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yk******投保規劃
實支實付與癌症險規劃
各位先進好本人目前是20歲的男大學生,目前沒有任何疾病,體況皆正常,兩年無就醫紀錄,因為之前父母幫忙保的保險快要滿期了,所以目前在檢視保障,以下是部分保單內容NCH中國人壽新康泰綜合醫療 5單位( 這個條款是寫檢附醫療費用收據正本,但電詢後客服說可融通副本)RMR中國人壽意外醫療特約 3萬元( 這個條款只有寫檢附醫療費用收據,應該可以副本?不太確定)RHH中國人壽住院健康保險附約乙型 2000元(感覺條款有點差,很多都只能協商?協商還有次數限制?)考量到舊保單的實支額度有點低,癌症與重傷更是沒有規劃,經過大略搭配後有試算下列保單,三商因為是親戚業務所以可能沒辨法,家裡還是希望給他做點業績,所以就隨便配一點,遠雄主要規劃的是癌症,終身癌症一次金是父母希望有一個終身的癌症保障,所以加一些進去三商的實支(年限額太低)與重大傷病(費率有點高)好像也沒有什麽優勢,所以現在正在考慮要放在哪。預算大約是三萬內,目前是想控制投保在三間公司,不然還要再搭一個主約,原本考慮全球,但全球XHC不保證續保,相同額度下XHO(3A)相較於A3(HSD10-30)費率對男生好像比較不利(不曉得能不能這樣比),所以在想是不是考慮投保新光、國泰或台新的規劃(後來新光的有參考各位先進網路上的建議與自己的想法試配,可能會有投保規則上的錯誤,還請各位指教,另外新光自負額與一般實支有差額的部分是因為卡到投保規則的限制[如附圖],所以在三商規畫一張自負額的部分,順便補門診手術額度)另外還有一些問題想要請教1.實支的雜費與手術費是傾向合併計算還是分開計算?現在能接受第一家的有哪些?(印象中很多公司都只能當第一家,不曉得還有沒有這項規定)2.有關意外險職等告知,假設本職是是內勤職員(職等一),但偶而兼職外送平台外送員(職等三),這樣在投保時該告知哪個職業?3.三商的意外實支分成有社保型與無社保型,這有何差別?是有健保的差別嗎?4.像這樣目前舊實支是融通副本理賠,這樣會不會有不能融通的状沉?是什座狀況會導致不能融通?5.全球有沒有便宜主約可以附加XDE,像新光那張試算表裡全球的主約?如果沒有可能就先以實支為主以上還請各位先進不吝指教,在此先行致謝,感恩
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富邦產物
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nz******理賠申請
手術住院理賠,雙實支正本送件諮詢
由於經聯繫不同公司業務後,雙方意見不一致,目前有點不知所措,因此再更新整理以下內容,不知是否有達人願意協助分析利弊呢?近期有手術需求,手術內容是乳房纖維腺瘤的切除手術(雙側乳房皆需手術) ,此手術是自費微創手術,手術費用預計是4萬元以上(費用可能包含材料費)、術中自費止血用藥品醫材另計約2萬,需住院三日。 門診簽署手術同意文件時有被告知手術名稱為部分乳房切除術(院方人員請我以此名稱諮詢是否有相關保險)。 經檢視個人保單後確認有兩張實支實付型保單:(其餘另有富邦HJR、富邦PHI、三商20HIW、三商20SIW等定額型保單) 富邦人壽 新綜合住院醫療保險附約(NHR)---手術費用保險金 給付限額 27500元/次(自行查表手術項目「乳房切除:單側部分切除」 給付比率是39%)>>換算後約10725元三商美邦人壽 新住院醫療保險附約(HSRSB) ---手術費用保險金限額45000元/次 (自行查表手術項目「乳腺腫瘤切除術」給付比率是27%) >>換算後約12150元目前所接收到的訊息是:富邦業務告知NHR只接受正本,所以建議我正本送富邦,然後申請差額給付剩下的再送件三商。三商業務告知,因三商的額度較高,建議我正本送件三商較有利,差額再送件富邦。另有詢問富邦業務關於"雙側"乳房皆會接受手術(同一次手術),業務回饋資訊是:(1) 比率表上僅有單側而沒有列出雙側,實務上雙側手術的理賠比率應會較單側多。(2) 但由於「乳房切除:單側部分切除」 的定義範圍很寬,實際切除的內容可能差異很大,所以理賠端也會視實際切除內容斟酌。由於富邦&三商業務提供的意見相左,不知各位達人是否可協助分析及說明利弊呢? (投保順序方面,是富邦在前、三商在後,儘管家長敘述當初投保時有告知三商業務已有其他實支保單,但是這次檢視紙本文件上並沒有看到相關標註,所以目前先理解為兩邊都需要正本理賠。)
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