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cy**********理賠申請
南山運動傷害理賠
✨本次提問✨上禮拜因為運動意外導致脖子拉傷,休息三天還是不舒服聽說可以使用針灸治療加速回復,但因為針灸為自費療程一次都要將近2000原,也不確定需要幾次,所以想詢問各位保險前輩(之前牙齒意外斷裂要植牙但被南山拒賠 下半段文章有提到)1.我這次看診需要請中醫生怎麼開診斷代碼?才不會被刁難2.到時候治療完成後診斷書開立需要提到什麼說明才可以理賠?---目前有的保單---主約 20PHI南山終身醫療保險附約 CR/NCR南山癌症醫療終身保險附約 (保額一份)HS南山人壽住院醫療保險附約 (保額 計畫三)MN南山人壽傷害醫療保險金附加條款-無全民健康保險 (保額20392)PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約 (保額512821)SIR南山人壽手術醫療保險附約 (保額1000)------------💡上次理賠植牙失敗提要💡之前有在板上詢問過牙齒咬到硬物斷裂理賠問題,最後南山人壽刻意刁難不給我理賠拒絕理賠原因 : 1.無法證明當時咬硬物是意外 2.牙醫第一次診斷代碼是寫「急性齒齦炎」這個診斷代碼並不能申請 後續反駁 : 醫生開立診斷證明狀況描述都符合他們的申請條件,但堅持第一次牙體斷裂醫生開的診斷代碼不對,所以沒辦法,已表明我們又不能左右醫生開診斷代碼,南山真的強人所難最終結果還是拒絕理賠😭這次如果再理賠失敗打算更換保險公司,不知道有推薦的方案跟規劃嗎?
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ma*********保險觀念
找保經投保台灣人壽新生兒保險,結果等了8個月被撤案
去年7月中 找保險經紀公司幫我小孩投保新生兒保險,一直等到今年一月我的保經才通知我台灣人壽可以匯款,我也去郵局劃撥繳費,劃撥單上面也寫了我的個人資料,但郵局並未提供給我收據,因為郵局承辦人員表示,劃撥單上面有我的資料,她做很多次了,保險公司都沒有問題,所以真的不需要給我收據。2月15日我收到台灣人壽簡訊,說我授權書已核印成功, 結果2月21日我的保經跟我說台灣人壽表示沒有收據就不能投保, 我告知保經郵局的說法,況且劃撥單上面確實有我的資料,我也跟保經說如果有需要去申請收據,或是要證明身分的其他文件我都可以配合,保經跟我說她們會發文跟台灣人壽溝通, 3月7日保經跟我說:台灣人壽回覆她們公司,會去查郵撥紀錄,所以對完帳就可以製作保單。結果到3月22日保經又跟我說台灣人壽表示,保經公司沒有提供匯款人的帳號,所以我的案子撤件了。整個過程拖了快9個月最後被撤件,我該繳的文件我也配合繳,事後我要配合補件,但都沒獲得答案。雖然保經跟我說 她們會繼續跟台灣人壽溝通,但我想請問整個過程合理嗎??到底是保經的問題,還是台灣人壽的問題?? 原本希望自己的小孩有個好的保障,結果花了8個多月變成這樣,真的讓我難過!
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