這是附約保險
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這是終身險
可以保障終身，你可以選擇要分幾期繳完，假設選擇30年期，代表保費要繳30年，每年保費都不會變，30年後就不用再繳保費，可以保障一輩子。
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NDDBR9 第九版 - 1
三 商 美 邦 人 壽 保 險 股 份 有 限 公 司
（以下稱本公司）
三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約（甲型）
（附加本附約者始有效力）
主要給付項目： 重大疾病保險金
92年09月17日台財保第0920751071號函核准
109年07月21日三品字第00248號函備查
※本險無解約金。
※本商品經本公司合格簽署人員檢視其內容業已符合一般精算原則及保險法令，惟為確保權益，基
於保險公司與消費者衡平對等原則，消費者仍應詳加閱讀保險單條款與相關文件，審慎選擇保險
商品。本商品如有虛偽不實或違法情事，應由本公司及負責人依法負責。
※投保後解約或不繼續繳費可能不利消費者，請慎選符合需求之保險商品。
※保險契約各項權利義務皆詳列於保單條款，消費者務必詳加閱讀了解，並把握保單契約撤銷之時
效（收到保單翌日起算十日內）。
※本險之重大疾病等待期間為生效日起三十日以內。
※保險公司免費申訴電話：0800-022-258
傳真：02-25163359
電子信箱（E-mail）：callcenter@mail.mli.com.tw
第 一 條 【保險附約的構成】
本重大疾病終身健康保險附約（以下簡稱本附約）依主終身保險契約（以下簡稱主契約）要保
人之申請，經本公司同意附加於主契約訂定之。
本保險單條款、附著之要保書、批註及其他約定書，均為本附約的構成部分。
本附約的解釋，應探求契約當事人的真意，不得拘泥於所用的文字；如有疑義時，以作有利於
被保險人的解釋為原則。
第 二 條 【定義】
本附約所稱「重大疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所開
始發生，並經醫院診斷確定第一次罹患符合下列定義之疾病，但因非由疾病引起之外來突發意
外事故所致成者，不受前述「持續有效三十日以後」之限制：
一、急性心肌梗塞（重度）：
係指因冠狀動脈阻塞而導致部分心肌壞死，其診斷除了發病 90 天（含）後，經心臟影像檢
查證實左心室功能射出分率低於 50%（含）者之外，且同時具備下列至少二個條件：
1.典型之胸痛症狀。
2.最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
3.心肌酶 CK-MB 有異常增高，或肌鈣蛋白 T>1.0ng/ml，或肌鈣蛋白 I>0.5ng/ml。
二、冠狀動脈繞道手術：
係指因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭，並接受冠狀動脈繞道手
術者。其他手術不包括在內。
三、腦中風後障礙（重度）：
係指因腦血管的突發病變導致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經機能障礙者。所謂永
久性神經機能障礙係指事故發生六個月後經神經科、神經外科或復健科專科醫師認定仍遺
留下列機能障礙之一者：
1.植物人狀態。
2.一上肢三大關節或一下肢三大關節遺留下列機能障礙之一者：
（一）關節機能完全不能隨意識活動。
（二）肌力在 2 分（含）以下者（肌力 2 分是指可做水平運動，但無法抗地心引力）。
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上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。
3.兩肢（含）以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。所謂無法自理日常生活者，係
指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經常需
要他人加以扶助之狀態。
4.喪失言語或咀嚼機能者。
言語機能的喪失係指因腦部言語中樞神經的損傷而患失語症者。所謂咀嚼機能的喪失係
指由於牙齒以外之原因所引起的機能障礙，以致不能做咀嚼運動，除流質食物以外不能
攝取之狀態。
四、末期腎病變：
指腎臟因慢性及不可復原的衰竭，已經開始接受長期且規則之透析治療者。
五、癌症（重度）：
係指組織細胞有惡性細胞不斷生長、擴張及對組織侵害的特性之惡性腫瘤或惡性白血球過
多症，經病理檢驗確定符合最近採用之「國際疾病傷害及死因分類標準」版本歸屬於惡性
腫瘤，且非屬下列項目之疾病：
1. 慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按 Rai 氏的分期系統）。
2. 10 公分（含）以下之第一期何杰金氏病。
3. 第一期前列腺癌。
4. 第一期膀胱乳頭狀癌。
5. 甲狀腺微乳頭狀癌（微乳頭狀癌是指在甲狀腺內 1 公分（含）以下之乳頭狀癌） 。
6. 邊緣性卵巢癌。
7. 第一期黑色素瘤。
8. 第一期乳癌。
9. 第一期子宮頸癌。
10.第一期大腸直腸癌。
11.原位癌或零期癌。
12.第一期惡性類癌。
13.第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌（包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤）。
六、癱瘓（重度）：
係指兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關節中之兩關節（含）以上遺留下
列機能障礙之一，且經六個月以後仍無法復原或改善者：
一、關節機能完全不能隨意識活動。
二、肌力在 2 分（含）以下者（肌力 2 分是指可做水平運動，但無法抗地心引力）。
上肢三大關節包括肩、肘、腕關節，下肢三大關節包括髖、膝、踝關節。
七、重大器官移植或造血幹細胞移植：
重大器官移植，係指因相對應器官功能衰竭，已經接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟（
以上均不含幹細胞移植）的異體移植。
造血幹細胞移植，係指因造血功能損害或造血系統惡性腫瘤，已經接受造血幹細胞（包括
骨髓造血幹細胞、周邊血造血幹細胞和臍帶血造血幹細胞）的異體移植。
第 三 條 【附約撤銷權】
要保人於保險單送達的翌日起算十日內，得以書面或其他約定方式檢同保險單向本公司撤銷本
附約。
要保人依前項規定行使本附約撤銷權者，撤銷的效力應自要保人書面或其他約定方式之意思表
示到達翌日零時起生效，本附約自始無效，本公司應無息退還要保人所繳保險費；本附約撤銷
生效後所發生的保險事故，本公司不負保險責任。但契約撤銷生效前，若發生保險事故者，視
為未撤銷，本公司仍應依本附約規定負保險責任。
第 四 條 【保險責任的開始及交付保險費】
本公司應自同意承保並收取第一期保險費後負保險責任，並應發給保險單作為承保的憑證。
本公司
如於同意承保前，預收相當於第一期保險費之金額時，其應負之保險責任，以同意承保
時溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
前項情形，在本公司為同意承保與否之意思表示前發生應予給付之保險事故時，本公司仍負保
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險責任。
第 五 條 【保險範圍】
被保險人於本附約有效期間內，符合第十四條者，本公司依該條款之約定給付保險金。
第 六 條 【第二期以後保險費的交付、寬限期間及附約效力的停止】
分期繳納的第二期以後保險費，應照本保險單所載交付方法及日期，向本公司所在地或指定地
點交付，或由本公司派員前往收取，並交付本公司開發之憑證。第二期以後分期保險費到期未
交付時，年繳或半年繳者，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間；月繳或季繳者，則不另為
催告，自保險單所載交付日期之翌日起三十日為寬限期間。
約定以金融機構轉帳或其他方式交付第二期以後的分期保險費者，本公司於知悉未能依此項約
定受領保險費時，應催告要保人交付保險費，自催告到達翌日起三十日內為寬限期間。
逾寬限期間仍未交付者，本附約自寬限期間終了翌日起停止效力。如在寬限期間內發生保險事
故時，本公司仍負保險責任。
第 七 條 【保險費的墊繳及附約效力的停止】
本附約（含附加條款）之保險費，超過主契約寬限期間仍未交付時，應就主契約與本附約（含
附加條款）保險費之合計金額準用主契約有關「保險費的墊繳及契約效力的停止」條款之約定
辦理。
第 八 條 【本附約效力的恢復】
本附約停止效力後，要保人得在停效日起二年內，申請復效。但保險期間屆滿後不得申請復效
；主契約停效期間，本附約不得單獨申請復效。
要保人於停止效力之日起六個月內提出前項復效申請，並於清償保險費扣除停效期間的危險保
險費後之餘額及按主契約有關「本契約效力的恢復」條款約定之利率計算之利息後，自翌日上
午零時起，開始恢復其效力。
要保人於停止效力之日起六個月後提出第一項之復效申請者，本公司得於要保人之復效申請送
達本公司之日起五日內要求要保人提供被保險人之可保證明。要保人如未於十日內交齊本公司
要求提供之可保證明者，本公司得退回該次復效之申請。
被保險人之危險程度有重大變更已達拒絕承保程度者，本公司得拒絕其復效。
本公司未於第三項約定期限內要求要保人提供可保證明，或於收齊可保證明後十五日內不為拒
絕者，視為同意復效，並經要保人清償第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復
其效力。
要保人依第三項提出申請復效者，除有同項後段或第四項之情形外，於交齊可保證明，並清償
第二項所約定之金額後，自翌日上午零時起，開始恢復其效力。
本附約因第七條約定停止效力而申請復效者，除復效程序依前六項約定辦理外，要保人清償墊
繳保險費及其利息，其未償餘額合計不得逾主契約約定之保險單借款可借金額上限。
基於保戶服務，本公司於附約停止效力後至得申請復效之期限屆滿前三個月，將以書面、電子
郵件、簡訊或其他約定方式擇一通知要保人有行使第一項申請復效之權利，並載明要保人未於
第一項約定期限屆滿前恢復保單效力者，附約效力將自第一項約定期限屆滿之日翌日上午零時
起終止，以提醒要保人注意。
本公司已依要保人最後留於本公司之前項聯絡資料發出通知，視為已完成前項之通知。
第一項約定之期限屆滿時，本附約效力即行終止。
第 九 條 【告知義務與本附約的解除】
要保人或被保險人在訂立本附約時，對於本公司要保書書面（或投保網頁）詢問的告知事項應
據實說明，如有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實的說明，足以變更或減少本公司對於危險的
估計者，本公司得解除本附約，而且不退還所繳保險費，其保險事故發生後亦同。但危險的發
生未基於其說明或未說明的事實時，不在此限。
前項解除契約權，自本公司知有解除之原因後，經過一個月不行使而消滅；或自附約訂立後，
經過二年不行使而消滅。
本公司通知解除本附約時，如要保人死亡、居住所不明，致通知不能送達時，本公司得將該通
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知送達被保險人或受益人。
第 十 條 【附約的終止（一）】
本附約經要保人申請終止時，其效力即行終止，本公司應按日數比例退還未到期之保險費。
第十一條 【附約的終止（二）】
本附約有下列情形之一者，其效力得持續至該期已繳之保險費期滿後終止：
一、要保人申請終止主契約時。
二、主契約變更為展期定期保險時。
前項情形，在本附約已繳費期滿或已達豁免保險費或因保險事故發生保險給付當中者，不得終
止。
第十二條 【主契約辦理減額繳清保險或繳費期滿時之處理】
本附約有下列情形之一者，其效力得持續有效，但繳費方式一律改以年繳方式辦理，本公司不
受理其他繳法繳付保險費：
一、主契約辦理減額繳清保險時。
二、主契約繳費期滿且持續有效時。
第十三條 【保險事故的通知與保險金的申請時間】
要保人或受益人應於知悉本公司應負保險責任之事故後十日內通知本公司，並於通知後儘速檢
具所需文件向本公司申請給付保險金。
本公司應於收齊前項文件後十五日內給付之。但因可歸責於本公司之事由致未在前述約定期限
內為給付者，應按年利率一分加計利息給付。
第十四條 【重大疾病保險金的給付】
被保險人於本附約有效期間內罹患重大疾病者，本公司按保險金額給付「重大疾病保險金」，
本附約效力終止。
第十五條 【重大疾病保險金的申領】
受益人申領「重大疾病保險金」時，應檢具下列文件：
一、保險單及保險金申請書。
二、診斷證明書。如有接受外科手術者，須檢附手術證明文件。
三、必要之相關病理檢驗或病理切片報告。
四、受益人的身分證明。
受益人申領保險金時，本公司基於審核保險金之需要，得徵詢其他醫師之醫學專業意見，並得
經受益人同意調閱被保險人之就醫相關資料。因此所生之費用由本公司負擔。
第十六條 【除外責任】
被保險人因下列原因所致之重大疾病者，本公司不負給付保險金的責任：
一、被保險人之故意行為（包括自殺及自殺未遂）。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
第十七條 【保險金額之減少】
要保人在本附約有效期間內，得申請減少保險金額，但是減額後的保險金額，不得低於本保險
最低承保金額，其減少部分依本附約之附約終止約定處理。
第十八條 【欠繳保險費或未還款項的扣除】
本公司給付各項保險金、解約金、退還保險費或返還保單價值準備金時，如要保人有欠繳保險
費（包括經本公司墊繳的保險費）或保險單借款未還清者，本公司得先抵銷上述欠款及扣除其
應付利息後給付其餘額。
第十九條 【投保年齡的計算及錯誤的處理】
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要保人在申請投保時，應將被保險人出生年月日在要保書填明。被保險人的投保年齡，以足歲
計算，但未滿一歲的零數超過六個月者，加算一歲。
被保險人的投保年齡發生錯誤時，依下列規定辦理：
一、真實投保年齡較本公司保險費率表所載最高年齡為大者，本附約無效，其已繳保險費無息
退還要保人。
二、因投保年齡的錯誤，而致溢繳保險費者，本公司無息退還溢繳部分的保險費。但在發生保
險事故後始發覺且其錯誤發生在本公司者，本公司按原繳保險費與應繳保險費的比例提高
保險金額，而不退還溢繳部分的保險費。
三、因投保年齡的錯誤，而致短繳保險費者，要保人得補繳短繳的保險費或按照所付的保險費
與被保險人的真實年齡比例減少保險金額。但在發生保險事故後始發覺且其錯誤不可歸責
於本公司者，要保人不得要求補繳短繳的保險費。
前項第一款、第二款前段情形，其錯誤原因歸責於本公司者，應加計利息退還保險費，其利息
按「年利率一分」與「民法第二百零三條法定週年利率」兩者取其大之值計算。
第二十條 【受益人的指定及變更】
本附約保險金之受益人為被保險人本人，本公司不受理其指定或變更。
被保險人身故時，如本附約保險金尚未給付或未完全給付予被保險人，則以主契約之身故受益
人為該部分保險金之受益人。
第二十一條 【變更住所】
要保人的住所有變更時，應即以書面或其他約定方式通知本公司。
要保人不為前項通知者，本公司之各項通知，得以本附約所載要保人之最後住所發送之。
第二十二條 【時效】
由本附約所生的權利，自得為請求之日起，經過兩年不行使而消滅。
第二十三條 【批註】
本附約內容的變更，或記載事項的增刪，除第二十條規定者外，應經要保人與本公司雙方書面
或其他約定方式同意，並由本公司即予批註或發給批註書。
第二十四條 【管轄法院】
因本附約涉訟者，同意以要保人住所地地方法院為第一審管轄法院，要保人的住所在中華民國
境外時，以台灣台北地方法院為第一審管轄法院。但不得排除消費者保護法第四十七條及民事
訴訟法第四百三十六條之九小額訴訟管轄法院之適用。
U&I286（07-2020）
客戶服務中心專線電話：0800-022258
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217 201 10 176 162
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225 207 12 182 168
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253 230 18 203 186
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542 434 58 474 366
552 440 59 486 373
562 445 60 499 379
單位：每萬元保險金額之年繳保險費（元）
15NDDBR
投保年齡
20NDDBR
15年期新重大疾病終身健康保險附約(甲型) 20年期新重大疾病終身健康保險附約(甲型)
排序從新至舊
三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約(甲型)
銷售期間
109/07/01 ～ 現售中
(舊版)三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約(甲型)
銷售期間
109/01/01 ～ 109/06/30
(舊版)三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約(甲型)
銷售期間
107/12/13 ～ 108/12/31
(舊版)三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約(甲型)
銷售期間
105/04/27 ～ 107/12/12
(舊版)三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約(甲型)
銷售期間
105/03/31 ～ 105/04/26
(舊版)三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約(104)
銷售期間
104/12/31 ～ 105/03/30
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