 保 險 費 亦 同 時 調 整 。
第 八 條 【 保 險 費 的 墊 繳 及 附 約 效 力 的 停 止 】
本 附 約 （ 含 附 加 條 款 ） 之 保 險 費 ， 超 過 主 契 約 寬 限 期 間 仍 未 交 付 時 ， 應 就 主 契 約 與 本 附 約 （ 含
附 加 條 款 ） 保 險 費 之 合 計 金 額 準 用 主 契 約 有 關 「 保 險 費 的 墊 繳 及 契 約 效 力 的 停 止 」 條 款 之 約 定
辦 理 。
第 九 條 【 本 附 約 效 力 的 恢 復 】
本 附 約 停 止 效 力 後 ， 要 保 人 得 在 停 效 日 起 二 年 內 ， 申 請 復 效 。 但 保 險 期 間 屆 滿 後 不 得 申 請 復 效
； 主 契 約 停 效 期 間 ， 本 附 約 不 得 單 獨 申 請 復 效 。
要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 內 提 出 前 項 復 效 申 請 ， 並 於 清 償 保 險 費 扣 除 停 效 期 間 的 危 險 保
險 費 後 之 餘 額 及 按 主 契 約 有 關 「 本 契 約 效 力 的 恢 復 」 條 款 約 定 之 利 率 計 算 之 利 息 後 ， 自 翌 日 上
午 零 時 起 ， 開 始 恢 復 其 效 力 。
要 保 人 於 停 止 效 力 之 日 起 六 個 月 後 提 出 第 一 項 之 復 效 申 請 者 ， 本 公 司 得 於 要 保 人 之 復 效 申 請 送
達 本 公 司 之 日 起 五 日 內 要 求 要 保 人 提 供 被 保 險 人 之 可 保 證 明 。 要 保 人 如 未 於 十 日 內 交 齊 本 公 司
要 求 提 供 之 可 保 證 明 者 ， 本 公 司 得 退 回 該 次 復 效 之 申 請 。
被 保 險 人 之 危 險 程 度 有 重 大 變 更 已 達 拒 絕 承 保 程 度 者 ， 本 公 司 得 拒 絕 其 復 效 。
本 公 司 未 於 第 三 項 約 定 期 限 內 要 求 要 保 人 提 供 可 保 證 明 ， 或 於 收 齊 可 保 證 明 後 十 五 日 內 不 為 拒
絕 者 ， 視 為 同 意 復 效 ， 並 經 要 保 人 清 償 第 二 項 所 約 定 之 金 額 後 ， 自 翌 日 上 午 零 時 起 ， 開 始 恢 復
其 效 力 。
要 保 人 依 第 三 項 提 出 申 請 復 效 者 ， 除 有 同 項 後 段 或 第 四 項 之 情 形 外 ， 於 交 齊 可 保 證 明 ， 並 清 償
第 二 項 所 約 定 之 金 額 後 ， 自 翌 日 上 午 零 時 起 ， 開 始 恢 復 其 效 力 。
本 附 約 因 第 八 條 或 第 二 十 二條約 定 停 止 效 力 而 申 請 復 效 者 ， 除 復 效 程 序 依 前 六 項 約 定 辦 理 外 ，
要 保 人 清 償 保 險 單 借 款 本 息 與 墊 繳 保 險 費 及 其 利 息 ， 其 未 償 餘 額 合 計 不 得 逾 依 第 二 十 二 條 第 一
項 約 定 之 保 險 單 借 款 可 借 金 額 上 限 。
第 一 項 約 定 期 限 屆 滿 時 ， 本 附 約 效 力 即 行 終 止 ， 本 附 約 若 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 ， 而 要 保 人
未 申 請 墊 繳 保 險 費 或 變 更 契 約 內 容 時 ， 本 公 司 應 主 動 退 還 剩 餘 之 保 單 價 值 準 備 金 。
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第 十 條 【 告 知 義 務 與 本 附 約 的 解 除 】
要 保 人 或 被 保 險 人 在 訂 立 本 附 約 時 ， 對 於 本 公 司 要 保 書 書 面 詢 問 的 告 知 事 項 應 據 實 說 明 ， 如 有
為 隱 匿 或 遺 漏 不 為 說 明 ， 或 為 不 實 的 說 明 ， 足 以 變 更 或 減 少 本 公 司 對 於 危 險 的 估 計 者 ， 本 公 司
得 解 除 本 附 約 ， 而 且 不 退 還 所 繳 保 險 費 ， 其 保 險 事 故 發 生 後 亦 同 。 但 危 險 的 發 生 未 基 於 其 說 明
或 未 說 明 的 事 實 時 ， 不 在 此 限 。
前 項 解 除 契 約 權 ， 自 本 公 司 知 有 解 除 之 原 因 後 ， 經 過 一 個 月 不 行 使 而 消 滅 ； 或 自 附 約 訂 立 後 ，
經 過 二 年 不 行 使 而 消 滅 。
本 公 司 通 知 解 除 本 附 約 時 ， 如 要 保 人 死 亡 、 居 住 所 不 明 ， 致 通 知 不 能 送 達 時 ， 本 公 司 得 將 該 通
知 送 達 被 保 險 人 或 受 益 人 。
第十一 條 【 匯 款 相 關 費 用 及 其 承 擔 對 象 】
本 附 約 於 下 列 款 項 之 往 來 ， 因 匯 款 而 產 生 相 關 費 用 時 ， 由 匯 款 方 支 付 匯 出 銀 行 及 所 經 國 外 中 間
行 所 可 能 收 取 之 相 關 費 用 ， 由 受 款 方 支 付 匯 入 銀 行 所 可 能 收 取 之 相 關 費 用 ：
一 、 要 保 人 依 第 五 條 、 第 七 條及第九 條 交 付 或 清 償 保 險 費 、 清 償 保 險 單 借 款 本 息 時。
二 、 本 公 司 依 第 十 七 條 、 第十八 條 及第二十條 退 還 未 到 期 保 險 費 或 給 付 保 單 價 值 準 備 金 時。
三 、 要 保 人 依 第 四 條 撤 銷 本 契 約 ， 本 公 司 退 還 所 繳 保 險 費 時 。
四 、 依 第 二十三 條 錯 誤 原 因 致 本 公 司 退 還 保 險 費 或 利 息 或 要 保 人 補 足 其 差 額 保 險 費 時 。
因 第 二十三 條 第 三 項 致 本 公 司 退 還 保 險 費 或 利 息 或 要 保 人 補 足 其 差 額 保 險 費 時 ， 匯 款 相 關 費 用
由 本 公 司 負 擔 。
除 上 述 項 目 外 ， 保 險 單 借 款 或 契 約 終 止 時 解 約 金 之 償 付 、 溢 繳 保 費 之 退 還 時 ， 由 本 公 司 支 付 匯
出 銀 行 及 所 經 國 外 中 間 行 所 可 能 收 取 之 相 關 費 用 ， 並 由 受 款 人 支 付 匯 入 銀 行 所 可 能 收 取 之 相 關
費用。
第十二 條 【 附 約 的 終 止 （ 一 ） 】
本 附 約 有 下 列 情 形 之 一 者 ， 其 效 力 即 行 終 止 ：
一 、 要 保 人 申 請 終 止 本 附 約 時 。
二 、 本 附 約 被 保 險 人 喪 失 主 契 約 要 保 人 之 身 分 。 但 在 本 附 約 已 處 於 豁 免 保 險 費 的 狀 態 時 ， 本 附
約 繼 續 有 效 。
要 保 人 繳 費 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 而 因 前 項 之 情 形 致 本 附 約 效 力 終 止 時 ， 本 公 司 應 於 接 到 通
知 後 一 個 月 內 償 付 解 約 金 。 逾 期 本 公 司 應 加 計 利 息 給 付 ， 其 利 息 按 年 利 率 一 分 計 算 。
前 項 附 約 的 終 止 自 本 公 司 收 到 要 保 人 書 面 通 知 開 始 生 效 。
本 附 約 歷 年 解 約 金 額 例 表 ， 本 公 司 將 附 著 於 保 險 單 保 單 面 頁 後 之 「 解 約 金 暨 各 項 保 險 金 額 表 」
中。
第十三 條 【 附 約 的 終 止 （ 二 ） 】
本 附 約 有 下 列 情 形 之 一 者 ， 其 效 力 得 持 續 至 該 期 已 繳 之 保 險 費 期 滿 後 終 止 ：
一 、 要 保 人 申 請 終 止 主 契 約 時 。
二 、 主 契 約 變 更 為 展 期 定 期 保 險 時 。
前 項 情 形 ， 在 本 附 約 已 繳 費 期 滿 或 已 達 豁 免 保 險 費 或 因 保 險 事 故 發 生 保 險 給 付 當 中 者 ， 不 得 終
止。
第十四 條 【 附 約 的 終 止 （ 三 ） 】
本 附 約 倘 非 因 約 定 之 保 險 事 故 而 致 效 力 終 止 時 ， 本 公 司 應 將 本 附 約 之 解 約 金 償 付 予 要 保 人 。
第十五 條 【 主 契 約 辦 理 減 額 繳 清 保 險 時 之 處 理 】
本 附 約 在 主 契 約 辦 理 減 額 繳 清 保 險 時 ， 其 效 力 得 持 續 有 效 ， 但 繳 費 方 式 一 律 改 以 年 繳 方 式 辦 理
， 本 公 司 不 受 理 其 他 繳 法 繳 付 保 險 費 。
第十六 條 【 保 險 事 故 的 通 知 與 保 險 金 的 申 請 時 間 】
要 保 人 或 利 害 關 係 人 應 於 知 悉 本 公 司 應 負 保 險 責 任 之 事 故 後 十 日 內 通 知 本 公 司 ， 並 於 通 知 後 儘
速 檢 具 所 需 文 件 向 本 公 司 申 請 豁 免 保 險 費 。
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第十七 條 【 失 蹤 處 理 】
被 保 險 人 在 本 附 約 有 效 期 間 內 失 蹤 者 ， 如 經 法 院 宣 告 死 亡 時 ， 本 公 司 根 據 判 決 內 所 確 定 死 亡 時
日 為 準 ， 按 第 十 八 條 約 定 豁 免 保 險 費 ； 如 利 害 關 係 人 能 提 出 證 明 文 件 ， 足 以 認 為 被 保 險 人 極 可
能 因 意 外 傷 害 事 故 而 死 亡 者 ， 本 公 司 應 依 意 外 傷 害 事 故 發 生 日 為 準 ， 按 第 十 八 條 的 約 定 豁 免 保
險 費 。
前 項 情 形 ， 本 公 司 豁 免 保 險 費 ， 如 發 現 被 保 險 人 生 還 時 ， 利 害 關 係 人 應 將 豁 免 保 險 費 期 間 應 繳
保 險 費 總 和 於 一 個 月 內 歸 還 本 公 司 。
第十八 條 【 豁 免 保 險 費 】
被 保 險 人 於 本 附 約 有 效 期 間 內 符 合 下 列 情 形 之 一 時 ， 本 公 司 自 診 斷 確 定 日 之 翌 日 起 ， 豁 免 主 契
約 、 本 附 約 及 附 加 於 該 主 契 約 之 所 有 附 約 ， 於 本 附 約 繳 費 期 間 內 之 應 繳 保 險 費 。
一 、 被 保 險 人 身 故 。
二、被 保 險 人 自 本 附 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 開 始 發 生 之 疾 病 致 成 第 一 至
六 級 殘 廢 。
三、被 保 險 人 自本附 約 生 效 日 起 持 續 有 效 三 十 日 以 後 或 復 效 日 起 所 開 始 發 生 ， 並 經 診 斷 確 定 為
第 一 次 罹 患 重 大 疾 病 。
四、被 保 險 人 自 本 附 約 生 效 日 或 復 效 日 起 因 意 外 傷 害 事 故 致 身 體 蒙 受 傷 害 而 致 第 一 至 六 級 殘 廢
或 重 大 疾 病 中 的 癱 瘓 與 重 大 器 官 移 植 。
五、被 保 險 人 自 本 附 約 生 效 日 或 復 效 日 起 遭 受 意 外 傷 害 事 故 ， 自 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起 一 百
八 十 日 以 內 致 成 身 體 蒙 受 「 重 大 燒 燙 傷 」 者 。
本 附 約 因 第 一 項 約 定 情 形 豁 免 保 險 費 時 ， 本 公 司 自 診 斷 確 定 日 之 翌 日 起 ， 按 日 數 比 例 計 算 退 還
當 期 已 繳 付 之 未 到 期 保 險 費 。
前 項 未 到 期 保 險 費 ， 僅 限 於 本 附 約 及 用 以 計 算 本 附 約 保 險 金 額 之 主 契 約 及 其 附 加 之 附 約 之 未 到
期 保 險 費 。
本 附 約 因 第 一 項 約 定 情 形 豁 免 保 險 費 時 ， 主 契 約 或 其 附 加 附 約 （ 含 本 豁 免 保 險 費 附 約 ） 非 經 該
被 保 險 人 同 意 ， 要 保 人 不 得 終 止 該 主 約 或 附 約 。
第十九 條 【 豁 免 保 險 費 的 申 請 】
要 保 人 或 利 害 關 係 人 申 請 豁 免 保 險 費 時 ， 應 檢 具 下 列 文 件 ：
一 、 保 險 單 或 其 謄 本 。
二 、 豁 免 保 險 費 申 請 書 。
三 、 診 斷 證 明 書 ， 如 有 接 受 外 科 手 術 者 ， 須 另 檢 附 手 術 證 明 文 件 ； 如 有 致 成 重 大 燒 燙 傷 者 ， 須
註 明 燒 燙 傷 部 位 、 程 度 及 面 積 。
四 、 相 關 病 理 檢 驗 或 病 理 切 片 報 告 。
五 、 利 害 關 係 人 的 身 分 證 明 。
要 保 人 或 利 害 關 係 人 因 被 保 險 人 殘 廢 申 請 豁 免 保 險 費 時 ， 本 公 司 得 對 被 保 險 人 的 身 體 予 以 檢 驗
， 其 一 切 費 用 由 本 公 司 負 擔 。
第 二十條 【 除 外 責 任 】
被 保 險 人 因 下 列 原 因 所 致 成 之 疾 病 、 傷 害 、 殘 廢 、 身故或 重 大 燒 燙 傷 者 ， 本 公 司 不 負 豁 免 保 險
費 的 責 任 ：
一、被 保 險 人 之 故 意 行 為 。 但 自 契 約 訂 立 或 復 效 之 日 起 二 年 後 故 意 自 殺 致 死 者 ， 不 在 此 限 。
二、被 保 險 人 之 犯 罪 行 為 。
三、被 保 險 人 非 法 施 用 防 制 毒 品 相 關 法 定 所 稱 之 毒 品 。
四、被 保 險 人 飲 酒 後 駕 （ 騎 ） 車 ， 其 吐 氣 或 血 液 所 含 酒 精 成 份 超 過 道 路 交 通 法 令 規 定 標 準 者 。
前 項 各 款 情 形 ， 本 附 約 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 時 ， 依 照 約 定 給 付 保 單 價 值 準 備 金 予 應 得 之 人
。
第 二十一 條 【 欠 繳 保 險 費 或 未 還 款 項 的 扣 除 】
本 公 司 給 付 解 約 金 、 退 還 保 險 費 或 返 還 保 單 價 值 準 備 金 時 ， 如 要 保 人 有 欠 繳 保 險 費 （ 包 括 經 本
公 司 墊 繳 的 保 險 費 ） 或 保 險 單 借 款 未 還 清 者 ， 本 公 司 得 先 抵 銷 上 述 欠 款 及 扣 除 其 應 付 利 息 後 給
樣
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MKWPR0 第 零 版 - 6
付 其 餘 額 。
第 二 十 二 條 【 保 險 單 借 款 及 附 約 效 力 的 停 止 】
要 保 人 繳 足 保 險 費 累 積 達 有 保 單 價 值 準 備 金 時 ， 要 保 人 得 以 本 附 約 為 質 ， 向 本 公 司 申 請 保 險 單
借 款 ， 其 可 借 金 額 上 限 為 借 款 當 日 保 單 價 值 準 備 金 之 ２ ０ ％ ， 未 償 還 之 借 款 本 息 ， 超 過 其 保 單
價 值 準 備 金 時 ， 本 附 約 效 力 即 行 停 止 。 但 本 公 司 應 於 效 力 停 止 日 之 三 十 日 前 以 書 面 通 知 要 保 人
。
本公司 未 依 前 項 規 定 為 通 知 時 ， 於 本 公 司 以 書 面 通 知 要 保 人 返 還 借 款 本 息 之 日 起 三 十 日 內 要 保
人 未 返 還 者 ， 本 附 約 之 效 力 自 該 三 十 日 之 次 日 起 停 止 。
前 二 項 停 止 本 附 約 效 力 之 申 請 恢 復 ， 準 用 本 附 約 第 九 條 之 約 定 。
第 二 十 三 條 【 投 保 年 齡 的 計 算 及 錯 誤 的 處 理 】
要 保 人 在 申 請 投 保 時 ， 應 將 被 保 險 人 出 生 年 月 日 在 要 保 書 填 明 。 被 保 險 人 的 投 保 年 齡 ， 以 足 歲
計 算 ， 但 未 滿 一 歲 的 零 數 超 過 六 個 月 者 ， 加 算 一 歲 。
被 保 險 人 的 投 保 年 齡 發 生 錯 誤 時 ， 依 下 列 規 定 辦 理 ：
一、真 實 投 保 年 齡 較 本 公 司 保 險 費 率 表 所 載 最 高 年 齡 為 大 者 ， 本 附 約 無 效 ， 其 已 繳 保 險 費 無 息
退 還 要 保 人 。
二、因 投 保 年 齡 的 錯 誤 ， 而 致 溢 繳 保 險 費 者 ， 本 公 司 無 息 退 還 溢 繳 部 分 的 保 險 費 。
三 、 因 投 保 年 齡 的 錯 誤 ， 而 致 短 繳 保 險 費 者 ， 要 保 人 得 補 繳 短 繳 部 分 的 保 險 費 ； 如 在 發 生 保 險
事 故 後 始 發 覺 者 亦 同 。
前 項 第 一 款 、 第 二 款 情 形 ， 其 錯 誤 原 因 歸 責 於 本 公 司 者 ， 應 加 計 利 息 退 還 保 險 費 ， 其 利 息 按 「
發 現 錯 誤 當 時 本 保 單 辦 理 保 險 單 借 款 的 利 率 」 與 「 民 法 第 二 百 零 三 條 法 定 週 年 利 率 」 兩 者 取 其
大 之 值 計 算 。
第 二 十 四 條 【 變 更 住 所 】
要 保 人 的 住 所 有 變 更 時 ， 應 即 以 書 面 通 知 本 公 司 。
要 保 人 不 為 前 項 通 知 者 ， 本 公 司 之 各 項 通 知 ， 得 以 本 附 約 所 載 要 保 人 之 最 後 住 所 發 送 之 。
第 二 十 五 條 【 時 效 】
由 本 附 約 所 生 的 權 利 ， 自 得 為 請 求 之 日 起 ， 經 過 兩 年 不 行 使 而 消 滅 。
第 二 十 六 條 【 批 註 】
本 附 約 內 容 的 變 更 ， 或 記 載 事 項 的 增 刪 ， 應 經 要 保 人 與 本 公 司 雙 方 書 面 同 意 ， 並 由 本 公 司 即 予
批 註 或 發 給 批 註 書 。
第 二 十 七 條 【 管 轄 法 院 】
因 本 附 約 涉 訟 者 ， 同 意 以 要 保 人 住 所 地 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 ， 要 保 人 的 住 所 在 中 華 民 國
境 外 時 ， 以 台 灣 台 北 地 方 法 院 為 第 一 審 管 轄 法 院 。 但 不 得 排 除 消 費 者 保 護 法 第 四 十 七 條 及 民 事
訴 訟 法 第 四 百 三 十 六 條 之 九 小 額 訴 訟 管 轄 法 院 之 適 用 。
樣
本
MKWPR0 第 零 版 - 7
【 附 表 一 】 殘 廢 程 度 表
項目
殘 廢 程 度
殘廢
等級
神
經
神 經 障 害
（ 註 1）
中 樞 神 經 系 統 機 能 遺 存 極 度 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ， 經 常
需 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 。
1
中 樞 神 經 系 統 機 能 之 病 變 ， 致 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ， 日 常 生 活
需 人 扶 助 者 。
2
中 樞 神 經 系 統 機 能 遺 存 顯 著 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ， 且 日
常 生 活 尚 能 自 理 者 。
3
眼
視 力 障 害
（ 註 2）
雙 目 均 失 明 者 。
1
雙 目 視 力 減 退 至 0.06以下者。
5
一 目 失 明 ， 他 目 視 力 減 退 至 0.06以下者。
4
一 目 失 明 ， 他 目 視 力 減 退 至 0.1以下者。
6
耳
聽 覺 障 害
（ 註 3）
兩 耳 鼓 膜 全 部 缺 損 或 聽 覺 機 能 喪 失 90分 貝 以 上 者 。
5
口
咀 嚼 吞 嚥 及 言
語 機 能 障 害
（ 註 4）
永 久 喪 失 咀 嚼 、 吞 嚥 或 言 語 之 機 能 者 。
1
咀 嚼 、 吞 嚥 及 言 語 之 機 能 永 久 遺 存 顯 著 障 害 者 。
5
胸
腹
部
臟
器
胸 腹 部 臟 器 機
能 障 害
（ 註 5）
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 極 度 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ， 經 常 需
要 醫 療 護 理 或 專 人 周 密 照 護 者 。
1
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 高 度 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ， 且 日 常
生 活 需 人 扶 助 。
2
胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 顯 著 障 害 ， 終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 ， 但 日 常
生 活 尚 可 自 理 者 。
3
膀 胱 機 能 障 害
膀 胱 機 能 永 久 完 全 喪 失 者 。
3
上
肢
上 肢 缺 損 障 害
兩 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 。
1
一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 。
5
一 上 肢 腕 關 節 缺 失 者 。
6
手 指 缺 損 障 害
（ 註 6）
雙 手 十 指 均 缺 失 者 。
3
上 肢 機 能 障 害
（ 註 7）
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
2
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
3
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
6
一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
6
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
4
兩上肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 中 ， 各 有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害
者。
5
兩 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
6
手 指 機 能 障 害
（ 註 8）
雙 手 十 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
5
下
肢
下 肢 缺 損 障 害
兩 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
1
一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 有 二 大 關 節 以 上 缺 失 者 。
5
一 下 肢 足 踝 關 節 缺 失 者 。
6
足 趾 缺 損 障 害
（ 註 9）
雙 足 十 趾 均 缺 失 者 。
5
下 肢 機 能 障 害
（ 註 10）
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
2
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 各 有 二 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
3
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 各 有 一 大 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
6
一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 永 久 喪 失 機 能 者 。
6
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
4
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 中 ， 各 有 二 大 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障
害 者 。
5
兩 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 均 永 久 遺 存 運 動 障 害 者 。
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樣
本
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註 1：
1-1.「 神 經 障 害 等 級 」 之 審 定 基 本 原 則 ： 綜 合 其 病 灶 症 狀 ， 對 於 永 久 影 響 日 常 生 活 活 動 狀 態 及 需 他
人 扶 助 之 情 況 依 下 列 各 項 狀 況 定 其 等 級 。 於 審 定 時 ， 須 有 精 神 科 、 神 經 科 、 神 經 外 科 或 復 健 科
等 專 科 醫 師 診 斷 證 明 資 料 為 依 據 。
（ 1） 因 重 度 神 經 障 害 ， 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 ， 全 須 他 人 扶 助 者 ： 適 用 第 1級。
（ 2） 因 高 度 神 經 障 害 ， 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 之 一 部 份 須 他 人 扶 助 者 ： 適 用 第 2級。
（ 3） 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 尚 可 自 理 ， 但 因 神 經 障 害 高 度 ， 終 身 不 能 從 事 工 作 者 ：
適 用 第 3級。
（ 4） 上 述 「 為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 」 係 指 食 物 攝 取 、 大 小 便 始 末 、 穿 脫 衣 服 、 起 居
、 步 行 、 入 浴 等 。
（ 5） 有 失 語 、 失 認 、 失 行 等 之 病 灶 症 狀 、 四 肢 麻 痺 、 錐 體 外 路 症 狀 、 記 憶 力 障 害 、 知 覺 障 害
、 感 情 障 害 、 意 欲 減 退 、 人 格 變 化 等 高 度 障 害 ； 或 者 麻 痺 等 症 狀 ， 雖 為 輕 度 ， 身 體 能 力
仍 存 ， 但 非 他 人 在 身 邊 指 示 ， 無 法 遂 行 其 工 作 者 ： 適 用 第 3級。
（ 6） 中 樞 神 經 系 統 障 害 ， 例 如 無 知 覺 障 害 之 錐 體 路 及 錐 體 外 路 症 狀 之 輕 度 麻 痺 ， 依 影 像 檢 查
始 可 證 明 之 輕 度 腦 萎 縮 、 腦 波 異 常 等 屬 之 ， 此 等 症 狀 須 據 專 科 醫 師 檢 查 、 診 斷 之 結 果 審
定 之 。
（ 7） 中 樞 神 經 系 統 之 頹 廢 症 狀 如 發 生 於 四 肢 、 感 覺 器 之 機 能 障 害 ， 按 其 發 現 部 位 所 定 等 級 定
之 ， 諸 如 因 言 語 中 樞 損 傷 所 致 之 失 語 症 ， 準 用 言 語 機 能 障 害 審 定 之 。
1-2.「 平 衡 機 能 障 害 與 聽 力 障 害 」 等 級 之 審 定 ： 因 頭 部 損 傷 引 起 聽 力 障 害 與 平 衡 機 能 障 害 同 時 併 存
時 ， 須 綜 合 其 障 害 狀 況 定 其 等 級 。
1-3.「 外 傷 性 癲 癇 」 障 害 等 級 之 審 定 ： 癲 癇 發 作 ， 同 時 應 重 視 因 反 復 發 作 致 性 格 變 化 而 終 至 失 智 、
人 格 崩 壞 ， 即 成 癲 癇 性 精 神 病 狀 態 者 ， 依 附 註 1-1原 則 審 定 之 。 癲 癇 症 狀 之 固 定 時 期 ， 應 以 經
專 科 醫 師 之 治 療 ， 認 為 不 能 期 待 醫 療 效 果 時 ， 及 因 治 療 致 症 狀 安 定 者 為 準 ， 不 論 其 發 作 型 態 ，
依 下 列 標 準 審 定 之 ：
雖 經 充 分 治 療 ， 每 週 仍 有 一 次 以 上 發 作 者 ： 適 用 第 3級。
1-4.「 眩 暈 及 平 衡 機 能 障 害 」 等 級 之 審 定 ： 頭 部 外 傷 後 或 因 中 樞 神 經 系 統 受 損 引 起 之 眩 暈 及 平 衡 機
能 障 害 ， 不 單 由 於 內 耳 障 害 引 起 ， 因 小 腦 、 腦 幹 部 、 額 葉 等 中 樞 神 經 系 統 之 障 害 發 現 者 亦 不 少
， 其 審 定 標 準 如 次 ：
為 維 持 生 命 必 要 之 日 常 生 活 活 動 仍 有 可 能 ，但 因 高 度 平 衡 機 能 障 害，終 身 不 能 從 事 任 何 工 作 者
： 適 用 第 3級。
1-5.「 外 傷 性 脊 髓 障 害 」 等 級 之 審 定 ， 依 其 損 傷 之 程 度 發 現 四 肢 等 之 運 動 障 害 、 知 覺 障 害 、 腸 管 障
害 、 尿 路 障 害 、 生 殖 器 障 害 等 ， 依 附 註 1-1之 原 則 ， 綜 合 其 症 狀 選 用 合 適 等 級 。
1-6.「 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 」 障 害 等 級 之 審 定 ： 一 氧 化 碳 中 毒 後 遺 症 障 害 之 審 定 ， 綜 合 其 所 遺 諸 症
候 ， 按 照 附 註 說 明 精 神 、 神 經 障 害 等 級 之 審 定 基 本 原 則 判 斷 ， 定 其 等 級 。
註 2：
2-1.「 視 力 」 之 測 定 ， 應 用 萬 國 式 視 力 表 以 矯 正 後 視 力 為 準 ， 但 矯 正 不 能 者 或 依 矯 正 後 發 生 不 等 像
症 ， 因 而 有 影 響 顯 著 者 ， 得 以 裸 眼 視 力 測 定 之 。
2-2.「 失 明 」 係 指 視 力 永 久 在 萬 國 式 視 力 表 0.02以 下 而 言 ， 並 包 括 眼 球 喪 失 、 摘 出 或 不 能 辨 明 暗 或
僅 能 辨 眼 前 手 動 者 。
2-3.以 自 傷 害 之 日 起 經 過 六 個 月 的 治 療 為 判 定 原 則 ， 但 眼 球 摘 出 等 明 顯 無 法 復 原 之 情 況 ， 不 在 此 限
。
註 3：
3-1.兩 耳 聽 覺 障 害 程 度 不 同 時 ， 應 將 兩 耳 之 聽 覺 障 害 綜 合 審 定 。
3-2.聽 覺 障 害 之 測 定 ， 需 用 精 密 聽 力 計 （ Audiometer） 行 之 ， 其 平 均 聽 力 喪 失 率 以 分 貝 表 示 之 。
3-3.內 耳 損 傷 引 起 平 衡 機 能 障 害 之 審 定 ， 準 用 神 經 障 害 所 定 等 級 ， 按 其 障 害 之 程 度 審 定 之 。
註 4：
4-1.咀 嚼 機 能 發 生 障 害 ， 係 專 指 由 於 牙 齒 以 外 之 原 因 （ 如 頰 、 舌 、 軟 硬 口 蓋 、 顎 骨 、 下 顎 關 節 等 之
障 害 ）所 引 起 者 。 食 道 狹 窄 、 舌 異 常 、 咽 喉 頭 支 配 神 經 麻 痺 等 引 起 之 吞 嚥 障 害 ， 往 往 併 發 咀 嚼
機 能 障 害 ， 故 兩 項 障 害 合 併 定 為 「 咀 嚼 、 吞 嚥 障 害 」 ：
樣
本
MKWPR0 第 零 版 - 9
（ 1）「喪失咀嚼、吞嚥之機能」， 係指因器質障害或機能障害，以致不能作咀嚼、吞嚥運動
， 除 流 質 食 物 外 ， 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 。
（ 2）「咀嚼、吞嚥機能遺存顯著障害」， 係指不能充分作咀嚼、吞嚥運動，致除粥、糊、或
類 似 之 食 物 以 外 ， 不 能 攝 取 或 吞 嚥 者 。
4-2.言 語 機 能 障 害，係 指 由 於 牙 齒 損 傷 以 外 之 原 因 引 起 之 構 音 機 能 障 害、發 聲 機 能 障 害 及 綴 音 機 能
障 害 等 ：
（ 1）「喪失言語機能障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等之四
種 語 音 機 能 中 ， 有 三 種 以 上 不 能 構 音 者 。
（ 2）「言語機能遺存顯著障害」，係指後列構成語言之口唇音、齒舌音、口蓋音、喉頭音等
之 四 種 語 言 機 能 中 ， 有 二 種 以 上 不 能 構 音 者 。
A.雙 唇 音 ： ㄅ ㄆ ㄇ （ 發 音 部 位 雙 唇 者 ）
B.唇 齒 音 ： ㄈ （ 發 音 部 位 唇 齒 ）
C.舌 尖 音 ： ㄉ ㄊ ㄋ ㄌ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 牙 齦 ）
D.舌 根 音 ： ㄍ ㄎ ㄏ （ 發 音 部 位 舌 根 與 軟 顎 ）
E.舌 面 音 ： ㄐ ㄑ ㄒ （ 發 音 部 位 舌 面 與 硬 顎 ）
F.舌 尖 後 音 ： ㄓ ㄔ ㄕ ㄖ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 硬 顎 ）
G.舌 尖 前 音 ： ㄗ ㄘ ㄙ （ 發 音 部 位 舌 尖 與 上 牙 齦 ）
4-3.因 綴 音 機 能 遺 存 顯 著 障 害 ， 祇 以 言 語 表 示 對 方 不 能 通 曉 其 意 思 者 ， 準 用「 言 語 機 能 遺 存 顯 著 障
害 」 所 定 等 級 。
註 5：
5-1.胸 腹 部 臟 器 ：
（ 1） 胸 部 臟 器 ， 包 括 心 臟 、 心 囊 、 主 動 脈 、 氣 管 及 支 氣 管 、 肺 臟 、 胸 膜 、 食 道 等 。
（ 2） 腹 部 臟 器 ， 包 括 胃 、 肝 臟 、 膽 囊 、 胰 臟 、 小 腸 及 大 腸 、 腸 間 膜 及 脾 臟 等 。
（ 3） 泌 尿 器 ， 包 括 腎 臟 、 副 腎 、 輸 尿 管 、 膀 胱 及 尿 道 等 。
（ 4） 生 殖 器 ， 包 括 內 生 殖 器 及 外 生 殖 器 等 。
5-2.大 部 分 切 除 主 要 臟 器 者 之 主 要 臟 器 係 指 心 臟 、 肺 臟 、 食 道 、 胃 、 肝 臟 、 胰 臟 、 小 腸 及 大 腸 、 腎
臟 、 副 腎 、 輸 尿 管 、 膀 胱 及 尿 道 等 。
5-3.胸 腹 部 臟 器 障 害 等 級 之 審 定 ： 胸 腹 部 臟 器 機 能 遺 存 障 害 ， 須 將 症 狀 綜 合 衡 量 ， 永 久 影 響 其 日 常
生 活 活 動 之 狀 況 及 需 他 人 扶 助 之 情 形 ， 比 照 神 經 障 害 等 級 審 定 基 本 原 則 ， 綜 合 審 定 其 等 級 。
註 6：
6-1.「 手 指 缺 失 」 係 指 ：
（ 1） 在 拇 指 者 ， 係 由 指 節 間 關 節 切 斷 者 。
（ 2） 其 他 各 指 ， 係 指 由 近 位 指 節 間 關 節 切 斷 者 。
6-2.若 經 接 指 手 術 後 機 能 仍 永 久 完 全 喪 失 者 ， 視 為 缺 失 。 足 趾 亦 同 。
6-3.截 取 拇 趾 接 合 於 拇 指 時 ， 若 拇 指 原 本 之 缺 失 已 符 合 殘 廢 標 準 ， 接 合 後 機 能 雖 完 全 正 常 ， 拇 指 之
部 份 仍 視 為 缺 失 ， 而 拇 趾 之 自 截 部 份 不 予 計 入 。
註 7：
7-1.「 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 喪 失 機 能 」 ， 係 指 一 上 肢 完 全 廢 用 ， 如 下 列 情 況 者 ：
（ 1） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 ， 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
（ 2） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 。
7-2.「 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 一 上 肢 各 關 節 遺 存 顯 著 運 動 障 害 ， 如
下 列 情 況 者 ：
（ 1） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 ， 及 該 手 五 指 均 永 久 喪 失 機 能 者 。
（ 2） 一 上 肢 肩 、 肘 及 腕 關 節 均 永 久 遺 存 顯 著 運 動 障 害 者 。
7-3.以 生 理 運 動 範 圍 ， 作 審 定 關 節 機 能 障 害 之 標 準 ， 規 定 如 下 ：
（ 1） 「 喪 失 機 能 」 ， 係 指 關 節 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 狀 態 者 。
（ 2） 「 顯 著 運 動 障 害 」 ， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 3） 「 運 動 障 害 」 ， 係 指 喪 失 生 理 運 動 範 圍 三 分 之 一 以 上 者 。
7-4.運 動 限 制 之 測 定 ：
樣
本
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（ 1） 以 各 關 節 之 生 理 運 動 範 圍 為 基 準 。 機 能 （運動）障 害 原 因 及 程 度 明 顯 時 ， 採 用 主 動 運 動 之
運 動 範 圍 ， 如 障 害 程 度 不 明 確 時 ， 則 須 由 被 動 運 動 之 可 能 運 動 範 圍 參 考 決 定 之 。
（ 2） 經 石 膏 固 定 患 部 者 ， 應 考 慮 其 癒 後 恢 復 之 程 度 ， 作 適 宜 之 決 定 。
7-5.上下肢關 節 名 稱 如 說 明 圖 。
註 8：
8-1.「 手 指 永 久 喪 失 機 能 」 係 指 ：
（ 1） 在 拇 指 ， 中 手 指 節 關 節 或 指 節 間 關 節 ， 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 2） 在 其 他 各 指 ， 中 手 指 節 關 節 ， 或 近 位 指 節 間 關 節 ， 喪 失 生 理 運 動 範 圍 二 分 之 一 以 上 者 。
（ 3） 拇 指 或 其 他 各 指 之 末 節 切 斷 達 二 分 之 一 以 上 者 。
註 9：
9-1.「 足 趾 缺 失 」 係 指 ： 自 中 足 趾 關 節 切 斷 而 足 趾 全 部 缺 損 者 。
註 10：
10-1.「 一 下 肢 髖 、 膝 及 足 踝 關 節 永 久 喪 失 機 能 」 ， 係 指 一 下 肢 完 全 廢 用 ， 如 下 列 情 況 者 ：
（ 1） 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 ， 以 及 一 足 五 趾 均 喪 失 機 能 者 。
（ 2） 一 下 肢 三 大 關 節 均 完 全 強 直 或 完 全 麻 痺 者 。
10-2.下 肢 之 機 能 障 害 「 喪 失 機 能 」 、「 顯 著 運 動 障 害 」或 「 運 動 障 害 」 之 審 定 ， 參 照 上 肢 之 各 該 項
規 定 。
註 11：
11-1.機 能 永 久 喪 失 及 顯 著 障 害 之 判 定，以 被 保 險 人 於 意 外 傷 害 事 故 發 生 之 日 起，並 經 六 個 月 治 療 後
的 結 果 為 基 準 判 定 。 但 立 即 可 判 定 者 不 在 此 限 。
樣
本
MKWPR0 第 零 版 - 11
上、下肢關節名稱說明圖
上肢
手骨
足骨
下肢
肩關節
膝關節
肘關節
上
肢
三
大
關
節
下
肢
三
大
關
節
腕關節
髖關節
踝關節
遠位指節
間關節
近位指節
間關節
末節
指節間關 節
指骨
末關節
第一趾
關節
中足趾
關節
跗蹠關節
末節
趾節間
關節
趾骨
蹠骨
跗骨
掌指關節
中手指
節關節
腕掌關節
樣
本
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【 附 表 二 】 重 大 燒 燙 傷 表
重 大 燒 燙 傷 係 指 ： 二 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 百 分 之 二 十 ， 或 三 度 燒 燙 傷 面 積 大 於 全 身 百 分 之 十 ， 或
顏 面 燒 燙 傷 合 併 五 官 功 能 障 礙 者 。
國 際 疾 病 分 類 編 碼
（ ICD CODE）
疾 病 分 類 內 容
940
眼及其附屬器官之燒傷（BURN CONFINED TO EYE AND ADNEXA）
941.5
臉 及 頭 之 燒 傷，深 部 組 織 壞 死（ 深 三 度 ），伴 有 身 體 部 位 損 害（ BURN OF FACE
AND HEAD， DEEP NECROSIS OF UNDERLYING TISSUES（ DEEP THIRD
DEGREE） WITH LOSS OF A BODY PART）
948.1
體表面積10-19%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE
） 【但948.10：體表面積10-19%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 10-19% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.2
體表面積20-29%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE
） 【但948.20：體表面積20-29%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 20-29% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.3
體表面積30-39%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE
） 【但948.30：體表面積30-39%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 30-39% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.4
體表面積40-49%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE
） 【但948.40：體表面積40-49%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 40-49% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.5
體表面積50-59%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE
） 【但948.50：體表面積50-59%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 50-59% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.6
體表面積60-69%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE
） 【但948.60：體表面積60-69%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 60-69% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.7
體表面積70-79%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE
） 【但948.70：體表面積70-79%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 70-79% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.8
體表面積80-89%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE
） 【但948.80：體表面積80-89%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 80-89% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
948.9
體表面積90-99%之燒傷之三度燒傷（ BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE
） 【但948.90：體表面積90-99%之燒傷，少於10%之三度燒傷或未明示者（
BURN OF 90-99% OF BODY SURFACE ， LESS THAN 10% OR
UNSPECIFIED THIRD DEGREE） 除 外 】
U&I360（04-2015）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
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0.3 0.2 20 0.5 0.4
0.3 0.2 21 0.5 0.4
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1.9 1.5 40 3.1 2.5
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2.5 2.0 43 4.0 3.1
2.7 2.1 44 4.4 3.4
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3.2 2.4 46 5.1 3.8
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18.9 11.7 55
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2.5 1.9 20
2.7 2.1 21
3.0 2.3 22
3.3 2.5 23
3.6 2.8 24
4.0 3.1 25
4.4 3.4 26
4.8 3.7 27
5.3 4.1 28
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